浅析护理纠纷的产生与防范

目的 探讨医疗活动中容易导致医疗纠纷的护理行为．预防医疗活动中与护理有关的医疗纠纷的发生。方法 认清形势，依法执业，提高自我保护意识；遵守各项操作规程．服务措施到位．加强护理技能培训，改善服务态度，防范护理纠纷。结论 只有强化法律与服务意识，做好各个环节的护理工作．才能有效减少和预防护理纠纷的发生。     

实行护理部主任质量查房的体会

本文介绍了我院实行护理部主任质量查房的内容、方法和效果。通过查房强化质量意识．提高护士长的管理水平；实施护理管理标准化，全面提高护理质量；建立护理质量管理体系，达到全面质量控制的要求；提高护士对患者整体护理的认识；提高护士的业务水平，扩充知识。     

培养护生防范护理纠纷的做法与效果

目的探讨临床实习护生引发护理纠纷的防范措施，提高护生防范护理纠纷的能力。方法观察组78例，重视带教老师的选择及培训；强化护生职业道德及法律法规教育；开展评教评学活动；注重护生综合能力的培养；重视护士礼仪及护患沟通技巧的培训、培养护生书写护理病历的能力、强化护生护理理论及技能的培训、加强急救技术的训练；定期进行综合考评。对照组72例，采用传统的临床护理带教方法。结果与对照组比较，观察组在患者满意度、带教老师满意度、综合考核成绩方面均提高（P〈0．01），护理投诉、护理纠纷减少（P〈0．01或P〈0．05）。结论重视带教老师整体素质的培训，加强实习护生职业道德、法律意识教育，采用教学考评，注重护生综合能力的培养及考评，是提高护生防范护理纠纷能力的关键。     

影响手术室护理安全的隐患及防范对策

笔者围绕患者法制观念与维权意识增强和手术室护士服务意识滑坡的现状，分析了目前存在的影响手术室护理安全的隐患．并针对这些问题提出四点对策。建立健全各项规章制度，实施规范化管理；增强责任心，严格履行岗位职责；重视继续教育．提高护理人员综合素质；提高自我保护意识，强化法制观念。     

强化理论在护理管理中的应用

目的通过应用强化理论，调动护士的积极性、主动性，提高其工作热情及服务质量。方法合理使用正强化，巧妙运用负强化及惩罚等强化理论对护士进行管理。结果护士技术操作及专业知识考核合格率由88．89％上升到100．00％；患者对护士工作的满意度由88．18％上升到95．45％。结论应用强化理论进行护理管理，可以提高护士工作的积极性和专业技术水平，为患者提供高质量、人性化的护理服务。     

护士长重症监护能力的调查与分析

目的 探讨如何在临床实践中，不断提高护士长的重症监护水平。方法 对全院护士长进行问卷调查。结果 护士长对专科性较强的监护知识较生疏；遇到非专科护理问题60．6％的护士长到相关科室请教；81．8％的护士长希望能够得到脱产培养的机会。讨论建立重症监护培训基地；强化重症护理会诊意识；注意学术活动的效果；充分利用现代化的手段，以提高护士长的重症监护能力。     

深化整体护理的路径及效果分析

目的 进一步深化整体护理，提高护理质量。方法 我院于2000年10月起采取了一系列措施以提高护士的综合素质、规范和完善整体护理质量检查标准。于2002年6月对5个模式病房的基础护理质量、健康教育效果、病人满意度、护理病历书写质量进行了全方位的检查，并将其结果与2000年6月的检查结果进行了对比分析。结果 2002年健康教育效果、病人满意度及护理病历书写质量均较2000年明显提高；基础护理质量相差不显著(P＞0．05)。结论 强化以人为本的精神是深整体护理的动力；护士素质的提高是深整体护理的关键；整体护理质量检查标准是深整体护理的方向；科学、实用的护理病历是深整体护理的保障。     

