全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的：比较全麻复合硬膜外和单纯全麻用于腹腔镜胆囊切除术（LC）对应激反应的影响。方法选择2013年6月至2014年2月山东大学齐鲁医院平邑分院收治的行LC患者40例,随机分为全麻复合硬膜外阻滞组（A组）和单纯全麻组（B组）,各20例。40例患者美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ或Ⅱ级。术中持续监测HR、BP、SpO2,分别检测血气、血糖（Glu）、血浆皮质醇（Cor）、血肾上腺素（E）及去甲肾上腺素（NE）浓度。结果气腹时A组HR和Bp均无明显差异（P>0.05）,B组各指标明显增加（P<0.05）;Glu、Cor、E、NE浓度,气腹时A组无明显变化（P>0.05）,B组有明显差异（P<0.05）。结论全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻相比可有效抑制腹腔镜胆囊切除术的应激反应。     

舒芬太尼预先镇痛对妇科腹腔镜患者应激反应的影响

目的:观察硬膜外腔注射舒芬太尼行预先镇痛后行气管插管全麻完成妇科腹腔镜手术,患者插管时心血管反应及应激指标的变化.方法:择期行妇科腹腔镜手术的患者120例随机分成4组,A组为静吸全麻,B、C、D组为静吸全麻复合硬膜外麻醉,但C、D组患者硬膜外腔中分别加入舒芬太尼5、10μg.所有患者术中均用0.5%～2.5%七氟醚和肌松药维持麻醉.观察术中血压心率变化,于麻醉前、气腹时、气腹后30min、术毕4个时点抽取外周静脉血,用高效液相色谱-电化学检测方法检测血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度.结果:A组患者在插管时、气腹时和气腹后30 min心率较快,气腹时血压较其他3组患者高(P<0.05).B组、C组、D组患者在气腹后30 min血浆中肾上腺素及去甲肾上腺素浓度均低于A组患者(P<0.05).C组、D组患者血压心率和血浆中肾上腺素及去甲肾上腺素浓度更接近麻醉前水平.结论:硬膜外腔注射舒芬太尼行预先镇痛能抑制妇科腹腔镜手术患者的应激反应.     

不同麻醉方法用于原发性高血压患者腹腔镜胆囊切除术对照研究

目的 探讨不同麻醉方法用于原发性高血压患者腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法 将80例行腹腔镜胆囊切除术的原发性高血压患者随机分为两组,每组40例,Ⅰ组行全麻,Ⅱ组行全麻复合硬膜外阻滞.监测两组手术期间的收缩压、舒张压、心率、脑电双频指数及血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺浓度;记录术中拉贝洛尔、麻黄碱、阿托品及艾司洛尔的使用情况,术后记录患者自主呼吸恢复时间、拔管时间和清醒时间.结果Ⅱ组患者建立气腹时、气腹后5 min,气腹后10 min及气管拔管后10 min各时点收缩压、舒张压、心率及血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺浓度均显著低于Ⅰ组(P＜0.05或0.01);手术中拉贝洛尔使用率显著低于Ⅰ组,术后自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、清醒时间显著早于Ⅰ组(P＜0.01).结论全麻复合硬膜外阻滞用于原发性高血压患者行腹腔镜胆囊切除术效果显著优于单纯全麻.     

全麻联合硬膜外麻醉用于老年人上腹部手术期间患者循环功能及应激反应的变化

目的 :观察全麻联合硬膜外阻滞在老年人上腹部手术期间对循环功能和应激反应的影响。方法 :42例 (ASAⅠ Ⅱ级 )老年人上腹部手术患者随机分成两组 ,A组全麻联合硬膜外组 ,B组单纯全麻。连续监测血压、心率和SpO2 。分时段监测血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇值。结果 :A组血压和心率较B组稳定 (P >0 0 5 ) ,B组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇浓度值比A组显著升高 (P <0 0 5 )。结论 :全麻联合硬膜外阻滞在老年人上腹部手术时对循环和应激反应影响小 ,是一种可行的麻醉方法。     

