静脉动脉化治疗多节段阻塞性脉管炎2例

1996～ 1999年 ,我们应用静脉动脉化方法治疗 2例多节段阻塞性脉管炎患者 ,疗效满意 ,现报告如下。例 1:男 ,5 8岁。因左小腿、左足疼痛 6个月 ,加重 3天入院。查体 :左足 4、5趾颜色黑暗 ,1～ 3趾皮色紫暗 ,左足背动脉、胫后动脉未扪及搏动。彩超显示小腿中下段胫前动脉、胫后动脉及腓动脉均有多节段阻塞 ,大隐静脉、深静脉均正常。入院诊断为右小腿阻塞性脉管炎 ,行左股动脉与左大隐静脉搭桥术。术中取右侧大隐静脉 ,倒置后将其近端于卵圆窝处与股动脉端侧吻合 ,远侧于小腿中上段与大隐静脉吻合 ,一次通血成功。术后当晚患者左小腿、左足…     

系统性红斑狼疮合并周围神经炎1例

病历摘要:患者女,28岁,住院号124009。患者以关节痛、两足麻痛为主诉于1983年6月1日入院。1982年10月,左足内缘麻木。1983年5月初两肩、右膝及髋关节撕裂样疼痛,曾疑为类风湿性关节炎,注射青、链霉素,口服消炎痛等11天。5月下旬两趾端麻     

别嘌呤醇致固定性药疹一例

患者:男性,50岁,主因发作性关节肿痛13年于1996年5月入院。患者于1983年10月首次突发左足第一跖趾关节(MTPJ)红肿剧痛,行走困难,持续10天自行缓解。以后反复发作,并累及对侧第一MTPJ、双踝及双膝关节,每次持续约1周～2周,发作多与饮酒和进食高嘌呤食物有关。经消炎痛25mg每日3次口服治疗,症状可以减轻。此次因饮酒后再次出现左足第一MTPJ、膝关节红肿、剧痛而入院。查体:左耳廓有2个米粒大痛风石,左足第一MTPJ红肿、局部皮温高、拒按,左膝关节压痛明显、浮膑试验阳性,活动受限。化验血尿酸543mmol/L,24     

股动脉注射尿激酶治疗下肢动脉栓塞1例

患者男,33岁,住院号10634。以右肺肺炎,急性广泛前壁、高侧壁心肌梗塞于1988年2月9日入院。经抗炎治疗一周,炎症明显吸收好转。2月29日24时,患者突然出现左足剧烈疼痛。检查:左踝关节以下皮肤温度明显减低,皮肤苍白,拇趾跖面近跖趾关     

邻关节骨囊肿一例报告

男性,33岁,因左踝隐痛一年,负重活动时增剧,于1982年2月5日拟诊为左足内踝良性肿瘤而收入院。检查:左足内踝轻度肿胀,表浅静脉轻度怒张,局部压痛。化验:血常规、血沉、硷性磷酸酶、钙磷、尿常规均正常。X线片示:左足内踝处有1×1厘米溶骨区,周围骨质钙化(见附图)。     

鼠咬热5例

1996年 5月至 1998年 8月 ,我们收治经临床确诊的鼠咬热 5例见表 1,现分析报道如下。表 1　 5例鼠咬热临床资料病例年龄性别咬伤日期与部位临床经过14 2男 1996年 5月 13日咬伤左足拇趾5月 2 3日愈合的咬伤部位再发红肿 ,疼痛、发痒。 5月 2 6日始发热 ,体温 3 9℃ ,左腹股沟淋巴结肿大 ,伤口无溃烂、黑痂。青霉素治疗 7天痊愈出院。2 65女 1996年 6月 7日咬伤左手腕6月 14日已愈合的伤口再发红肿、疼痛、发痒 ,伴高热、体温 40℃ ,双腋下淋巴结肿大压痛 ,伤口局部红肿直径达 4ｃｍ ,无溃烂 ,先锋霉素治疗 9天痊愈。3 70女 1997年 10月 17日…     

