无创通气治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎的护理

目的探讨无创通气治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎的护理。方法对10例肾移植术后巨细胞病毒肺炎患者在常规治疗同时加用无创性鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,在通气期间做好心理护理、管道的护理、患者的监测、不良反应的预防护理。结果9例患者临床症状及动脉血气指标明显改善,1例并发ARDS转有创性呼吸机治疗后死亡。结论无创通气是治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎的一种安全有效的方法,正确护理是减少无创通气并发症及提高疗效的关键。     

肾移植术后重症肺炎致ARDS 10例临床护理

目的探讨肾移植术后重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理方法.方法对10例肾移植术后重症肺炎致ARDS患者进行个体化的机械通气治疗,抗菌治疗,预防排斥反应,连续性肾脏替代治疗,加强营养支持.结果本组6例存活,4例死亡.结论对肾移植术后重症肺炎致ARDS患者行综合治疗与精心护理,可促使患者早日康复,提高存活率.     

基于三元联动式护理模式应用于家庭呼吸机辅助通气患儿的实践研究

[目的]探讨长期需要机械通气患儿使用家庭呼吸机辅助呼吸过程中采用三元联动式护理模式的效果。[方法]选择2016年1月—2019年2月3例采用家庭呼吸机辅助通气患儿,出院前对患儿家属进行详细的评估、培训与考核,家属于家庭中对患儿实施辅助通气相关护理,舒缓团队与家属建立微信联系进行跟踪随访。[结果]3例患儿于家庭使用呼吸机辅助通气过程中未发生呼吸机相关并发症,3个月内入院率为0,患儿的身心发展得到照顾,家属的焦虑缓解,减轻了家庭经济压力。[结论]家庭呼吸机辅助通气患儿应用基于三元联动式护理模式有利于预后。     

心脏术后气管切开患者的护理

心脏术后患者因各种原因发生严重呼吸道并发症且无法脱离呼吸机辅助通气时应给予气管切开处接呼吸机辅助通气的方式供氧[1].气管切开术是危重症患者常施行的手术,为减少心脏术后肺部并发症的发生,在加强心脏术后常规护理的同时做好气管切开术后的护理十分重要,现报道如下.     

肾移植术后重症肺炎致ARDS10例临床护理

目的:探讨肾移植术后重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理方法。方法:对10例肾移植术后重症肺炎致ARDS患者进行个体化的机械通气治疗,抗菌治疗,预防排斥反应,连续性肾脏替代治疗,加强营养支持。结果:本组6例存活,4例死亡。结论:对肾移植术后重症肺炎致ARDS患者行综合治疗与精心护理,可促使患者早日康复,提高存活率。     

34例颈椎肿瘤切除病人的围术期护理

[目的]总结颈椎肿瘤切除病人的围术期护理。[方法]对34例颈椎肿瘤病人行肿瘤切除及内固定手术,同时加强围术期护理,包括术前心理护理、疼痛护理、术前准备以及术后生命体征的监测、呼吸道护理、脊髓神经功能观察、切口及引流管护理、体位护理、康复护理等。[结果]34例病人均顺利出院,未发生护理并发症;术后临床症状和体征明显减轻,术后并发肺不张及脑梗死1例,肢体麻木及感觉减退2例,经应用脱水、激素冲击疗法、神经营养药物后1例症状缓解;2例病人因肿瘤生长位置特殊、解剖复杂,术后转外科重症监护病房（SICU）行呼吸机辅助通气1d～2d。[结论]颈椎肿瘤位置特殊、手术复杂,肿瘤手术切除危险性大,加强颈椎肿瘤切除病人的围术期护理是手术成功的保证。     

BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

[目的]总结双水平正压通气(BIPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的护理。[方法]对60例COPD合并呼吸衰竭病人进行BIPAP呼吸机通气治疗,并给予高质量的护理,观察治疗后的疗效及不良反应。[结果]显效29例,有效28例,3例病情加重,改行气管插管联合有创机械通气治疗;血气分析各项指标明显好转(P0.05);不良反应较轻。[结论]COPD合并呼吸衰竭病人行BIPAP呼吸机辅助通气及高质量的护理等治疗,可以取得良好的疗效。     

