参附注射液治疗休克的临床研究*

[目的]观察参附注射液对休克的治疗作用。[方法]采用自身前后对照的研究方法对66例休克患者随机分成对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液100 mL静脉注射。[结果]两组治疗后各时点与治疗前比较收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、每分钟输出量(CO)升高(P<0.05),心率(HR)下降(P<0.05)且治疗组变化更快、更明显,两组比较差异有统计学意义。治疗组患者尿量明显多于对照组,同时输液量及多巴胺使用量均少于对照组,两组比较差异有统计学意义。[结论]参附注射液可迅速恢复休克患者血流动力学稳定。     

参附注射液在厥脱症（休克）中的临床应用

目的观察参附注射液对厥脱症（休克）的临床疗效。方法选取我院收治的厥脱症（休克）患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例。两组在常规抗休克治疗基础上,治疗组加用参附注射液,通过监测血压、尿量、血气恢复时间以及末梢循环改善所需时间来观察其临床疗效。结果加用参附注射液的治疗组在血压、尿量、血气恢复及末梢循环改善所需的时间明显少于对照组（P〈0．01）。治疗组未发现明显不良反应。结论参附注射液治疗厥脱症（休克）有较好的临床疗效。     

参附注射液对心衰患者血清NT-proBNP水平的影响及疗效评价

目的探讨参附注射液对心肾阳虚型充血性心力衰竭（CHF）患者血清N末端前B型利钠肽（NT—proBNP）水平的影响。方法选择68例心肾阳虚型CHF患者,随机分为常规32例,参附注射液组36例,分别给予常规治疗和在常规治疗基础上参附注射液治疗;两组患者治疗前后均测定或计算血清NT—proBNP、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）及临床征候积分;采用免疫荧光测定法检测血清NT-proBNP浓度。结果血清NT—proBNP水平与心衰严重程度呈正相关;治疗后参附注射液治疗组与常规组血清NT—proBNP含量均明显降低,与治疗前相比,有显著性差异（P〈0．01）,参附注射液组比常规治疗组有一定优势（P〈0．05）;参附注射液组与常规治疗组治疗后LVEF、FS、SV、CO、CI等心功能指标均有明显改善,与治疗前相比具有非常显著性差异（P〈0．01）;参附注射液治疗组LVEF、FS、SV、CO较常规治疗组改善更为明显（P〈0．05）。两组治疗后心功能分级及中医证候积分均有明显改善（P〈0．01）,但参附注射液组比常规治疗组更有优势（P〈0．05）。结论参附注射液能有效降低心肾阳虚型CHF患者NT—proBNP水平,改善心功能,中西医结合治疗优于常规西医治疗。     

参附注射液辨证治疗围生期心肌病临床观察

目的 观察参附注射液治疗心肾阳虚型围生期心肌病的临床疗效.方法 将41例围生期心肌病患者随机分为两组,治疗组22例,对照组19例,对照组进行西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上静脉应用参附注射液.观察治疗前后临床症状、心功能改善情况.结果 治疗组在改善患者胸闷、心悸、动则气喘等临床症状和体征方面明显优于对照组(P<0.05);左室舒张末期内径、每搏输出量、左室射血分数、心功能分级等心功能指标的改善也优于对照组(P<0.05).结论 参附注射液在治疗心肾阳虚型围生期心肌病方面疗效优于西医常规治疗.     

参附注射液治疗急性心肌梗死心源性休克的临床观察

目的观察参附注射液治疗急性心肌梗死心源性休克的临床疗效.方法将40例急性心肌梗死伴心源性休克患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用常规治疗急性心肌梗死药物或介入手术及抗休克药物,治疗组在同对照组治疗基础上加用参附注射液,治疗7天,观察两组患者治疗前后血压、心率水平及应用多巴胺的时间.结果经治疗后治疗组较对照组的血压、心率明显改善,多巴胺应用时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论参附注射液能明显改善心源性休克的心率、血压,是治疗心源性休克的必备药物.     

参附注射液对难治性心力衰竭的疗效观察

目的 在常规治疗的基础上,观察加用参附注射液对难治性心力衰竭的疗效以及对血浆氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)的影响.方法 将37例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,均给与常规治疗,治疗组加用参附注射液;治疗前后进行左室射血分数(LVEF),左室舒张末容积(EDV),每搏输出量(SV)和NT-proBNP的测定.结果 治疗组有效率高于对照组,治疗组LVEF、EDV、SV和NT-proBNP改善均优于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 参附注射液能很好的改善难治性心力衰竭的心功能和症状.     

参麦参附抢救120例休克患者的临床观察

目的回顾性分析中药参麦注射液合用参附注射液抗休克的临床疗效.方法 将120例休克病人在常规治疗的基础上配合参麦注射液、参附注射液治疗,进行临床观察.结果 参麦联合参附组显效75%,有效15%,无效10%,总有效率90%.结论 中药参麦注射液合用参附注射液在休克抢救中有较好疗效.     

参附注射液对脓毒症休克患者血流变及氧代谢的影响

目的:观察参附注射液对脓毒症休克患者血流变及氧代谢的影响,以了解参附注射液在脓毒症休克患者中的应用效果与价值。方法:选取本院诊治的54例脓毒症休克患者为研究对象,随机分为两组,对照组的27例患者进行常规脓毒症休克治疗,观察组的27例患者在对照组治疗的基础上加用参附注射液治疗,然后检测与比较两组治疗前与治疗后的全血及全血还原黏度、红细胞指数及氧代谢指标。结果:治疗前两组全血及全血还原黏度、红细胞指数及氧代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后两组的上述方面检测结果均显著改善,且观察组的检测结果均显著地好于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液可显著地改善脓毒症休克患者的血流变及氧代谢状态,因此对于脓毒症休克患者具有积极的应用价值。     

参附注射液治疗充血性心力衰竭35例疗效观察

参附注射液源于古方“参附汤“,主治元气大亏,阳气虚脱所致手足厥逆,头晕气短,汗多脉微等症. 　　现代药理研究证实:参附注射液中主要有效成分人参皂甙和乌头类生物碱具有扩张冠脉、强心作用,能增加心输出量,改善心功能.笔者在临床中运用参附注射液治疗充血性心衰35例,收到满意疗效.……     

参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

目的 探讨参附注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心率变异性(HRV)的影响.方法 将62例心率变异性低于正常值的慢性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组31例,对照组31例, 对照组给予西医基础治疗,常规应用利尿剂、血管紧张素与转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张受体阻断剂(ARB)、β-受体阻滞剂、地高辛等;治疗组在对照组常规治疗的基础上给予参附注射液.比较治疗前后两组患者心功能指标及心率变异性变化.结果 治疗后两组患者心功能指标:左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50明显升高(P＜0.01);与对照组治疗后比较,治疗组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50明显升高(P＜0.05).结论 在西医治疗基础上加入参附注射液治疗慢性心力衰竭,优于单纯西药治疗,可改善自主神经的平衡性,从而使CHF患者的心率变异性(HRV)增加,改善心功能,降低猝死率,减少严重心脏事件的发生.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。