六西格玛管理在护理特优服务中的应用

目的按照六两格玛管理原则．把顾客放在第一位，对患者实行人文关怀，并提高护理整体水平。方法应用六西格玛管理体系对临床护理工作进行界定、测量、分析、改进、控制，全面推广；并进行相关护理理论及礼仪培训，强化岗位职责．把特优服务溶入到各项护理工作。结果加强内涵建设．提高护士综合素质；培养了团队精神，患者对护士服务态度及技术操作满意率分别达97％和100％。结论六两格玛管理方法的应用有利于实现特优护理的目标。     

不同教学方法对护理本科生职业胜任力认知程度的影响

目的了解教学方法改革在护理本科生职业胜任力认知程度的比较，为高等护理教育改革提供依据。方法选取两个班级的护理本科生290名进行研究，分为对照组（n=146）和干预组（n=144）。对照组采用常规教学方法，即课堂讲授与部分实践教学干预法；干预组采用改革教学方法与手段，即促进职业胜任力提高训练干预法。比较两组护生干预前后的职业胜任力认知程度。结果两组护生干预后职业胜任力了解度均高于干预前，干预前后比较差异均有统计学意义（P〈0．01），但干预组了解度更高，且两组问比较差异有统计学意义（χ^2=8．40，P〈0．01）。干预组各维度及总分差值明显高于对照组，改善更明显，两组比较差异有统计学意义（t值分别为11．916，16．112，5．925，14．301；P〈0．01）。结论教学方法改革能够提高护理本科生职业胜任力认知水平，有助于培养适应社会的需求并具备这一能力的护理人才。     

加强产科护理管理 防范护理纠纷

针对产科特点，提出从护理管理入手，强化预防为主，具体防范措施有：①强化护士的安全意识，法律意识和质量意识；②盯住高危因素；③加强产程和新生儿的管理；④及时纠正护理传统习惯中的潜在法律问题；⑤重视护士整体素质的提高等。结果：通过近10年的临床实践，取得了显著成效。     

出院病人护理满意度调查分析与对策

目的：通过对出院病人对护理满意度的调查，分析护理工作中存在的问题，制定对策，不断改善护理工作的薄弱环节，提高病人对护理工作的满意度。方法：以住院病人为对象，不记名方式进行问卷调查。在病人办理出院手续后，发给意见调查表，离院前收回。结果：被调查的病人有906人，回收有效的调查表共823份，占90.83％。纯满意度91.29％。对策．加强护理人员的职业道德教育，强化规范、优质的服务意识；建立和完善基础护理工作量化指标和评价体系；掌握良好的沟通技巧、做好健康教育；在护理工作中经常巡视病房，主动地关心病人是提高病人满意度的重要环节。     

应用护理程序进行内科护理教学初探

采用估计、护理诊断、计划、实施的护理程序步骤，对中专《内科护理学》部分疾病进行理论与实践教学结果实验班与对照班比较，理论测试成绩两班相近，无显著性差异；护理有者优地后者，有显著性差异；实验班制订计划护理单位检测结果。Ｘ±ＳＤ为８０．６６±７．５８；调查显示，９７６％的学生喜欢这种教学方式。说明本实验能较好地将护理程序融入教学之中，强化学生对护理程序知识的学习和掌握，并能培养学生临床护理诸能力。     

应用护理程序进行内科护理教学初探

采用估计、护理诊断、计划、实施的护理程序步骤，对中专《内科护理学》部分疾病进行理论与实践教学。结果实验班与对照班比较，理论测试成绩两班相近，无显著性差异；护理能力测试前者优于后者，有显著性差异；实验班制订计划护理单检测结果：Ｘ±ＳＤ为８０．６６±７．５８；调查显示，９７％的学生喜欢这种教学方式。说明本实验能较好地将护理程序融入教学之中，强化学生对护理程序知识的学习和掌握，并能培养学生临床护理诸能力。     

