本院Ⅰ类切口抗菌药物使用情况与分析

目的：了解和掌握内蒙古乌兰察布市中心医院I类切口手术预防使用抗菌药物的改善情况。方法选取2011年7月～2011年12月出院的536例I类切口手术（其中腹股沟疝162例、乳房肿块126例、甲状腺肿块103例、闭合性骨折固定术145例）患者病历,依据有关的指导原则和通知,对研究样本中使用抗菌药物名称、联合用药情况、用药时机、用药起止时间、及伤口愈合情况进行统计分析。结果536例Ⅰ类手术预防性使用抗菌药物172例（32.1%）,未使用抗菌药物364例（67.9%）,全部单一用药,无联合用药。选用药物合理153例（90.0%）,用药时机合理161例（93.6%）,预防用药起止时间合理143例（83.1%）,预防用药＜24 h者135例（78.5%）,24～48 h 26例（15.1%）,＞48 h 11例（6.4%）。使用排在前3位的抗菌药物是头孢唑林、头孢呋辛、阿莫西林舒巴坦,给药方式均为静脉滴注。用药时间最长达5d之久,平均（1.4±2.6）d。患者术后均无感染。结论为避免不合理使用抗菌药物的现象发生,应加强医师抗菌药物临床应用和管理等知识培训,避免不合理使用抗菌药物的现象。     

不同抗菌药物预防髋关节置换患者术后切口感染的效果及对炎症因子、经济成本的影响

目的：探讨不同抗菌药物预防髋关节置换术患者切口感染的效果,以及对炎症因子、经济成本的影响。方法：选取2021年5月—2022年5月在赣州市中医院接受髋关节置换术治疗的患者100例,根据随机分层法分为三组,其中头孢呋辛钠组（n=33）术后应用头孢呋辛钠,头孢他啶组（n=33）应用头孢他啶、克林霉素组（n=34）应用克林霉素。比较三组临床疗效、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)]、切口感染发生率、切口感染患者病原菌检测情况、抗菌药物成本、成本（C）/效果（E）比值及不良反应发生率。结果：头孢呋辛钠组总有效率为96.97%,头孢他啶组总有效率为93.94%,均高于克林霉素组的73.53%(P<0.05)。用药前,三组TNF-α、CRP、IL-6水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;用药后,头孢呋辛钠组TNF-α、CRP、IL-6水平均低于头孢他啶组、克林霉素组,头孢他啶组低于克林霉素组（P<0.05）。头孢呋辛钠组术后切口感染发生率为0,均低于头孢他啶组的21.21%,克林霉素组的23.53%(P<0.05...     

一类切口颅脑手术不同抗菌药物预防应用时长与术后感染相关性的调查分析

目的研究一类切口颅脑手术不同抗菌药物预防应用时长与术后感染的相关性。方法选取广西壮族自治区人民医院2015年5月至2017年5月神经外科行颅脑一类切口手术患者696例作为研究对象,按照使用药物的不同分为两组,其中观察组326例,应用头孢曲松进行感染预防,对照组370例,应用头孢呋辛进行感染预防,分析不同使用时间下的感染发生率情况。结果观察组在抗菌药物使用时间为≤2 d、2 d且≤7 d、7 d时,感染率分别为6.5%、9.0%和19.2%,总感染率为8.9%,对照组在抗菌药物使用时间为≤2 d、2 d且≤7 d、7 d时,感染率分别为5.7%、7.6%和13.8%,总感染率为7.7%,两种药物均为用药时间越长,感染发生率越高,其中头孢呋辛更加明显,但两者差异无统计学意义(P0.05)。结论在一类切口颅脑手术患者的不同抗菌药物预防性用药中,头孢曲松与头孢呋辛在不同使用时间下患者发生术后感染情况无明显差异,都呈现用药时间越长,感染发生率越高的情况,在用药时应注意用药时间,减少感染发生率。     

