中药治疗鱼胆中毒急性肾衰竭1例

1　病例患者 ,女 ,6 3岁 ,有明确 2型糖尿病史 7年。近1年来 ,血糖控制平稳 ,空腹血糖控制在 6 .5～ 7.8mmol/L ,餐后 2h血糖控制在 7.8～ 10 .0mmol/L ,多次化验 ,尿蛋白阴性。于 2 0 0 2年 2月 8日服食鱼胆 7枚 (听说鱼胆能根治糖尿病 )后出现呕吐 ,进食即吐 ,头晕头痛 ,乏力     

流行性出血热合并双侧面神经麻痹1例

患者 ,男 ,6 4岁 ,于 2 0 0 0年 3月下旬出现畏寒、发热(体温不详 ) ,伴咳嗽 ,咳白色粘痰 ,无咯血 ,伴腹部疼痛 ,右下腹痛为主 ,恶心 ,呕吐 ,纳差。当地医院予青霉素等对症治疗 ,无明显缓解 ,4月 1日腹痛加重 ,伴腹泻 ,稀水样便 10余次 ,于 4月 4日来我院就诊。入院查体 :T36 .1℃ ,BP2 4 /16 k Pa,全身皮肤无黄染 ,无出血点 ,巩膜无黄染 ,腹平软 ,右下腹轻压痛 ,神经系统体征阴性 ,未引出病理征。查流行性出血热抗体阳性 ,肾功能 BUN5 6 .1mmol/L,Cr 16 0 9μmmol/L ,Ua 5 0 6μmmol/L。尿常规 GLU( ) ,蛋白 ( ) ,p H5 .5 ,镜检 W…     

消渴病水肿[糖尿病肾病(DN)]病案分析

病历摘要 :患者女性 ,5 3岁 ,因眼睑、双下肢浮肿 1 6个月 ,于 2 0 0 0年 9月 2 3日入院。有糖尿病( DM)家族史。 1 986年体检发现空腹血糖 1 5 .0 mmol/L,餐后血糖 2 0 .1 mmol/L,血压 1 3.2 /1 0 k Pa。选用磺脲和 /或双胍类口服降糖药治疗 ,血糖控制不理想。去年 3月出现头昏、视物不清、眼睑和双下肢浮肿 ,在当地医院检查 :空腹血糖 1 3.2 mmol/L,餐后血糖 1 5 .3mmol/L,血压 33/1 4k Pa,肾功能示血尿素氮 1 1 .2 mmo l/L,血肌酐 2 0 3μmol/L,换用胰岛素、尼群地平治疗。今年 9月 2 4日转诊我院。入院时 ,眼脸、双下肢水肿 ,头昏 ,…     

中药治疗洛美沙星致肾功能损害加重1例

1　病历介绍患者 ,女 ,75岁 ,2 0 0 2年 7月 2日初诊。患者 2 0 0 2年 6月14日在某医院因反复咳嗽年余 ,胸片提示 :支气管炎 ;肾功能检查 :肌酐 119μmol/L(参考范围 70～ 10 6 μmol/L) ,尿素氮6 .2 0mmol/L(参考范围 1.8～ 7.1mmol/L) ,尿酸 2 4 1μmol/L(参考范围 90～ 36 0 μmol/L) ;彩超示 :双肾皮质回声改变。配服洛美沙星胶囊 0 .2g/次 3次 /d× 6d及肾衰宁冲剂。服药后于 2 0 0 2年 6月 2 2日复查肾功能 :肌酐 12 3μmol/L ,尿素氮6 5 0mmol/L ,尿酸 397.0 0 μmol/L ,而转我院中医科门诊。患者咳嗽痰少色白 ,痰尚能咯出 ,神…     

重度黄疸辨治1例

熊某 ,男 ,46岁 ,2 0 0 1年 1 2月 2 0日初诊。 2 0天前开始目黄、身黄、全身乏力、胃脘胀满不适 ,在安陆某医院住院半个月 ,用中西结合治疗不效 ,且服中药即吐 ,黄疸加重。于 2 0 0 1年 1 2月 1 5日到武汉某医院住院检查 ,结果 ALT92 u/L、 TP72 . 1 g/L、ALB2 9.7g/L、 A/G0 .70、 TBIL 2 4 1 .1μmol/L、DBIL1 1 7. 8μmol/L、 TCHOL5 . 38mmol/L、 GLU5 .7mmol/L、AFP79.2 7ng/ml,HBs Ag( )、HBs Ab( - )、 HBe Ag ( - )、 Hbe Ab ( )、 HBc Ab ( )、HBc Ab- Ig M( - )、HBV- DNA( - )。 B超提示 :1肝右…     

