237例肺炎支原体感染患儿外周血涂片形态学特征分析

目的 观察肺炎支原体感染患儿外周血涂片中异型淋巴细胞的形态学特征,探讨肺炎支原体感染患儿异型淋巴细胞增高的临床意义.方法 对237例肺炎支原体抗体检测阳性患儿,应用常规血涂片方法,瑞氏-姬姆萨法染色,显微镜下白细胞分类计数.结果 237例患儿中I型异型淋巴细胞 92例(38.8%),Ⅱ型异型淋巴细胞74例(31.2 %),Ⅲ型异型淋巴细胞33例(13.9 %).结论 异型淋巴细胞增高在肺炎支原体感染患儿的诊断和鉴别诊断有重要价值.     

血细胞形态学分析检验在发热患者诊断中的临床意义

目的探讨血细胞形态学分析检验对发热患者病因诊断的临床意义。方法回顾性分析了持续或间断发热3天以上的门诊患者共200例,行血常规检查,同时血涂片染色显微镜检行血细胞形态学分析检验,用显微镜观察各种血细胞形态学变化,并分别计算血细胞形态异常的检出率。结果 72.5%的患者血细胞形态学分析可见异常改变,包括出现异型淋巴细胞、中性粒细胞比例增高、中性粒细胞胞浆内出现中毒颗粒、单核细胞比例增高、血小板分布增多等改变,其中异型淋巴细胞及中性粒细胞的中毒颗粒是血常规检测不出来的,也是发热患者比较常见的血细胞形态改变。结论血细胞形态学分析检验可对发热患者的病因进行判断,可避免临床上的误诊及漏诊,并为指导临床治疗提供充分的依据,故发热患者应同时进行血常规检查和涂片血细胞形态学分析检验,且血细胞形态学分析检验是必不可少的。     

SysmexXE-2100全自动血液分析仪提示异型淋巴细胞的临床意义

目的对SysmexXE-2100全自动血液分析仪提示有异型淋巴细胞的标本行显微镜复检,探讨其临床意义。方法SysmexXE-2100筛选出有异型淋巴细胞提示的标本263例,按全国临床检验操作规程制作血涂片,染色并油镜分型（Downey法）后分析结果。结果22例复检后未见异型淋巴细胞;28例出现Ⅰ型,123例出现Ⅱ型,2例出现Ⅲ型,53例Ⅰ型和Ⅱ型同时出现,20例Ⅱ型和Ⅲ型同时出现,6例Ⅰ型和Ⅲ型同时出现,9例Ⅰ-Ⅲ型同时出现。结论异型淋巴细胞标本复检后以Ⅱ型检出率最高,Ⅰ型次之,Ⅲ型最低;病毒感染和其他抗原刺激均可引起其增多,当血液分析仪提示有异型淋巴细胞时应及时进行人工镜检,将结果反馈给临床,为临床提供辅助诊断。     

Sysmex XS-800i血细胞分析仪白细胞提示报警信息可信度的探讨与分析

目的:对SysmexXS-800i血细胞分析仪对形态异常细胞的报警信息与人工镜检复查结果,探讨SysmexXS-800i血细胞分析仪白细胞报警信息的可靠性。方法:收集SysmexXS-800i血细胞分析仪对形态异常细胞提示报警信息可信度的评价各类150例,行血涂片形态学检查,观察血液中的具体细胞。结果:150例中,仪器分别在原始细胞、幼稚粒细胞、异型淋巴细胞、有核红细胞、白细胞减少、白细胞增多、核左移方面给出了警示,将其与镜检结果进行比较,其中异型淋巴细胞、有核红细胞、白细胞减少,白细胞增多镜检真阳性率都比较高。结论:血细胞分析仪不能完全代替显微镜手工分类,当仪器提示有异常形态细胞时必须作显微镜复检,以防止误诊、漏诊病例的发生。     

120例感染患者骨髓涂片细胞形态观察

目的 :探讨感染患者骨髓细胞的形态学变化。　方法 :对 12 0例确诊有感染性病症的患者进行骨髓细胞形态分析。　结果 :感染患者骨髓中网状细胞增高者占 15 % ,伴吞噬细胞增高者占 8.3% ,有异型淋巴细胞出现者占9.2 % ,浆细胞相对增高者占 14 .2 %。　结论 :部分感染患者骨髓内既有网状细胞、吞噬细胞及浆细胞的反应性增生 ,亦可伴有异型淋巴细胞的增生     

