急性有机磷农药中毒早期血胆碱酯酶变化与临床中毒程度关系的探讨

关于治疗急性有机磷农药中毒的报道很多 ,但急性有机磷农药中毒早期血胆碱酯酶变化与临床中毒程度关系的探讨尚少。本文回顾性对 96例急性有机磷农药中毒患者进行了这方面的观察和分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年～ 1998年 12月本院收治急性有机磷农药中毒 96例 ,其中男 75例 ,女 2 1例 ;年龄 14～ 6 8岁。就诊时间 :从服食或接触至就诊最早 30ｍｉｎ ,最迟 6ｈ。1 2　方法　所有患者就诊时即作血胆碱酯酶测定。采用纸片法 ,正常范围 30～ 80Ｕ ,(试纸由广州市越秀东方新科技研究所生产 )。急性有机磷农药轻度中毒 ,血…     

重度有机磷农药中毒的换血疗法

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是常见急症 ,重度有机磷农药中毒的病死率较高。我们在常规治疗的基础上 ,采用换血疗法抢救重度有机磷农药口服中毒昏迷患者 36例 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 AOPP患者 76例 ,随机分为两组。治疗组36例 ,男 12例 ,女 2 4例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 30岁。中毒至就诊时间 :30分钟内 2 6例 ,30分钟～ 1小时 8例 ,1小时后 2例。对照组 40例 ,男 14例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 31岁 ;中毒至就诊时间 :30分钟内 2 8例 ,30分钟至 1小时 9例 ,1小时后 3例。两组病例均有确切有机磷…     

血液灌流和血液透析抢救急性重症有机磷农药中毒11例

我院采用血液灌流或血液灌流加血液透析 (血透 )抢救急性重症有机磷农药中毒 11例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :2 0 0 0年 1月至今就诊的 11例急性重症有机磷农药中毒患者为治疗组 ,其中男 6例 ,女 5例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 38.4岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,氧化乐果中毒 1例 ,甲基 16 0 5中毒 2例 ,杀虫威中毒 1例。 1998年 1月— 1999年12月就诊的 11例患者为对照组 ,其中男 8例 ,女 3例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均33.7岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,氧化乐果中毒 2例 ,乐果中毒 2例。患者均为经口中毒 ,2组一般临床资料具有可比性。1.2　治疗方法 :…     

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒的疗效研究

我院自 98年 1月～ 99年 12月共收治口服有机磷农药中毒患者 36例。其中 19例在急诊抢救中使用解磷注射液 ,17例用传统方法 (解磷定、阿托品 )治疗 ,2组比较有显著差异 ,报告如下。1　临床资料选择过去 2年在我院急诊室抢救的口服有机磷农药中毒患者 36例 ,男 16例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均43 3± 2 1 0岁。服毒至就诊时间平均为46± 2 3ｍｉｎ。有机磷农药中毒的种类包括甲胺磷 2 1例 ,乐果 8例 ,氧化乐果 6例 ,16 0 5 1例。诊断分类标准、中毒程度分类参照 1974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》。根据治疗方法随机分为常…     

急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒36例分析

1　临床资料1999- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6在我科住院的急性有机磷农药中毒中阿托品中毒患者共 36例 ,其中男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 17～ 5 8岁。有机磷农药中毒种类有 :乐果 16例 ,敌敌畏 17例 ,甲胺磷 3例。口服中毒 31例 ,口服量为 3～ 10 0 ml。中毒时间 4～ 36 h;接触中毒 2例     

中药洗胃解毒汤的临床应用

我院近年用中药洗胃解除有机磷农药中毒配合左侧卧位洗胃法 ,取得了明显效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 1月至 1998年 12月收治有机磷中毒 12 1例 ,随机分为 2组 ,实验组 6 1例 ,男 2 6例 ,女 35例 ,18～ 45岁 ;对照组 6 0例 ,男 2 7例 ,女 33岁 ,18～ 45岁。均系中毒后 30ｍｉｎ内收入院的患者 ,严格按照有机磷农药中毒抢救常规使用阿托品、复能剂及对症治疗。1 2　方法　实验组用中药洗胃解毒汤配合左侧卧位洗胃法 ,中药洗胃解毒汤处方 :甘草 6 0 ｇ、绿豆 6 0 ｇ、白芍 2 0ｇ ,水煎取汁 5 0 0ｍｌ,放入冰箱保存 …     

