社区卫生服务:奠定医改的基础

社区卫生服务体系在创建的肇始之初，就提出要满足社区老百姓的基本卫生需求，其目标是建立以人的健康为中心，以妇女，儿童，老年人，慢性病人，残人等为重点，融预防，医疗，保健，康复，健康教育，计划生育技术服务等为一体的，有效，经济，方便，综合，连续的基层卫生服务体系。[编者按]     

对《伤寒论》下利辨证论治的分析

本文对《伤寒论》下利的辨证论治分析，临床可归纳为，表证下利，邪热下利，里寒下利，滑脱及泌别失职下利，寒热错杂下利五种类型，其中表证不利的汤证有，葛根汤，葛根芩连汤，桂枝人参汤，邪热下利的汤证有，黄芩汤，白头翁汤，猪芩汤，大承气汤；里寒下利的汤证有，理中汤，四逆汤，通脉四逆汤，白通汤，白通加猪胆汁汤真武汤，桃花汤，下焦滑脱及必别失职下利的汤证有，赤石脂禹粮汤及五芩散；寒热错杂下利的汤证有，半夏泻心汤     

预防医学论文审修程序与技巧

对预防医学论文的编辑加工，首先是对文章结构布局的加工。整体结构完整，布局合理，才能思路清晰、层次分明，深入细微，使文稿达准确，简洁，通顺，规范的要求，医学论文的写作模式主要包括：文题，作者，单位，摘要，引言材料与方法，结果，讨论等部分。各部分编修加工有其原则，规范，更有其灵活性，体现编辑的创造２性劳动在对文题的加工中，要体现该论文研究对象，范围，深度；对摘要的加工应将摘要视为论文内容不加注释和评论     

县级工作人员健康体检实验室检测结果分析

目的了解本县健康人群的主要实验室检查指标的异常率，为提高国民身体素质提供依据。方法收集2007年至2008年在华容县人民医院体检中心体检人员的资料10825例，按年龄分组对肝功能．血脂，血糖，乙型肝炎表面原，甲胎蛋白，癌胚抗原，EB病毒，血常规的实验室结果进行分析。结果血脂，血糖，血常规检测结果异常率随着年龄的增大而不断升高，各年龄组之间检测结果相比差异有显著性（P〈0．01），谷丙转氨酶，甘油三脂，胆固醇，血糖检测结果的异常率分别为11．0％，18．％，9．2％，6．4％，乙肝病毒，甲胎蛋白，癌胚抗原，EB病毒检测结果的阳性率分别为9．71％，0．08％。0．02％，1．1％，白细胞，血红蛋白，血小板的异常率分别为7．07％，7．26％，10．1％。结论血脂，血糖检测结果的异常率高于全国平均水平．阳性率与全国平均水平接近，乙肝病毒，甲胎蛋白，癌胚抗原，EB病毒检测结果的阳性率还处于较低水平。     

缺氧缺血性脑病病因危险因素的回顾性研究

采用病例对照研究对１００例缺氧缺血性脑病患儿进行了病因分析，发现窒息，胎位异常，产钳，产伤，剖宫产，过期产儿，和早产对缺氧缺血性脑病有明显的影响作用，其中窒息，胎位异常，过期产儿，早产，产伤，呼吸暂停６个因子的联合作用表现为相乘作用，而产钳，滞后，剖宫产，表为相加作用。     

胎儿窘迫程度与新生儿预后关系探讨

目的 探讨合理诊断胎儿窘迫，降低剖宫产率的方法，方法 回顾性分析因胎儿窘迫迫行剖宫产３３２例，根据胎儿监护仪，羊水污染程度分为轻，中，重，并将其预后情况进行比较。结果 胎儿轻度窘迫５５例，中度窘迫１２３例，重度窘迫１５４例，新生儿轻度窒息５１例，重度窒息３１例，胎粪吸入１０例，缺血缺氧性脑病１４例，死亡２例，结论 以前所用的单一诊断的标准，出现的假阳性率高，若以综合判断分轻，中，重度则较符合实际，     

