单用大剂量人免疫球蛋白治疗妊娠后期重症多形红斑型药疹1例

1病例介绍 患者女,25岁,因＂面部、胸腹红斑伴瘙痒10d,加重泛发全身9d＂于2014年4月28日入院。患者入院前10d面部、胸腹部出现粟粒大小红斑,瘙痒剧烈,于当地妇幼保健院就诊,诊断为＂皮肤过敏＂,未予治疗。入院前9d,患者发热,体温最高升至39℃（胎心190次/min）,红斑泛发全身,出现会阴红肿、疼痛,至县人民医院就诊,     

扁平疣样扁平苔藓一例报告

1　临床资料　患者 ,女 ,35岁。因全身皮肤播散性暗褐色米粒大小丘疹 2 0余年就诊。患者自 15岁起双下眼睑出现米粒大小扁平褐色丘疹 ,无自觉症状。在当地医院皮肤科多次就诊 ,均诊断为扁平疣。给予抗病毒药物治疗 ,原来皮损未见好转 ,并向面部、躯干、四肢蔓延 ,皮疹数量逐渐增多 ,遂来我院就诊。既往无结核、肝炎病史 ,无家族遗传病史。体检 :全身各系统检查无明显异常。皮肤情况 :全身皮肤泛发米粒或黄豆大小扁平丘疹 ,浅褐色 ,质硬 ,表面光滑 ,略高出皮面。实验室检查 :血、尿、粪常规检查正常 ,肝、肾功能检查均正常。皮损组织病理学检…     

别嘌呤醇片致过敏1例护理

1 病例资料 　　患者男性 74岁因"全身皮肤红斑伴搔痒5天加剧1天"入院.患者既往有痛风病史入院前服用别嘌呤醇片12天开始相继于躯干、四肢皮肤发出绿豆至黄豆大小红斑微高出皮面无水疱压之褪色搔痒明显入院前1天全身皮疹增多面部皮肤亦发出大片红斑部分融合成片无鳞屑、水疱、脓疱无喉头堵塞无胸闷、心悸.查体:T37.3℃ P80次/min;R20次/min BP110/60mmHg.实验室检查及辅助检查:血常规WBC 1.21×109/L N 85% L 15%;B超示脂肪肝脾肿大;心电图示窦性节律伴心动过速.患者入院第2天全身皮肤泛发片状水肿性红斑、丘疹、紫癜部分压之不褪色颜面部浮肿明显睁眼困难双下肢有明显浮肿体温升高至38.9℃ 经物理降温、低盐低嘌呤饮食、激素及输液等治疗后痊愈出院.     

泛发性扁平苔藓1例

患者,男,55岁。因反复口腔糜烂、全身起大片紫红色斑块及疣状增生物8个月于1998年3月10日入院。患者于1997年7月起无明显诱因口腔粘膜出现糜烂、疼痛,随后掌跖部出现红斑、密集小丘疹,1周后全身瘙痒、背部、双前臂屈侧及手背部出现散在紫红色扁平丘疹。入院前2个月,口腔粘膜糜烂加重,口唇起水疱,阴茎包皮糜烂,自服“中药”1个月后,病情迅速加剧,皮损泛发至全身伴剧痒。在当地医院按“白塞病”给予治疗1个月,皮损未见好转。既往体健,发病前有精神过度紧张及焦虑史。体检未发现异常。皮肤科情况:全身皮肤除头面部外,泛发紫红色多角形扁平丘疹,…     

银屑灵治疗毛发红糠疹红皮病1例

患者,男性,60岁。因全身皮肤发红、脱屑2年加剧20天入院。2年前无明显诱因下,胸腹部出现红色皮疹,2～3天后融合成片,皮肤发红、脱屑。于1992年12月～1993年2月住院治疗。检查:头面部为脂溢性皮炎样皮疹;躯干、四肢弥漫性水肿性红斑,部分大片脱屑,其间有钱币大小正常皮肤,双肘伸侧有毛囊性丘疹,触之有毛刺感;双手、足掌跖角化过度伴鳞屑;双手、足指(趾)甲混浊增厚。组织病理检查可配合毛发红糠疹诊断。给强的松10mg,日4次,皮疹好转但未完全消退。20天前全身皮肤发红、脱屑,皮疹增多。于1994年9月1日再次入院。给强的松10mg,日3次,一月后皮疹无明显好转而逐渐减量,加用银屑灵(Tigason瑞士罗氏药厂产)     