参苓白术散治疗高脂血症疗效观察

1　一般资料诊断标准 :参照卫生部的标准 [1] ,即胆固醇(TC)≥ 6 .5 mmol/L ;或甘油三酯 (TG)男性≥1 .76 mmol/L,女性≥ 1 .1 88mmol/L;或 TC、TG 2项均高 ;或 HDL -C男性≤ 1 .0 4mmol/L ,女性≤ 1 .1 7mmol/L。排除糖尿病、甲状腺功能低下、肝胆疾患、肾病综合征、药物因素等继发性高脂血症患者。 5 0例中 ,男性 35例 ,女性 1 5例 ;年龄 2 3～ 80岁 ;病程 3个月～ 2 0 a;单纯高脂血症 2 8例 ,伴有脑血管疾病 1 1例 ,高血压病4例 ,冠心病 4例 ,风心病 1例 ,慢性支气管炎 1例 ,内耳眩晕症 1例。2　治疗方法基本方即参苓白术散加减 :…     

鱼金注射液治疗肺炎疗效观察

我院于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治小儿支气管肺炎 2 0 0余例 ,部分病例采用鱼金注射液辅助治疗 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择年龄 1～ 6岁、病程 3～ 5天的支气管肺炎患儿 15 0例 ,随机分成观察组 (80例 )和对照组(70例 )。观察组中发热 70例 ,咳嗽 80例 ,喘憋 30例 ,肺部听诊可闻及干湿性罗音 80例 ,合并腹泻 2 0例 ;末梢血 WBC(5 .0～ 10 )× 10 9/ L 6 5例、 12× 10 9/ L 15例 ;静脉血免疫球蛋白 Ig G 5 .5～ 8mmol/ L (参考值 9～2 3mmol/ L) 35例、Ig A1.5～ 2 .5 mmol/ L(参考值 0 .9～4 .5 m…     

黄疸治验

某患者 ,男 ,30岁 ,因恶心腹胀、乏力 5d加重 1d入院。 5d前患者自觉头晕乏力、发热 ,以为是感冒 ,自行静点先锋Ⅵ 5d后 ,未见好转 ,而来诊。诊见 :面色橘黄 ,色泽鲜明 ,恶心腹胀 ,全身乏力 ,尿黄如茶色 ,舌红苔黄腻 ,脉弦。查肝功ALT 4 0 2u/L ,TBIL98mmol/L ,DBIL 36 7mmol/L ,抗 -HAV(+)。肝肋下1 5cm ,剑突下 3 5cm ,质中 ,轻压痛 ,脾未触及 ,移动性浊音 (- ) ,肾区无叩痛。中医诊断为黄疸 ,属阳黄 ,热重于湿型。治宜清热化湿 ,解毒散结。方用茵陈蒿5 0g ,白茅根 2 0g ,丹参 2 0g ,柴胡 2 0g ,栀子 15g ,干姜2 0g ,半夏 2 0g ,…     

肝癌伴顽固性低血糖1例

1　病历介绍患者 ,男 ,47岁 ,主因发现肝部肿物 2年、腹胀及反复低血糖 0 .5年于 1 999年 8月 5日入院。患者 4年前体检时发现肝部有肿物 ,呈进行性增大。经肝穿活检示 :肝癌。多次给予血管栓塞治疗 ,效差。0 .5年前出现腹胀、纳差 ,并多次夜间出现心悸、出汗、四肢乏力 ,急查血糖 1 .6～ 2 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,经静滴高糖后好转。查Ｂ超示 :肝右叶厚 9.6ｃｍ、右叶斜径 1 5 .8ｃｍ ,于肝左叶和右叶分别探及 8.3ｃｍ× 6 .6ｃｍ ,6 .7ｃｍ× 5 .9ｃｍ等多个稍低回声光团 ,形态不规则 ,内部回声不均 ,门脉直径 1 .5ｃｍ ,肋下可探及 3 .0ｃｍ ,提…     

