安氟醚麻醉用于重症肌无力1例成功报告

患者女,40岁。因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及关闭不全、心衰、心功能Ⅲ～Ⅳ级,拟行二尖瓣闭式分离术。患者于1975年无明显诱因出现眼睑下垂,咀嚼无力,四肢无力运动不便,晨起及休息后症状较轻,活动后逐渐加重,某医院诊断为“重症肌无力”,肌肉注射吡啶斯的明后症状缓解。此后反复发作5～6次,均以同法治疗见效。体检:BP170/100mmHg,HR90次/分,R20次/分。双睑无明显下垂,咀嚼正常,双手握力正常,肌力5度,心尖部闻及Ⅲ级舒张期杂音及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢轻度浮肿。     

类风湿性心瓣膜病(附一例报告)

丁××女性43岁患者因反复咳嗽二十余年,一月来加剧伴浮肿诊断为类风湿性心脏病心力衰竭于1979年4月5日入院。患者于14～15岁时曾患四肢小关节疼痛,活动受限,卧床一月。约2年后发现掌指及足趾关节相继出现增粗变形。19年来因手指足趾关节严重畸形,活动不利而丧失劳动力。有廿余年咳嗽病史,一年来加剧,稍动则喘,时有下肢浮肿。体检:二尖瓣面容,颈静脉充盈,未见皮下小结。桶状胸,心界明显向左扩大,心尖搏动弥散有抬举感。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音及Ⅱ级舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期     

三个瓣膜同时替换术1例的麻醉

1994年8月1日我院成功地进行1例同时替换三个瓣膜(主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣)的手术,现将麻醉情况报告如下: 患者,男性,29岁,56kg。因活动后心慌气短4年加重1年入院。半年前曾患脑血栓,经治疗目前情况良好。查体:心率64次/分,呼吸18次/分,血压14.0/8.0kPa。心尖区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音,Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,主动脉瓣区Ⅲ级叹气样杂音。肝右肋下2cm可触及。心电图示心房纤颤,电轴右偏+112度,右心室肥厚;X线示两肺瘀血,心脏呈“普大型”;心/胸(C/T)0.65。诊断:二尖瓣狭     

4例误诊为风湿性心脏病原因分析

风湿性心脏病(简称风心病)95～98％侵犯二尖瓣,因此有些非风湿性病变出现二尖瓣区杂音,常误诊为风心病。现报告4例如下。例1,女性,51岁。反复心悸、气促、下肢浮肿16年,加剧15天入院。以往多次诊为风心病住院。体检:口唇紫绀,颈静脉怒张。心尖部Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区Ⅱ级收缩期杂音,心界向两侧扩大。肝于肋下3.5cm扪及。肝颈返流征(+),双下肢浮肿。X线所见,右心室     

彩超诊断鲁登巴赫综合征1例

患者，女，32岁，因反复咳嗽，气喘半月余来院就诊。既往有3年风湿性心脏病史。查体：发育正常，营养中等，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，心界不大，心尖区闻及Ⅳ-Ⅴ级舒张期隆隆样杂音及Ⅲ级收缩期杂音。主动脉瓣区未闻及明显杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。     

安搏律定致室颤死亡1例报告

患者男,54岁,农民。劳累时出现心慌、气喘、全身乏力半年。近来症状加重。于1987年11月15日入院。既往无癫痫史。体检:T36.5,P82次,R16次。BP150/98。心律不齐,频发早搏,心率82次。心尖部有Ⅱ级收缩期杂音。心电图:S～T 段改变,频发室早。胸透:心脏稍大,以左心为主。超声心动图:二尖瓣前叶EF 下降速减慢,主动脉重搏波小于5mm。入院诊断:冠心病、频发宣早、心功能Ⅲ级。入院后     

左心室横纹肌肉瘤一例

左心室横纹肌肉瘤一例大同市第五人民医院（０３７００６）白世礼，王晓兰患者：女，３９岁。劳累后心慌气短半年，加重一月，平卧后气短加重，仅能平卧睡眠２小时～３小时。无风湿性关节炎病史。检体：一般情况良好，二尖瓣区可闻及收缩期Ⅲ－Ⅳ级粗糙吹风样杂音，向腋下...     

