胰十二指肠切除术后肠内营养不耐受的防治策略

胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤,手术是唯一可能的根治性治疗手段。胰十二指肠切除术后患者营养不良发生率较高,规范、合理、科学地使用肠内营养治疗,对胰腺癌患者术后恢复有着重大意义。本文基于近年来胰十二指肠切除术后肠内营养的现状和研究发展趋势做简要概述,为胰腺癌术后的肠内营养治疗提供参考。     

养老机构老年人营养不良现状及影响因素分析

目的 了解养老机构老年人营养不良现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考.方法 采用基本信息调查表、老年人营养素养问卷、老年人营养不良风险评估表对重庆市8所养老机构的201名老年人进行调查.结果 老年人营养不良风险评分(22.07±3.81)分;其中营养不良24名,存在营养不良风险95名,营养良好82名.logist...     

不监测胃残留量对ICU行肠内营养患者影响的系统评价

目的探讨不监测胃残留量对ICU行肠内营养患者的影响,为临床开展肠内营养护理提供循证依据。方法计算机检索有关不监测胃残留量对ICU行肠内营养患者影响的随机对照试验(RCT)文献,按Cochrane协作网的系统评价方法筛选文献、评价纳入文献质量,使用RevMan5.3软件进行统计分析。结果共纳入5篇RCT,878例研究对象。Meta分析结果显示,不监测胃残留量患者呕吐、腹胀发生率显著高于常规监测胃残留量患者,而喂养不耐受发生率显著降低(均P0.01);不监测胃残留量对肺炎、腹泻、误吸发生率及机械通气时间、住院时间等无影响(均P0.05),对营养摄入量有影响。结论ICU行肠内营养患者不监测胃残留量对其肺炎、误吸及腹泻发生率无明显影响,其呕吐和腹胀发生风险增加,喂养不耐受发生率降低,营养摄入量得到保障。受纳入研究数量和质量限制,研究结果尚需进行大样本、高质量、多中心的RCT加以论证。     

住院患儿营养风险筛查及营养护理现状调查

目的了解住院患儿的营养风险、营养不良发生率及临床营养支持现状,为开展临床营养支持护理提供参考。方法对309例住院患儿采用STRONGkids儿童营养风险筛查工具、世界卫生组织2006年儿童青少年体格发育参考标准及自制患儿营养支持情况调查表,通过现场查阅病历信息、床边查看营养护理及测量相关数据的方法收集资料。结果 8.41%住院患儿存在高度营养风险,48.87%存在中度营养风险;营养不良检出率为22.65%。111例(35.92%)患儿实施营养支持,其中肠内营养17例、肠外营养68例,肠内联合肠外营养26例。结论住院患儿的营养不良及营养风险发生率较高,营养支持率偏低,营养支持方式欠佳。应正确评估住院患儿的营养状况,指导制定合理的营养支持方案,以改善患儿营养状况,促进疾病恢复。     

肠内营养后高血糖的研究进展

在接受肠内营养的住院患者中，高血糖的发生率高达34.5%，对患者造成较大危害。为应对逐年加剧的住院患者营养需求，掌握肠内营养患者高血糖发生机制，对改善肠内营养患者高血糖预后，加强医护肠内营养后高血糖管理现状至关重要。笔者就肠内营养后高血糖管理现状，以及肠内营养后高血糖发生机制、不良结局等进行综述，并提出相关治疗建议，以期为临床提供参考和帮助。     

中国肠内营养制剂分类研究

目的分析评价我国肠内营养制剂的分类状况,供临床研究和科研参考。方法从政府相关部门、营养专业委员会、欧洲临床营养产品分类现状分析。结果产品分类出自不同部门,有各υ的分法,多年来变化不断。结论科学分类强烈影响有效管理,监控疗效,评估医保影响,持续引进新型品种。     

脑源性神经营养因子在急性脊髓损伤后神经修复中作用的研究进展

脑源性神经营养因子（brainderivedneurotrophicfactor,BDNF）是在脑内合成的一种蛋白质,并且广泛分布于中枢神经系统内。它属于神经营养因子的一种,对神经系统的生长发育和成熟有重要的影响。本文就BDNF及其受体的分子结构、功能、影响因素及在急性脊髓损伤后神经修复方面的研究现状和应用前景做一综述。     

微型营养评价法的研究及应用现状

为了确定有效、快捷的营养风险筛查工具,分析比较传统微型营养评价法、微型营养评价精法、新版微型营养评价法、修订版微型营养评价精法4种营养评价方法及应用现状。提出新版微型营养评价法在测量营养状况良好的患者时比传统的微型营养评价法更快捷;修订版微型营养评价精法比微型营养评价精法测量更方便,营养状况分级标准更严谨,但是否适用于国内老年患者仍需进一步研究。     

营养风险及营养支持对住院患者临床结局的影响

目的了解住院患者营养风险发生率和营养支持状况,探讨营养支持对有营养风险住院患者临床结局的影响。方法应用营养风险筛查工具(NRS2002)对肝胆外科、胃肠外科、胃肠消化科、消化内科1 384例住院患者进行营养风险筛查;将NRS评分≥3分的患者,以有、无营养支持分为2个队列,观察并记录患者住院期间的营养状态、营养支持及临床结局,分析营养支持对营养风险患者的并发症、住院时间的影响。结果患者营养风险发生率和营养支持使用率分别为27.67%、50.07%;其中胃肠外科患者营养风险发生率(39.87%)最高;有341例有营养风险的患者纳入前瞻性队列研究:有营养支持的242例(70.97%),无营养支持的99例(29.03%);有、无营养支持队列并发症的发生率分别为15.16%、20.20%,但差异无统计学意义(P0.05)。饮食减少量、体质量减少量、营养状况、疾病严重程度为有营养风险患者感染性并发症的影响因素(P0.05,P0.01)。结论住院患者营养风险的发生率较高,营养风险导致患者住院时间延长,并发症发生率增高。医护人员应提高对住院患者营养风险的评估意识和能力,制定规范的营养支持计划。     

强化米营养配方及其工艺条件的试验研究

在营养强化米的研究中,制定各种营养剂的科学配方及其配制工艺条件是重要的。作者对营养剂的配方和在配制中各种营养剂的溶解度、稳定性、药物配伍禁忌以及为改善强化米的色、香、味等进行了试验研究,为我国食品的营养强化提供了理论依据和技术途径。