急诊科护理纠纷常见原因分析及对策

急诊科作为一个特殊的护理单元，护理纠纷日趋增多，分析常见原因有：急诊科的特殊环境因素；患方因素；护理人员方面的因素。防范对策：加强安全管理。强化护理人员法律意识；培养和提高急诊护士的专业素质；掌握沟通技巧，建立良好护患关系；树立以病人为中心的服务理念；完善急诊护理管理，严格执行护理制度；调动护理人员工作积极性。     

拓展护士知识 推进整体护理

随着整形外科学科发展及护理模式的转变，要求护士具有多学科、多领域的知识体系。通过定期进行业务学习，提高理论水平；进行术前宣教，制定切实可行的护理措施；结合具体病例，学习相关知识及宣传竞争意识，激发学习热情等途径，拓展知识，强化了整形外科护士职业心态，促进心理护理的实施，并能正确认识患者的需求，尊重患者的隐私；运用交流技术进行身心整体护理；制定多元化心理护理，从而提高护理质量。     

护理人员护理程序应用情况调查及分析

目的了解护理人员护理程序的应用情况。方法选择5个病区某一天所有一级护理患者26例，通过查阅患者病历和与患者进行沟通，确定患者病情观察的要点和护理需求；再通过查阅护理记录，从病情观察的要点、护理问题的识别、护理措施的制定、护理措施的落实等方面进行评价。结果责任护士对患者护理问题的识别率为29．0％，护士长对患者主要护理问题的识别率为28．0％，责任护士制定的护理措施符合率为22．7％，护士长制定的护理措施的符合率为40．5％，护理措施落实率为4．4％。结论为了提高护士对护理程序的应用能力，应从制定有效的护理制度，强化以护理程序为导向的质量评价，加强临床护理中以问题为中心、提高解决患者临床问题的培训，制定临床护理指南或规范等方面进行工作改进。     

影响护理安全的隐患及对策

围绕人们法制观念与维权意识的增强和护士服务意识滑坡的现象，分析了目前存在的影响护理安全的隐患，并针对这些问题提出4点对策：(1)加强护理道德教育．培养职业精神；(2)重视岗前培训，严格落实规章制度和操作规程；(3)重视继续教育，提高护士综合素质；(4)强化法制观念，增强自我保护意识。     

基层医院院前急救护理管理的现状与对策

目的 探讨基层医院院前急救护理管理模式。方法 对10家一级甲等医院院前急救护理管理进行问卷调查。结果 基层医院院前急救护理管理薄弱；潜在的护理安全隐患多。结论 提高院前急救护理管理意识，加强院前急救护理行为培训；强化护理人员法律行为是提高院前急救护理管理水平的关键。     

口腔强化护理对预防呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的探讨强化LI咽部护理对呼吸机相关性肺炎的预防作用。方法选取在我院ICU住院治疗的MV患者60例，随机分为实验组和对照组，每组30例。对照组患者接受口腔常规护理，实验组患者接受口腔强化护理。对口腔清洁前后两组患者口腔菌株情况进行检查；记录1w内两组患者并发VAP情况；统计两组患者住院时间、接受MV时间以及死亡率。结果实验组患者口腔内致病菌株数、并发VAP的比例、住院天数和接受MV的时间均少于对照组（P〈0．05，P〈0．01），死亡率略低于对照组。结论口腔强化护理可以有效预防VAP的发生，提高MV患者的预后效果，在临床相关护理工作中值得推广。     

标准化视频宣教模式在产科护理中的应用

目的：探讨新型标准化视频宣教模式在产科护理中的应用效果。方法随机将600例孕产妇分为实验组和对照组，对照组采用传统的口头健康宣教模式；实验组采用标准化视频进行集中互动式健康宣教模式。结果实验组孕产妇对宣教知识掌握程度明显优于对照组（P＜0．05）；对护理宣教工作的满意度显著提高（P＜0．05）；护士用于健康宣教的时间明显缩短。结论标准化视频集中互动式健康宣教，有利于强化宣教力度，节省护士宣教时间，提升护理宣教质量，提高患者满意度。