全麻联合硬膜外阻滞与单纯全麻用于腹腔镜手术的比较研究

目的比较全麻联合硬膜外阻滞和单纯全麻用于腹腔镜手术的临床效果.方法30例拟行选择性腹腔镜手术患者随机分为全麻组(A组,15例)和全麻联合硬膜外阻滞组(B组,15例).术中连续监测HR,BP和气道压;测定患者麻醉前、气腹前、气腹后20min及术毕拔除气管导管后5min 4个时点的血糖浓度;观察并记录两组病人的术后唤醒时间及术后躁动发生率.结果与B组比较,A组在气腹期间和拔管时平均动脉压及HR均显著增加(P＜0.05).气腹时两组气道压及血糖水平均有所升高,但A组升高较明显(P＜0.05).B组病人术后唤醒时间短,躁动发生率低,与A组比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01).结论全麻联合硬膜外阻滞较单纯全麻用于腹腔镜手术的应激反应轻,术后清醒快且术后躁动发生率低,是一较理想的麻醉方法.     

妇科腹腔镜手术患者不同麻醉状态应激反应的临床分析

目的 观察比较全麻和全麻复合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响.方法 68例妇科腹腔镜手术患者随机分为全麻组和硬膜外麻醉组.监测气腹前后HR、SBP、DBP、MAP、血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血糖、皮质醇浓度及血气分析变化.结果 两组HR、SBP、MAP均有不同程度的升高,全麻组较硬膜外组升高差异有显著性(P<0.05);全麻组E、血糖均显著升高,硬膜外组无显著变化,两组间差异有显著性(P<0.05);两组皮质醇均显著升高,组间差异有显著性(P<0.05);两组气腹后均出现P2CO2升高,pH降低,差异无显著性(P>0.05).结论 妇科腹腔镜手术硬膜外麻醉引起的应激反应轻,对循环功能影响小.     

全麻联合硬膜外阻滞与单纯全麻用于腹腔镜下肾上腺手术的比较

目的:评估全麻联合硬膜外阻滞和单纯全麻用于腹腔镜下肾上腺手术的临床效果。方法:42例行腹腔镜肾上腺手术患者分为全麻联合硬膜外阻滞组(A组,22例)和单纯全麻组(B组,20例),两组诱导用药相同。术中连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)、体温、尿量、血糖、中心静脉压,分别于麻醉前、气腹5 min后、气腹20 min后、术毕拔除气管导管后5 min 4个时间点记录HR、MAP、PETCO2,并观察记录两组患者的术后苏醒时间及术后躁动发生率。结果:A组患者在气腹5 min后和气腹20min后,HR和MAP均低于B组患者,差异有显著性(P<0.05)。A组患者术后唤醒时间短,躁动发生率低,与B组差异有显著性(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外阻滞较单纯全麻用于腹腔镜肾上腺手术的应激反应轻,术后清醒快且术后躁动发生率低,是一种较理想的麻醉方法。 目的:评估全麻联合硬膜外阻滞和单纯全麻用于腹腔镜下肾上腺手术的临床效果。方法:42例行腹腔镜肾上腺手术患者分为全麻联合硬膜外阻滞组(A组,22例)和单纯全麻组(B组,20例),两组诱导用药相同。术中连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)、体温、尿量、血糖、中心静脉压,分别于麻醉前、气腹5 min后、气腹20 min后、术毕拔除气管导管后5 min 4个时间点记录HR、MAP、PETCO2,并观察记录两组患者的术后苏醒时间及术后躁动发生率。结果:A组患者在气腹5 min后和气腹20min后,HR和MAP均低于B组患者,差异有显著性(P<0.05)。A组患者术后唤醒时间短,躁动发生率低,与B组差异有显著性(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外阻滞较单纯全麻用于腹腔镜肾上腺手术的应激反应轻,术后清醒快且术后躁动发生率低,是一种较理想的麻醉方法。     