外科手术抗菌药物预防性应用调查分析

目的:对本院外科手术抗菌药物预防性应用情况进行调查、分析。方法:选取本院2009年12月-2012年1月期间进行外科手术的患者452例,根据卫生部《抗菌药物临床预防应用指导原则》的指导,对这452例外科手术患者的抗菌药物预防性使用情况进行调查。结果:神经外科手术预防性应用抗生素231例,应用率为100%;泌尿外科手术预防性应用抗生素109例,应用率为100%;骨外科手术预防性应用抗生素62例,应用率100%;普外科手术预防性应用抗生素15例,应用率为30%。单独应用298例,联合应用119例。单独应用抗菌药物品种中,使用频率前五位的抗菌药物为头孢呋辛、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢替安、头孢米诺、去甲万古霉素。手术前给药89例,手术后给药102例,手术中给药226例;一直静脉给药289例,先静脉再口服给药128例,平均给药(3.21±0.12)天。结论:本院外科手术进行抗菌药物预防性应用的比例还比较高,依旧存在预防性用药指征不明确,抗菌药物使用针对性不强等问题,需要进一步加强抗菌药物预防性应用的管理力度。     

外科手术抗菌药物预防性应用调查分析

目的：对本院外科手术抗菌药物预防性应用情况进行调查、分析。方法：选取本院2009年12月-2012年1月期间进行外科手术的患者452例,根据卫生部《抗菌药物临床预防应用指导原则》的指导,对这452例外科手术患者的抗菌药物预防性使用情况进行调查。结果：神经外科手术预防性应用抗生素231例,应用率为100％;泌尿外科手术预防性应用抗生素109例,应用率为100％;骨外科手术预防性应用抗生素62例,应用率100％;普外科手术预防性应用抗生素15例,应用率为30％。单独应用298例,联合应用119例。单独应用抗菌药物品种中,使用频率前五位的抗菌药物为头孢呋辛、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢替安、头孢米诺、去甲万古霉素。手术前给药89例,手术后给药102例,手术中给药226例;一直静脉给药289例,先静脉再口服给药128例,平均给药（3．21±0．12）天。结论：本院外科手术进行抗菌药物预防性应用的比例还比较高,依旧存在预防性用药指征不明确,抗菌药物使用针对性不强等问题,需要进一步加强抗菌药物预防性应用的管理力度。     

抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用及时间效应研究

目的：探讨抗生素应用于治疗新生儿肺炎的效果及时间效应。方法收集新生儿肺炎患儿162例,回顾分析其抗生素治疗情况及时间效应。结果本组162例新生儿肺炎患儿常用抗生素种类有青霉素（43.21%）、氨苄青霉素（40.74%）、头孢噻肟钠（24.69%）、头孢唑啉（19.14%）、头孢拉定（16.67%）、头孢呋肟（12.96%）、氧哌嗪青霉素（12.96%）、苯唑青霉素（9.26%）、羟氨苄青霉素（4.94%）。用药以两种抗生素联合最为常见,其中,单用头孢呋肟对有合并症或者并发症的治愈时间为（8.21±2.33）d,较青霉素+一代头孢（5.89±2.97）d、青霉素+三代头孢（7.24±3.45）d、青霉素+头孢唑林（7.01±2.56）d、青霉素+氨苄青霉素（7.09±4.79）d显著延长（P<0.05）;单用头孢呋肟对无合并症或者并发症的治愈时间为（7.95±4.17）d,较青霉素+一代头孢（4.20±1.89）d、青霉素+三代头孢（6.23±2.28）d、青霉素+头孢唑林（4.61±1.54）d、青霉素+氨苄青霉素（3.93±1.78）d均显著延长（P<0.05）。结论新生儿肺炎针对性合理应用抗生素治疗可获得良好疗效,降低药物不良反应,改善临床预后。     