双肺多发性硬化性血管瘤并风湿性心脏瓣膜病1例

患者,男性,39岁,因活动后心慌、气急8年,加重半年并咳嗽、间歇性咯血痰、下肢浮肿、不能平卧,于2001年10月7日入院。查体:血压14.7/10.7kPa,心律不齐,心率110次/min,心尖部3/6级收缩期杂音、2/6级舒张期杂音,两肺呼吸音清晰,     

鲁登巴赫综合征一例报告

病例 女性,43岁。因活动后心悸、胸闷3年,加重伴双下肢浮肿1个月人院,无风湿热病史。查体：血压100／70mmHg,心率83次／min,体重50kg。平卧位,二尖瓣面容,口唇紫绀,双侧颈静脉怒张,双肺呼吸音清,左、右心浊音界扩大,律齐,胸骨左缘2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期柔和吹风样杂音,心尖区可闻及轻一中度隆隆样舒张中晚期杂音,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,第2心音固定分裂,P2亢进,腹软,肝颈静脉回流征阳性,肝在左肋下2．5cm,剑下4．5cm,双下肢浮肿。     

超声诊断继发孔型房缺伴二尖瓣脱垂二尖瓣前瓣瓣裂一例报告

患者女性,9岁。因发现心脏杂音3年,诊断为“房缺”于1990年7月21日入院。查体:BP10.6/6.7kPa,P80次/分,R20次/分,发育营养中等,胸廓无畸形,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级粗糙收缩期喷射型杂音,心尖部闻及Ⅲ/Ⅵ级吹风样收缩期杂音、向左腋下传导。双肺呼吸音正常,肝脾不大,下肢不肿。X线胸片:肺动脉段突出明     

地高辛中毒伴急性肾功能衰竭一例

患者男,60岁,因患“风湿性心脏病”30年、出现心力衰竭5年、加重2天,于1990年2月23日第10次入院。检查:体温36.5℃,血压14.6/10.6kPa。心率98,律绝对不齐。心尖部闻舒张期隆隆样杂音及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,两肺底有散在     

小儿心脏杂音的调查与随访

本文对南京市11,199名入托儿童进行心脏听诊,查出Ⅰ级杂音1,891(16.8%),Ⅱ级杂音152人(1.4%),Ⅲ级和Ⅲ级以上杂音20人(0.17%)。全部Ⅰ级杂音经一年随访,杂音消失302人,转为Ⅱ级杂音45人,该45人加查胸透和心电图,并有一例做了超声心动图,均为正常。最后均判断为无害性杂音。Ⅰ级收缩期杂音在一年左右时间内进行三次以上门诊复查,均做心电图、胸透,9例做了超声心动图,部分小儿请心脏内、外科会诊。结果94人(61.8%)胸透及心电图正常,可判断为无害性杂音;43人(28.1%)有一项不正常,难以判断还需继续随访,8人(9.2%)不     

经皮球囊肺动脉瓣成形术2例报告

1988年10月我们为两例先天性心脏病肺动脉瓣狭窄患儿先后施行了经皮双球囊、三球囊肺动脉瓣成形术。获得成功现报告如下。例1,女,12岁。出生后发现心脏杂音,近一年来活动后心悸、气促。体检:无紫绀。脑骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤,闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音,P_2     

80岁老年人先心病不完全性心内膜垫缺损一例报道

1 临床资料 患者男性,80岁,起搏器放置术后,为进一步查体入院,既往有冠心病病史21年,因多次晕厥,诊断为二束支传导阻滞、病态窦房结综合征,行过三次起搏器放置术.查体:体温36℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压120/75mmHg,手指甲床后可触摸有乒乓感,颈静脉怒张,肺气肿征阴性,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心前区无隆起,无抬举感,心界略向左扩大,心率92次/分,房颤律,心音有力,二尖瓣三尖瓣区可闻及3级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区无杂音,腹软,肝右肋下5cm,脾肋下2.5cm,边缘钝,质中,双下肢不肿.心电图示:心房纤颤,完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞.     