血液异型淋巴细胞检测结果的实验分析

目的　探讨病毒感染血液中异型淋巴细胞比例增高的临床意义。方法　采用光学显微镜对病毒性感染患者血片中异型淋巴细胞进行分型统计。结果　 145例中I型 (泡沫型 )异型淋巴细胞检出 93例 (占6 1.5 % ) ,Ⅱ型 (不规则型 ) 31例 (占 2 3.4 % ) ,Ⅲ型 (幼稚型 ) 2 1例 (占 15 .1% )。结论　除EB病毒感染容易引起异型淋巴细胞增多外 ,其它病毒感染同样会引起异型淋巴细胞的增多     

感染患者外周血及骨髓涂片细胞形态观察

为探讨感染患者外周血及骨髓细胞的形态学变化,对120例确诊有感染性病症者进行外周血及骨髓细胞形态分析。感染患者中除常见白细胞增高或减低、核左移、粒细胞形态中有中毒改变外,骨髓中网状细胞增高者占15％,伴吞噬细胞增高的占8.3％,有异型淋巴细胞出现的占19．2％,浆细胞相对增高的占14．2％。部分感染患者骨髓会有网状细胞、吞噬细胞及浆细胞的反应性增生,亦可伴有异型淋巴细胞的增生。     

病毒原诱发淋巴细胞形态变异检测结果与临床

循环血液淋巴细胞可因致病抗原物的刺激被诱导发生返祖母细胞化,出现形态上变异,是机体免疫功能应答机理的防御反应.在外周血液中出现较多形态改变的淋巴细胞称为异型淋巴细胞[1].Downey等描述了该细胞的形态学特征,随着对细胞的认识,有文章又进行了深入的探讨[2].依据细胞形态的变异程度,确认为3型:Ⅰ型为空泡型浆细胞样异型淋巴细胞,Ⅱ型为不规则型单核样异型淋巴细胞,Ⅲ型为幼稚型幼淋巴细胞样异型淋巴细胞.本研究分析临床明确诊断的152例病毒感染患者外周血液涂片中异型淋巴细胞数量及比率,按变异细胞形态进行分型统计,探讨在感染性疾病诊断中的临床价值.     

儿童传染性单核细胞增多症96例诊治体会

目的:探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点。方法:对96例儿童传染性单核细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:传染性单核细胞增多症96例患儿中3～6岁患儿65例,占67.7%;96例患儿均发热,其中高热患儿81例,占84.3%;伴淋巴结肿大72例,占75%;伴咽峡炎者86例,占89.6%,其中扁桃体表面附着白色渗出物75例,占78.1%;伴肝脏肿大46例,占47.9%;脾脏肿大42例,占43.8%;鼻塞59例,占61.5%;眼睑浮肿者41例,占42.7%;皮疹者28例,占29.2%;伴有其他症状者34例,占35.4%;所有病例异型淋巴细胞增高均大于10%,其中3例达到50%以上,占3.1%。结论:传染性单核细胞增多症好发于3～6岁儿童,其临床特点为发热,咽峡炎,淋巴结及肝脾肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异型淋巴细胞,异型淋巴细胞增高大于10%,感染后体内出现EB病毒IgM抗体阳性率100%。早期诊断及早期治疗是关键。     

60例血片中异型淋巴细胞及临床意义

异型淋巴细胞又称反应性淋巴细胞,它是在病毒、原虫等感染、药物反应、结缔组织病、免疫系统强应激状态或过敏原等因素刺激下,有些淋巴细胞增生并发生形态上的变化.其主要特点为胞体增大、胞质量增多、染色深蓝、可含有大小不等的空泡或呈泡沫状;胞核变大,呈圆形、椭圆形、肾形或不规则形,染色质可疏松、呈细致网状或呈粗网状.一般可分为三种形态:Ⅰ型:泡沫型;Ⅱ型:不规则型;Ⅲ型:幼稚型.正由于其形态的多变性,检验人员如不熟悉该细胞的形态,极易造成误诊,由此而给予临床医师的诊断提供了不正确的参考依据,给患者造成不必要的精神负担和经济损失.现笔者就我院1997～2006年临床工作中遇到的60例病例情况介绍如下.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。