外敷中药膏剂致汞中毒引起肾损害1例

1　病例资料患者女性 ,3 3岁 ,“因全身皮疹 4天 ,蛋白尿 2天”为主诉入院。自诉面部外敷中药膏剂后 ,出现全身皮疹 ,瘙痒明显 ,后又出现面部、眼睑浮肿 ,在当地医院行抗过敏 (扑尔敏 +1 0 %葡萄糖酸钙 )及抗炎 (乙酰螺旋霉素 +青霉素 )治疗 ,效果欠佳 ,转我院。患者既往身体健康 ,体检 :Ｔ3 6 .5℃ ,Ｂｐ2 0 /1 3Ｋｐａ ,精神欠佳 ,面部、胸腹部、双上肢仍可见散在红色小丘疹 ,面部眼睑浮肿 ,心肺腹 (- ) ,双下肢无浮肿。尿常规 :ｐｒｏ(+++) ,Ｂｌｄ(++)。红细胞 3～ 7个 /ＨＰ。血沉 2 5ｍｍ/ｈ。尿ＮＡＧ酶 48ｕ/ｇ .ｃｒ。2 4小时尿蛋…     

成功治疗别嘌醇所致剥脱性皮炎型药疹2例

例1,男,65岁,退休工人.因全身泛发红斑丘疹伴瘙痒2周加重10d,于2007年8月20日以多形性红斑型药疹收入院,患者入院前1个月服用别嘌醇,和多种降压药(后者多年使用)入院前2周患者感全身皮肤瘙痒胸部散在红色丘疹,未治疗,数天后皮疹增多融合成大片,院外诊断皮肤过敏,服用抗组胺药无效,头面四肢肿胀,红斑加重.过去有高血压5年,高血糖,痛风史,否认药敏史,系统检查无特殊,体温正常.     

雷公藤治疗急性痘疮样苔藓样糠疹1例

患者男性,60岁。全身泛发疹伴痒1个月于1991年9月11日来本院门诊。患者1个月前两上肢出现散在红色丘疹、斑丘疹,瘙痒明显。皮疹增多渐扩延至躯干部、颈项、头皮,后泛发全身。发病以来,无发热,无关节痛,食欲正常。既往无慢性病史,无皮肤病史。一般情况佳。各系统检查正常。皮肤科检查:头皮、面部、颈项、躯干、四肢对称性分布红色丘疹、斑丘疹、丘疱疹,绿豆至花生米大,呈圆形或卵圆形,皮疹中心略凹陷。部分皮疹有融合。表面覆细糠状鳞屑。色泽偏淡,呈淡红色或淡红黄色。少数皮疹中心坏死表面结痂。掌跖及粘膜无皮疹。实验室检查:血Hb 144g/L,WBC 11.8×10~9/L,N 0.75,L 0.23,E 0.02。尿常规、血沉、肝功能均正常。组织病理学检查:表皮角化不全,棘层轻度肥厚,表皮细胞水肿,有一灶性坏死区,内有淋巴细胞及变性坏死的表皮细胞,基层液化变性。真皮浅层小血管扩张,     

人参蜂皇浆引起麻疹样药疹1例

患者女,32岁。因身体虚弱于下午口服人参蜂皇浆1支(10ml),晚上自觉胸腹部皮肤瘙痒,第二天晨起时全身发现针头大小的红斑丘疹伴瘙痒而就诊。发疹前未服其他药物,无发热,无腹泻,不怕光不流泪。追问病史,患者自述半月前曾连续服用人参蜂皇浆5支后,胸腹部出现过类似皮疹,自行停药7天后皮疹消退。体检:一般情况好,系统     

扁平苔藓并发粟丘疹1例报告

扁平苔藓并发粟丘疹罕见,尚未见国内文献报道,现将笔者所见一例报告于下。陈某某,男,56岁,工人。因双小腿发生瘙痒性红色扁平丘疹7年,泛发全身一年,于1989年6月13日就诊。1982年春,患者双小腿胫前出现数个红色扁平小丘疹,剧痒。一年前双上肢伸侧、肩背部、腰骶部等处泛发同样皮疹,并同时出现少许小水疱和血疱。病程迁延顽固,反复发作。查体:一般尚可。系统检查除发现慢支炎和肺气肿体征外,余无特殊。皮肤科情况:皮疹主要分布于双小腿胫前、双上肢伸侧、肩背部及腰骶部等处。多     

