Identification and classification in le fort type fractures by using 2D and 3D computed tomography

In1901,basedontheexperimentationwithbrittlewandstrokingcadaverskulls,LeFortfirstlyclassifiesmaxillofacialfracturesintothreetypes.Atpresent,theclassificationisstillusedtodistinguish clinicalmaxillofacialfracturesintheworld.1,2The diagnosisofLeForttypefracturereliesonthephysical andradiologicalexamination,butthephysicalfindings maynotalwaysbepresent.35Conventionalradiographs areroutinelyusedforLeForttypefracture,however,theoverlapofstructuremayimpairproper interpretationofimages.35Routinecomp…     

胰腺癌——胰腺癌的影像学诊断

胰腺癌是胰腺恶性肿瘤中最常见的肿瘤，传统影像检查方法虽有助于该肿瘤的诊断，但敏感性较低。随着影像学技术的不断发展，胰腺癌特别是早期胰腺癌的检出率明显提高，并能对其肿瘤TNM分期和功能进行评估。     

诊断性腹腔镜的临床应用

目的:探讨诊断性腹腔镜的临床应用价值。方法:2001年9月至2008年7月为70例有临床症状,但诊断不明确的患者进行了腹腔镜探查。可疑组织送病理检查。结果:腹腔镜手术探查阳性61例,阳性率87.1%。其中不明原因腹水52例,46例确诊(88.5%);慢性腹痛4例,3例确诊(75%);腹腔肿块4例,3例确诊(75%);肠梗阻3例和急腹症5例,均得到确诊(100%);其他2例,明确诊断1例。结论:腹腔镜探查是一种安全有效的诊断方法,通过镜下观察及活检组织的病理检查基本可以明确病因。     

肾移植后高血压的检查和诊断

对１９８５～１９８９年在本院接受尸体肾移植的３５８例患者作了回顾性调查，并对其中的３１例患者进行了多项指标测定和检查，根据血压情况分为高血压组和血压正常组，结果表明肾移植术后１、３、６、１２、２４个月高血压发病率分别为５２％、３９％、３１％、４８％、３９％。造成手术后高血压的病因众多，常见的有排斥、移植肾动脉狭窄、原病肾分泌过多的肾素、药物影响等因素。     

巨大输尿管息肉脱入膀胱1例

患者,女,55岁。因间断性排尿中断3年,左下腹胀痛伴全程肉眼血尿10 d以“膀胱肿瘤”入院。体检无异常。血常规:WBC 11.1×109/L,GR74.3％,Hb 150 g/L。尿常规:RBC++,WBC++++。血BUN、Cr正常。B超示:膀胱左后壁探及3.1 cm×1.8 cm×3.9 cm强回声团,规整,内部回声尚均匀。IVU示:右肾、输尿管显影正常,左肾     

结核性脑膜炎诊断治疗进展：结核性脑膜炎实验诊断新进展

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis，TBM)是由结核菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症，通常由室管膜下的结核结节破入蛛网膜下腔引起。在发展中国家，结脑是最常见和最严重的肺外结核病之一。近十年来由于艾滋病(AIDS)流行等原因，结核病的患病率呈全球性回升，结脑患者也随之增多。     

外伤性肝破裂的诊治（附l09例分析）

国内肝外伤占腹外伤中第3位,而死亡率在第1位,特别是严重肝外伤死亡率在46%～58%[1]。本院自1993年1月以来10年收治109例肝破裂,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组109例,男76例,女33例;年龄3～68岁,平均年龄41.5岁。交通事故挤压伤和撞击伤47例,工地压伤和坠落伤分别为28例和19例,殴打和其它钝器伤11例,锐器伤4例。多伴有其它部位合并伤,包括脾破裂15例处,血气胸及肋骨骨折12例处,颅脑损伤17例处,胃肠破裂13例处,胰腺损伤4例处,后腹膜血肿354124910900459096520和肾裂伤7例处,脊柱损伤3例处。损伤程度按国内钱允庆提出分型,参见表1。1.2…     

肾结核的诊断进展

近年来,随着全球结核病疫情的反弹,肾结核的发病也有所回升。GOW报道,西方发达国家结核病发病率13／10万,其中8％～10％肺结核患者可发生肾结核,多见于老年人;而发展中国家发病率400／10万,其中15％～20％肺结核患者可发展为肾结核,青少年或壮年发病率高。大部分肾结核,特别是早期病例,可通过药物治愈,早诊断、早治疗可大大减少失肾率。肾结核临床表现多不典型,常在首诊时被误诊、漏诊。本文就肾结核的临床特征、及其病原学、影像学诊断作一综合阐述。     

