新生儿行为神经测定对足月高危儿预后评估

目的 探讨新生儿行为神经测定对足月高危新生儿预后早期评估的价值.方法 对842例高危新生儿进行NBNA评估及一年的定期随访,用52项神经运动及婴幼儿智力量表进行发育评价,选择同期出生的正常足月新生儿进行NBNA评分及跟踪随访对照.结果 NBNA评分高危新生儿明显低于正常新生儿,P＜0.05.随访至1岁时高危新生儿预后不良发生率NBNA评分≤35分组明显高于NBNA评分＞35组,P＜0.01.而正常新生儿无1例预后不良发生.结论 NBNA评分是早期发现高危因素造成脑损伤和评估预后的敏感指标,为早期干预减少伤残提供临床依据.     

新生儿缺氧缺血性脑病中血清尿酸及新生儿行为神经测定的相关性研究

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清尿酸(UA)、新生儿行为神经测定(NBNA)的变化及其相关性,探讨其临床意义。方法采用新Beckman CX9生化分析仪检测29例(轻度10例,中度10例,重度9例)新生儿HIE急性期及其中16例处于恢复期的患儿血清尿酸值及NBNA评分,并与20名健康新生儿作为对照。结果新生儿HIE患儿轻度、中度与重度期血清尿酸水平逐渐升高,急性期与恢复期比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿HIE恢复期血清尿酸水平下降,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿HIE患儿组NBNA较健康对照组明显降低,各组之间的NBNA分值比较差异有统计学意义(P<0.05),HIE患儿急性期与恢复期血清尿酸与NBNA评分均呈负相关。结论血清尿酸及NBNA与新生儿HIE的临床分度密切相关,临床分度越重,血清尿酸值越高,NBNA评分越低,随着病情恢复,血清尿酸值逐渐下降,NBNA评分逐渐升高。血清尿酸结合NBNA评分可作为新生儿HIE早期判断及预后估计的指标。     

新生儿行为神经测定1538例分析

目的:观察新生儿行为神经测定(NBNA)对早期发现中枢神经系统功能异常的效果以进行早期干预.方法:采用新生儿NBNA对1538例在我院分娩的新生儿(早产儿纠正胎龄为40周后)进行检测.结果:NBNA评分:7天≤35分为48例,14天复查评分≤35分28例.结论:NBNA不仅可以发现新生儿由于窒息脑损伤引起的神经行为异常,还可以及早发现先天缺陷,敏感性和特异性均较高.     

新生儿行为神经测定评估新生儿窒息的预后

新生儿行为神经测定（NBNA）是一种信度、效度可靠的新生儿临床检查方法,是有关学者十几年的研究成果,是检测新生儿神经系统发育完整性的一种行之有效的方法。窒息的新生儿极易发生脑损伤。为了及早发现并为抢救和早期干预提供参考依据．我们用NBNA方法对我院NICU的60例窒息患儿进行了测查，现报道如下。     

先天性人巨细胞病毒感染对婴儿期发育的影响

目的探讨先天性无症状性人巨细胞病毒（HCMV）感染对婴儿期发育的影响。方法选取先天性无症状性HCMV感染新生儿41例作为感染组,健康新生儿21例作为对照组,观察比较2组一般情况、20项新生儿行为神经（NBNA）测查、听力学随访结果、52项神经发育及头颅影像学检查。结果 2组新生儿一般情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组体格检查差异无统计学意义（P〉0.05）;NBNA测查结果差异无统计学意义（P〉0.05）;听力随访结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论先天性无症状性HCMV感染对新生儿期行为神经、婴儿期智力、婴儿期神经运动发育无明显影响。     

