骨关节炎患者血浆IL-18、IL-21水平变化及意义

目的 探讨骨关节炎(OA)患者血浆中IL 18、IL-21的表达及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测OA患者组(35例)、类风湿关节炎(RA)患者组(48例)和股骨头骨折患者组(23例)血浆中IL-18和IL-21水平.对各组患者的年龄、体质量指数(BMI)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)进行测定.结果 RA组WBC较OA和骨折组低(P＜0.05);RA组ESR较OA和骨折组高(P＜0.05);IL-18在RA组高于OA组,OA组高于骨折组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05);IL-21在RA组高于OA组和骨折组(P＜0.05).IL-21与ESR变化呈正相关(r=0.35,P＜0.05),IL-21与IL-18变化呈正相关(r=0.34,P＜0.05).结论 促炎细胞因子IL-18和IL-21在OA中表达增加,可能参与OA的发生和发展,可望成为治疗OA新途径.     

25(OH)D、D-D和FDP对类风湿关节炎活动度的鉴别诊断价值

目的 探讨25羟基维生素D[25(OH)D]、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)对类风湿关节炎(RA)活动度的鉴别诊断价值。方法 选取2022年9月至2023年2月在青海省人民医院就诊的101例活动期RA患者作为RA活动组(RAA组),79例缓解期RA患者作为RA缓解组(RAR组),90例其他自身免疫性疾病(OA)患者作为OA组,90例健康体检者作为HC组。检测所有研究对象空腹外周血25(OH)D、D-D、FDP、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平;采用Spearman相关评价D-D、FDP、抗环瓜氨酸肽抗体、ESR、RF、CRP、28关节活动度评分与25(OH)D的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标单独及联合检测对RA活动度的鉴别诊断价值。结果 RAA组与RAR组、OA组和HC组25(OH)D、D-D、FDP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),RAR组与HC组25(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);OA组与HC组D-D和FDP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2...     

2型糖尿病肾病患者血清TBIL、SOD、TNF-α水平分析

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清总胆红素(TBIL)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床意义。方法 123例2型糖尿病(T2DM)患者依据尿清蛋白/肌酐比值(UACR)分成3组:正常清蛋白尿(NA)组40例,微量清蛋白尿(MA)组40例,大量清蛋白尿(OA)组43例,另选择42例体检健康者为对照(NC)组,检测血清TBIL、SOD、TNF-α水平,分析TBIL、SOD、TNF-α与UACR的相关性。采用多元逐步回归法分析UACR的主要影响因素。结果在NC组、NA组、MA组、OA组,TBIL、SOD依次降低,OA组TBIL、SOD水平明显低于其他3组(P0.05),但其他3组间TBIL、SOD水平比较,差异无统计学意义(P0.05);TNF-α水平依次升高,OA组TNF-α水平明显高于其他3组(P0.05),MA组和NA组TNF-α水平明显高于NC组(P0.05),但MA组与NA组比较,差异无统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析显示,DN患者UACR与TBIL、SOD水平呈负相关,与TNF-α水平呈正相关。血清TBIL与SOD呈正相关,与TNF-α呈负相关,SOD与TNF-α呈负相关(P0.05);多元逐步回归分析表明,TBIL(β=-0.068,P=0.001),SOD(β=-0.012,P=0.000),TNF-α(β=-0.018,P=0.002)是UACR的独立危险因素。结论 DN患者早期即存在微炎性反应,在OA组更伴有氧化应激反应,氧化应激与微炎症互相促进,与肾功能损伤形成恶性循环。     

神经肽P物质、降钙素基因相关肽在膝骨性关节炎软骨下骨中的表达

目的研究证明含有神经肽P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)共同存在于膝骨性关节炎(OA)中,本研究验证这些肽能神经在膝OA发病中可能起作用。探讨膝OA患者软骨下骨中神经肽SP、CGRP的表达及临床意义。方法收集2010年4月至2013年9月在合肥市第三人民医院治疗的40例膝OA患者及10例股骨下段骨折患者临床资料。免疫组化染色检测40例膝OA患者(OA组)及10例股骨下段骨折患者(正常对照组)软骨下骨组织神经肽SP、CGRP的阳性表达。结果 (1)40例膝OA患者与10例正常对照组比较,神经肽SP的阳性细胞表达数(2.62±0.31 vs.1.58±0.32,P<0.05)和神经肽CGRP的阳性细胞表达数(2.58±0.23 vs.1.55±0.25,P<0.05)均高于正常对照组。(2)40例膝OA患者与10例正常对照组比较,神经肽SP的平均光密度(0.345±0.031 vs.0.224±0.072,P<0.05)和神经肽CGRP的平均光密度(0.585±0.043 vs.0.326±0.065,P<0.05)均高于正常对照组。(3)40例膝OA患者神经肽CGRP的平均光密度(0.585±0.043)高于SP的平均光密度(0.345±0.031,P<0.05)。结论神经肽SP、CGRP在OA患者软骨下骨组织中水平显著增高;高表达的神经肽导致骨代谢失衡,膝关节内循环发生与调节紊乱,从而在膝OA发病中起重要作用。     

骨关节炎患者血清HDAC3表达水平及临床意义

目的 探究骨关节炎(OA)患者血清组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)表达水平及临床意义。方法 选取该院2021年10月至2023年1月收治的128例OA患者为研究对象(OA组),根据Kellgren-Lawrence(K-L)评分系统将OA患者分为Ⅱ级组(n=52)、Ⅲ级组(n=46)、Ⅳ级组(n=30)3个亚组,另选取同期进行健康体检的体检健康者128例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有受试者血清HDAC3表达水平;比较不同组间OA患者血清HDAC3表达水平及OA症状评分;Spearman相关性分析OA患者血清HDAC3表达水平与K-L分级、OA症状评分[疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分及骨关节炎指数(WOMAC)总分]之间的关系;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HDAC3对OA的预测价值。结果 与对照组相比,OA组患者血清HDAC3表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);不同K-L分级OA患者血清HDAC3表达水平及症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),随着K-L分级的增加,OA患者血清HDAC3表达水平、疼痛评分、僵硬评分、关...     