急性中毒120例临床救治体会

1993年 1 0月～ 1 999年 1 2月 ,我们救治急性中毒 1 2 0例 ,现将急性中毒救治中的几点体会介绍如下。1　临床资料本组 1 2 0例中男 32例 ,女 88例 ,年龄 1 6～73岁 ,平均 42± 1 0 5岁。中毒至就诊时间 30ｍｉｎ～ 1 0 2ｈ。有机磷农药中毒 45例 (37 5% ) ;安眠药中毒 32例 (2 6 7% ) ,急性酒精中毒 2 1例(1 7 5% ) ;ＣＯ中毒 1 5例 (1 2 5% ) ;杀虫脒中毒 3例 ;杀鼠灵中毒 2例 ;阿司匹林中毒 1例 ;心律平中毒 1例。除 1例ＣＯ中毒为吸入中毒外 ,其余均为口服中毒。有自杀意念者 92例 ,占 76 7% ;其余 2 8例为误食或用药过量。昏迷 74例…     

急性有机磷农药中毒合理化应用抗胆碱药的措施

长期以来 ,抗胆碱阿托品化治疗急性有机磷农药中毒(ＡＯＰＰ)已积累了丰富经验。然而 ,阿托品用量普遍偏大 ,每天上千甚至上万毫克者已非个别现象[1] 。由此引起的过量、中毒、死亡现象屡见不鲜[2 ] 。为了合理使用抗胆碱药 ,我们采取简化阿托品化指标观察、动态胆碱酯酶 (ＣｈＥ)活力测定结果 ,指导抗胆碱药应用 ,收到满意效果。1　资料与方法1 1　资料1 1 1　长效托宁组　 5 7例 ,男 16例 ,女 41例 ,年龄 15～ 5 7岁 ,平均年龄 31 3岁。全部患者均为口服中毒。口服毒量约 2 0～ 30 0ｍｌ。中毒至抢救时间短的约 10ｍｉｎ ,长的约 30ｍｉｎ…     

小儿急性有机磷农药中毒24例

1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月我科抢救了小儿急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 2 4例 ,危重者 9例 ,占 37 6 %。我们参照文献 [1]推荐急救方案 ,依据具体情况实施急救 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例 (男 15、女 9)中 ,男女之比 1 7∶1。平均 6岁 ,其中 3岁以下 6例 ,3～ 6岁 8例 ,7～ 12岁 10例。均经口服中毒。就诊时间 0 5ｈ内 4例 ,接近 2ｈ 17例 ,2ｈ以上 3例。药量 5～ 10ｍＬ 14例 ,2 0～ 30ｍＬ 18例 ,80～ 10 0ｍＬ内 1例 ,15 0ｍＬ 1例。1 2　临床表现　轻度中毒表现为毒蕈碱样症状 ;中度中毒表现为…     

急性重度有机磷农药中毒42例分析

我院急诊科自 1996年 5月至 1999年 6月共收治重度有机磷农药中毒 42例 ,均符合急性有机磷农药中毒诊断及分度标准[1] ,现就其预后和相关因素做一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 42例中男 15例 ,女 2 7例 ,平均年龄 3 1.5岁( 18～ 72岁 ) ,从表 1中可看出 ,死亡组年龄偏大 ,就诊时间晚 ,与存活组有显著差异。表 1　中毒预后与年龄、就诊时间比较组　别例数年龄 (岁 )服药至就诊时间 (ｍｉｎ)存活 31 2 8.9± 7.6 35 .5± 2 6 .7死亡 1 1 4 0 .7± 1 6 .7 75 .2± 30 .2ｔ值 2 .2 61 2 .90 1Ｐ值 <0 .0 5 <0 .0 11.2　农药中毒的种类…     