早期干预对新生儿行为神经影响的研究

目的：探讨早期干预对新生儿神经系统发育的影响。方法选择2012年3月至2014年3月于该院分娩的正常足月产新生儿100例为研究对象,分为干预组和对照组,各50例。干预组进行游泳水疗及抚触等早期干预,对照组不采取干预措施。比较两组新生儿2、14、28日龄行为神经测定（NBNA）评分。结果2日龄NBNA评分：干预组为（38.12±0.32）分,对照组为（38.09±0.31）分;14日龄NBNA评分：干预组为（38.46±0.63）分,对照组为（38.38±0.42）分。两组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。28日龄NBNA评分：干预组为（38.94±0.93）分,对照组为（38.50±0.62）分,两组比较,差异有统计学意义（t=2.740,P=0.007）。结论新生儿游泳水疗及抚触对新生儿神经系统发育具有良好的促进作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病神经元烯醇化酶与新生儿行为神经评分的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度和新生儿行为神经评分(NBNA)的动态变化以及二者与脑损伤程度相关性及其关系。方法选择2005年5月至2009年5月胶南市人民医院儿科56例HIE患儿和27例正常新生儿,分别在生后24 h,第3~5天,第7天采集股静脉血,分离血清,用电化学发光免疫检测法测定血清中NSE浓度。结果临床分度HIE组血清NSE浓度均高于对照组水平(P<0.01),HIE各组NBNA均低于对照组水平(P<0.01)。结论血清NSE浓度变化与新生儿HIE程度呈密切正相关,与新生儿行为神经评分呈负相关;血清NSE浓度变化与NBNA评分是评估新生儿HIE时脑损伤的早期特异敏感指标,对临床进行早期干预和估计预后具有重要意义。     

新生儿行为神经测定在新生儿高胆红素血症中的临床应用

目的：探讨新生儿行为神经测定（NBNA）在发现新生儿高胆红素血症所致的轻微脑损伤中的应用价值。方法选取120例高胆红素血症新生儿作为观察组,在黄疸高峰期及消退期行NBNA测定,并与同期出生的60例正常新生儿作为对照组进行比较。结果观察组黄疸高峰期NBNA评分显著低于对照组,并随胆红素水平的增高而降低,黄疸消退后评分普遍提高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论高胆红素血症可影响新生儿的神经行为能力, NBNA能及早发现新生儿高胆红素血症所致的轻微脑损伤,对早期干预治疗、改善预后具有重要意义,值得临床推广应用。     

宫内窘迫新生儿行为神经测定评分分析

目的了解宫内窘迫出生Apgar评分≥8分新生儿行为神经测定(NBNA)评分,以利早期评估,早期干预.方法宫内窘迫但出生Apgar评分≥8分新生儿60例,对照组为同期无宫内窘迫出生Apgar评分≥8分新生儿60例,对照组为同期无宫内窘迫出生Apgar评分≥8分新生儿53例,于生后4～7天作NBNA评分.结果宫内窘迫组评分低于对照组,两组差异有显著意义.结论胎儿宫内窘迫可导致神经功能障碍,对曾有宫内窘迫但出生Apgar评分≥8分的新生儿应早期干预.     

超声检查豆纹血管病在新生儿窒息的应用

目的 研究新生儿豆纹血管病与新生儿窒息神经系统预后的关系.方法 对广东省妇幼保健院新生儿重症监护室2014年1月至2014年12月180例有新生儿窒息的新生儿进行超声检查其豆纹动脉血管,进行行为神经评分及临床诊断资料收集.其中10例新生儿窒息伴豆纹血管病变新生儿作为实验组,同期10例新生儿窒息无豆纹血管病变的新生儿作为对照组,统计分析实验组与对照组的新生儿行为神经测定(NBNA)评分的差异性.结果 实验组有8例未通过NBNA评分,而对照组仅3例未通过NBNA评分.实验组的新生儿其NBNA评分较对照组低(P＜0.05).结论 新生儿豆纹血管病变与较差的NBNA评分相关,可能是预测窒息新生儿神经系统后遗症的一个标志物.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶与NBNA评分相关性临床分析

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）与20项行为神经评分法（NBNA评分）相关性，以更简便、准确的方法对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的预后作出早期评估。方法采用放射免疫法及20项行为神经评分方法对28例HIE和10例正常新生儿进行血清NSE及NBNA评分的测定。结果轻度HIE血清NSE与正常新生儿差异无统计学意义（P〉0．05），中重度HIE组血清NSE及明显异常（P〈0．01），所有病例血清NSE与NBNA评分高度负相关（r=-0．837，P〈0．001）。结论血清NSE的检测方法简便，是判断脑损伤极为敏感的指标，与NBNA评分相比能更早、更准确地反映脑损伤的程度，为临床提供新的参考指标。     

