老年人胃食管反流病食道压力测定和24小时pH监测的临床特点

胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)是老年人在临床上常见的消化系统疾病之一,是抗反流机制和对反流物的损害抵御机制减弱的结果,食管下括约肌功能不全、食管黏膜暴露与胃酸反流是造成GERD的主要病因.老年GERD伴发食管炎者随患者年龄的增长而增多,本研究主要探讨老年GERD患者食管下括约肌的功能和胃酸反流的特点.     

老年人胃酸分泌与胃液生长抑素和胃泌素的关系

老年人胃酸分泌与胃液生长抑素和胃泌素的关系铁振军，王玉兰，刘聪艳，张泰昌生长抑素（ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ，ＳＳ）和胃泌素（ｇａｓｔｒｉｎ，Ｇ１７）参与调节胃酸分泌的生理功能。我们于１９８９年至１９９０年对老年人胃酸分泌进行了观察，目的是揭示老年人胃...     

质子泵抑制剂与酸相关性疾病

质子泵抑制剂主要作用于胃H+/K+-ATP酶,从而达到抑制胃酸的目的.临床上主要用于治疗胃酸分泌过多而引发的疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良和胃食管反流病等.本文针对质子泵抑制剂的研究进展及其在酸相关性疾病治疗中的应用进行综述.     

钾离子竞争性酸阻滞剂的研究进展

胃酸分泌过多可引起消化性溃疡、反流性食管炎及其他胃酸分泌相关疾病.抑制胃酸分泌是该类疾病的主要治疗方法.临床上常用的抑酸药物有组胺H2受体拮抗剂(H2-Ras)和质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI).H2-Ras治疗反流性食管炎和胃肠出血的疗效不如治疗消化性溃疡的疗效好,且机体会对其快速产生耐受,这一点也限制此类药物在长期治疗及大量静脉注射中的应用[1].     

老年人胃酸和胃蛋白酶研究进展

传统观念认为,随着年龄的增长,老年人胃酸和胃蛋白酶分泌能力逐渐下降,基于这一观点,临床上曾对于无消化性溃疡而有反酸等症状的老年患者不推荐应用抑酸剂和制酸剂进行治疗.然而,随着对老年人胃黏膜形态功能研究的深入研究,对这一传统感念有了重新的认识.     

甲状腺功能异常者胃泌素分泌状况的观察

胃泌素是胃窦部和小肠上部粘膜中G细胞分泌的一种激素,其主要的生理作用是刺激壁细胞分泌大量胃酸,而胃酸又对胃窦部G细胞有较强的抑制作用,故胃酸与胃泌素之间存在着反馈自我调节机制。凡影响胃酸分泌的疾病势必影响胃泌素分泌水平。甲状腺     

老年胃酸分泌与生长抑素关系

老年人胃酸分泌功能减退伴随着老化病因研究取得了新的进展。它不仅存在泌酸功能的下降，也与胃的内分泌功能失调及激素分泌异常有关。探讨本文课题将涉及方方面面，但着重讨论胃酸与激素分泌关系，这与消化系统老化研究具有同等重要意义。１老年胃酸分泌研究概况胃酸不论...     

呋喃唑酮联合雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效观察

消化性溃疡(PU)是胃酸和胃蛋白酶的消化作用引起的疾病。其病因发病机理复杂,抑制胃酸是本病的首选和传统疗法。     

80例老年人甲状腺疾病红外热像特征的分析

甲状腺疾病是一种临床常见的内分泌疾病.随着年龄的增长,老年人甲状腺疾病的患病率逐年增加[1,2].为了探讨早期发现老年人甲状腺疾病的简便而又无创伤的检查方法,笔者对80例老年人甲状腺疾病患者进行了红外热像检查,并将检查结果与临床其他检查方法和病理检查结果进行了对比分析,目的是检验这种新方法在诊断老年人甲状腺疾病中的临床应用价值.现将结果报道如下.     

有症状的老年人小肠细菌过度繁殖

近段小肠分泌液常无菌或仅有少许唾液型革兰氏阳性细菌。胃酸和正常小肠运动是防止小肠细菌过度繁殖(SIBO)的最重要因素,肠腔内免疫球蛋白A(IgA)可能也起一定作用。唾液型SIBO无多大临床意义,而对有营养缺乏(包括维生素B12)和腹泻、厌食、恶心症状者革兰氏阳性结肠菌型SIBO是一种重要的临床病症。上述症状常见于老年人,难用其他肠道病解释。无创性呼吸试验结果不可靠,并且不能区别唾液型和结肠型SIBO。作者用细菌培养方法对无临床易患疾病和维生素B12缺乏的老年人结肠型SIBO的发病情况进行了研究,并对胃酸、小肠运动和腔内IgA浓度与SIBO的关系进行了评价。材料和方法 52例合乎标准的患者参加研究,其中16例<50岁,14例50～74岁,22例≥75岁。36例有慢性腹泻、厌食、恶心三个月以上,其中12例<50岁,10例50～74岁,14例≥75岁。16例有消化不良症状。均排除了其他易患疾病及有关药物史。患者经无菌内镜技术吸取胃液和近段小肠液,分别做特殊或普通培养基细菌培养。内镜检查前留唾液做细菌培养。测定空腹胃酸,pH>4为低胃酸。唾液型SIBO的定义为活菌计数(轻型、唾液型链球     

抑酸剂在胃食管反流病中的作用

胃食管反流病(GERD)的病理生理机制是食管抗反流屏障功能低下,胃内容物反流到食管引起病人不适症状与食管黏膜损伤的疾病.目前的研究表明,反流物主要为胃酸.胆汁或非酸反流在引起GERD症状的因素中地位有限.由于无法从根本上纠正引起胃食管反流的病理生理机制,目前的治疗措施主要集中在减少胃酸反流上.抑制胃酸的药物包括H2受体拮抗剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPI).     