夏枯草注射液治疗肺癌胸水的临床和实验研究

目的：观察夏枯草注射液治疗支气管肺癌胸水的疗效,并试图通过动物实验探讨其机理。方法：①78例支气管肺癌伴中等或大量胸水的住院病人,均附有病理学或细胞学诊断,随机分为夏枯草注射液组,榄香烯组和化疗组,采用导管导丝操作法,细菌闭寒引流,和胸腔内注射药物治疗。②通过兔胸腔积液造模,胸腔内注射药物后观察胸膜病理变化。结果：夏枯草注射液组和榄香烯和化疗组。动物实验提示夏枯草注射液和榄香烯组的胸膜反应优于对照组。结论：夏枯草注射液在治疗支气管肺癌胸水方面有较好的疗效且毒副反应极小。其探讨机理的动物实验方法值得进一步研究。     

五参平律汤合律平治疗早搏96例临床观察

目的：观察五参平律汤合心律平对早搏的临床疗效,探讨可能的作用机理,方法：在对症治疗的基础上,随机分成五参平律汤合心律平组（治疗组）,和单用心律平组（对照组）进行临床观察,结果：治疗组抗早搏总有效率为865,对照组为71．75,两组差异显著,P＜0．01。结论：五参平律汤合心律平治疗早搏明显优于单用心律平,可能机能为补心平律,活血通络,改善心肌营养,抑制异位节律及折返传导,是否同时具有抗心律平的致心律失常作用有待以后验证。     

艾迪注射液对晚期癌症患者生活质量的影响

目的：观察艾迪注射液对晚期癌症患者的疗效和生活质量。方法：采用随机方法将40例晚期癌症患者分为两组，治疗组在化疗基础上加用艾迪注射液，对照组只采用化疗。对完成2个以上疗程的患者进行疗效、生活质量状况、毒副反应的比较。结果：有效率，治疗组与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；KPS评分治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）；胃肠道反应、白细胞下降、血小板下降的发生率，治疗组均低于对照组，治疗组与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：艾迪注射液配合化疗治疗晚期癌症能减轻药物毒性，提高疗效，改善患者的生活质量。     

香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液临床观察

目的观察香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效。方法将80例晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗,对照组采用单纯胸腔穿刺置管引流加全身化疗。观察患者治疗后瘤体疗效、胸水、生活质量、毒副反应。结果两组瘤体疗效有效率分别为32.5%、30.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;胸水疗效比较,观察组总有效率为87.5%,优于对照组的60.0%（P〈0.05）;提高生活质量方面,观察组改善率为45.0%,优于对照组的35.0%（P〈0.05）;毒副反应方面,胸痛和胃肠道反应发生率观察组低于对照组（P〈0.05）。结论香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗在控制晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液方面疗效确切,且能减轻化疗药物的毒副作用、提高患者的生活质量。     

黄芪注射液治疗慢性心力衰竭急性失代偿患者随机对照试验

目的：评价黄芪注射液治疗气虚型慢性心力衰竭急性失代偿（DCHF）患者的疗效。方法：将118例气虚类（含气阴两虚及气阳虚）DCHF患者随机分为试验组60例,对照组58例,试验组予以黄芪注射液结合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗,观察7天,评价两组在超声心动图、心功能分级、临床表现等方面的变化。结果：（1）试验组全部受试者未发生不良事件和药物不良反应。提示黄芪注射液治疗慢性心力衰竭急性失代偿安全性好。（2）试验组对于LVEF（P=0.003）、呼吸困难程度（P=0.002）、心功能分级改善程度（P=0.044）和Tei指数（P=0.035）的改善优于对照组。疗效评价结果显示试验组疗效优于对照组,黄芪注射液结合西医常规药物治疗DCHF效果优于单纯西医常规药物治疗,黄芪注射液治疗DCHF有效。结论：（1）本试验比较黄芪注射液与5%葡萄糖注射液结合西医常规治疗对DCHF的疗效,结果显示黄芪注射液治疗DCHF有效,可以应用于DCHF及其他急性心力衰竭的治疗。（2）本试验比较黄芪注射液与5%葡萄糖注射液治疗DCHF的安全性,结果全部受试者未发生不良反应,提示黄芪注射液安全性好。     