中老年人常见神经系统疾病的防治

某一特殊的疾病，特别是对老年人，应有整体考虑、综合分析的观念，老年人具有多病性，不典型性，发病快，病程短，意识障碍，容易产生水电解质紊乱，发生全身衰竭，对药物的耐受力差，反应不同，易出现副作用，特别是神经系统，其分布广泛，功能复杂，受影响的因素很多。因此“整体观念”应贯穿于疾病诊断及防治的始终。     

鲁南地区大气花粉及其致病性探讨

目的 探讨鲁南地区气传花粉的种类，分布，数量及其致病性。方法 采用空气曝片的方法，连续2年收集气传花粉，在光学显微镜下进行阅片鉴定，并将采集到的花粉处理后，制备成花粉变应原疫苗，进行皮肤试验。结果 2年共收集花粉10813粒，18个科属，每年3－5月和8－9月出现飘散高峰。主要致敏花粉是蒿属，Lu草，杨树及松树花粉。结论 鲁南地区的气传花粉主要包括Lu草属，松属，杨属，蒿属，藜属，柳属，榆属，禾本科，地肤，臭椿属，蓖麻属，柏科，核桃，向白葵属，栎属，桦属，银杏属，豚草等，以Lu草，松属，杨属，蒿属，藜属，禾本科花粉量较大，占70％。主要致敏花粉是蒿属，Lu草，杨树及松树花粉。     

老年性痴呆

72岁的春梅阿婆，她的记忆力极差，说过的话做过的事，一会儿就忘了，而且死不认账，自己放的东西找不到，硬说是别人偷走的。她的猜疑心特别大，常说老伴串通别人要陷害她，公安人员要抓她，有时吓得浑身发抖躲藏起来，有时莫名其妙大喊大叫，有时情绪显得异常激动。还怀疑老伴和别的女人相好，甚至说老伴和儿媳通奸，如果老伴反驳，她就大吵大闹，还要动手打人。她的睡眠节律颠倒，总是白天卧床，夜间活动。一到晚上，老伴要睡觉，她却忙忙碌碌，来回走动，坐立不安。     

图书馆管理与服务的关系

关于图书馆管理与服务的关系问题，很长时间众说纷纭，有人认为，二是一对冲突着的矛盾，要想管理，必须以舍弃读方便为代价；而读方便，势必影响管理。笔认为，从马克思主义哲学观点看，两的关系是辩证的，对立统一的，既是相互对立，相互排斥，相互制约，又是相互依存，相互促进的。     

中医基本物质属性初探

中医是蕴含系统整体性的科学。中医既是以整体观的指导为核心,重视天人相应,将人体各组成部分以及人体与自然界等不同的系统进行整体分析,辨证论治。在中医基本物质系统的组成和各基本物质的属性及其基本物质间的关系场也不例外,乃至中医基本物质系统与五脏系统、证侯表现及中药系统间的联系中,同样都无不体现了中医的系统整体性。中医独具特色的系统整体性思想,也将成为认识和研究中医药的必经之路。     

论我国中医药法律层面专门立法——国外的经验与启示视角

目的进一步完善我国中医药法制,促进并规范中医药事业发展。方法比较研究,通过考察其他国家包括中医药在内的传统医药立法及法律保障实施机制的经验。结果我国应尽快出台专门中医药法律。结论该法律调整对象应涵盖中医药各个方面,特别是中药监管、知识产权与文化遗产保护、中医药行政程序与救济机制等;该法还应对其实施保障机制予以充分规定,包括组织保障、财政资金保障、配套制度体系保障等方面。     

中医体质学说研究文献探讨

将中医体质学说研究的文献分为理论、临床、实验三方面进行分析.认为各家在中医体质的概念、形成和构成要素上较为统一;分型方法众多,不够统一,但临床治疗均取得较好疗效;实验研究也有一定进展.中医体质分类的规范化和标准化是其深入发展的关键.     

