胃镜诊断16例弥漫浸润型胃癌的体会

弥漫浸润型胃癌比较少见，本组统计本院胃镜室1990年1月-2004年12月，经过胃镜检查共诊断弥漫浸润型胃癌16例，仅2004年就检出4例，可见该病有逐年增多的趋势，所以总结成文，将胃镜检查诊断的体会总结如下。     

弥漫浸润型胃癌61例内镜诊断分析

弥漫浸润型胃癌又称皮革胃或BorrmannⅣ型胃癌,具有独特的生物学行为,胃镜下缺乏黏膜征象的改变,组织活检阴性率高,所以早期诊断非常困难,加上此型胃癌恶性程度很高,病程发展迅速,致使预后很差。本文总结了我院1998年1月—2010     

青年人胃癌28例临床报告

胃癌是最常见的癌肿之一，占全部恶性肿瘤的第3位，占消化道癌瘤的首位。胃癌大多数发生在50～70岁，青年人胃癌的发病率占胃癌总数的2．2％～5％左右，近年来有增加趋势。现结合文献及本院2000年1月--2008年1月有病理证实的35岁以下青年人胃癌27例进行分析探讨。     

胃癌的生物学行为对术式选择的指导意义

目的：探讨胃癌的生物学行为特点对术式选择的价值。方法：1990年1月－2000年1月，首次行胃癌切除术病人224例，其中早期胃癌26例，进展期胃癌198例，随访率91．5％，全组均行次全或全胃切除加R1－3淋巴结清扫术。结果：（1）生存率比较，早期胃癌R1与R2P＞0．05，进展期胃癌R1与R2P＜0．01，R1与R3P＜0．01；R2与R3P＞0．05，（2）病灶浸润深度与淋巴结转移程度呈正相关，两者相辅相成提示病期预后；（2）肿瘤大小与生存率无统计学意义。（4）早期胃癌Ⅲ型生长，进展期胃癌浸润型生长预后最差。结论：胃癌的生物学行为对手术具有指导意义。早期胃癌行次全胃切加R1，选择性R2淋巴结清扫为宜，进展期胃癌宜行距肿瘤5cm以上的次全或近全胃切加R2，选择性R3淋巴结清扫为宜。     

爱迪注射液治疗胃癌术后肝转移疗效观察

胃癌是常见的恶性肿瘤，常发生肝脏转移。现回顾分析我院1998年1月至2001年1月收治42例胃癌术后肝转移患者，观察爱迪注射液疗效。     

142例老年胃癌的临床分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，居消化道肿瘤死亡原因的第一位，该病多发于老年人。胃癌发病率从40岁以后明显升高，60岁以上是胃癌高发人群。胃癌死亡率在30～59岁年龄组中呈下降趋势，60岁以上年龄组呈上升趋势，因而人口老化是胃癌死亡率上升的重要因素。为探讨老年胃癌的临床特点，现将在我院1996年1月～2006年1月收治的142例老年胃癌临床资料进行分析。     

胃癌根治术结合腹腔动脉置泵化疗治疗进展期胃癌

胃癌根治术是治疗胃癌的首要方法。术后全身治疗已广泛应用于临床，但疗效并不满意。术后肝转移及腹腔转移是治疗失败的主要原因。自1999年1月～2003年1月间我们在行胃癌根治术的同时采用腹腔动脉置泵化疗的方法治疗进展期胃癌20例，取得较好的疗效。     

胃癌周围动脉的变异及其在临床手术中的意义

目的：　比较胃癌与非胃癌患者胃周动脉的变异及在临床手术中意义。方法：　回顾性分析2018年1月至2020年1月收治的86例胃癌和92例非胃癌患者的临床资料。所有患者均行数字减影血管造影，影像学资料分析测量胃周围动脉的变异和内径，比较胃癌与非胃癌患者的解剖学差异，并分析血管变异对临床手术难度和术后重大并发症的影响。结果：　在178例患者中，根据胃左动脉（left gastric artery，LGA）进行简单分类，Ⅰ型165例（92.7%），Ⅱ型11例（6.2%），Ⅳ型2例（1.1%）。而根据胃右动脉（right gastric arteries，RGA）进行分类，148例（83.1%）起源于肝固有动脉（proper hepatic artery，PHA），3例（1.7%）起源于胃十二指肠动脉（gastroduodenal artery，GDA），16例（9.0%）起源于肝左动脉或肝右动脉，胃右动脉缺如者11例（6.2%）。LGA、RGA、胃网膜右动脉（right gastroepiploic artery，RGEA）和GDA的平均内径分别为2.50 mm、1.42 mm、1.73 mm和2.89 mm。其中，胃癌患者RGEA平均内径为1.87 mm，明显大于非胃癌患者的1.6 mm（P=0.001）。胃癌患者胃左动脉Ⅰc型手术时间[（254.0±54.0）min]和手术出血量[（113.5±43.0）mL]显著延长，未发现血管变异对手术重点并发症有影响。结论：　胃癌与非胃癌患者胃周动脉在解剖学上无明显差异。相较于非胃癌患者，胃癌患者的RGEA内径更宽。胃左动脉Ⅰc型（腹腔干不仅发出LGA、脾动脉（splenic artery，SA）和肝总动脉（common hepatic artery，CHA）同时还有其他分支发出）患者增加了手术难度。     