急性有机磷农药中毒50例诊治体会

有机磷农药中毒一经确诊 ,应积极采取有效的急救措施。我院 1997年 8月～ 2 0 0 0年 12月收治口服有机磷农药中毒患者 5 0例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :男 18例 ,女 32例 ;年龄 16～5 9岁 ,平均 32岁。中毒至就诊时间为15分钟～ 2 4小时。毒物种类 :甲胺磷18例 ,乐果 6例 ,敌敌畏 16例 ,敌百虫8例 ,对硫磷 2例。口恶心、呕吐、流涎 31例次 ,皮肤出汗 30例次 ,肌肉颤动 9例次 ,瞳孔缩小 2 3例次 ,肺部湿口罗音 2 8例次 ,意识不清 18例次 ,心动过速 5 0例次 ,呼吸困难 16例次。中毒程度 :轻度16例 ,中度 2 1例 ,重度 13例。胆碱酯酶0…     

介绍一种多孔双腔喷洒式洗胃管

目前抢救急性口服中毒患者 ,大多都需要洗胃。[1] 及时、彻底的洗胃是减少并发症及提高抢救成功率的关键。而洗胃管的选择与洗胃成功与否关系密切。我院 1995～ 1999年采用多孔双腔喷洒式洗胃管连接电动洗胃机进行急诊洗胃416例 ,取得了较满意的临床效果。1　临床资料本组患者 416例 ,其中男 16 6例 ,女 2 5 0例 ,年龄 12～ 6 5岁 ;服毒至就诊时间 30ｍｉｎ至 12ｈ。服毒种类 :有机磷农药中毒 190例、毒蕈中毒 5 8例、安眠药中毒 136例、灭鼠药中毒 32例 ,全部病例均采用多孔双腔喷洒式洗胃管连接电动洗胃机进行洗胃。2　材料与方法2 .1　材…     

急性有机磷中毒患者阿托品中毒15例分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 2 0 5例 ,有 15例在应用阿托品抢救ＡＯＰＰ时引起阿托品中毒 ,现总结分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 15例 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 31岁。服药至就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 1ｈ。服药种类有 :敌敌畏 (ＤＤＶ) 3例 ,16 0 5 5例 ,乐果 4例 ,氧化乐果 3例。服药量10～ 2 5 0ｍｌ,轻度中毒 1例 ,中度中毒 2例 ,重度中毒 12例。2 .临床特点 :15例中有 9例阿托品化效应不明显 ,2例首剂量应用过大而直接出现抑制作用 ,4例出现阿托品化兴奋作用后出现抑制作用。上…     

长效托宁注射液治疗有机磷农药中毒临床研究

长效托宁注射液 (下称长效托宁 )是抗胆碱能新药。近年来 ,我院应用该药治疗急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 5 7例 ,取得了满意效果。1　资料与方法1 1　资料　 5 7例ＡＯＰＰ患者 ,男 16例 ,女 4 1例 ,年龄 15～ 5 7岁 ,平均年龄 31 3岁。全部患者均为口服中毒 ,口服毒量约2 0～ 30 0ｍＬ。中毒至抢救时间最短约 10ｍｉｎ ,最长约 30ｍｉｎ。5 7例患者中轻度中毒 12例 ,中度 34例 ,重度 11例。1 2　方法　长效托宁首次用药需与氯磷定配伍 ,均为肌肉注射 ,用法与用量见表 1。此外 ,①给药同时应给予对症处理。②首次给药 30ｍｉｎ ,如中毒症…     

有机磷农药中毒误诊16例分析

对我院2000～2005年接诊的有机磷农药中毒误诊16例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男11例,女5例,年龄7～15岁2例,16～29岁8例,30～39岁3例,40～49岁3例.其中敌敌畏中毒8例,氧化乐果中毒3例,混合农药中毒5例,室内喷药灭蝇虫中毒5例,农作物喷药中毒11例。     

