氯磷定对急性有机磷中毒患者胆碱酯酶活力的影响

为探讨急性有机磷农药中毒(ＡＯＰＰ)患者血浆胆碱酯酶 (ＣｈＥ)活力变化以及重用氯磷定对ＣｈＥ的影响 ,现将我院近年收治的 1 70例ＡＯＰＰ患者ＣｈＥ活力变化情况总结如下。一、对象与方法1 .对象 :1 70例ＡＯＰＰ患者均经口服中毒 ,其中男 68例 ,女 1 0 2例 ,年龄 1 5～ 72     

2014年急性酒精中毒诊治共识解读

<正>急性酒精中毒作为急诊科常见的中毒疾病,对健康及社会的危害性日益被大家所重视,但国内诊疗不规范也是客观存在的,据此中华医学会急诊医学分会中毒学组专家经过查阅大量文献资料,结合临床经验,反复讨论,拟定了我国首部《急性酒精中毒诊治共识》(以下简称共识),并于2014年2月在《中华急诊医学杂志》刊登[1],从而为急性酒精中毒的临床诊治工作提供了重要依据。作为共识起草者之一,归纳本共识特点如下,以期为临床医师更好地     

急性甲胺磷中毒大鼠膈肌细胞凋亡的研究

急性有机磷中毒(AOPP)患者主要死亡原因是呼吸衰竭，而外周性呼吸衰竭占有重要地位。探讨AOPP后呼吸肌麻痹发生机制，寻求合理有效的治疗方法，具有重要的现实意义。膈肌是最主要的呼吸肌，又是对有机磷最敏感的横纹肌，AOPP后呼吸肌麻痹与膈肌凋亡的关系未见报道。本实验用甲胺磷注射染毒，建立有机磷中毒模型，模拟临床给予不同治疗，进一步探讨膈肌细胞凋亡在AOPP呼吸肌麻痹中的作用及不同治疗对其影响，为临床提供更科学的依据。     

梗死前心绞痛对糖尿病急性心肌梗死患者心功能的影响

目的 探讨梗死前心绞痛对糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者心功能的影响. 方法 216例糖尿病AMI患者,按梗死前48 h内有无心绞痛分为无心绞痛史组78例和有心绞痛史组138例.所有患者均在发病6 h内行溶栓或直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗.术后2 w行99mTc心血池显像测定心功能.结果 有心绞痛史组左室射血分数(LVEF)、左室峰射血率(LPER)和左室峰射血时间(LTPER)均好于无心绞痛史组(P＜0.05).有心绞痛史组左室峰充盈率(LPFR)和左室峰充盈时间(LTPFR)均好于无心绞痛史组(P＜0.05).结论 梗死前心绞痛可以改善糖尿病AMI患者的心功能.     

急诊模式与急诊医学的稳定发展

急诊医学作为一门独立的医学学科已成为医学界的共识,急诊医学不仅有更多社会学内涵,而且其它任何一个医学专科都不象急诊医学与社会学这样联系密切,可以这样讲,人类的健康需求和社会发展催生了急诊医学,管理学在其中占有重要地位.中华急诊医学分会下设8个专业组[1],其之一的急诊质控学组应重在研究急诊运转模式和管理,使其高效节能,保证质量.     

核转录调节因子kappaB在多器官功能衰竭中的研究进展

多器官功能衰竭（MODS）是指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或在短时间内相继出现2个以上器官系统的功能障碍。MODS是重症监护病房（ICU）中常见的危重症，其病情凶险，病死率高，可达60％～94％^[1]。因此，关于MODS的病理生理机制及其治疗已成为临床研究热点。随着近20年来细胞生物学和分子生物学的发展，     

盐酸氨溴索对百草枯中毒大鼠肺SP-D表达及肺损伤的保护作用

目的 观察盐酸氨溴索对百草枯中毒致急性肺损伤大鼠肺表面活性物质蛋白-D(alveolar surface active substance-D,SP-D)及各相关指标的影响,并评价盐酸氨溴索对百草枯中毒治疗作用.方法 将120只雄性大鼠,随机(随机数字法)分为3组:生理盐水组(NS组),百草枯中毒组(PQ组),盐酸氨溴索治疗组(AT组);再分别将每组按时间点(第1、3、5、7天)随机(随机数字法)分为4组.各组以Western blot法检测肺组织SP-D蛋白含量,以HE染色观察大鼠肺组织形态学变化,并同时检测各组大鼠的白细胞计数(white blood count,WBC)和中性粒细胞(polymorphonuclear,PMN)百分比及动脉血氧分压(arterial oxygen pressure,Pa02).结果 AT组第3、5、7天WBC计数均低于PQ组,高于NS组各相应时间点,差异有统计学意义(P＜0.01);AT组与PQ组相比PMN百分比,第3、5、7天下降,但高于NS组各相应时间点,差异有统计学意义(P＜0.01);AT组Pa02各相应时间点均低于NS组(P＜0.01),第3、5、7天AT组Pa02高于PQ组,差异有统计学意义(P＜0.01);HE染色结果显示三组大鼠肺组织形态学变化具有明显不同;AT组肺组织SP-D含量第5、7天高于PQ组,而低于NS组各相应时间点,差异具·有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸氨溴索具有抗炎作用及促进肺泡Ⅱ型细胞表面相关活性物质SP-D蛋白合成与分泌,对百草枯中毒所致急性肺损伤有一定治疗效果.     

气管内局部喷涂凝血酶治疗咯血的疗效观察

气管内局部喷涂凝血酶治疗咯血的疗效观察０５００００河北医学院附属第二医院内科石汉文，马俊义，闫锡新，张肖楠，王保法河北省中医院于韶华，陈素芝石家庄市交通医院要金芳临床广泛应用凝血酶治疗上消化道出血，用于下呼吸道出血报道较少。我科自１９９２年开始对２６...     

乙酰胺对毒鼠强中毒大鼠肌钙蛋白Ⅰ水平的影响

目的 观察不同剂量乙酰胺对急性毒鼠强轻度中毒大鼠血清中肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响,探讨乙酰胺临床最大量对毒鼠强中毒救治的可行性.方法 实验选用健康成年SD大鼠,设空白对照组、阴性对照组以及毒鼠强轻度中毒生理盐水治疗组、乙酰胺临床最大量用药组和乙酰胺超大量用药组,每组16只,比较中毒大鼠用药后反应以及各组血清中cTnI水甲.结果 各组中毒大鼠未见抽搐发作,但出现纳差,体重下降,活动减少,各时间段体重差异无统计学意义(P>0.05).各组不同处理后3 h血清中cTnI浓度差异均无统计学意义(P>0.05);12、48 h及7 d乙酰胺超人量用药组cTnI浓度分别为(0.45±0.20)、(0.41±0.46)、(0.21±0.06)μg/L,空白对照组、阴性对照及生理盐水治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),48 h及7 d超大量用药组cTnI水平与临床最大量用药比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在毒鼠强轻度中毒时,用乙酰胺临床最大量以及超大量治疗会影响血清中cTnI水平,可能存在心肌损伤.     

急诊气管插管306例临床体会

气管插管是抢救呼吸心跳骤停、呼吸衰竭、窒息、呼吸肌麻痹和呼吸抑制疾病患者的重要手段。能否迅速成功地插管是抢救成功的关键。现将2003年1月至2005年12月笔者急诊气管插管306例的一些体会总结如下。1资料与方法1.1病例选择306例急诊气管插管患者,男182例,女124例;年龄15~94