全麻复合骶管阻滞在Swenson手术治疗HD患儿中的应用价值

目的 探讨全麻复合骶管阻滞在斯文森手术治疗先天性巨结肠患儿中的应用价值。方法 将92例拟接受Swenson手术治疗的先天性巨结肠患儿采用随机数字表分为复合麻醉组(全麻复合骶管阻滞麻醉方式)和全麻组(气管插管全麻),各46例。监测并比较两组患儿血流动力学参数、麻醉用药情况、苏醒指标、不良反应及手术前后外周血T淋巴细胞、应激反应指标。结果 复合麻醉组气腹5 min、气腹20 min和术毕收缩压值均显著低于全麻组(P<0.01),气腹5 min和气腹20 min舒张压、心率值显著低于全麻组(P<0.05或0.01)。复合麻醉组顺阿曲库铵、舒芬太尼、异丙酚剂量显著少于全麻组(P<0.01),苏醒时间、呼吸睁眼时间、自主呼吸恢复时间显著短于全麻组(P<0.01)。术后24 h复合麻醉组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺显著高于全麻组(P<0.05或0.01),去甲肾上腺素、肾上腺素水平显著低于全麻组(P<0.01)。结论 全麻复合骶管阻滞在Swenson手术治疗先天性巨...     

全麻联合区域神经阻滞对结直肠癌腹腔镜手术患者应激反应及镇痛效果的影响

[目的]探讨全身麻醉联合区域神经阻滞对结直肠癌腹腔镜手术患者术后应激反应、炎症反应、镇痛效果的影响.[方法]90例结直肠癌患者随机分为三组,各30例,A组行单纯静脉麻醉,B组行全麻复合硬膜外阻滞,C组行全麻联合腹横肌平面阻滞,比较三组麻醉情况,三组切皮即刻(T0)、切皮后5 min(T1)、术毕(T2)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR),术中、术后皮质醇(Cor)及炎症因子[(白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,术后疼痛及并发症情况.[结果]三组住院时间、卧床时间为C组>B组>A组(P<0.05);B、C组丙泊酚与芬太尼用量少于A组(P<0.05),MAP、HR在T0~T2时间段增加幅度小于A组(P<0.05);C组术后Cor、IL-6、TNF-α较A、B组明显增加(P<0.05),术后6 h、12 h VAS评分均小于A、B组(P<0.05);C组并发症发生率为3.33%,明显低于A组23.33%和B组20.00%(P<0.05).[结论]全麻联合区域神经阻滞可明显减少结直肠癌腹腔镜手术患者应激反应、炎症反应及疼痛度,减少麻醉剂用量.     

全麻复合硬膜外麻醉与气管插管全麻在腹腔镜手术中的对比观察

目的评价以全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者应激反应的影响。方法采用随机对照研究。将60例ASAI～Ⅱ级的妇科腹腔镜手术的患者,随机分为2组,全麻复合硬膜外麻醉的A组和气管插管全麻的B组,每组30例,记录2组麻醉前气腹后即刻,气腹后30min,及术毕的平均脉压（MAP）心率（HR）,听觉诱发电位（AAI）,及未梢血糖Glu,结果2组各时间总的AAI值元显著性差异（P）0．05,气腹后即刻A组MAP、HR显著低于B组（P〈0．01）。结论以全麻复合硬膜外麻醉比单纯的气管插管全麻腹腔镜手术更有效地抑制术中二氧化碳气腹所得的应激反应。     