儿童重症监护病区CRE感染的危险因素及耐药情况分析

目的 研究重症监护病区患儿CRE感染的耐药情况及发生CRE医院感染的危险因素,为儿童治疗CRE感染和医院制定感染防控策略提供参考依据。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月入住云南省某三甲儿童医院重症监护病区患儿的临床资料,将92例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）医院感染的患儿纳入病例组,按1∶1随机选择同期92例对碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌（CSE）感染的患儿纳入对照组,进行菌株鉴定和药敏试验,分析感染菌株和耐药情况,并通过SPSS 26.0对CRE感染患儿进行单因素和多因素Logistic回归分析,探究重症患儿发生CRE感染的相关危险因素。结果 CRE感染菌株检出最多的为肺炎克雷伯菌81例（88.04%）,其次为大肠埃希菌5例（5.43%）。CRE组左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟、头孢曲松、阿米卡星耐药率均高于CSE组,均显示差异有统计学意义（P <0.05）。单因素分析结果显示,留置胃管、中心静脉置管、机械通气、碳青霉烯类、抗真菌药、糖肽类及多粘菌素类抗生素使用史、抗生素药物使用种类≥3种、抗生素药物使用时间、碳青霉烯类抗生素使用时...     

普外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用分析

目的探讨普外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用现状及合理性。方法随机抽查2011年7~12月我院普外科300例Ⅰ类切口手术病历,统计分析围术期预防性抗菌药物使用情况。结果普外科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用率为100.00%;单一或二联用药率分别为91.67%和8.33%;预防使用抗菌药物涉及5类12个品种;抗菌药物使用频度居前3位的依次为头孢孟多（51例次）、头孢呋辛（49例次）和头孢西丁（48例次）;91.33%的患者于术前0.5~2 h给药,术后抗菌药物预防使用时间大于48 h者占32.66%。结论普外科Ⅰ类切口手术预防性用药存在用药指征把握不严、药物品种选择不当、用药时机不当及术后用药时间过长等严重的不合理现象。     

重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性的研究及其临床意义

目的了解重症监护病房（ICU）病人铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa,PA）的耐药谱及其变化,为临床预防控制ICU感染及合理选择使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法对ICU三年送检的痰标本中分离的298株铜绿假单胞菌耐药性进行调查分析。结果ICU病房铜绿假单胞菌感染率为67．9％。药敏实验中以头孢吡肟和头孢他啶等抗生素的抗菌作用较强,而氨苄西林／舒巴坦钠、氧氟沙星、氨曲南、阿莫西林／克拉维酸、复方磺胺等抗生素的抗菌作用较差,耐药率均达到50％以上,显示PA单一耐药和多重耐药现象非常严重。结论ICU病房病人PA感染情况十分严重,对抗生素的耐药率有上升趋势,应及时进行PA耐药监测,指导临床合理选择抗菌药物。     

298例剖宫产围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查和分析我院产科剖宫产围手术期抗菌药物使用情况,以促进抗菌药物临床合理用药。方法：随机抽查2009年9月～2010年3月产科出院剖宫产病例,对围手术期抗菌药物的使用情况进行统计和调查分析。结果：298份剖宫产病例抗菌药物使用率、静脉输液率均为100%。常用品种为青霉素1、～2代头孢菌素类（头孢拉定、头孢硫咪、头孢呋辛）和硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑）,其中单用61例（20.47%）,二联237例（79.53%）,以预防为主。结论：我院产科剖宫产围手术期抗菌药物应用基本合理,但也存在着抗菌药物术前预防用药时间不当、术后用药时间长、静脉输液率和联用率高等不合理情况。     

336例手术患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院手术患者抗菌药物的应用情况,为手术科室抗菌药物的应用提供依据,规范我院抗菌药物应用的管理。方法:随机抽取2005年手术患者病历336份,及相关抗菌药物药敏试验结果进行分析,了解抗菌药物使用情况,判断手术科室选择、使用抗菌药物是否正确。结果:被调查的病历中,治疗用药254例,占75.60%;手术期预防感染用药61例,占有18.15%;围手术期不用抗菌药物21例,占6.25%;所选用的药物敏感率在85%以上者,占92.45%;预防用药均在手术后给药;抗菌药物疗程1～35d,多数4～12d。联合用药方面:治疗用药多数二联,但仍有三联、四联;Ⅰ类切口选项用单一品种(头孢呋辛)作为预防用药。用药频率排序:头孢噻肟、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林、头孢曲松、头孢唑林。结论:手术科室普遍选用抗菌药物作抗感染治疗或预防手术切口感染,均能选用敏感率高的药物,但在联合用药、用药时间、用药疗程、选用品种中均存在不同程度的问题。预防手术切口感染为术后用药,医院应加强管理。     

