含左氧氟沙星的三联疗法根除幽门螺杆菌78例分析

目的 探讨奥美拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 将78例Hp阳性的慢性胃炎患者随机分为2组,每组行39例.2组基线资料匹配.治疗组采用三联疗法(左氧氟沙星+阿莫西林克拉维酸钾,奥美拉唑),对照组单用奥美拉唑,2组均治疗7 d.治疗结束后4周复查,进行胃镜检查取胃黏膜做快速尿素酶试验(RUT)、组织学检查和13C-尿素呼气检查(13C-UBT).3项均阴性者视为Hp根除.结果 治疗组症状均有不同程度改善,治疗组和对照组Hp根除率分别为84.6%和46.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 含左氧氟沙星的三联疗法根除Hp疗效较好.     

阿莫西林+埃索拉唑+克拉霉素联合酪酸梭菌二联活菌对慢性胃炎伴Hp感染患儿血清炎症因子水平的影响

目的研究阿莫西林+埃索拉唑+克拉霉素(简称三联疗法)联合酪酸梭菌二联活菌治疗对慢性胃炎伴幽门螺杆菌(Hp)感染患儿血清炎症因子水平的影响。方法采用随机数表法将本院2019年3月至2020年3月治疗的58例慢性胃炎伴Hp感染患儿分为观察组和对照组,各29例。观察组采用三联疗法联合酪酸梭菌二联活菌治疗,对照组采用三联疗法。对比两组疗效、血清炎症因子变化及药物不良反应。结果观察组治疗总有效率95.27%,高于对照组的72.41%(P<0.05);观察组治疗后白介素IL-1、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05);不良反应两组对比无差异(P>0.05)。结论阿莫西林+埃索拉唑+克拉霉素联合酪酸梭菌二联活菌可以有效改善慢性胃炎伴Hp感染患儿的血清炎症因子水平,疗效明显且较为安全。     

康复新液对Hp阳性慢性胃炎患者胃黏膜的影响观察

目的:观察康复新液对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者胃黏膜的影响。方法:选取94例Hp阳性慢性胃炎患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各47例,对照组采取三联疗法,观察组在对照组的基础上联合康复新液治疗;比较两组治疗效果、胃黏膜组织前列腺素E2(PGE2)、氨基己糖、白介素-8(IL-8)水平及不良反应发生情况。结果:观察组Hp根除率为95.74%(45/47),明显高于对照组的72.34%(34/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组腹痛、恶心、腹胀缓解时间均明显短于对照组,PGE2、氨基已糖、IL-8水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用三联疗法相比,康复新液联合三联疗法治疗Hp阳性胃炎患者的效果更显著,能明显改善胃黏膜,促进腹痛、恶心、腹胀症状缓解,且安全性高。     

24小时动态胃pH监测在残胃黏膜泌酸功能中的研究

[目的]研究胃远端部分切除术后患者泌酸功能及其与黏膜病理改变和幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.[方法]采用24 h pH监测仪测定51例残胃患者空腹胃内pH值,根据24 h胃内平均pH值分为低泌酸组(pH≥3)和正常泌酸组(pH＜3).胃镜观察残胃黏膜以及Hp检测.[结果]低泌酸组患者35例,其中29例黏膜呈重度萎缩:正常泌酸组16例,其中4例呈重度黏膜炎症(P=0.006).两组间Hp感染率无明显差异.62.7%的患者胃酸分泌减少,但却接受了抑酸药物治疗.[结论]24 h动态胃pH监测可有效评价残胃患者胃黏膜泌酸功能.残胃炎程度与黏膜泌酸功能有明显相关性.     