恩丹西酮联用地塞米松治疗化疗后恶心呕吐的临床观察

目的：观察恩丹西酮和胃复安分别联用地塞米松控制化疗所致的胃肠道反应的疗效。方法：对６８例接受阿霉素、顺铂化疗患者随机分组,恩丹西酮组,联合化疗前静点地塞米松１０ｍｇ,静注恩丹西酮８ｍｇ;胃复安组联合化疗前地塞米松１０ｍｇ静点,胃复安３０ｍｇ化疗前后肌注。结果：恩丹西酮联用地塞米松对化疗所致的急性呕吐及恶心的有效率分别为８５．３％、８８．２４％,明显优于胃复安联用地塞米松组。（Ｐ＜０．００１,Ｐ＜０     

康赛宁治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨康赛宁腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法55例恶性胸腔积液患者分为腔内注射顺铂组(A组,27例)与腔内注射康赛宁组(B组,28例)。观察比较两组的近期疗效及癌细胞阴转率、健康状况、外周血免疫指标变化和副反应。结果B组的近期疗效及癌细胞阴转率、健康状况改善程度均明显优于A组(P<0.01),B组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞活性均高于治疗前(P<0.05);而A组治疗前后免疫指标测定值无显著差异。结论康赛宁腔内注射治疗恶性胸腔积液具有较好的临床疗效,值得临床推广使用。     

梓木草药酒配合抗痨药物治疗颈部淋巴结核

目的：评价中西医结合治疗此病的疗效。方法：选择100例经病理确诊,按中医辩证为痰凝气滞型颈部淋巴结核,随机抽样分治疗组50例,对照组50例。治疗组方案：梓木草药酒配合正规化疗抗痨方案（2月HRSZ＋7月HRZ）,对照组方案类同治疗组的化疗抗痨方案,通过观察两组消核时间、副作用、总疗效率及复发率（P＜0．05）。结果：治疗组能达到消核快、不增加副作用,治愈率为75％,总有效率为96％,复发率为0％。结论：证明中西医结合治疗起到协同作用。     

丹红注射液加生脉注射液治疗进展性缺血性脑卒中NIHSS量表观察

目的：通过观察丹红注射液加生脉注射液治疗进展性缺血性脑卒中的NIHSS量表变化,评价其临床疗效。方法：将120例进展性缺血性脑卒中患者随机分为观察组与对照组各60例。在常规治疗的基础上,观察组加用丹红注射液加生脉注射液治疗,对照组加用羟乙基淀粉酶静脉注射治疗。2组均治疗14w后根据NIHSS量表评分进行疗效评价。结果：两组治疗后NIHSS评分均有不同程度降低;与羟乙基淀粉组对照,应用丹红注射液加生脉注射液治疗进展性缺血性脑卒中NIHSS评分改善更明显,两组对比有显著性意义（P〈0.05）。结论：丹红注射液加生脉注射液配合常规治疗,治疗进展性缺血性脑卒中具有明显疗效优势。     

双路化疗治疗胃肠道恶性肿瘤临床研究

目的观察腹腔温热灌注（Intraperitoneal hyperthermic perfusion,IPHP）联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效及其不良反应。方法分析162例手术后中晚期胃肠道恶性肿瘤患者资料,其中IPHP联合全身化疗76例（联合组）和全身化疗86例（单纯化疗组）,比较2组病人的疗效及其不良反应。结果近期疗效：联合组27例Ⅳ期患者中CR6例,PR9例,有效率为55.56%;单纯化疗组34例Ⅳ期患者中CR3例,PR6例,有效率为26.47%（P〈0.05）。远期疗效：3年生存率联合组为77.63%,单纯化疗组为63.95%（P〉0.05）;5年生存率联合组为68.42%,单纯化疗组为37.21%（P〈0.05）。2组病人不良反应差异无统计学意义。结论腹腔温热灌注联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效优于单纯全身化疗,不良反应相似,值得临床推广应用。