儿童泌尿系感染大肠杆菌耐药性分析

目的：分析目前儿童泌尿系感染致病菌大肠杆菌的耐药现状,指导临床治疗。方法：总结我院2003-03~2008-10住院的泌尿系感染患儿尿培养结果,根据药敏试验分析致病菌中大肠杆菌对抗生素的耐药情况。结果：本组226例患儿中,尿培养共分离出356株菌株,其中大肠杆菌菌株112株,占31.5%,大肠杆菌中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率达11.1%;药敏结果显示大肠杆菌对头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟、阿莫西林耐药率已达40.5%~82.4%;对呋喃妥因及部分头孢类药物如头孢呋辛、头孢吡肟、头孢哌酮、头孢他定耐药性为29.0%-39.7%,抗生素在与β-内酰胺酶抑制剂联合应用后可使耐药率下降（P（0.01）。结论：大肠杆菌是儿童泌尿系感染的主要致病菌,且耐药现象较严重,应尽量根据细菌药敏结果指导用药。     

头孢硫脒（仙力素，Cefathiamidine）体外抗菌活性测定

我们测定了头孢硫脒（仙力素）的体外抗菌活性，并与头孢唑林、头孢呋辛钠、头孢他啶体外抗菌活性进行了对比。结果表明，头孢硫脒对肺炎球菌、化脓性链球菌、MSSA、MSSE和卡他莫拉菌有较强的抗菌活性，优于头孢唑林、头孢呋辛钠和头孢他啶，对流感嗜血杆菌的抗菌作用，与头孢呋辛钠，头孢他啶体外抗菌活性相近，优于头孢唑林。头孢硫脒对肠球菌的体外抗菌活性稍差于万古霉素。头孢硫脒对MRSA、MRSE亦有一定的抗菌活性，但明显高于万古霉素对MRSA和MRSE的MIC90值。体外杀菌活性测定结果表明头孢硫脒对检测的细菌的MBC值只高于MIC值1到2个浓度，提示头孢硫脒有较好的杀菌活性。     

鲍曼不动杆菌医院感染及耐药性分析

目的：预防与控制鲍曼不动杆菌（ABA）医院感染,为临床医师正确诊断疾病与合理使用抗菌药物提供参考。方法：对我院2013年分离ABA菌株进行回顾性分析,病原菌的培养和药敏试验均采用统一标准进行,使用WHONET 5.4软件进行结果分析。结果：ABA感染ICU占32.1%,神经外科占22.1%,呼吸内科占15.7%;标本来源主要为痰液（占62.1%）和咽拭子（占25.7%）;对阿米卡星、厄他培南、加替沙星敏感度100%,对左氧氟沙星、环丙沙星的敏感度分别为85.71%、83.57%,对亚胺培南的敏感度为85%。ABA对阿莫西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢替坦耐药率为100%,对氨曲南高度耐药,达96.43%。结论：鲍曼不动杆菌对头孢类等抗生素具有耐药性。加强病区消毒隔离管理,严格执行无菌操作,根据药敏试验结果选用抗菌药物,以控制和减缓细菌耐药性的增长,控制医院感染。     

兴安盟人民医院儿科住院患者抗菌药物应用分析

目的 调查评价儿科住院患儿抗菌药物使用的合理性,为临床用药提供参考.方法设计＂住院患儿抗菌药物使用情况调查表＂,对2012年11月-2013年4月住院患儿的基本情况、抗菌药物使用情况进行分析.结果 抗菌药物使用率为98.6%,均静脉给药;联合用药率为22.7%.其中,头孢菌素类、青霉素类和大环内酯类药物使用率分别为51.8%、21.1%和15.1%;头孢呋辛钠、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素的用药频次分别居前3 位.联合用药集中在大环内酯类和青霉素类抗菌药物.病原学送检率95.7%.结论 兴安盟人民医院儿科抗菌药物应用基本合理,但使用率偏高,需加强管理.     