重视颈部肿块的诊断

鉴于人类颈部的组织结构致密 ,以致任何新生物和感染都可使其中的 30 0多个淋巴结及 10余个筋膜间隙之一受累 ,而导致颈部肿块成为病人的始发症状。据亚特兰大医院 1972年统计 ,在 2 32 2 5 6例外科住院病人中 ,有 774 8例为颈部肿块 ,其中 4 6.8%来自甲状腺 ,5 3.2 %为非甲状腺疾病所致。通常临床较多遇见的是颈部淋巴结肿大 ,如慢性淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴结转移或原发性淋巴瘤。而非淋巴结病变有甲状腺和甲状旁腺疾病、先天性囊肿 (甲状舌管囊肿、腮裂囊肿 )和腮腺肿瘤。较少见的尚有脂肪瘤、纤维瘤、动脉瘤、动脉体瘤、神经鞘膜瘤、…     

膀胱癌的CT诊断与分期

目的 提高认识膀胱癌的CT诊断，分析膀胱癌的CT分期及鉴别诊断。方法 回顾性分析36例经手术或膀胱镜检活检，病理证实为膀胱癌的CT表现。结果 CT检查对膀胱癌极为敏感，本组CT诊断膀胱癌36例，其正确诊断率94．7％，漏诊1例，误诊为膀胱炎1例；CT分期与病理符合者28例，符合率77．8％。结论 CT对膀胱癌诊断准确性极高，但CT对膀胱壁浸润程度的区分不甚理想，常致分期不足或分期过度，特别是早期分期准确性较低，但对膀胱壁外浸润或盆腔转移，蔓延较敏感。膀胱癌主要与前列腺癌，前列腺增生膀胱内血凝块及膀胱乳头状瘤等鉴别。     

脑死亡的研究进展

本文综述了脑死亡的概念、诊断标准及其鉴别诊断和辅助检查。     

输尿管息肉16例报告

输尿管息肉临床较少见，我科1992年10月至2001年7月共收治16例，均经病理检查证实，现报告如下。     

B超诊断骨肿瘤的价值

目的：评价B超检查对骨肿瘤的诊断价值及临床意义。方法：对骨肿瘤的声像图特点进行分行,并与术后病理检查的结果进行比较,结果：B超检查可以显示骨肿瘤特征性骨质破坏或侵蚀、骨膜和骨旁软组织病变的情况。93例患者中B超诊断恶性骨肿瘤61例,骨巨细胞瘤17例,骨软骨瘤11例,骨囊4例,术后病理检查证实恶性肿瘤64例,骨巨细胞瘤15例,骨软骨瘤11例,骨囊肿3例,结论：B超诊断可以成为诊断骨肿瘤的有效方法之一,并且对进行骨肿瘤穿刺活检和选择切除肿瘤的手术路径具有重要的临床意义。     

高危肾脏病患者肾脏活组织检查

目的：探讨在各型肾脏病患合并多种高危因素情况下肾活检的可行性。方法：对23例（24次）高危肾脏病患进行肾脏活组织检查。结果：全部病例均一次性穿刺成功，肾小球数在11－46只，平均23．5只，完全满足病理诊断需要。其中3例出现0．5－1．0cm的肾周小血肿，1例于术后2天出现2．6－7．6cm肾周大血肿，4例均经内科治疗而愈。结论：对于肾功能不全、双肾体积无明显缩小，肾活检基本安全。大鼠腹水并不影响经典体位活检术，而肾功能不全、肾脏体积缩小，肾活检术的危险性大大增加。     

辅助检查在便秘诊断中的应用

随着人们生活习惯与饮食结构的改变以及社会心理因素的干扰，便秘已逐渐成为影响现代人生活质量的常见病症之。临床上其主要表现为一组以排便次数减少，排便困难或排便不尽感，粪便于结、坚硬为主的症候群。近年来，随着科学技术的发展及其在医学领域的应用，如放射线成像技术、     

小儿胰母细胞瘤一例

患儿女,10岁。因左上腹隐痛不适伴恶心、间断呕吐4年入院。查体:腹部无异常所见。B超示:胰尾增大,内可见一约3 3cm×3 3cm大小肿物,略强回声,内回声不均,边界欠清。CT示:胰尾部有一椭圆形低密度区,约4 2cm×3 3cm×3 0cm大小。实验室检查:碱性磷酸酶3 9mmol/L。术中见:胰尾肿物,质硬,有完整包膜,与周围组织轻度粘连。切除包括肿物在内的胰尾。病理检查:肿瘤大小约4 5cm×3 3cm×3 0cm ,表面呈暗红色,光滑,被膜完整,质硬。切面黄白相间,呈分叶状,可见结缔组织的细小分隔。光镜下见被纤维组织分隔的器官样结构。肿瘤由上皮及间叶成分构成,…     

肛瘘经过氧化氢辅助下的超声诊断

肛瘘具有较高发病率。绝大多数的肛瘘根据其特征进行定义：内口、外口和易于识别的浅窦道。但是，有少数肛瘘走行复杂。要想成功地进行外科治疗，预防复发和保留控便能力，了解复杂性肛瘘的解剖学特征就是必需的。