静滴洛美沙星致听觉减退2例

1　病例报告例 1:男 ,73岁 ,因多尿、多饮、多食、消瘦 19年 ,尿频、尿急、尿痛 3天于 1998年 6月 3日入院。查体 :T36 .8℃。双肾区无叩痛 ,双下肢无水肿。实验室检查 :尿常规、尿糖 ( ) ,尿酮体 (- ) ,尿蛋白 ( )。尿镜检 :红细胞 1～ 3/高倍视野 ,白细胞 2 0～ 2 5 /高倍视野 ,颗粒管型 1～ 3/低倍视野。空腹血糖 17.1mmol/ L ,胆固醇6 .82 mmol/ L ,甘油三酯 1.35 mmol/ L ,BUN 8.7mmol/L ,Cr 2 0 3mmol/ L。诊断 :1糖尿病 2型 ;2糖尿病肾病 ;3尿路感染。经糖尿病饮食、注射普通胰岛素、静滴洛美沙星 0 .2 g,每 12小时一次 ,3天后双…     

糖尿病低血糖时伴精神症状1例

1　病历介绍患者 ,男 ,56岁 ,主因多尿、多饮、多食、消瘦、乏力 9年 ,伴视物模糊 1年 ,发作性意识障碍 3个月 ,于 2 0 0 1年 1 1月 2日入院。患者于近 1年私自加大胰岛素用量 ,偶有不同程度地心悸、出汗、手抖、饥饿感 ,经进食后缓解。于 2个月前无明显诱因连续 2次于清晨 5 :0 0— 6 :0 0出现意识丧失 ,均经喂服大量糖水后恢复 ;2d前再次于相同时间出现意识模糊 ,同样经喂服糖水后恢复。入院查体 :T 36 .8℃ ,P 68次 /min ,BP 2 5 .3/ 1 4 .7kPa ,测随机血糖 1 9.6mmol/L ,尿酮体 (± ) ,心肺未见异常。入院诊断 :2型糖尿病 ;糖尿病视…     

定眩止痛贴治疗老年性高血压（阴虚火旺型）的临床观察

目的:观察定眩止痛贴对阴虚火旺型老年高血压患者的治疗效果。方法:选取2016年7月至2017年6月陕西中医药大学附属医院收治的中医辨证为阴虚火旺型老年性高血压患者153例作为研究对象,随机分为对照组(n=76)和观察组(n=77)。对照组单独采用复方罗布麻片治疗,观察组采用定眩止痛贴配合复方罗布麻片治疗,观察治疗期间患者相关指标的变化以及临床疗效。结果:1)血糖及血脂变化:观察组治疗后FPG(4. 57±0. 42) mmol/L与2 h FBC(6. 04±0. 73)mmol/L,对照组治疗后FPG(6. 53±0. 68) mmol/L与2 h FBC(9. 85±0. 96) mmol/L。观察组治疗后HDL-C(1. 84±0. 36)mmol/L、TC(4. 39±0. 82) mmol/L、TG (1. 14±0. 47) mmol/L与LDL-C (1. 86±0. 28) mmol/L。对照组治疗后HDL-C(1. 29±0. 30) mmol/L、TC(5. 88±1. 17) mmol/L、TG(1. 88±0. 84) mmol/L与LDL-C(2. 49±0. 35) mmol/L。2)血流变学指标:经过治疗,2组患者血流变学指标均有所降低,其中观察组全血高切黏度(5. 22±0. 57) m Pa·s、全血低切黏度(10. 24±1. 09) mPa·s、血浆比黏度(1. 44±0. 26) m Pa·s、纤维蛋白原(3. 03±0. 26) g/L与对照组比较存在明显优势。3)中医阴虚火旺证候积分:观察组总积分从(15. 41±0. 36)下降至(3. 31±0. 22),对照组总积分从(15. 29±0. 43)下降至(6. 79±0. 25)。4)血压变化:观察组治疗后收缩压(121. 44±4. 14) mmHg、舒张压(81. 26±3. 18) mmHg、以及脉压(37. 94±1. 21) mmHg均有明显下降,收缩压昼夜节律(7. 14±1. 86)%与舒张压昼夜节律(9. 46±2. 88)%得到明显回升,指标改善明显优于对照组。结论:定眩止痛贴配合复方罗布麻片治疗阴虚火旺型老年高血压患者作用明显,促进血糖血脂水平恢复,降低血流变学指标,从而改善患者的血压症状。     

酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎1例

1　病历介绍患者 ,男 ,2 3岁。因心前区闷痛、心慌、气短、乏力 2 0d ,阿斯综合征发作 2h而急诊入院。查体 :体温 37.9℃ ,呼吸 2 0次 /min ,血压 14 .6 / 8.1kPa。神志清 ,焦虑容貌。咽红 ,扁桃体无肿大。两肺听诊正常 ,心率 6 8次 /min,律不齐 ,可闻早搏 3～ 4次 /min ,心音略低 ,无杂音。血常规 :血红蛋白 14 3g/L ,白细胞 7.2× 10 9L-1,中性粒细胞 72 % ,淋巴细胞 2 4 %。尿常规 :红细胞 15～ 2 0个 /HP ,Pro( + ) ,BLD( )。肾功能 :BUN 6 .6mmol/L ,Cr 135 .8μmol/L。心肌酶谱 :CK 4 76U/L ,AST 10 2U/L ,LDH 2 10U/L。…     

疏肝理气通瘀法治疗脂肪肝35例

笔者自 1998年 12月至 2 0 0 0年 10月 ,对 6 7例肝功能异常的脂肪肝患者随机分成 2组 ,分别运用自拟平肝脂汤和脂必妥进行治疗 ,结果报告如下。1　临床资料6 7例患者中男性 46例 ,女性 2 1例 ;年龄 33～ 76岁 ;平均病程 6 .3a。全部入选病例均经有关实验室检查 :AL T>5 0U/L,TBIL<5 0 μmol/L,TC>6 .0 m mol,TG>1.7mmol/L。超声检查提示脂肪肝或 CT诊断脂肪肝。自觉症状有胁肋不适或钝痛 ,甚者刺痛 ,不同程度伴有胀气 ,乏力 ,肢软 ,便溏 ,舌黯红。中医辨证属肝郁脾虚血瘀者 49例 ,伴有肥胖及糖尿病40例 ,肝炎 14例 ,有饮酒史者 42例…     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变20例

近年来 ,笔者用黄芪桂枝五物汤为基本方治疗糖尿病并发多发性周围神经病变 2 0例 ,疗效较满意 ,总结如下。1　临床资料本组病人共 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ;年龄最大72岁 ,最小 5 3岁 ,平均 62 .2岁 ;糖尿病病程最长 2 0年 ,最短 5年 ,平均 1 2 .2年 ;就诊时空腹血糖 9.87～ 2 1 .8mmol/L ,平均血糖 1 4.0 8mmol/L ;患糖尿病 1 5年后发病 1 1例 ,1 0年后发病 6例 ,5年后发病3例 ,平均发病时间在患糖尿病后 1 3.45年。主要临床表现 :消瘦 ,乏力 ,口干多饮 ,双下肢麻木 ,感觉障碍 ,时感双足部有蚁行感 ,下肢隐痛、刺痛或烧灼样疼痛 ,夜间为…     

调脂胶囊治疗血脂异常的临床研究

20 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 6月我们应用调脂胶囊治疗血脂失调症 5 0例 ,在调节血脂代谢方面取得了显著疗效 ,报告如下。1　临床资料90例患者来自我院及山东中医药大学附属医院门诊 ,均为临床无证可辨患者。依据以下标准确诊 :在正常饮食情况下 ,2周内 2次测血清总胆固醇(TC) >5 .72 mmol/L(2 2 0 mg/dl) ,或三酰甘油(TG) >1 .7mmol/L(1 5 0 mg/dl) ,或高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C) <0 .91 mmol/L (3 5 mg/dl) ,且年龄≥ 2 5岁 ,≤ 6 5岁者 ,即可确诊。随机分为治疗组5 0例 ,以中药调脂胶囊治疗 ,对照组 40例 ,以血脂康为主治疗。治疗组…     

