掌侧锁定加压钢板治疗老年桡骨远端关节内骨折

目的 总结锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)切开复位内固定治疗老年桡骨远端关节内骨折的初步效果.方法 2004年1月-2007年2月,收治22例老年桡骨远端关节内骨折患者.男12例,女10例;年龄61～75岁.跌伤14例,交通伤8例.根据AO标准分型B1型3例,B2型7例,C1型7例,C2型4例,C3型1例.伤后4 h～15 d手术.手术行掌侧入路骨折切开复位、LCP内固定治疗.术后3个月患者均服用钙剂治疗骨质疏松.结果 术后患者均获随访8～18个月,平均15个月.X线片示骨折均于术后10～15周达临床愈合,平均12周.根据x线片测量,尺偏角平均20.8°;掌倾角平均8.5°;桡骨短缩≤2 mm 21例,≥2 mm 1例;关节面塌陷、移位均矫正至≤1 mm.根据改良Mcbride腕关节功能评价标准获优16例,良5例,可1例,优良率95.5%.结论 采用掌侧入路骨折切开复位、LCP内固定是治疗老年桡骨远端关节内骨折的一种有效方法.     

切开复位LCP内固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨切开复位LCP内固定结合中药熏洗治疗老年桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 采用切开复位LCP内固定结合中药熏洗治疗老年桡骨远端不稳定骨折85例.根据AO分类:B2型17例,B3型15例,C1型21例,C2型18例,C3型14例.结果 79例得到随访,时间9～24个月,平均15个月.骨折愈合时间3～5个月.按Dienst等评估标准对腕关节功能进行测定:优55例,良15例,可5例,差4例,优良率为88.6%.结论 切开复位LCP内固定结合中药熏洗是治疗老年桡骨远端不稳定骨折的有效方法.     

桡骨远端关节内复杂骨折内固定治疗策略

目的总结桡骨远端关节内复杂骨折手术治疗的临床经验。方法手术治疗47例,骨折类型按AO分型,B 1型7例,B 2型8例,B 3型10例,C 1型11例,C 2型6例,C 3型5例。均切开复位钢板内固定,骨缺损者植骨。结果 47例患者均获随访,随访时间9~18个月,平均14.3个月。腕关节功能按D ienst等评分方法评定,结果优27例,良15例,可4例,差1例,优良率为89.3%。结论手术是治疗桡骨远端关节内复杂骨折的有效方法,可靠的内固定、植骨及有效的关节功能锻炼是提高疗效的重要手段。     

外固定架结合内固定治疗桡骨远端关节内骨折

目的探讨外固定支架结合内固定钢板治疗桡骨远端关节内骨折的手术指征及临床疗效。方法23例桡骨远端关节面骨折患者,根据AO分型标准分类,C2型8例,C3型15例。采用外固定支架固定,结合钢板内固定。结果23例均获得随访,随访时间6～18个月,平均10.5个月。X线片示骨折均愈合,桡骨长度无丢失。掌倾角8°～16°,平均12.5°;尺偏角19°～28°,平均21.8°,均无丢失。根据Gartland等评分标准结合X线片所测参数,本组优20例,良3例。结论外固定支架结合钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折可获满意复位及功能。     

桡骨远端经关节面骨折的手术治疔

目的探讨桡骨远端关节内骨折手术治疗的效果。方法14例桡骨远端关节内骨折根据AO/ASIF分型,B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2型3例,C3型1例。分别采取外固定支架、外固定支架加克氏针、掌侧或背侧支持钢板固定。结果随访8~20个月,平均12个月,优良率为92.7%。结论桡骨远端的关节内骨折在闭合复位欠佳时,应该考虑手术治疗,根据骨折类型采用不同的手术方式,可取得满意的效果。     