微生物检验技术在慢性胃炎临床治疗中的意义

目的:分析微生物检验技术在慢性胃炎临床治疗中价值.方法:从2016年2月开始筛选患者,以门诊收治的慢性胃炎患者入组,截止2016年8月,入选患者106例,根据患者的意愿、结合入院顺序分组,对照组、观察组各入组患者53例,对照组采用雷贝拉唑联合莫沙必利片治疗,观察组Hp呼吸检验,其中阳性者,阳性者进行Hp根除治疗,采用大肠埃希菌和大肠菌群测试片检测患者的肠道菌群情况,出现菌群紊乱的对象,给予双歧杆菌四联活菌片.结果:未见退出例.观察组控制+显效率高于对照组(P＜0.05).观察组获得控制时间、6个月复发率低于对照组(P＜0.05).结论:在慢性胃炎临床治疗中进行微生物监测,指导辅助治疗,可增进疗效.     

参芪抑瘤方联合幽门螺杆菌根治方案对幽门螺杆菌阳性胃癌前病变患者疗效及血清GAS、TRX-1、C-myc蛋白表达影响

目的研究参芪抑瘤方联合幽门螺杆菌(Hp)根治方案对Hp阳性胃癌前病变(PLGC)患者的治疗效果,以及对血清胃泌素(GAS)、硫氧还蛋白-1(TRX-1)水平和胃黏膜C-myc蛋白表达的影响。方法选择2016年8月-2018年7月期间收治的180例Hp阳性PLGC患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组90例。对照组患者接受Hp根治方案治疗:克拉霉素与阿莫西林连续治疗2周,奥美拉唑与枸橼酸铋钾连续治疗12周。观察组在对照组的基础上联合参芪抑瘤方,连续治疗12周。比较两组治疗前后血清中GAS、TRX-1水平、胃黏膜中C-myc蛋白表达、病理组织学评分、中医症候评分、临床功能(PRO)评分和疗效。结果观察组总有效率和Hp消除率为90.00%(81/90)、94.44%(85/90)高于对照组总有效率的76.67%(69/90)、84.44%(76/90),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清GAS、TRX-1水平、胃黏膜C-myc蛋白表达均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组各项中医症候评分、各项PRO量表评分以及病理组织学评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用参芪抑瘤方联合Hp根治方案治疗Hp阳性PLGC患者,能够显著提高疗效和Hp清除率,并可抑制血清中GAS、TRX-1和胃黏膜中C-myc蛋白的表达,改善患者临床表现和胃黏膜病变情况,值得推广应用。     

舒胃合剂联合西医三联疗法治疗脾虚湿热证慢性胃炎患者的疗效及对幽门螺杆菌转阴率的影响

目的:探讨舒胃合剂联合西医三联疗法辨治脾虚湿热证慢性胃炎患者的临床效果,并探讨其对幽门螺杆菌(Hp)转阴率的影响及可能的作用机制。方法:选择就诊于我院的136例脾虚湿热证慢性胃炎患者随机分为观察组及对照组各68例,对照组患者给予三联疗法,观察组患者则加用舒胃合剂,2组均连续用药1个月。观察2组方案的临床效果,评价中医证候积分,检测治疗前后胃黏膜释放内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化,计算Hp的转阴率,随访6个月后统计复发情况。结果:观察组的临床有效率94.1%显著高于对照组的80.9%(P0.05);观察组患者的主要症状改善优于较对照组,其主要中医证候积分与对照组相比显著降低(P0.05);观察组患者经治疗后ET-1、IL-6、IL-17、TGF-β1水平与对照组相比明显降低,而NO水平则明显升高(P0.05);观察组患者的幽门杆菌Hp根除率61.3%与对照组41.7%相比明显升高,复发率7.4%则与对照组25%相比明显降低(P0.05)。结论:舒胃合剂联合西医三联疗法辨治脾虚湿热证慢性胃炎患者疗效确切,能显著改善患者的临床症状,利于根除幽门杆菌,其机制可能与调控NO、ET-1、IL-6、IL-17、TGF-β1等因子水平、保护胃黏膜存在一定相关性。     