伴软骨化生的左心房黏液瘤1例

患者女,46岁。因自感胸闷、心慌,间断性晕厥1年,加重4个月,经对症治疗效果不佳而入院治疗。入院检查:二尖瓣可闻及3/6级收缩期及舒张期杂音,向左腋下传导;肺动脉瓣及三尖瓣可闻及收缩期杂音2/6级,门诊以“左心房黏液瘤”收住院手术治疗。病理检查:不规则肿物一个,大小6.5cm×4.     

卡托普利致血管神经性水肿1例

患者女,45岁.因"二尖瓣关闭不全"于2008年11月12日入院.既往无过敏史,无家族遗传性病史.入院体检:T36.8℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 140/82mmHg,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心脏搏动增强,律齐,心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,腹平软,脊柱及四肢活动度正常,无杵状指、趾,双下肢无浮肿.超声心动图示:风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄伴关闭不全.入院诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全.     

胺碘酮药物除颤1例报告

患者,男,46岁。于1990年5月10日入院。该患劳累后心悸、气短已三年。于1989年2月出现劳累后心悸、气短加重,阵发性胸闷,窒息感,不能平卧。经本院诊断为风心病,二尖瓣狭窄,快速型房颤,心功Ⅱ级。心尖区可闻及Ⅱ级吹风样杂音及Ⅲ级隆隆样杂音,肺A第二音增强,腹平软,双下肢无浮肿。胸透:双肺纹理增强、紊乱。心脏明显增大呈二尖瓣型,右心房及左心室均增大。心电:心房纤颤150～163次/分。ST见ⅡⅢavF略下移,V_5下     

风湿性心脏病三尖瓣关闭不全诊治分析

2002年5月~2004年12月,我院共收治32例风湿性心脏病患者,均行二尖瓣、主动脉瓣或双瓣置换,同期行三尖瓣成形8例,三尖瓣置换1例,效果满意,现报告如下:1资料与方法1·1资料本组32例中,男23例,女9例;年龄42~69岁,平均55岁。NYHA心功能分级:Ⅱ级18例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例。双下肢水肿3例,肝大、腹水2例。剑突下闻及收缩期吹风样杂音15例。心脏超声证实:二尖瓣狭窄及三尖瓣关闭不全18例,二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全8例,主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全4例,二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、三尖瓣关闭不全2例。三尖瓣瓣…     

20例经皮球囊二尖瓣成形术随访

我院1991年6月～1992年10月20例风湿性心脏病二尖瓣狭窄(二狭)患者施行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)。术后随访3周～15个月,结果报告于下。对象与方法对象:本组20例中男9例,女11例。年龄19～54(平均38.4)岁。单纯性二狭9例,二狭合并轻度二尖瓣关闭不全(二闭)和/或主动脉瓣关闭不全(主闭)11例。二狭为中、重度病变,均无明显钙化,其中闭式分离术后再狭窄1例。病程为5～32年。均有不同程度的心悸、气短、咳嗽、胸痛,伴咯血3例、浮肿6例。心尖部舒张期杂音均在Ⅲ/Ⅵ级左右。心功能(NYHA分级)Ⅱ级12例,Ⅲ级8例。心电图持续房颤     

右心室肥厚心前导联QRS波电压极高1例

患者男,11岁。以运动后气促、面色苍白、反复晕厥两年为主诉就诊。体检:身高100cm,体重16.5kg,血压10.8/6.8kPa。口唇无青紫。心前区稍隆起,心率88次/分,律整,胸骨左缘Ⅱ～Ⅲ肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P_2亢进。超声心动图示右心室舒张期