经旋前方肌下置入LCP内固定治疗桡骨远端骨折

目的：探讨经旋前方肌下置入LCP内固定治疗桡骨远端骨折的方法及临床效果。方法2008年4月-2011年1月,采用掌侧入路保留旋前方肌的方法,于旋前方肌下置入LCP内固定治疗桡骨远端不稳定骨折17例,按AO分类标准：B1型2例,B2型7例,B3型2例,C1型4例,C2型2例。所有病例均采取掌侧入路,术中不切断旋前方肌,或仅切断部分旋前方肌行旋前方肌下置入LCP内固定治疗桡骨远端骨折。结果本组术后随访9～44个月,平均13个月。骨折全部一期愈合,平均愈合时间7周。均无感染、骨不连、腕管综合征等并发症。按改良的Mcbride腕关节功能评价标准评定：优15例,良1例,可1例,优良率94.1%。结论经旋前方肌下置入LCP内固定治疗桡骨远端骨折,是完全可行的,符合现代微创手术的观点。旋前方肌能够覆盖接骨板大部分,减少了腕部肌腱的干扰,减少组织损伤,最大程度地保留前臂的旋转功能,有利于腕关节功能的恢复。     

手法复位外固定与LCP治疗老年骨质疏松性桡骨远端关节内骨折的疗效观察

目的 回顾性研究手法复位外固定与LCP治疗的老年骨质疏松性桡骨远端关节内骨折临床疗效.方法 在143例老年骨质疏松性桡骨远端关节内骨折治疗中,106例采用了手法复位外固定,37例采用了切开复位LCP内固定,所有的患者根据改良的Mcbride评分标准评价.结果 术后随访14～22个月,平均随访18.3个月.外固定优良率为56.6%,内固定为89.2%,二者之间的差异有明显的统计学意义.结论 LCP治疗老年骨质疏松性桡骨远端关节内骨折较手法复位外固定有更加良好的效果.     

掌侧T型钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折

目的:探讨桡骨远端关节内骨折切开复位掌侧T型钢板内固定的临床疗效。方法:自2010年1月～2011年12月,对24例桡骨远端关节内骨折患者行掌侧入路T型钢板内固定,并进行随访。结果:24例患者均获随访,骨折愈合时间7～12周,平均为8周,疗效按Di enst功能评定标准评估,优16例,良6例,可2例,优良率为91.7%。结论:掌侧T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折手术操作简单,固定牢靠,便于早期功能锻炼,是治疗桡骨远端关节内骨折的有效方法。     

桡骨远端关节内骨折镜下复位外固定疗效分析

目的探讨桡骨远端关节内骨折关节镜辅助下复位结合外固定架固定的手术方法及疗效。方法我科于2006年6月至2008年1月应用关节镜辅助下复位结合外固定支架技术治疗桡骨远端关节内骨折16例,其中男10例,女6例,年龄36~68岁,平均48岁。按照AO分型,B 1型骨折3例,B 2型1例,B 3型1例,C 1型2例,C 2型3例,C 3型6例。按L idstrom评分标准评定治疗效果。结果本组临床随访8~18个月,平均13个月。按L idstrom评分标准进行疗效评价,优10例,良5例,可1例,差0例,优良率93.7%。结论桡骨远端关节内骨折关节镜辅助下复位外固定支架固定,既可以在腕关节镜下精确恢复关节面的平整,又可以利用外固定器牵引维持桡骨关节面的高度,且早期恢复腕关节的功能活动,可得到较满意的治疗效果。     

锁定接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折

目的 探讨掌侧解剖型锁定接骨板(LCP)内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折的方法及疗效.方法 对39例桡骨远端不稳定型骨折采用掌侧切开复位解剖型LCP内固定治疗,术后结合早期功能锻炼.结果 37例患者获得术后随访,平均随访13个月,应用改良Mcbride腕关节功能评价标准进行术后疗效评价,优21例,良12例,可3例,差1例,优良率达89.1%.结论 掌侧切开复位解剖型LCP内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折,能有效恢复关节解剖关系,固定牢靠,结合早期功能锻炼,有利于患肢功能恢复.