全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜全子宫切除术的比较

目的:比较单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞在妇科腹腔镜手术时的麻醉用药量、血流动力学变化、血糖浓度等的不同。方法:40例腹腔镜下行全子宫切除手术的病人。随机分为单纯全麻组(A组,n=20),全麻复合硬膜外阻滞组(B组,n=20)。麻醉维持:A组静脉应用丙泊酚,维库溴铵,异氟醚吸入;B组经硬膜外导管间断给予利多卡因,并静脉辅以丙泊酚、异氟醚吸入。结果:术中麻醉维持用药量,A组吸入异丙酚及丙泊酚,维库溴铵用药量大于B组,两组间差异有显著性(P<0.01),充气、切除子宫、手术结束等术中各时点,A组平均血压及心率均高于B组,两组间差异有显著性(P<0.05)。两组病人手术开始后各时点的血糖浓度较诱导前均显著升高(P<0.01),子宫切除及拔管后B组血糖浓度均低于A组,两组间比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:全麻联合硬膜外阻滞有利于抑制腹腔镜手术中的应激反应和改善糖代谢,使全麻用药量减少,苏醒及拔管的时间缩短。全麻复合硬膜外麻醉是腹腔镜手术较为理想的麻醉方法。     

右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用

[目的]探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期应用的安全性与有效性.[方法]选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期全麻下行妇科腹腔镜子宫切除手术的患者40例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例.D组在麻醉诱导插管前10 min静脉泵注负荷剂量的右美托咪定0.5 μg/kg,继以0.5μg/(kg.h)持续泵注.C组持续泵注等容量的生理盐水.记录入室时(T0)、负荷剂量输注完时(T1)、气管插管时(T2)、气腹建立后5 min(T3)、气腹后30 min (T4)、解除气腹后5 min (T5)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并检测T0、T2～5时点血肾上腺素、去甲肾上腺素水平.记录各组丙泊酚的用量.[结果]与T0比较,T2～5时点C组MAP明显升高,HR明显增快(P＜0.05)D组MAP、HR无明显变化;与T0比较,T2～5时点C组肾上腺素和去甲肾上腺素水平明显升高(P＜0.05),与D组相比有显著性差异(P＜0.05).术中D组患者丙泊酚用量显著少于C组(P＜0.05).[结论]妇科腹腔镜全麻手术辅助应用右美托咪定能抑制肾上腺素和去甲肾上腺素的释放,减轻麻醉插管及气腹时的应激反应,并能减少丙泊酚的用量.     

腹腔镜胆囊切除术两种麻醉方法对老年人应激反应的影响

[目的]探讨丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉与七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术中老年人应激反应的影响。[方法]50例全麻下行择期腹腔镜胆囊切除术的老年病人,随机分为丙泊酚组（P组）和七氟醚组（S组）,每组25例。于麻醉诱导前10min（T0）,麻醉诱导后10min（T1）、气腹后30min（T2）、气腹后60min（T3）及术毕30min（T4）五个时点采集患者的静脉血,测定血浆去甲肾上腺素（NE）,肾上腺素（E）,皮质醇（Cor）,白细胞介素-6（IL-6）浓度。并于各时点记录血流动力学指标：心率（HR）、无创动脉血压（NIBP）。[结果]①各时点两组间血流动力学变化比较无统计学差异（P〉0．05）;②在T1～4时,S组去甲肾上腺素,肾上腺素,皮质醇水平较P组明显降低（P〈0．01）;T4时S组血浆白细胞介素-6水平较P组低（P〈0．01）。[结论]七氟醚较丙泊酚能更有效的抑制老年病人的交感神经兴奋,减轻机体的应激反应,并能更有效的抑制机体由于过度刺激所造成的炎性反应。     