提高基层医院早期胃癌内镜检查筛查率体会（附120例胃癌内镜检查分析）

资料与方法 来自2000年1月～2007年12月收治病例120例，经内镜检查加活检确诊为胃癌。 120例胃癌病例基本资料，见表1。 120例胃癌病例内镜资料，见表2。     

青年人胃癌46例临床病理分析

目的　探讨青年人胃癌的临床病理特点 ,分析误诊的原因。方法　对 1980年 1月～ 1995年 1月间经手术治疗、病理检验诊断的 5 2 7例胃癌患者进行回顾性分析 ,着重对≤ 35岁青年人胃癌进行分析 ,并与其他年龄组胃癌进行比较。结果　青年人胃癌患者中女性少于男性 ,男女之比为 1:0 .77;5年生存率低于其他年龄组胃癌患者 (P <0 .0 5〉) ;最多见的大体形态为BorrmannⅢ型和Ⅳ型 ,占 87% ;其病理类型主要是低分化腺癌 (37% )、粘液细胞癌 (2 6 .1% )和未分化癌 (19.6 % )。结论　青年人胃癌发病率低、病程短、恶性程度高、预后差 ,一旦确诊 ,应尽早手术。     

硬化性胃癌的临床病理特点及诊治进展

硬化性胃癌（Scirrhous gastric cancer ，SGC ），又叫 Bor‐rmann Ⅳ型胃癌、弥散浸润性胃癌、皮革胃等，是胃癌中的一种特殊类型，以胃壁弥散性增厚、变硬为特征，癌细胞广泛浸润并伴随间质高度纤维化，组织学类型以低分化腺癌、印戒细胞癌较为常见。此型胃癌易较早发生腹膜转移和淋巴结转移，恶性程度高，预后不佳［1］。硬化性癌早在19世纪初就被人们所认识。1819年，日本学者Laennec就提出Squirrhe（硬质）癌的类型；1838年，德国学者M üller将硬化性的单纯癌、纤维性癌划分为硬化性癌；随后，德国著名病理学家Aschoff于1923年在胃癌的分类中（4种类型），将硬化型癌作为单独一型［2］；1926年，德国病理学家Borrmann将胃癌大体分型分为4型，并将SGC定义为Borrmann Ⅳ型胃癌；2011年，日本胃癌处理规约第3版在以往4型的基础上，又新增2型，即将早期胃癌归为Borrmann 0型，而将不属于其他类型的统一归为Borrmann Ⅴ型［3］。近年来，胃癌因诊断、治疗手段的进步，患者生存率得到明显改善。特别是胃癌的早期诊断、标准的D2根治手术及辅助放射、化学药物治疗等的应用，使得患者的5年生存率得到极大的提高。尽管如此，对于SGC治疗效果却并不满意，其5年生存率依然极低［4］。     

残胃癌30例临床分析

近年来残胃癌的发病率呈逐年上升的趋势，残胃癌的诊断和治疗引起了重视。我院自1981年1月至2003年12月共收治残胃癌30例，占我院同期收治胃癌的1．3％(30／2308)，现总结如下。     

青年人胃癌胃镜检查分析

中老年人胃癌发病率高，发病高峰年龄40070岁，但青年人胃癌并不罕见。我院1990年1月-2003年12月，通过胃镜检查及活检病理确诊35岁以下青年人胃癌47例，现分析报告如下：     