肌骨超声在血清阴性类风湿关节炎和骨关节炎鉴别诊断中的应用

目的:探究肌骨超声在血清阴性类风湿关节炎(RA)和骨关节炎(OA)鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2020年11月—2022年10月在中国中医科学院广安门医院治疗且行肌骨超声(MSUS)检查的48例RA患者(RA组)与44例OA患者(OA组)的临床资料。统计两组患者病理改变检出率,比较两组患者滑膜厚度及血流信号分级情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估滑膜厚度及血流信号分级对RA及OA的诊断价值。结果:RA组患者关节积液、骨髓水肿、肌腱腱鞘炎、滑膜炎检出率均高于OA组,差异有统计学意义(P <0.05);RA组患者滑膜厚度大于OA组,差异有统计学意义(P <0.05);RA组血流信号分级为0级者占比低于OA组,为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者占比均高于OA组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示:滑膜厚度及血流信号分级在鉴别RA及OA中具有显著差异,其诊断曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.920。结论:MSUS在RA与OA的鉴别诊断中效果显著,其中对RA的病理变化更加敏感,可对临床诊疗提供一定的指导,临床应用价值较高。     

腹腔镜手术对合并全身炎性反应综合征阑尾炎患者术后血清C反应蛋白及临床指标的研究

目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)治疗合并全身炎性反应综合征(SIRS)阑尾炎患者术后各临床指标及血清C反应蛋白(CRP)的差异。方法该院2012年6月至2014年4月收治的合并SIRS阑尾炎患者82例,随机分为LA组43例,OA组39例,比较2组患者术后CRP水平、SIRS症状改善时间、腹腔引流量、腹腔脓肿及切口感染。结果术后第1天CRP水平达最高峰,OA组显著高于LA组,差异有统计学意义(P0.05),第3天CRP水平均下降,但OA组仍高于正常水平,LA组下降至正常水平,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后LA组患者的SIRS症状改善时间、腹腔引流量、腹腔脓肿及切口感染率均优于OA组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LA具有彻底清除腹腔感染灶、迅速缓解SIRS症状、减少并发症等优点。     

小儿腹腔镜与开腹阑尾切除术并发症的比较

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的并发症差异.方法 2005年11月至2007年10月我院收治阑尾炎患儿179例,行LA82例,OA97例,观察比较其并发症的发生情况.结果 LA组术后无戳孔感染、腹腔残余感染及黏连性肠梗阻等并发症发生;OA组术后5例合并伤口感染,8例并发腹腔残余感染及黏连性肠梗阻,LA组术后并发症发生率明显低于OA组[13.4%(13/97),X2=11.85,P<0.01].结论 LA治疗小儿阑尾炎安全可行,术后并发症少,值得推广普及.     

经脐单孔腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的疗效分析*

目的分析经脐单孔腹腔镜术(UOTLA)治疗小儿复杂性阑尾炎的疗效。方法总结2012年1月-2015年10月在该院治疗的78例复杂性阑尾炎患者临床资料,其中单孔腹腔镜手术的44例患者为UOTLA组,开腹手术治疗的34例患者为开腹阑尾切除术组(OA),对两组患者的手术时间、术后住院时间、术后腹腔脓肿、切口感染、早期炎性肠梗阻和疼痛程度等指标进行统计分析。结果化验指标中C反应蛋白(CRP)在两组中无明显差异,外周血白细胞总数(WBC)在腹腔镜组下降较开腹组明显;手术相关指标中,UOTLA组手术时间较OA组缩短,但差异无统计学意义[(66.59±33.24)vs(72.86±30.36)min,P0.05],术后住院时间更短[(8.21±1.67)vs(9.21±2.01)d,P0.05]。术后腹腔脓肿UOTLA组3例,OA组1例(P0.05);切口感染:UOTLA组6例,OA组9例(P0.05);早期炎性肠梗阻:UOTLA组1例,OA组5例(P0.05);疼痛程度比较,UOTLA组较OA组术后恢复正常活动时间明显缩短(P0.05),UOTLA组的平均住院费用与OA组比较,差异无统计学意义[(10 639.37±2 970.92)vs(10 765.04±2 902.64)元,P0.05]。结论 UOTLA治疗小儿复杂性阑尾炎不但具有创伤小、恢复快、住院时间短和美容效果等优点,而且并没有明显增加手术费用,术后并发症也没有明显增加,是一种安全有效的手术方式,可用于治疗小儿化脓穿孔性阑尾炎及坏疽穿孔性阑尾炎等相对复杂的阑尾炎。     

小儿腹腔镜与开腹阑尾切除术并发症的比较

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的并发症差异.方法 2005年11月至2007年10月我院收治阑尾炎患儿179例,行LA82例,OA97例,观察比较其并发症的发生情况.结果 LA组术后无戳孔感染、腹腔残余感染及黏连性肠梗阻等并发症发生;OA组术后5例合并伤口感染,8例并发腹腔残余感染及黏连性肠梗阻,LA组术后并发症发生率明显低于OA组[13.4%(13/97),X2=11.85,P<0.01].结论 LA治疗小儿阑尾炎安全可行,术后并发症少,值得推广普及.