脑心同治不寐之古方纵览

失眠中医学称之为不寐,现已经成为影响人们生活质量的重要问题。中医治疗失眠注重整体观,多从心论治,注重补心血,滋心阴,养心神,从而达到调理人体元神之府,使生理功能恢复正常的目的。文章根据脑心同源、脑心同病及脑心同治的理论,纵览汉代至今数千年间从心论治不寐的处方,以期为临床治疗不寐提供新的处方思路和依据,也从文献角度佐证脑心同治这一理论与治法的重要性。     

从中西医学的异同探讨中医证候基因组学

中医学与西医学在学科来源、理论体系、诊断思维、治疗模式等方面均存在很大差异,但两者治疗对象与治疗目的是统一的,这就为中医证候基因组学研究提供了依据.笔者认为,要实现将宏现中医“证候”与微观“基因组学”完美交叉,必须在深刻体会中西医差异的基础上,做到整体与局部的统一、经验与实验的统一、治人与治病的统一.     

比较中 西医学认知方法之异同

从医学方法论的角度探讨中西医学不同的观察法,不同的实践过程,不同的哲学基础,不同的逻辑思维,以及不同的系统观。认为:中医主要采用直接观察人体的方法,而西医主要借助于仪器间接观察人体;中医注重整体宏观的哲学思辨,而西医强调部分还原方法。只有改变传统发展模式,用科学发展观指导当代中医学理论体系的构建,才能实现传统的中医学向现代医学的过渡。     

热性针灸治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床研究

目的观察热性针灸治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法将60例冈上肌钙化性肌腱炎的患者随机分为热性针灸组(观察组)和电针组(对照组),每组30例。观察组于双侧太冲、阳陵泉、血海和丰隆穴施以平补平泻;于患侧肩髎、巨骨施以温针,4~5 d治疗1次,经2~4次治疗,症状减轻后于患侧肩髎和钙化灶附近的阿是穴加施火针,1次/周,共治疗8次。对照组的取穴同观察组,但于巨骨和肩髎穴施以电针,其他穴位均施以与观察组相同的平补平泻手法,4~5 d治疗1次,共治疗8次。比较两组患者治疗前后肩关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节综合功能Constant系统评分,比较治疗前和治疗后3周影像检查钙化灶的变化情况。结果经过8次治疗,两组治疗后与治疗前相比,VAS评分均有下降(P<0.05), Constant评分均有提高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。钙化灶的改变,观察组治疗后25例钙化灶消失,占83.3%;4例钙化灶减小,占13.3%。对照组治疗后,钙化灶消失0例;钙化灶减小6例,占20%,提示热性针灸消除钙化灶的功效远远超过电针。观察组的愈显率为96.6%,高于对照组的20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针和火针相结合的热性针灸治疗冈上肌钙化性肌腱炎,疗程短、无创伤、费用低、疗效好。     

针灸配合中药治疗便秘的疗效观察

目的评价针灸配合中药治疗便秘的效果。方法针刺大肠俞、天枢、支沟、上巨虚等穴，并根据病情随证加减配穴，配合中药汤剂加减口服。结果286例患者中，经治疗最长不超过3d，痊愈248例，好转36例，无效2例。总有效率99．3％。结论以针灸为主配合中药汤剂治疗便秘有显著疗效。     

从《四部医典》看汉、藏医德学之渊源

《四部医典》是藏医学发展史上最伟大的成果之一,它辩证地吸收了汉、藏医学著作的精华,总结了藏医药的临床经验,与中医学有着密切的源流关系。其对医德学的论述与中医医德学思想之间也有着紧密的渊源关系,唐蕃和亲及文化交流和吐蕃统治者对医学发展的重视是二者渊源关系存在的主导性因素。     

中药脱敏凝胶治疗牙本质敏感症的疗效观察

目的 观察中药脱敏凝胶体对牙本质敏感症治疗的效果。方法 将396例牙本质敏感症的808颗牙按就诊顺序分成两组。试验组404颗牙用中药脱敏凝胶治疗。对照组404颗牙用75％氟化钠甘油糊剂脱敏治疗。结果 试验组总有效率94．80％。而对照组仅为68．81％，有显著性差异（P〈0．01）。结论 中药脱敏凝胶是一种理想的脱敏药物。