2型糖尿病和胃癌发生的相关性研究

目的 回顾性研究2型糖尿病与胃癌发生的相关性，为胃癌的早期诊断及后续研究提供依据。 方法 收集2010年1月～2015年12月我院收治的胃癌患者523例为胃癌组，随机抽取同期住院的非胃癌患者550例为对照组。本次研究采用病例对照的方法，分析两组以及胃癌组内患者年龄、性别、饮酒、慢性胃炎病史、DM的患病情况以及BMI等因素的差异。 结果 胃癌组内的糖尿病患病率（13.58%）明显高于对照组（6.91%）（χ2=13.05，P＜0．05）；胃癌合并T2DM的患者发病年龄、BMI显著高于胃癌未合并T2DM患者，胃炎病史比例则显著低于未合并T2DM患者（P＜0.05）；除性别比例外，胃癌组的年龄、BMI、饮酒史比例、胃炎史比例及T2DM患病率均显著高于对照组（P＜0.05），多元逐步回归分析后OR值由大到小依次是胃炎史、T2DM患病率、饮酒史、BMI、年龄。 结论2型糖尿病患者中发生胃癌的危险性较正常人群明显增加。     

748例胃癌内镜及临床与病理结果分析

胃癌是临床常见疾病，其死亡率居各种癌症之首。我市是胃癌高发地区，病死率较高。2000年1月～2003年12月，我院共检查胃镜11077例，检出胃癌748例，现将有关资料报道如下。     

194例老年人与青年人胃癌的对比分析

目的 探讨老年人胃癌与青年人胃癌的异同点，为早发现、早诊断和早治疗提供依据。方法 回顾性总结本院1992年1月一2002年10月经病理证实的老年组(≥60岁)胃癌176例以及青年组(≤35岁)胃癌18例，并比较两者的异同点。结果 老年组胃癌男性多发，男女之比为3．4：1，青年组胃癌女性多发，男女之比为1：1．25，两组性别差异有极显著性(P＜0．001)；腹痛是两组的共同点，但消瘦乏力老年人明显多于青年人(P＜0．05)，而青年人呕血黑便较老年人突出(P＜0．05)；老年组病程较青年组长，青年组误诊率和转移率较老年组高；胃镜Borramnn分型老年组以溃疡型和息肉型多见，而青年组则以溃疡浸润型和弥漫浸润型为多；老年人胃癌以胃高位癌为多，青年人以胃窦部多(P＜0．001)；病理组织类型老年组以高分化癌为多，青年组则为低分化和未分化癌(P＜0．001)；两组手术切除率均低。结论 老年人胃癌与青年人胃癌在性别、临床、内镜和组织病理学方面都有不同之处，根据各自的特点可做到早发现、早诊断及早治疗。     

老年胃癌合并糖尿病的外科处理

目的：探讨老年胃癌合并糖尿病围手术期的处理。方法：回顾性分析1992年1月至2002年5月外科治疗的50例合并Ⅱ型糖尿病老年胃癌患者。结果：37例患者均行择期手术，无手术死亡。术后共发生各类并发症23例次，吻合口漏2例和因并发酮症酸中毒死亡1例。等严重并发症，所有病人均安全渡过围手术期。结论：严格控制血糖和尿糖对于老年胃癌合并糖尿病人安全渡过围手术期是非常重要的。     

内镜下诊断进展期胃癌311例临床分析

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，严重威胁人们的身体健康。我科2003年1月-2009年5月在内镜下共诊断胃癌311例，现总结如下。     

胃癌患者内镜表现与活检病理诊断对照研究

目的:研究分析对比胃癌患者内镜表现与活检病理诊断之间的特点。方法:选择2013年1月-2014年1月期间在我院接受治疗的75例胃癌患者,均给予内镜检查,并记录临床医生按照内镜表现诊断得出的结果与活检病理检验结果相对比。结果:通过内镜表现确诊为胃癌者63例,良性病变及可疑病例者12例。进展期胃癌分型:I型者19例,II型者27例,III型者16例,IV型者1例。与病理活检诊断的符合率达84.0%。结论:现阶段临床常用的诊断方法为内镜表现结合活检病理结果,但活检病理取材较为困难,对病变性质的表达程度不深,所以临床诊断中应尽可能提高内镜表现与活检病理诊断的符合率。     

262例胃癌患者临床病理分析

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国胃癌的死亡率占所有肿瘤死亡率的23．03％，位居各类癌症死亡率之首。分析各年龄组胃癌的临床病理特点有利于早期发现、早期诊断、早期治疗，对一、二级预防也有重要的启发。我院1998年1月至2003年6月共收治胃癌患者262例，现将262例胃癌患者临床病理特点做一回顾性分析，以期提高胃癌的防治水平。