胃复春片联合雷贝拉唑三联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的疗效观察

目的:观察胃复春片联合雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者的临床效果。方法:选取我院Hp阳性胃溃疡患者82例,按照随机抽签法分为两组,各41例。对照组采取雷贝拉唑三联疗法治疗,观察组采取胃复春片+雷贝拉唑三联疗法治疗。比较两组治疗效果、治疗前后胃泌素水平、Hp根除率及复发率。结果:观察组总有效率较对照组高(P <0.05);观察组治疗6周后胃泌素水平较对照组低,Hp根除率较对照组高(P <0.05);随访1个月,观察组复发率较对照组低(P <0.05)。结论:胃复春片联合雷贝拉唑三联疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者,疗效显著,可降低胃泌素水平,显著提高Hp根除率,且复发率低。     

抑酸和抗菌药物治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的比较

69例幽门螺杆菌(HP)相关性十二指肠溃疡(DU)随机分为抑酸、抗菌、抑酸+抗菌三组治疗,以评价根除HP在DU治疗中的作用。结果显示,一周症状消失率,抑酸或抑酸+抗菌组高于抗菌组(P<0.01)。在HP根除、胃炎改善和溃疡愈合方面,抗菌和抑酸+抗菌组之间无明显差别,但两组均显著优于抑酸组(P<0.01)。研究表明,洛赛克可迅速缓解症状,但不能根除HP,与羟氨苄青霉素合用可提高HP根除率,改善炎症反应,加速溃疡愈合。提示HP、胃泌素、胃化生三者之间有内在联系。     

四联疗法治疗合并Hp感染慢性胃炎的疗效及预后分析

目的 研究四联疗法治疗合并幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎的疗效及预后.方法 选取2014年9月—2015年9月我院接诊的60例合并Hp感染慢性胃炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,观察组30例患者采用阿莫西林+雷贝拉唑+果胶铋+克拉霉素的四联疗法进行治疗,对照组30例患者采用阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑的三联疗法进行治疗,观察2组患者疗效情况及其治疗前后的临床症状变化.结果 观察组腹痛1例、恶心2例;Hp转阴28例,转阴率93.33%;显效17例、有效11例,无效2例,总有效率93.33%,各项观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 四联疗法治疗合并Hp感染慢性胃炎的疗效显著,能够减少患者的不良反应,有利于改善预后,值得推广.     

含益生菌序贯疗法作为根除幽门螺杆菌二线疗法的临床观察

目的对比含益生菌的短程四联序贯疗法与标准四联补救疗法作为根除幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）失败后二线疗法的疗效、不良反应发生率、溃疡愈合质量及胃黏膜炎症改善情况。方法将86例纳入本研究的Hp感染者随机分为两组：标准疗法组予标准四联疗法,疗程2周,序贯疗法组先予双歧三联活菌制剂治疗2周后,再予标准四联疗法,共7d,此后均服用埃索美拉唑镁肠溶片治疗4周,分别比较两组Hp根除率、不良反应发生率、溃疡愈合质量及胃黏膜炎症情况。结果两组Hp根除率在意愿（intention—to—treat,ITT）分析和按方案（per—protocol,PP）分析中,均无统计学意义;序贯疗法组不良反应发生率比标准疗法组低（1212％VS 31．0％）,序贯疗法组溃疡愈合质量比标准疗法组高（75．6％VS52．4％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在治疗后胃黏膜炎症均得到明显改善,且治疗后两组之间胃黏膜炎症特别是Hp根除后胃黏膜炎症存在差异,差异有统计学意义（P〈O．05）. 结论含益生菌的四联序贯疗法与标准四联疗法相比,Hp根除率无明显差异,但可减少不良反应发生率、改善溃疡愈合质量及胃黏膜炎症情况。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者疗效观察

目的:观察序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效。方法:经胃镜检查确诊的慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性患者82例,随机分为治疗组和对照组。治疗组(42例)方案为前5d奥美拉唑+阿莫西林,后5d奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组(40例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。结果:治疗组Hp根除率92.86%,对照组Hp根除率75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染较7d三联疗法有更高的根除率,可提高临床疗效。     

