病历质量管理中存在的问题及对策

病历质量反映一个医院的整体水平,但目前国内在病历质量管理中仍存在着种种的问题。病历书写字迹潦草、记录不及时、病案首页填写不合规定、病史采集不详细、体格检查、阴性资料记录不全面、阳性资料分析不够、授权委托书和知情同意书落实不好、进修实习生书写病历不符合要求、代签字现象。病案管理方式落后、管理人员整体素质低、观念落后。建议和对策:培养专业人才;主管部门和医疗机构领导要重视;要提高医务人员的法律维权意识、培养医务人员的敬业负责精神;建立切实可行的病历质量考核制度;合理简化病历书写内容。     

加强产科护理管理 防范护理纠纷

针对产科特点，提出从护理管理入手，强化预防为主，具体防范措施有：①强化护士的安全意识，法律意识和质量意识；②盯住高危因素；③加强产程和新生儿的管理；④及时纠正护理传统习惯中的潜在法律问题；⑤重视护士整体素质的提高等。结果：通过近10年的临床实践，取得了显著成效。     

护理纠纷发生的原因与对策

为探讨发生护理纠纷的原因及防范措施，我们对东营市二级以上5所医院90名护士进行了抽样调查分析，现报告如下。     

开展社区健康教育的探讨

健康教育对提高人们的保健意识和健康水平,具有现实和深远的意义。我院自1998年6月成立社区卫生服务科以来,一直把开展社区健康教育作为重要工作来抓,取得了良好效果。1 内容与方法1.1 内容 针对社区特点,内容包括慢性病的防治、卫生常识、食品卫生、药品鉴别、中毒抢救、外伤     

羊膜治疗顽固性溃疡效果好

为了探讨大面积和深达肌层、骨膜的顽固性溃疡的新疗法。采用新鲜羊膜换药，取得显著疗效，与传统方法相比较，该方法具有取材方便经济、来源丰富、治愈率高、愈合时间短等优点，现介绍如下。１临床资料自１９８２年１月至１９９６年１２月，我院共治疗Ⅲ～Ⅳ期褥疮１６例...     

循证医学三维适形放疗治疗恶性肿瘤的临床研究

目的 探讨在循证医学指导下，三维适形放疗(3DCRT)治疗恶性肿瘤的临床近期疗效及与其他肿瘤治疗手段配合的最佳方式及存在的相关问题。方法在循证医学的指导下，单用3DCRT或联合其他治疗手段对43例恶性肿瘤患者进行治疗。方案为：单用3DCRT；常规放疗加3DCRT；3DCRT联合化疗。结果43例总有效率为35例(81．3％)，CR10例(23．2％)，PR25例(58．1％)，NR7例(16．2％)，PD1例(2．3％)。出现急性放射性食管炎6例(13．9％)，急性放射性肺炎5例(11．8％)，均为1～2级；骨髓抑制较轻，均为1～2级，共8例(18．6％)。治疗后卡氏(KPS)评分提高者36例，1年生存率为83．2％，中位生存期16个月。结论在循证医学的指导下，合理安排3DcRT与其他治疗方式相结合，可提高临床近期效果，明显改善生存质量且近期毒副作用轻，患者耐受性好。     

避孕环逆行植入术治疗慢性泪囊炎的护理

避孕环逆行植入术是目前治疗慢性泪囊炎最先进的方法。我院于1982年首创并应用于临床,通过350例病例观察,治愈率达71.8％。该方法操作简单,取材方便,安全经济,经专家鉴定达国内先进水平,本文介绍了该方法手术前后的全面护理经验。     

三维立体适形放疗在肿瘤治疗中的临床应用

肿瘤放疗的理想境界是只照射肿瘤而不照射正常组织,但由于恶性肿瘤呈浸润性和不规则性生长,放射治疗很难达到以上境界.随着计算机技术的迅速发展,改善了肿瘤影像学诊断,创造了肿瘤及其周围正常组织和结构上的虚拟三维结构重建技术,改进了放射物理剂量的计算方法,使放射的形状和强度更适合肿瘤的形状和强度.最先出现的是三维立体适形放疗(Three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT),继之,又发展到逆行调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT),IMRT是3DCRT的高级阶段.然而,由于该项技术应用相对较短,还存在许多不确定性,有待进一步研究.本文针对三维适形放疗的热点、难点问题,遵照循证医学的原则加以综述.     

医院健康教育中存在的法律问题及对策

医院健康教育是医疗保健服务不可或缺的重要内容之一,其作为一种特殊的医疗行为和治疗手段,存在着一些潜在的法律问题。医护人员应按照我国相关的法律规定,尊重病人享有的生命健康权、知情同意权、隐私权、安全权、求偿权、受尊重权、获取知识权、选择权、监督权、复印病历权等,并在此前提下进行健康教育。在具体实施过程中,注意医护分工与协作问题,在病人获得知情同意,参与医疗活动的同时记录健康教育情况,并注意健康教育的技巧。     

社区家庭氧疗患者96例现状调查分析

2005年1月～12月,我们对96例家庭氧疗患者的用氧情况进行调查,并对发现的问题及时给予指导帮助,取得满意效果.现报告如下. ……