血microRNA-214表达水平与窒息新生儿神经系统预后的初步研究

目的 初步探讨microRNA-214(miR-214)表达水平与窒息新生儿神经预后的相关性。方法 选取深圳市龙华区人民医院2021年3月～2022年3月出生窒息的新生儿30例（观察组）和同期出生的正常新生儿30例（对照组）作为研究对象,比较两组脐带血及出生后第3、7天的血清miR-214表达水平及出生后第3、7天行为神经测定（Behavioral neural measurement, NBNA）评分,采用Pearson法分析血清miR-214水平与NBNA评分相关性,使用二元Logistic回归分析确定影响因素,ROC曲线评估miR-214水平对新生儿窒息的诊断价值。结果 与对照组比较,观察组患儿脐带血及出生后第3、7天的血清miR-214表达水平及NBNA评分降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;Pearson分析结果显示,miR-214水平与NBNA评分呈显著正相关（P<0.05）;miR-214水平与NBNA评分是窒息新生儿神经预后的影响因素（P<0.05）;miR-214水平鉴别新生儿窒息的曲线下面积（Area under the curve, AUC...     

游泳对新生儿行为神经影响的临床研究

目的 探讨游泳对新生儿行为神经的影响.方法 选取本院2011～2013年正常新生儿100例,随机分为对照组与观察组各50例;对照组新生儿接受单纯沐浴,观察组在出生后4 h～30 d每天均接受新生儿游动活动,每次游泳时间为15 min.比较两组新生儿的行为神经表现.结果 与对照组比较,观察组第1天新生儿行为神经测定(NBNA)评分差异无统计学意义(P＞0.05),第30天NBNA评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 游泳可以使新生儿的大脑及行为神经的发育更加健全,有助于建立良好的睡眠规律.     

不同分娩方式对新生儿健康状况评分、新生儿神经行为测定评分及免疫指标的影响

目的探究择期剖宫产及阴式分娩对新生儿健康状况(Apgar)评分、新生儿神经行为测定(NBNA)评分及免疫指标的影响。方法选取2012年1月至2014年1月该院出生的新生儿120例,根据分娩方式不同分为择期剖宫产组62例和阴式分娩组58例,比较两组新生儿Apgar评分、新生儿神经行为测定(NBNA)评分及免疫指标。结果两组新生儿在出生后1分钟、5分钟时Apgar评分差异无统计学意义;两组新生儿在出生后第3天NBNA评分差异无统计学意义;阴式分娩组Ig G、Ig M水平显著高于择期剖宫产组,C反应蛋白、Ig A显著低于择期剖宫组,差异有统计学意义。结论两种分娩方式对新生儿整体健康状况及神经功能无明显影响,择期剖宫产可能降低新生儿的免疫能力,增加新生儿患病风险。     

新生儿行为神经测定的临床应用

新生儿20项行为神经评分测定（以下简称NBNA）是研究新生儿心理发育的一种良好的方法。分为5个部分：行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射和一般估价共20项。每一项评分有0分、1分和2分，满分为40分，35分以下为异常，面对咯咯声、对红球、对说话人脸的反应、头竖立及支持可分别获得加分每项2分共10分。为了解在我院出生的新生儿的神经心理发育情况，笔者用NBNA对789例足月新生儿进行了测查，现报道如下。     

