后路椎间植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症

目的观察后路椎体间植骨辅以短节段复位固定治疗退行性腰椎滑脱症的临床效果。方法采用自体骨行椎体间植骨,加椎弓根螺钉系统短节段撑开复位固定治疗42例退行性腰椎滑脱症,随访12～60个月,定期摄X线片观察其融合率与临床效果。结果所有的患者均在术后12～18个月获得骨性融合,其中32例在9个月后融合。滑移复位情况：36例术后滑移程度小于5%,6例小于15%。临床效果评价：优26例,良16例。结论后路椎间植骨是治疗退行性腰椎滑脱症的较好方法,具有神经根、硬膜囊减压彻底及融合可靠的特点。     

RF-Ⅱ系统加Cage植入治疗腰椎滑脱症

目的探讨RFⅡ-系统复位固定加Cage椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱证的疗效。方法本组采用RF-Ⅱ系统将滑脱提拉复位,椎板减压,Cage椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症26例,其中退变型19例,峡部裂型7例,L4滑脱16例,L5滑脱10例,其中Ⅰ度20例,Ⅱ度6例。结果术后随访12-36个月,根据Nakai分级:优21例,良4例,可1例,优良率89.6%。结论RF-Ⅱ系统复位固定加Cage椎间植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的一种有效方法,达到彻底减压,滑脱椎体复位,固定及椎间融合。     

椎弓根内固定联合椎间融合器植骨治疗腰椎滑脱症

目的探讨联合应用椎弓根内固定和椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱症的方法和临床疗效。方法用后路减压、复位椎弓根内固定联合应用单枚斜向椎间融合器融合或单侧经椎间孔腰椎体间融合器融合治疗有症状的腰椎滑脱症。本组随访21例,时间6～24个月,平均14个月。结果滑脱椎体复位理想,8例Ⅰ度滑脱完全复位,13例Ⅱ度中有7例完全复位,6例仍有Ⅰ度滑脱。融合节段全部获得骨性融合。疗效评价:优14例,良5例,可2例;优良率94%。结论联合应用椎弓根内固定和椎间融合器植骨融合在治疗腰椎滑脱症起到协同作用,为神经减压后的脊柱提供理想的复位和固定的力量,利于植骨融合,临床疗效满意,是治疗腰椎滑脱症的一种理想方法。     

应用R—FⅡ型钉治疗腰椎峡部断裂伴滑脱症52例报告

目的　探讨腰椎峡部断裂伴滑脱症手术治疗的效果。方法　 5 2例腰椎峡部断裂伴滑脱病人 , °滑脱 1 7例 , °滑脱 2 5例 , °滑脱 9例 , °滑脱 1例。采用后路减压、 R- F 复位固定椎体间植骨融合的手术方法。结果　 °滑脱 1 7例解剖复位 ,解剖复位率 1 0 0 % ; °滑脱 2 5例解剖复位 2 3例 ,解剖复位率 92 % ; °滑脱 9例解剖复位 7例 ,解剖复位率 78% ; °滑脱 1例 ,解剖复位 1例 ,解剖复位率 1 0 0 %。随访 1 .5～ 2年均骨性愈合。结论　腰椎峡部断裂伴滑脱症行 R- F 钉固定及植骨术后椎体间植骨融合率高 ,神经根减压彻底 ,效果肯定     

椎间融合器在腰椎滑脱症应用中的观察

目的评估椎间融合器在腰椎滑脱症患者手术治疗中的应用效果。方法对43例腰椎滑脱患者,采用全椎板减压、椎弓根器械复位固定、椎体间放入PEEK融合器植骨融合。所有病例进行定期随访并观察椎间融合情况。结果41例椎间指骨融合,融合率95．3％。结论采用后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱症能发挥撑开复位和融合的双重作用,安全有效。     

后路减压松解复位内固定椎体间植骨治疗峡部裂性腰椎滑脱的疗效分析

目的探讨松解、减压、后路固定、椎体间植骨治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法对19例峡部裂性腰椎滑脱患者采用后路减压松解复位内固定椎体间植骨术治疗。结果随访10～24个月,优良率89.5%。结论后路减压松解复位内固定椎体间植骨术治疗腰椎滑脱效果明显,滑脱椎复位满意,植骨融合可靠。     

后路经椎弓根钉棒系统复位固定+椎体间融合及后外侧融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根钉内固定技术结合椎体间及后外侧融合治疗成人腰椎滑脱症的临床效果。方法 2005年11月至2009年3月采用后路椎弓根复位固定+椎间融合器(Cage)及后外侧融合治疗28例腰椎滑脱症患者。其中Ⅰ度滑脱10例,Ⅱ度滑脱16例,Ⅲ度滑脱2例。所有患者均行后路经椎弓根复位固定+椎间融合器及后外侧融合治疗。结果 28例患者经6~24个月随访,其中27例患者植骨处发生骨性融合(融合率达96%),25例患者的腰腿痛症状均有明显缓解,优良率89.3%。结论椎弓根钉内固定技术结合椎体间及后外侧融合是治疗腰椎滑脱症一种比较理想的手术方式。     