酸敏感与酸相关性疾病

酸相关性疾病是指一类与胃酸攻击作用密切相关的上胃肠道疾病,包括器质性疾病和功能性疾病.根据病理生理机制的不同,酸相关性疾病主要分为胃食管反流病(GERD)、消化性溃疡病(PUD)和消化不良三大类.随着对酸相关性疾病研究的不断深入,现已认识到这些疾病本身具有异质性,某些疾病可能存在若干亚型,各有其独特的发病机制和临床表现,对治疗的反应也不尽相同.另外,尽管对酸相关性疾病的发病机制有了较深入的了解,但胃酸与症状之间的关系仍不明确.现重点介绍酸高敏感性在非糜烂性反流病(NERD)和功能性消化不良(FD)发生机制及治疗中的作用.     

老年人疾病筛查——目标性查体

可以治疗却未被发现的疾病在老年人中很多见.针对老年人所进行的疾病筛查,其最终目的是早期发现疾病并及时治疗,降低致残率和死亡率,维持老年人的功能状态,改善其生活质量.应当根据老年人的个体差异,考虑到健康情况、风险状况、遗传和环境因素,给予不同的筛查建议.选择那些已经被证实是明确有效的筛查种类和手段.本文参考相关指南中有关...     

异常血压变异性对老年人高血压影响的研究进展

老年人神经-体液-心脑血管变化调节能力下降,异常血压波动易造成患有高血压老年人的靶器官损害.研究表明异常血压变异性(BPV)是脑卒中、认知功能障碍、心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等疾病的危险因素.BPV同时给老年人平稳降压带来一定困难,因此临床上也应监测老年人血压变异情况.本文主要对老年人BPV与相关临床疾病以及抗高血压...     

日本人中与幽门螺杆菌无关的胃酸分泌变化

胃酸分泌受各种因素包括种族、性别、年龄等控制。在西方国家老年人胃酸分泌维持不降,而日本老人则由于萎缩性胃炎致使酸分泌下降。日本人由于幽门螺杆菌(Hp)感染率极高导致胃炎及胃粘膜萎缩发生率较高,因此随年龄增长的酸分泌下降是Hp感染的结果。近年来日本的Hp感染率在下降。本文调查了在过去20年中日本人群胃酸分泌是否有改变,若有则Hp感染起到什么影响?     

老年人患病的特点及诊治中应注意的问题

机体发育成熟后,从结构到功能发生了一系列退化,也称老化、增龄变化或生理变化.进入老年期后,这种变化速率加快. 一、老年人患病的特点 老年病并非是老年人患有的所有疾病,主要是指老年人高发的疾病和老年人特有的疾病,前者如冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺病(COPD)、脑血管病等,后者如老年性痴呆、帕金森病、老年性白内障、前列腺增生症、老年骨质疏松症、老年性耳聋等,这些疾病是老年病学研究的重点.老年人患病与中青人比较,在发生、发展、表现、转归、预后等方面有诸多不同,现将其主要特点归纳如下.     

幽门螺杆菌感染与酸相关疾病

酸相关疾病是指与胃酸分泌或对胃酸敏感有关的一组疾病,一般是指消化性溃疡、胃食管反流病(GERD)和功能性消化不良(FD)。本文试图阐明幽门螺杆菌(Hp)与各种酸相关疾病的关系。Hp与消化性溃疡尽管胃溃疡和十二指肠溃疡在发病机理上有所不同,但是二者都和Hp有关。在胃溃疡病中,Hp     

人体自发性胃酸过少的可能原因和后果

健康人中反复进行胃酸排出量的检测表明,偶尔基础及刺激后胃酸排出量可逐步降低,甚至达到胃酸完全缺乏.在一些原先是胃酸分泌过多的卓艾氏综合征患者也曾观察到这种现象.这种胃酸分泌的降低通常表现为暂时现象,其原因尚未澄清.     

一对一体位控制对老年脑卒中患者生存质量的影响

老年人是人生发展过程中一个特殊阶段,而脑卒中又是老年人的常见病、多发病.由于老年人往往有多种基础疾病,致使老年人患脑卒中后病程长、恢复慢,致残率高.     

胃肠激素与生理、药理——生长抑素通过生长抑素Ⅱ型受体抑制兔离体壁细胞组胺诱导的酸分泌

目的:消化性溃疡是常见的胃肠疾病,壁细胞分泌的胃酸在溃疡病的发生与进展中起着举足轻重的作用,因而对胃酸分泌的研究一直受到高度重视。生长抑素-14(SS-14)是体内重要的抑酸物质,传