思密达、大黄在抢救口服有机磷农药中毒中的治疗作用研究

从 2 0 0 0年 8月开始 ,我们采用胃管内注入思密达、大黄及联合应用阿托品、氯磷啶等内科综合治疗方法 ,对 12 6例口服敌敌畏农药中毒 (有机磷农药中毒ＡＯＰＰ)者进行治疗 ,收到较好的临床效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　资料　为避免不同有机磷农药结构、毒性的不同对研究结果产生影响 ,采用敌敌畏中毒者 12 6例为研究对象 ,中毒程度在中度以上 ,随机分为 2组。治疗组 6 5例 (男 2 7例 ,女 38例 ) ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 38 5岁 ;对照组 6 1例 (男 2 9例 ,女 32例 ) ,年龄 13～ 6 5岁 ,平均 39 0岁。 2组性别、年龄、服毒量、就诊时…     

急性有机磷农药中毒并脑水肿42例防治体会

我院近年来共收治急性有机磷农药中毒患者 14 4例 ,其中并发脑水肿 42例 ,现就 42例脑水肿患者的抢救措施作回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14 4例有机磷农药中毒患者诊断均符合陈敏章主编《中华内科学》[1 ] 中的诊断标准 ,参照《急性中毒诊断与急救》[3 ] 行病情分级 ,其中重度中毒 34例 ,中度中毒 5 7例 ,轻度中毒 5 3例 ;口服中毒 12 8例 (包括误服污染农药的食物 2 8例 ) ,皮肤或呼吸道吸入 16例 ;中毒至就诊时间最短 15ｍｉｎ ,最长 72ｈ ,男 5 2例 ,女 92例 ,年龄 15～ 81岁 ,毒物种类 :甲胺磷农药中毒 90例 ,敌…     

全血置换疗法抢救重度有机磷中毒38例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的抢救目前临床上仍以传统方法治疗为主 ,即应用阿托品辅以胆碱酯酶 (ｃｈＥ)复能剂及综合治疗。在此基础上 ,我院根据基层医院条件 ,从 1997～ 1999年应用全血置换疗法抢救重度ＡＯＰＰ患者 3 8例并与传统疗法治疗 3 6例 (对照组 )进行对比分析 ,报告结果如下。1　临床资料1 1　病例　 74例均为重度ＡＯＰＰ患者。中毒途径 :口服中毒73例 ,皮肤接触中毒 1例。按入院先后随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 3 8例 ,其中男 18例 ,女 2 0例 ;年龄 16～ 66岁 ,平均3 4 .5 6岁。对照组 3 6例 ,其中男 2 0例 ,女 16例 …     

有机磷农药中毒治疗中阿托品指征的误判现象

在抢救有机磷农药中毒中 ,常常发生阿托品指征的误判现象 ,从而导致过量中毒、反跳等而致抢救失败。我院 1996年 11月～ 1999年 11月共收治有机磷农药中毒 192例 ,发生阿托品指征误判 17例 ,误判率为 8 8% ,17例误判患者中 3例过量中毒死亡 ,4例反跳死亡 ,误判死亡率为 4 1%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 6例 ,女 11例 ;年龄 13～ 75岁 ;均为口服有机磷农药中毒 ,其中重度中毒 12例 ,中度中毒 5例。ＤＤＶ中毒 5例 ,久效磷中毒 6例 ,乐果中毒 4例 ,混合中毒 2例。死亡病例中 ,自就诊到死亡时间最短 4ｈ ,最长 16ｄ ;治愈者中 …     

血液灌流抢救急性重症农药中毒临床体会

我院自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 8月采用床旁血液灌流技术抢救急性重症农药中毒 3 5例 ,效果显著 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　血液灌流组 3 5例 ,男 11例 ,女 2 4例 ;年龄 15～ 78岁 ,有机磷中毒 2 7例 ,杀虫剂中毒 3例 ,鼠药中毒 4例 ,有机氯中毒 1例 ;昏迷程度 :深度昏迷 2 3例 ,中度昏迷 7例 ,轻度5例 ;伴呼吸衰竭 2 1例 ,循环衰竭 2 2例 ,严重心律失常 2例 ,曾有呼吸心跳停止 6例次 ,气管插管 12例次。对照组选取 2 0 0 0年 4月以前急性重度农药中毒 2 0例 ,男 7例 ,女 13例 ;年龄 16～ 82岁 ,有机磷中毒 15例 ,杀虫剂…