71例肺移植病人术后应用机械通气的护理

[目的]总结肺移植病人术后应用机械通气的护理。[方法]对71例肺移植病人术后应用机械通气,同时加强呼吸机的管理、保持呼吸道通畅、预防呼吸道感染等并发症。[结果]2例病人因原发性移植物失功(PGD)分别于术后26h和术后72h死亡,其余均顺利脱机拔管。[结论]加强肺移植病人术后应用机械通气的护理是顺利脱机拔管的关键,也是肺移植成功的保证。     

无创和有创通气在肾移植术后病原体未明的重症肺炎中的运用

摘要:目的　由于肾移植术后应用大剂量免疫抑制剂,机体细胞免疫和体液免疫功能均显著减弱,可并发多种病原体的感染,包括细菌、真菌、病毒、结核、卡氏肺孢子虫等等。因此,要明确致病的病原体相当困难,感染不易控制,往往短期内进展成呼吸衰竭,死亡率很高。现总结我院2003～2008年肾移植术后出现病原体未明的重症肺炎引致的呼吸衰竭的14例患者,旨在探讨无创与有创通气在治疗此类病人的呼吸衰竭的治疗价值。方法　14例肾移植术后重症肺炎患者,在早期抗感染治疗、调整免疫抑制方案等综合治疗措施的基础上,给予BiPAP呼吸机无创通气或有创通气,观察其疗效。     

1例脑出血患者术后膨肺的循证护理

脑出血是当前最常见的脑卒中类型,约占每年新发脑卒中10％～15％[1] ,根据患者出血情况选择治疗方案,手术是常见的治疗方法.部分患者术后会出现呼吸障碍,根据其具体情况给予呼吸机辅助通气,使用呼吸机辅助通气可能会并发呼吸机相关性肺炎、肺不张、呼吸机依赖等并发症.膨肺是机械通气患者防治肺部并发症的有效措施,有效的膨肺可防治以上并发症,提高机械通气的有效性和安全性.但膨肺会增加心输出量、加快心率以及增高中心静脉压[2].研究表明[3] ,机械通气患者每日实施2次膨肺可防止肺部并发症,缩短机械通气时间.但膨肺在脑出血术后机械通气患者的应用不十分广泛.因此,作者通过系统检索相关文献证据并尝试将证据应用于临床脑出血术后机械通气患者,探求基于循证的膨肺护理在脑出血术后机械通气患者的临床适用性.     

肾移植术后合并严重肺部感染患者的护理

目的 探讨肾移植术后合并严重肺部感染患者的护理.方法 对22例肾移植术后合并严重肺部感染患者采取心理护理、药物治疗管理、呼吸机使用等护理措施.结果 本组22例,16例(72%)治愈,5例(23%)死亡,1例(5%)转院.结论 特殊的心理干预、敏感抗生素的使用和呼吸机辅助呼吸是抢救肾移植术后合并严重肺部感染的关键.     

肾移植术后并发重症肺炎病人心理历程质性研究

[目的]了解肾移植术后并发重症肺炎病人的心理历程。[方法]采用质性研究中现象学方法,以深度访谈方式收集7例个案的资料,并运用Colaizzi分析程序进行分析。[结果]病人情绪反应表现为怀疑、否认,恐惧、悲伤,悲观、无奈,充满信心;治疗过程中心理感受表现为矛盾、不安,濒死感,焦虑、失去耐心,治疗费用的压力,生活空间改变的压力,自理能力下降;需要得到的帮助表现为对治疗、护理、经济支持、尊重的渴求。[结论]护理人员应深入了解肾移植术后并发重症肺炎病人的心理历程,提供针对性的护理对策,帮助病人尽早摆脱痛苦。     

免疫抑制剂治疗肾病并发重症肺炎的临床护理

目的探讨免疫抑制剂治疗肾病并发重症肺炎的护理措施。方法对15例使用免疫抑制剂治疗肾病并发重症肺炎患者的临床综合治疗及护理资料进行回顾性分析。结果14例康复出院，病死1例。结论对于使用免疫抑制剂并发重症肺炎的患者，应密切观察病情，积极救治及护理，合理使用抗生素、呼吸支持及联合治疗措施是救治成功的关键。及时选用恰当的辅助通气，迅速有效地纠正缺氧，对于改善预后和降低病死率至关重要。做好病房的消毒隔离、患者的基础护理和呼吸机辅助通气的专科护理，是减少并发症、促进患者早日康复的有力措施。     

肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎患者行无创通气治疗的观察及护理

总结早期持续应用无创机械通气在救治5例肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎的护理。护理重点为通气期间做好管道护理、心理护理以及监测患者生命体征,加强不良反应的预防护理。5例均治愈出院,治疗时间(21±2)d。     

多囊肾保留原肾行肾移植术病人的术后观察及护理

[目的]总结多囊肾保留原肾行肾移植术病人的术后观察及护理措施。[方法]对49例多囊肾病人行保留原肾肾移植术,同时加强术后观察及护理。[结果]49例病人均未切除原肾脏,术后移植肾功能3 d~24 d恢复正常,术后较长时间后病人腰部胀痛及腹胀均有所减轻,34例术后1个月内原肿大肾脏体积减少15%~30%;术后均未发生早期急性排斥反应。[结论]加强多囊肾保留原肾行肾移植术病人的术后观察及护理是手术成功的保证。     

肾移植术后巨细胞病毒性肺炎患者应用无创通气的监护

目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒性肺炎患者应用无创通气的监护措施.方法 对62例肾移植术后巨细胞病毒性肺炎应用无创通气治疗的患者,护士做好上机前准备以及上机时、上机后的监护.结果 62例患者中无创通气治疗有效44例,有效率为71.0%;无创正压通气治疗前PaO2/FiO2（158.3±30.2）mm Hg,治疗结束时PaO2/FiO2（343.7±52.4）mm Hg,治疗后明显高于治疗前.结论 无创通气应用于肾移植术后巨细胞病毒性肺炎患者是一种安全、有效的辅助通气方法.而护士充分的上机前准备;机械通气过程中注重患者的舒适护理,提高患者的依从性;上机后密切监测和做好不良反应的观察和护理,是无创通气成功实施的关键.     

腔镜辅助下食管癌根治术病人的围术期护理

[目的]探讨腔镜辅助下食管癌根治术病人的围术期护理措施。[方法]对腔镜辅助下44例食管癌根治术病人术前做好心理护理、健康教育及各项准备,术后严密观察,加强呼吸道、各引流管道护理,做好营养支持,积极预防并发症。[结果]44例病人均顺利完成手术,发生吻合口瘘2例,肺部感染1例,除1例肺部感染严重转上级医院治疗外,其余病人均痊愈出院,平均住院19d。[结论]对腔镜辅助下食管癌根治术病人采取有效的围术期护理,可以促进病人早日康复。     

32例呼吸衰竭病人围气管插管期的护理

[目的]总结呼吸衰竭病人围气管插管期的护理措施。[方法]回顾性分析32例呼吸衰竭病人行经口腔气管插管接呼吸机进行辅助通气的临床资料。[结果]本组27例明显改善,好转出院,5例死亡。[结论]加强围气管插管期护理是机械通气治疗呼吸衰竭的重要保障。     

ICU护理风险管理对重症肺炎呼吸机辅助治疗患者预后及护理风险发生率的影响

目的 探讨ICU护理风险管理对重症肺炎呼吸机辅助治疗患者预后及护理风险发生率的影响.方法 选取2020年1月至2022年6月在我院ICU治疗的170例呼吸机辅助治疗重症肺炎患者为研究对象.根据患者入院治疗时间的先后分为对照组和观察组,每组各85例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受ICU护理风险管理.比较两组患者预后、健康情况和护理风险发生率.结果 观察组住ICU、平均住院、呼吸机使用时间短于对照组(P＜0.05).两组干预前的APACHE II差异差异无统计学意义(P＞0.05),观察组干预后APACHE II优于对照组(P＜0.05).观察组护理风险发生率(4.71％)低于比对照组(15.29％)(P＜0.05).结论 重症肺炎呼吸机辅助治疗患者实施ICU护理风险管理,能有效提高重症肺炎呼吸机辅助通气治疗的效果,改善患者健康状况,减小护理风险发生率.     

肾移植患者术后并发巨细胞病毒感染性肺炎的护理

报道了肾移植患者术后并发巨细胞病毒感染性肺炎的护理。针对患者的心理状态制定心理护理计划,根据其症状特点,做好发热期护理及氧疗护理,在机械通气期间做好通气管道护理,尽快撤除呼吸机,严格执行消毒隔离制度,预防继发感染。认为巨细胞病毒感染性肺炎起病急、病情重,早诊断、早治疗、给予有效细致护理是治疗成功的关键。