成人Bartter综合征1例

患者，男，40岁，以四肢乏力1a余为主诉入院。患者1a前无明显诱因觉四肢乏力，6个月前症状加重伴胸闷、心慌，在当地医院查血钾2．4mmol／L，甲功、双肾上腺CT未发现异常，测血压正常，予高钾饮食、口服补钾后胸闷、心慌症状缓解。监测血钾波动于2．6～3．3mmol／L，仍感四肢乏力。3个月前复查血钾2．6mmol／L，予螺内酯20mg3次／d口服，1个月后测血钾升至3．3mmol／L，但出现双侧乳房发育、胀痛，尤以左侧为甚，性欲无明显减退，停服后乳房胀痛症状缓解。     

小陷胸汤加减治疗慢性肾功能衰竭34例观察

笔者于 1 995年 8月至 2 0 0 0年 3月运用《伤寒论》中的小陷胸汤加减治疗慢性肾功能衰竭 3 4例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　一般资料3 4例中 ,男性 1 5例 ,女性 1 9例 ;年龄 2 3～ 70岁 ,平均 47岁。原发病为慢性肾小球肾炎1 1例 ,糖尿病性肾病 5例 ,慢性肾盂肾炎 1 6例 ,多囊肾 2例。病程 1～ 2年 5例 ,2 ～ 1 0年1 8例 ,1 0 ～ 2 0年 9例 ,2 0年以上 2例。 3 4例尿液分析检查均有不同程度的蛋白 ,红、白细胞及管型。初诊时血 BUN 均值为 2 5.99/mmol/ L,Cr均值为 64 2 .9mmol/ L、CO2 CP均值为 1 3 .67mmol/ L、血 K 均值为…     

抗纤方丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

笔者 1996 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 4间 ,运用抗纤方治疗慢性乙型肝炎10 0例 ,发现其在改善肝纤维血清指标及临床症状方面具较好疗效。现报告如下 :1　病例资料10 0例皆为我院门诊患者 ,其中男性 74例 ,女性 2 6例 ;年龄13～ 5 6岁 ,平均年龄 31.2 0岁 ;病程均超过 6个月 ,最长者病程2 0 a;其中 HBe Ag阳性 5 2例 ,Pc R- HBV- DNA阳性 6 0例 ,均有不同程度的乏力、胁痛、右上腹不适等症状。诊断标准参照文献 [1 ]。2　治疗观察方法受观察病人均口服抗纤方丸 10 g,3次 / d。药物组成为黄芪、鳖甲、丹参、当归、防己等。由本院中药灭菌制剂室…     

枳实薤白桂枝汤联合曲美他嗪片治疗急性心肌梗死患者的疗效观察

探讨枳实薤白桂枝汤联合曲美他嗪片治疗急性心肌梗死患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的96例急性心肌梗死并进行PCI术治疗患者为研究对象,采用随机数字表分为对照组与观察组,患者术前30 min均予以曲美他嗪片,术后两组均长期服用曲美他嗪,同时予以抗血小板聚集、抗凝等综合治疗,观察组加用枳实薤白桂枝汤,两组均干预12周。疗程结束后评估其疗效,并检测其血脂、心功能,及中医症状改善情况。结果:治疗后对照组TC、LDL-C依次为(4. 23±0. 82) mmol/L、(2. 76±0. 34) mmol/L,均显著高于观察组(3. 87±0. 78) mmol/L、(2. 23±0. 28) mmol/L(P 0. 05),但两组TG、HDL-C水平无显著性差异(P 0. 05);干预后对照组LVEF(46. 3±9. 2)%显著低于观察组(52. 8±9. 7)%(P 0. 05); LVEDV、LVESV依次为(168. 5±21. 3) m L、(86. 7±14. 5) m L,均显著高于观察组(151. 3±18. 6) m L、(80. 3±12. 1) m L(P 0. 05);治疗后对照组CRP(9. 7±1. 5) g/L、ET(7. 4±1. 1) ng/m L均显著高于观察组(6. 3±1. 1) g/L、(5. 6±0. 9) ng/m L,NO水平为(46. 8±7. 2)μmol/L显著低于观察组(53. 9±7. 8)μmol/L(P 0. 05);对照组中医证候总积分(11. 2±1. 7)分,显著高于观察组(8. 1±1. 3)分(P 0. 05);且治疗期间两组均未出现头晕、恶心呕吐等不良反应。结论:枳实薤白桂枝汤联合曲美他嗪片治疗急性心肌梗死患者可显著改善心肌梗死患者临床症状,且未增加不良反应,具有较高的临床应用价值。