腰椎滑脱25例治疗体会

目的:探讨提高腰椎滑脱症手术复位和后路一次椎体间植骨融合率。方法:对行TSRH椎弓根螺钉系统、RF系统、SF内固定装置复位内固定加植骨融合术治疗腰椎滑脱25例进行观察,对比分析术前和术后症状、体征和影像学改变。结果:25例均获满意复位,椎间植骨融合。结论:应用具有撑开以及提拉作用的椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎加滑脱椎椎间植骨融合是较理想的治疗方法。     

腰椎滑脱手术中手法牵引复位的意义

目的评价先手法牵引复位再器械复位治疗峡部不连性腰椎滑脱症和退变性腰椎滑脱症的治疗效果。方法采用先手法牵引复位滑脱,后椎弓根螺钉系统固定的方法,手术治疗腰椎滑脱症106例。滑脱程度按Meyerding法分级:Ⅰ度65例,Ⅱ度33例,Ⅲ度8例。结果65例Ⅰ度滑脱完全复位,33例Ⅱ度滑脱29例完全复位,4例部分复位,8例Ⅲ度滑脱6例完全复位,2例部分复位,复位率为94.3%。无内固定松动断裂发生。结论采用先手法牵引复位滑脱,然后用提拉钉进一步复位固定,既可以有效地降低提拉钉和钉道之间的剪切应力,又能够降低力臂钉所受到的矢状面的旋转应力,是一种简单而有效的方法。     

腰椎多节段退变性滑脱的手术治疗探讨

腰椎多节段退变性滑脱的生物力学稳定性差,多数人需手术治疗.我们收治9例成人多节段腰椎峡部崩裂性滑脱患者,经保守治疗无效后行后路椎弓根钉复位内固定,全椎板切除神经根减压,椎体间植骨融合治疗,取得满意疗效.     

SRS系统加椎间融合治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱是由于退行性变、峡部裂、创伤、发育不良及病理性原因造成[1],临床常见,获得持久的稳定是治疗腰椎滑脱的目标,近年来由于椎弓根系统内固定技术的发展,腰椎滑脱症手术疗效有很大提高。我院自2000年9月至2005年1月应用SRS(脊柱滑脱复位固定系统)加椎间融合治疗腰椎滑脱症46例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例,男27例,女19例。年龄32~71岁,平均53.5岁。L3椎体滑脱3例,L4椎体滑脱20例,L5椎体滑脱23例,按M eyerd ing分度:I度22例,II度18例,III度6例。临床主要表现为腰痛伴双臀部及双下肢放射痛,间歇性跛行,下…     

Ⅱ-Ⅲ度腰椎滑脱症的手术治疗策略

目的探讨GSS-ⅡⅡ系统复位、内固定及椎间加压植骨融合治疗Ⅱ-Ⅲ度腰椎滑脱症的实用策略。方法用GSS-Ⅱ系统复位、内固定及椎间加压植骨融合治疗57例Ⅱ-Ⅲ度腰椎滑脱症,术后随访5个月～5年6个月,对57例Ⅱ-Ⅲ度腰椎滑脱症患者的临床资料进行分析,提出治疗策略。结果按Steffee疗效分级：I级（差）2例,占3.5%;Ⅱ级（可）4例,占7.1%;Ⅲ（良）16例,占28.0%;IV级（优）35例,占62.4%。结论对滑脱椎体复位适可而止,不能过度复位。尽可能椎间加压植骨融合,对椎管狭窄、侧隐窝狭窄、神经根管狭窄彻底减压。     

椎弓根螺钉复位固定加椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的 评价经后路椎弓根螺钉内固定并腰椎椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 对65例腰椎滑脱症患者行后路椎板减压,应用后路椎弓根螺钉内固定系统对腰椎滑脱椎体进行复位固定,椎体间或后外侧植骨融合.结果 随访6～24个月,临床优良率90.8%,6～12个月复查X线片均显示椎体间骨性融合.结论 本组采用椎管减压,椎体复位,椎弓根螺钉内固定并椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症,具有复位率、融合率高,疗效确切的特点,是治疗腰椎滑脱症比较理想的手术方式.     