复合麻醉对腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者应激反应及并发症的影响

目的：观察硬膜外联合全麻减少腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者的应激反应及并发症的效果。方法：200例行腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者随机分成硬膜外复合全麻手术组（观察组）与全麻组（对照组）各100例,观察两组手术过程中麻醉前（T0）,CO2气腹前5 min（T1）,CO2气腹[压力达13～16 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）]后10 min（T2）,40 min（T3）及术毕10 min（T4）患者血浆皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、血糖（Glu）和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平的变化及术后恶心呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒等并发症发生率的差异。结果：两组患者T0,T1,T2,T3,T4各时点Cor,NE,E,Glu,ACHT浓度的检测结果显示,除T0点Cor,NE,E,Glu,ACHT与T1点Glu差异无统计学意义外（P〉0.05）,其他各点Cor,NE,E,Glu,ACHT比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者麻醉后恶心呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒的发生,观察组明显比对照组少（P〈0.05）。结论：在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中,采用全麻复合硬膜外麻醉能有效降低手术过程的应激反应,减少术后并发症的发生。     

腰-硬联合麻醉对髋关节置换术患者麻醉效果及应激反应的影响分析

目的 探讨髋关节置换术中应用腰-硬联合麻醉的效果,分析对患者术后应激反应的影响。方法 选取2017年7月～2019年7月我院收治的髋关节置换术的患者80例,按照随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用静脉全麻,观察组采用腰-硬联合麻醉。分析两组患者麻醉效果(麻醉用药量、麻醉起效时间、阻滞完全时间)评估差异;比较术前及术后1天时,两组患者应激反应[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血浆皮质醇(Cor)]水平变化。结果观察组患者麻醉用药量、麻醉起效时间、阻滞完全时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1天时,两组患者NE、E、Cor水平均较术前升高,且观察组升高幅度明显小于同一时间对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 腰-硬联合麻醉应用于髋关节置换术患者可取得良好麻醉效果,改善应激反应。     

不同麻醉方法对LC手术病人血浆IL-6,IL-10和皮质醇水平的影响

目的 :观察全麻和全麻复合硬膜外阻滞麻醉对LC围术期血浆IL - 6、IL - 1 0和皮质醇水平的影响。方法 :2 0例慢性胆囊炎LC(LaparoscopiccholecystectomyLC)腹腔镜胆囊切除术病人 ,随机分为两组 ,每组 1 0例即全麻复合硬膜外腔阻滞 (GEA)组和全麻 (GA)组 ,分别测定麻醉诱导前 (T0 ) ,CO2 气腹后 30min(T1 ) ,术毕拔管后 5min(T2 )、术后第 1天晨血浆IL - 6 ,IL - 1 0和皮质醇水平。结果 :皮质醇GEA组 ,术中术后无显著改变 ,但GA组CO2 气腹后 30min和术毕拔管后 5min显著升高 (P <0 .0 5 ) ,组间比较两者有显著差异 (P <0 .0 5)。两组血浆IL - 1 0水平在CO2 气腹后 30min和术毕拔管后 5min时均明显增高与术前比较 (P <0 .0 1 ) ,其中GEA组IL - 1 0水平高于GA组 (P <0 .0 5) ,术后 2 4h两组均恢复至术前水平 ,IL - 6在两组中变化趋势基本一致 ,无明显升高。结论 :全麻复合硬膜外腔阻滞可明显减轻LC手术应激反应     

不同麻醉方法行腹腔镜胆囊切除术对老年人生理反应的影响

目的观察老年患者在全麻联合硬膜外麻醉和静吸复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术中各时点收缩压、舒张压、心率、血糖、皮质醇的变化。方法将63例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分成静吸复合全麻组(GA组)28例和全麻联合硬膜外麻醉组(CGEA组)35例,分别于麻醉前5min(T_0)、气管插管后1 min(T_1)、建立气腹时(T_2)、气腹后5min(T_3)、及放气后5min(T_4)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并于以上各时点采静脉血检测血糖及血清皮质醇水平。结果 T_1和T_2时点两组SBP、DBP、HR均升高和加快,但静吸复合全麻组比全麻联合硬膜外麻醉组更明显,两组有显著差异(P<0.05);T_0、T_3、T_4各时点两组SBP、DBP、HR均无明显变化,两组间比较无显著差异(P>0.05)。随着手术的进行,两组血糖及血清皮质醇水平逐渐升高,但全麻联合硬膜外麻醉组各时点升高水平明显低于静吸复合全麻组(P<0.05)。结论老年人行腹腔镜胆囊切除术用全麻复合硬膜外麻醉比用静吸复合全麻时的应激反应轻。     