鼻泪管入口处异物1例

患者男,17岁,1988年7月被汽枪(铅弹)击伤左眼内眦部,当时仅有少量出血,未治疗,伤口自愈。半年后左眼始流泪、流脓,于1989年7月29日就诊,x线拍片诊为左泪囊区金属异物。入院眼部检查:双眼视力均为1.0,右眼正常,左眼内眦部皮肤有1cm瘢痕,无压疼,未触及异物,冲洗     

第一跖骨巨大痛风石并病理性骨折1例报告

患者男,60岁。因双侧跖趾关节、右足外踝红肿及包块9a,于2008年10月入院。左足第一跖趾关节处结节8cm×7cm×6cm,质硬,边界清,局部皮肤变薄、溃破60d,左足不能负重行走。x线片示左足第一跖骨处巨大痛风石并病理性骨折。血尿酸648．0umol／L。切除破溃皮肤并扩大切口,刮除痛风石结节内的石灰石样物及尿酸盐结晶,清除死骨、变性坏死的关节囊组织,受侵蚀的肌腱能保留者尽量保留,反复大量生理盐水冲洗至没有白色结晶物为止。     

椎管内皮样囊肿1例报告

患者男，27岁，16年前因双足畸形活动不灵行右足部手术(术名不详)，之后右下肢逐渐变细、无力．2年前左下肢亦出现无力、变细．以后双下肢无力加重，行走10余分钟即须休息，于2002年6月28日来我院就诊。体检：双下肢均较细，右侧明显；双足畸形，各趾呈屈曲状，双踝活动度变小；右足腱处可见纵行切口疤痕．双下肢肌力IV级．左侧T12以下痛觉减退，右侧     

干燥综合征合并吉兰-巴雷综合征二例

例1:女,42岁.系"反复双下肢紫癜3年,肢体无力15d"于2010年6月23日入院.患者3年前反复出现双下肢紫癜,曾服用中药(具体成分不详),无好转,今年初当地医院用泼尼松30 mg每天治疗稍好转,逐渐减量至10 mg每天;15 d前无明显诱因下出现双下肢、左上肢肌无力,双下肢无力前曾出现刀割样疼痛,近1周出现张口困难、眼胀、饮水呛咳,吞咽困难.     

多巴反应性肌张力障碍1 例报告

患儿女,６岁,因左足活动不灵、跛行,进行性加重１年,于１９９９年５月８日入我院。患儿于３年前摔伤后,发现左足活动不灵、走路跛行。当时以为外伤所致,Ｘ线拍片无异常,按软组织挫伤给予对症处理,无好转。此后其母发现上述症状逐渐加重,右足开始内翻,走路缓慢,且每天晨起时症状较轻,到晚上又明显加重。追问家族史：其外祖母常年瘫痪在床,脊柱及立足畸形（具体不详）。入院查体：发育正常,神智正常,颅神经检查无异常,颈软,四肢肌力Ｖ级,双下肢肌张力齿轮样增高,腱反射活跃,以左下肢明显,左足轻度内翻畸形,病理反射未引…     

干细胞治疗下肢缺血性疾病过程中发作急性心肌梗死一例

<正>1临床资料患者女,57岁。因双下肢间歇性跛行,左足拇趾外伤后破溃坏疽3年,右足拇趾破溃3个月于2009年5月12日入院。患者入院前3年始双下肢间歇性跛行、双足凉痛,不慎外伤后出现左足拇趾破溃,迁延不愈至坏疽。入院前3个月出现右侧拇趾破溃,为进一步治疗收入我院。既往有心力衰竭史,经治疗好转。否认高血压、高血脂、糖尿病史。患者一般情况可,颈静脉无怒张,心界向左侧扩大,心率85次/min,     

第10例:临床表现气短、双下肢水肿、杵状指趾

<正> 患者女性,56岁,因气短、双下肢水肿,杵状指趾近2年,加重1年入院。患者于2年前无明显诱因出现心悸、活动后气短、咳嗽、咳白色泡沫样痰,偶带有血丝,渐出现双下肢可凹性水肿,杵状指趾。1年前上述症状加重,夜间不能平卧。期间于外院查Hb 80～91g/L;血气分析:血氧分压     