下腰椎不稳症的骨科治疗

目的探讨下腰椎不稳症的骨科治疗。方法50例下腰椎不稳症患者，其中腰椎峡部裂致脊椎真性滑脱患者15例，退变性腰椎不稳症患者35例。38例患者行手术治疗，包括：有限复位，内固定，植骨融合，后路椎管减压，12例患者行保守治疗。结果45例患者获随访，时间5～24个月，手术患者优良率82．5％。结论下腰椎不稳症手术治疗主要为短节段融合术，合并腰突症及退变性腰椎管狭窄症者应同时治疗，下腰椎滑脱症者还须行复位术及内固定术，内固定是手段，融合是目的。     

腰椎滑脱部分与完全复位术后临床效果比较

<正>腰椎滑脱症是指腰椎的椎体间因各种原因造成骨性连接异常而出现上位椎体相对于下位椎体不同程度的移位。腰椎滑脱症是慢性腰痛及腰腿痛的常见原因之一,减压、固定和植骨融合是目前公认的主要治疗方法,而滑脱是否需要复位、如何进行复位一直存在着争议。对25例接受手术治疗的成人轻度腰椎滑脱症(Ⅰ度、Ⅱ度)患者采用相同的评分标准和评估体系,比较其复位程度对疗效的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:回顾性分析2011年5月至2014年2月之间     

应用脊柱椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症39例报道

目的 为评价应用椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的效果。方法 通过对39例腰椎滑脱患者行手术治疗。其中Ⅰ度9例，Ⅱ度21例，Ⅲ度9例。均为峡部裂性滑脱，伴有神经症状，经保守治疗无效。采用后路减压、用Steffee、Dick及RF系统复位内固定加植骨手术方法，术后辅以中医药治疗随诊分析。结果 39例患者平均随访18个月，完全复位27例，部分复位12例，并取得较高的融合率(39例中38例融合)97．4％，按候树勋评定标准优25例，良10例，差4例，优良率89．7％。结论 椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱患者能起到稳定脊柱，坚固骨融合、解除神经受压的作用。经分析比较3种椎弓根螺钉系统，RF系统是治疗腰椎滑脱较理想的系统，且具有复位可靠、操作简单、固定牢固等优点。     

双开窗椎弓根钉内固定加椎间植骨治疗腰椎滑脱症疗效分析

目的分析双开窗椎弓根钉内固定加椎间植骨治疗腰椎滑脱症的手术疗效。方法2005年5月至2007年8日,联合采用后路双侧椎板开窗神经根减压、椎弓根螺钉复位固定和椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症患者36例,男12例,女24例;年龄36～78岁,平均52．3岁。滑脱性质：峡部裂（真性滑脱）15例,退行性变（假性滑脱）21例。滑脱节段：L3 1例,L4 22例,L5 13例。按照Meyerding分类：Ⅰ度滑脱23例,Ⅱ度滑脱11例,Ⅲ度滑脱2例。结果36例患者术后均获6～32个月随访。按JOA评分：优28例,良4例,中3例,差1例,优良率为88．9％。术后X线显示所有病例均完全复位或基本完全复位。随访椎间融合好,内固定无松动。结论采用后路双侧椎板开窗神经根减压、椎弓根螺钉复位固定和椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症临床疗效理想,能有效地解除了神经卡压,滑脱复位后不容易丢失,植骨融合率高,并发症发生率低,是治疗腰椎滑脱症的理想方法。     

提拉复位系统治疗腰椎滑脱症

目的评价运用脊椎前移提拉复位系统(Spondylolisthesis reduction system,SRS)治疗峡部不连性腰椎滑脱症的疗效。方法临床共治疗42例腰椎峡部不连性滑脱症,按症状改善,骨性融合,内固定材料牢固情况进行疗效评价。结果42例患者获得1～5年(平均29个月)随访,优31例,良9例,可2例。无症状加重患者,无内固定松动断裂发生。结论SRS治疗峡部不连性腰椎滑脱症,能达到很好的复位及牢固的固定。手术操作简便,效果满意。     

USS复位融合治疗成人疼痛性峡部裂腰椎滑脱

目的探讨USS系统椎体间撑开复位、固定、椎间融合治疗成人腰腿痛性峡部裂腰椎滑脱的安全性与临床疗效。方法回顾性分析USS系统撑开复位固定椎间融合术治疗的19例峡部裂腰椎滑脱患者。手术指证为保守治疗无效的长期腰腿痛患者。随访12～48个月,定期摄X线片。比较手术前后VAS及工作情况、体育活动、止痛药的服用量。结果临床效果评价：优11例,良8例,差或无效0例。无神经并发症。平均腰痛VAS：术前7.3;术后1.6（变化范围0～3）。平均腿痛VAS：术前8;术后1（变化范围0～4）。平均随访28个月（12～48个月）后X线显示,所有的病例均在术后12～18个月获得骨性融合。其中15例在术后1年后即融合。滑移情况：17例术后滑移〈10%,2例〈20%。无内固定失败。结论USS系统校正腰椎矢状序列治疗成人峡部裂腰椎滑脱,疗效满意,操作简便。     

椎弓根螺钉系统和椎间融合器治疗腰椎滑脱症的疗效观察

我们自2000～2007年采用RF固定结合椎体融合器椎间融合治疗峡部型腰椎滑脱症16例,现报道如下. 1 材料与方法