超声引导下腹横肌平面阻滞复合全麻对腹腔镜子宫内膜癌患者应激反应及炎性因子的影响

目的 探究超声引导下腹横肌平面（Transver—SUS abdominis plane,TAP）阻滞复合全麻对腹腔镜子宫内膜癌患者应激反应及炎性因子的影响。方法 回顾性分析本院2020年2月至2021年2月收治的91例行腹腔镜手术的子宫内膜癌患者的临床资料,根据其不同手术方式分为A、B组,A组52例患者在全麻后行超声引导下TAP阻滞,B组39例患者单纯行全身麻醉,对比两组患者术后恢复指标（苏醒时间、气管插管拔除时间、肛门首次排气时间）、不同时间点应激反应（平均动脉压（Mean arterial pressure,MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、去甲肾上腺素（Norepinephrine,NE）、血浆皮质醇（Cortisol,Cor）水平及手术前后炎性因子（白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异,比较两组镇痛满意度。结果（1）A组患者术后恢复指标苏醒时间、拔除气管时间、肛门首次排气时间均低于B组,P<0.05;(2)A组患者T2、T3时点的MAP、NE水平显著低于B组,P<0.05;A组患者T2时点SpO2水平显著低...     

妇科腹腔镜手术对血浆血管紧张素Ⅱ和β_2微球蛋白浓度的影响

目的 :观察不同麻醉下妇科腹腔镜手术病人CO2 气腹及屈氏体位 (T位 )对肾素 -血管紧张素系统(RAAS’)和肾功能的影响。方法 :测定全麻下 (全麻组 7例 )或硬膜外麻醉下 (连硬组 14例 )妇科腹腔镜手术病人气腹前 10min ,T位 15°和气腹 (IAP 1.33～ 1.6kPa)后 30min及解除气腹后 10min三个时点肾素活性(PRA)、血浆血管紧张素Ⅱ (AⅡ )和 β2 -微球蛋白 (β2 -MG)浓度。结果 :全麻组病人气腹时血浆PRA、AⅡ、β2 -MG浓度均比气腹前增高 ,其中仅AⅡ气腹时与气腹前比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,连硬组病人气腹时血浆PRA、AⅡ、β2 -MG浓度均比气腹前有轻微下降 (P >0 .0 5 )。气腹时两组间血浆PRA、AⅡ、β2 -MG比较有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :硬膜外麻醉能够抑制妇科腹腔镜手术CO2 气腹刺激所致的RAAS’反应 ,同时气腹对肾小球滤过功能没有明显影响。而全麻下妇科腹腔镜手术即使尽量降低腹内压(IAP1.33～ 1.5 9kPa) ,亦会明显激活RAAS’和影响肾小球滤过功能。     

全麻复合硬膜外阻滞对老年高血压患者开胸手术应激反应的影响

目的：比较不同麻醉方法对老年高血压患者开胸手术应激反应的影响。方法：60例择期开胸手术的老年高血压患者,随机分为全麻组（A组）和全麻复合硬膜外阻滞组（B组）,监测两组患者的血流动力学变化,分别于麻醉前、插管后、术中及拔管时测定血浆肾上腺素、皮质醇及血糖浓度。结果：A组出现明显的心血管反应,B组血流动力学稳定,组间比较有统计学差异（P〈0.05~0.01）;B组内分泌各测定值无显著变化,A组则显著增高组间比较有统计学差异（P〈0.05~0.01）。结论：全麻复合硬膜外阻滞能减轻老年高血压患者开胸手术应激反应。