临床病例讨论 第14例——鞍鼻、气管狭窄、全垂体功能减低

1　病历摘要患者 :女 ,2 1岁。因双鼻、耳流脓、双耳听力减退 2 2个月 ,憋气 5月余 ,加重半月于 2 0 0 1年 5月 2 1日入院。患者于1999年 8月无诱因出现左眼眶周痛 ,为间断性刺痛 ,伴左上牙床麻木感 ,当地医院诊为“三叉神经痛” ,予口服抗生素及止痛剂治疗无效。同年 9月出现双侧鼻塞、流脓血涕 ,一周后逐渐出现双耳流脓及听力下降 ,无发热及耳廓红肿 ,诊为“额窦炎、中耳炎” ,抗生素治疗无效。 2 0 0 0年 3月行额窦根治术 ,术后耳、鼻流脓消失 ,但 3ｄ后出现多饮、多尿 ,每日饮水量及尿量达 10 0 0 0ｍｌ,伴发热 ,体温最高在 39℃ ;术后 …     

POEMS综合征1例

患者女,40岁。因腹胀、胃纳差6年,双下肢水肿伴感觉异常1年于2004-12入院。患者于6年前出现食欲不振、纳差、腹胀、腹泻,前额及四肢皮肤色素沉着、发硬,呈进行性加重。于1年前出现双下肢水肿、乏力,双下肢趾端麻木、灼痛并渐向近端蔓延,肌力逐渐下降至不能行走。随后双手指亦感     

慢性肺动脉血栓栓塞症2例误诊分析

例1:男,38岁。1980年患左下肢静脉曲张和深部静脉炎。同年出现心悸气短、咳嗽,胸痛。有晕厥史。外院检查诊断为心肌病。于1987年6月因再次晕厥发作入院。体检:血压16.2/10.4kPa,颈静脉怒张,心界扩大,心尖部可闻及第三心音,肺动脉瓣第二音亢进分裂。肝肋下2cm,双下肢有中度凹陷性水肿。心电图:右室肥厚。心脏X线片:心脏二尖瓣型,心胸比0.55。肺动脉段凸出,右室大。肺门动脉扩张,两肺纹理不对称。平片诊断可疑肺动脉血栓栓塞。肺     

白喉类毒素致接种后脑脊髓膜炎1例

患者女,31岁,于1985年6月11日入院。该患2周前预防接种吸附精制白喉类毒素,1周前自觉头晕、头痛、周身不适、微热,无呕吐及抽搐等。继之左上肢麻木无力,双下肢站立不稳,行走困难,尿便正常。既往健康。检查:平温,血压90/60mmHg,神清,颈软,心肺无明显改变,颅神经征(一),左手握力差,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,肌张力     

干燥—高丙球蛋白血症性紫癜综合征长期误诊一例

干燥—高丙球蛋白血症性紫癜综合征属少见病,易误诊,现报道1例。患者女,34岁,于1981年4月双眼发红畏光,视物模糊,干涩痒痛,无泪,伴口干,双下肢肌肉酸痛,以踝、趾关节疼痛较著。当地医院诊为“虹膜睫状体炎”。1982年5月出现膝、踝、趾关节梭型肿大,眼、口干燥逐渐加重,以“类风湿性关节炎”住院。1983年7月突然出现周身软弱无力,双下肢     

静脉动脉化再植完全性（足母）趾离断1例报告

患者男,45岁.于2002年6月10日因右足（足母）趾绞伤1小时入院.查体:右（足母）趾于趾间关节部处完全离断,断面不整齐,软组织挫伤,血管、神经及拇长伸、屈肌腱抽出,关节面破坏.即刻在硬膜外麻醉下行离断（足母）趾再植术.     

有神经损害的白塞氏病二例报告

例1,男,45岁.1986年7月乘车途中感小便困难,用手挤压下腹约半小时尿液流出,但仍有尿意.以后经常压腹排尿,每次量少,伴阳萎.1986年11月出现大便费力。1987年8月双下肢无力,下肢不自主抽动、痛疼,病情进行性加重,于1988年6月15日收住院。体检:神清语畅,皮肤干燥、脱屑,颅神经正常,双上肢肌力正常,双下肢肌张力高,右下肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级.四肢腱反射活跃,双侧