北京清华长庚医院门诊老年患者多重用药调查及潜在不适当用药分析

目的:通过对北京清华长庚医院2016年和2017年每年1月和8月门诊老年患者用药的回顾性调查,发现潜在不适当用药(potential mappropriate medication,PIM),为药物治疗管理的开展提供依据,促进老年患者合理用药。方法:依据美国老年患者不适当用药Beers标准(2015版),对门诊≥60岁患者处方进行统计分析,评价存在PIM的情况。结果:2016年≥60岁老人就诊比例为33.13%,人均药费(408.99±14.22)元,人均使用药物(2.72±0.02)种,使用≥5种药物比例为14.50%; 2017年≥60岁老人就诊比例为32.60%,人均药费(460.47±6.30)元,人均使用药物(3.00±0. 02)种,使用≥5种药物比例为19.08%。2016年老年人PIM比例为14. 97%, 2017年比例为15.55%;由于药物与疾病或药物与症状相互作用,可能加重疾病或症状的老年PIM 2016年比例为0.29%,2017年比例为1.83%;老年人应谨慎使用的药物2016年比例为4.27%,2017年比例为6.10%;老年人应避免的非抗感染药物间相互作用2016年发生1人次,2017年发生7人次。结论:潜在不适当用药比例2017年较2016年有所上升。     

临床药师对高血压患者个体化用药的药学实践

目的探讨精准用药门诊临床药师对高血压患者用药方案调整的方法与效果。方法以就诊于精准用药门诊的2例高血压患者的药物治疗为例,临床药师根据药物的临床疗效和患者的病情变化调整降压药物,拟定最佳药物治疗方案。结果 2例高血压患者临床症状明显改善,血压控制良好。结论药师通过精准用药门诊参与高血压患者的药物调整,为患者制订个体化药学服务,保证了患者用药的安全性和有效性。     

某院抗菌药物专项整治活动前后对提高门诊抗菌药物合理使用的成效分析

目的:比较与分析医院抗菌药物专项整治活动前后对提高门诊抗菌药物合理使用的成效的影响。方法:抽取2018年1月—12月间门诊处方5628张(为专项整治活动前),另抽取2019年1月—12月间门诊处方5842张(为专项整治活动后),比较专项整治活动前后门诊处方用药的合格率、抗菌药物使用率、急诊抗菌药物使用率、抗菌药物占基本药物目录用药的百分率、就诊患者注射用药的百分率以及就诊患者人均费用的差异,分析其抗菌药物合理使用的成效。结果:通过抗菌药物专项整治活动后,医院门诊处方质量得到显著提高,处方合格率由2018年的87.35%增至95.19%,提高幅度达8.98%;门诊处方各类指标均达到相关要求。结论:抗菌药物专项整治活动的开展,促进了门诊医师的合理用药,确保了患者用药的安全性和有效性,提升了医疗质量。     

实施处方评价 促进合理用药

目的 了解首都医科大学附属北京朝阳医院合理用药情况,进行国际指标对照分析,促进合理用药水平的提高.方法 对该院2007年1～5月门诊处方和2007年5月25日门诊就医患者,采用多中心、随机、平行抽样试验方法,对合理用药指标进行现场调查分析.结果 处方指标显示平均用药品种数2.71种;抗生素应用率35.9%;针剂应用率21.9%;基本药物应用率83.2%;患者关怀指标:平均就诊时间8.17min;平均发药时间12.7s;药物完整标示率100%;患者了解正确用药方法率91.5%.结论 北京朝阳医院门诊用药基本合理,医师、药师对患者还应加强沟通.     

医院门诊药房开展药学服务的效果分析

目的探讨我院门诊药房咨询服务工作的开展情况,推动药学服务进程,促进合理用药。方法调查医院2015年6月至2017年6月536例门诊药物咨询资料,在2015年6月至2016年6月未开展药学服务为常规组(209例),2016年7月至2017年6月开展药学服务为药学服务组(327例),比较两个阶段的用药不良反应情况。结果患者咨询内容主要为药物的用法用量(32.6%)、不良反应(17.2%)和相互作用(12.9%)。药学服务组不良反应发生率显著低于常规组,P<0.05。结论用药咨询服务不仅能有效保证患者合理用药,减少不良反应的发生率,更有助于加强医师、患者、药师间的沟通,提高患者用药依从性,以提高医院整体服务水平。     

基于人工智能的门诊处方前置干预工作实践

目的:对首都医科大学附属北京朝阳医院门诊处方前置干预工作模式进行描述,总结前置干预成功案例的分布特点,分析该院处方前置干预工作模式的利弊,为准备实施门诊处方前置干预实践的同行提供参考。方法:以2016年11月至2017年6月北京朝阳医院门诊前置干预的处方为研究对象,汇总分析问题处方分布特点、错误类型、实施处方前置干预与窗口实时干预患者满意度及门诊药费的变化。结果:共审核门诊处方85 630张,日均审核443.2张,干预成功处方1514张,日均7.9张。泌尿外科、心内科、消化内科、神经内科、呼吸科和生殖中心处方干预量占比高于50%,不合理处方中以"用法用量不适宜"问题最为突出,占问题总数的63.7%。实施前置干预工作后,门诊缴费后干预的处方数平均为每月(135.3±28.6)张,较2016年同比下降45.7%,干预成功所产生的退费金额平均为每月77691.1元,处方不合格率下降至0.02%,患者满意度提高至95.98%。结论:实施门诊处方前置干预,提高了处方合格率,保障了合理化用药,提高了患者满意度,值得在业内推广实施。     

北京朝阳医院门诊药房5714例处方干预情况分析

目的:分析北京朝阳医院门诊药房处方干预情况。方法:对2014年1月—2015年6北京朝阳医院门诊药师干预的5 714例处方进行回顾性汇总分析,对典型不合理处方进行讨论。结果:2014年1月—2015年6月门诊药师成功实时干预处方的不合理处方3 554例,其中不规范处方419例(占11.79%),用药不适宜处方1 478例(占41.59%),超常处方1 657例(占46.62%)。2 160例处方实时干预未成功但记录并由合理用药专家小组评定药师干预合理。处方干预例数呈下降趋势。结论:门诊药师进行处方审核工作,对不合理处方进行干预,为保障患者用药安全做出了很大贡献。     

三例精准用药门诊药物治疗管理案例分析

药物重整是药物治疗管理的一个重要部分,也是精准用药门诊的工作重点。专业药师运用专业知识为患者重整并优化药物治疗方案,开展用药教育并进行随访。本文主要分析3例在精准用药门诊实践中临床药师开展以药物重整为重点的药物治疗管理的案例。     

我院门诊药房药物咨询现状分析

目的探讨医院门诊药房如何开展有效的患者用药咨询服务。方法分析药物咨询的现状及其作用。结果医院门诊开展药物咨询服务是提高服务水平的重要措施。结论医院门诊药房可通过完善用药咨询体系,实施有效的患者用药教育,以促进安全合理用药。     

医院门诊药房患者用药教育的实施探讨

目的:探讨医院门诊药房如何开展有效的患者用药教育。方法:分析医院门诊药房实施患者用药教育的必要性,并设计具体方式。结果与结论:医院门诊药房可通过完善用药咨询体系、发放特定药品时附标示单、建立用药查询及处方提示系统等途径实施有效的患者用药教育,以促进合理用药。