高龄二胎新生儿发育情况与其他新生儿早期发育情况对比研究

目的探讨高龄产妇对新生儿发育的影响,为制定有效干预措施提供科学依据。方法3227例分娩产妇,按照产妇年龄不同分为高龄二胎组(523例)、非高龄二胎组(687例)、高龄一胎组(786例)、非高龄一胎组(1231例)。在四组新生儿出生7 d采用新生儿20项行为神经评分法(NBNA)进行评分,3个月时采用0~6岁小儿神经心理发育检查表(儿心量表)进行神经心理发育评估。比较四组新生儿NBNA评分及适应能力、大运动、精细运动、语言和社交行为评分。结果高龄二胎组的NBNA评分为(38.20±1.95)分,非高龄二胎组的NBNA评分为(38.13±1.85)分,高龄一胎组的NBNA评分为(38.34±1.89)分,非高龄一胎组的NBNA评分为(38.40±1.85)分;高龄二胎组的NBNA评分与非高龄二胎组、高龄一胎组及非高龄一胎组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高龄二胎组大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为及总分均明显低于非高龄二胎组、高龄一胎组及非高龄一胎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄产妇对新生儿的发育有一定的影响,必须要提早干预,避免儿童出现发育偏差。     

新生儿神经行为测定在高胆红素血症处理中的价值

目的探讨新生儿神经行为测定(NBNA)在高胆红素血症处理中的作用。方法对60例高胆红素血症(高胆)患儿及55例正常足月儿分别在2～5d(黄疸高峰期)、12～14d(黄疽消退期)、26～28d(黄疽消退后期)进行NBNA测定。结果高胆患儿NBNA评分均低于对照组,二者差异均有显着性。结论 NBNA评分可应用于早期诊断由高胆所致的脑损伤。高胆可影响新生儿神经行为能力和智能发育,因此新生儿高胆均应积极治疗,尽量减少后遗症的发生。     

新生儿脐血血气分析与新生儿行为神经测定的相关性分析

目的:通过观察新生儿脐动脉血气pH值与新生儿结局,探讨其与行为神经测定(NBNA)间的关系.方法:选择2005年9月至2006年9月分娩的100例足月新生儿进行研究,分为对照组48例和观察组52倒,观察组根据病情程度分为重度窒息组15例和轻度窒息组37例,进行新生儿脐动脉血气分析及NBNA评分.结果:对照组与观察组新生儿脐动脉血pH值及BE比较差异均有统计学意义(P<0.01),对照组与观察组生后4～6 d NBNA评分比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:胎儿宫内窘迫时,脐动脉血气分析中的pH、BE值及NBNA评分存在一定相关性,是一项判断围生儿产时宫内酸碱代谢状况,评估新生儿近期预后的生化指标.     

分娩期羊水浑浊与新生儿NBNA评分的关系

目的:探讨分娩期羊水浑浊与新生儿NBNA评分的关系。方法:选取89例羊水污染且母体无妊娠合并症的单胎足月新生儿为研究对象,并归入A组;将同期分娩的100例单胎健康足月新生儿纳入B组,均于产后予以新生儿阿氏(Apgar)评估及新生儿神经行为(NBNA)评估,评估医师固定。比对两组新生儿评估结果差异。结果:(1)A组新生儿多以剖宫产分娩为主,羊水污染程度越高,剖宫产率越高(P<0.05);除分娩方式存在差异外,A、B两组新生儿在性别、胎龄、体重、阿氏评分等一般资料对比上均无明显差异(P>0.05);(2)产后2~3d、12~14d时,A组患儿NBNA评分均低于B组(P<0.05),且羊水污染程度越高NBNA评分越低;产后26~28天时,A组除羊水污染Ⅰ度者NBNA评分同B组对比无统计学差异(P>0.05)外,Ⅱ、Ⅲ度污染者均明显低于B组,且Ⅲ度低于Ⅱ度(P<0.05)。结论:羊水污染是影响新生儿神经发育的危险因素之一,临床应重点留意羊水污染患儿体征变化及神经发育情况,予以早期临床干预措施。     

游泳水疗及抚触对新生儿神经行为影响的研究

目的 探讨新生儿游泳水疗及抚触对新生儿早期干预的疗效.方法 选取正常剖宫产新生儿80例为研究对象,根据自愿原则分为游泳组40例和对照组40例,对比2组行为神经评分情况.结果 2组新生儿生后第2、10日的行为神经评分差异无显著性,于第20日后差异显著;通过游泳干预刺激后,新生儿的NBNA评分显著提高,生后30 d评分差异有显著性.结论 新生儿游泳对新生儿神经系统有良好的改善作用.