某三级甲等综合性医院住院患者抗菌药物使用横断面调查

目的了解医院抗菌药物应用现状。方法采用横断面调查方法,对2010年7月6日所有住院患者进行抗菌药物使用调查。结果横断面抗菌药物使用率为61.90%,联合用药占54.68%,预防用药比例(57.17%)>治疗用药比例(42.83%),预防用药集中在外科、五官科等手术科室,规定日剂量频率(DDDs)列前5位的抗菌药物为头孢呋辛钠、美洛西林钠、奈替米星、头孢他啶、头孢替唑。结论加强围手术期抗菌药物合理应用的管理是降低医院抗菌药物使用率的关键。     

儿科门诊抗菌药物使用综合分析

目的了解我院儿科门诊处方的抗菌药用药综合使用情况,旨在为儿科医生临床用药提供一定的依据。方法随机抽取2008年6月至2009年1月我院儿科门诊6034张处方,对我院儿科门诊处方的抗菌药用药所占比率及综合使用情况进行统计分析。结果含抗菌药物处方6034份,占处方总数的50.99%。在我院儿科门诊口服抗菌药中,使用前5位的药物：第一位为阿奇霉素、其余顺次为阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛、头孢羟氨苄等。结论医生选用抗菌药物应根据抗菌药物应用的基本原则及患儿的具体病情选用,从而促进抗菌药物的合理使用     

剖宫产手术患者围手术期抗菌药物用药分析

目的探讨剖宫产手术患者围手术期抗菌药物用药的合理应用。方法回顾性分析2006年1~2008年12月我院妇产科980例剖宫产手术患者围手术期抗菌药物应用情况。结果980例剖宫产手术患者围术期100%的产妇采取手术后给药。单用抗菌药物392例（40%）;2种抗菌药物联用294例（30%）;3种抗菌药物联用196例（20%）;4种及以上抗菌药物联用98例（10%）。联合用药时间大部分为4~6d,以头孢呋辛钠＋甲硝唑为主。使用频率最高是头孢呋辛钠。平均抗菌药品费用1468.84元,药品费用占住院费用的比例平均21.3%,抗菌药品费用占总药品费用平均41.68%。围手术期合理使用抗菌药物的评价中合理占38%,基本合理占22%,不合理占40%。结论剖宫产产妇围术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在给药时机不当、用药剂量过大以及应用时间过长,应按围术期抗菌药物应用原则加以干预。     

336例手术患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院手术患者抗菌药物的应用情况，为手术科室抗菌药物的应用提供依据，规范我院抗菌药物应用的管理。方法：随机抽取2005年手术患者病历336份，及相关抗菌药物药敏试验结果进行分析，了解抗菌药物使用情况，判断手术科室选择、使用抗菌药物是否正确。结果：被调查的病历中，治疗用药254例，占75．60％：手术期预防感染用药61例，占有18．15％；围手术期不用抗菌药物21例，占6．25％；所选用的药物敏感率在85％以上者，占92．45％：预防用药均在手术后给药；抗菌药物疗程1～35d，多数4～12d。联合用药方面：治疗用药多数二联，但仍有三联、四联：Ⅰ类切口选项用单一品种（头孢呋辛）作为预防用药。用药频率排序：头孢噻肟、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林、头孢曲松、头孢唑林。结论：手术科室普遍选用抗菌药物作抗感染治疗或预防手术切口感染．均能选用敏感率高的药物，但在联合用药、用药时间、用药疗程、选用品种中均存在不同程度的问题。预防手术切口感染为术后用药．医院应加强管理。     

三种抗生素治疗胸外科术后感染的最小成本分析

目的：评价3种抗生素（头孢呋辛、头孢美唑和拉氧头孢）治疗胸外科术后感染的成本-效果。方法：采用回顾性分析,对103例分别采用头孢呋辛、头孢美唑和拉氧头孢治疗胸外科术后感染的效果进行最小成本分析。结果：头孢呋辛组、头孢美唑组和拉氧头孢组的成本分别为（1022.4±293.4）元、（1584.2±625.3）元和（4780.3±1504.8）元（P＜0.05）,有显著性差异;有效率分别为88.6%、79.4%和88.2%（P＞0.05）,无显著性差异。结论：头孢呋辛治疗胸外科术后感染有明显的药物经济学优势。