雷贝拉唑联合左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的:研究和讨论雷贝拉唑联合左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)在临床的效果及安全性。方法:将96例消化性溃疡及慢性胃炎患者随机分为克拉霉素治疗组50例和阿莫西林治疗组46例,两组患者的联合治疗中抗菌药都是左旋氧氟沙星,抑酸药是雷贝拉唑。治疗时长是10 d,对照组50例为单纯使用雷贝拉唑治疗。三组患者均在治疗前1周和治疗结束后的6周内检测幽门螺杆菌感染情况。结果:克拉霉素治疗组Hp根治46例,根治率为92%;阿莫西林治疗组根治41例,根治率为89.13%,对照组根治率为62%,得知克拉霉素治疗组幽门螺杆菌根除率和阿莫西林治疗组幽门螺杆菌根除率与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷贝拉唑联合左氧氟沙星的三联方案是在临床是安全高效的幽门螺杆菌根除治疗方案。     

清幽益胃汤联合改良四联疗法治疗脾胃湿热型Hp感染慢性胃炎患者的临床研究

[目的] 观察清幽益胃汤联合改良四联疗法对脾胃湿热型幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染慢性胃炎患者胃肠激素及血清细胞毒素相关基因A(cytotoxin associated gene A,CagA)、空泡细胞毒素A(vacuolating cytotoxin A,VacA)抗体表达的影响。[方法] 选取2019年7月至2020年12月于我院就诊的脾胃湿热型Hp感染慢性胃炎患者132例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各66例,对照组66例患者给予改良四联疗法治疗,治疗组66例患者在对照组基础上给予清幽益胃汤加减治疗,观察两组患者治疗前后临床疗效、中医症状积分、血清炎症因子水平、Hp清除率、血清胃肠激素水平及血清CagA、VacA抗体阳性率。[结果] 治疗组总有效率为89.06%,对照组为76.92%,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者中医症状评分、血清炎症因子水平、Hp清除率、血清胃肠激素水平及血清CagA、VacA抗体阳性率等方面,均较治疗前有明显改善,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。[结论] 清幽益胃汤联合改良四联疗法可显著降低脾胃湿热型Hp感染慢性胃炎患者血清炎症因子水平,提高Hp清除率,降低血清胃肠激素水平及血清CagA、VacA抗体阳性率,保护胃黏膜,减轻胃部炎症反应,临床疗效显著。     

胃康宁治疗Hp相关性胃癌前病变的效果及对胃黏膜Ki-67蛋白表达的影响分析

目的:探讨胃康宁治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃癌前病变(PLGC)的临床效果,观察对胃黏膜Ki-67蛋白表达的影响。方法:选取2015年9月—2017年10月期间我院收治的98例Hp相关性PLGC患者,随机分为两组,各49例,两组均行常规三联方案(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林)治疗以根除Hp感染,观察组在此基础上给予中成药胃康宁治疗,比较两组患者综合疗效与治疗前、后胃黏膜Ki-67蛋白表达情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,且治疗后胃黏膜Ki-67蛋白表达阳性率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胃康宁治疗Hp相关性PLGC疗效确切,能够降低胃黏膜Ki-67蛋白表达,具有较高的临床应用价值。     

NOD1炎症复合体分子在幽门螺杆菌感染小鼠模型中的表达

目的 构建幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染小鼠动物模型,观察NOD1炎症复合体分子在小鼠胃组织的表达情况.方法 将6～8周龄C57BL/6小鼠随机分为感染组、对照组和治疗组.其中感染组和对照组分别以Hp和磷酸盐缓冲液(PBS)灌胃.每48h灌胃1次,共5次.4周后,培养法鉴定Hp感染是否成功.同时设立治疗组,采用奥美拉唑三联疗法灌胃治疗1周,4周处死.RT-PCR检测小鼠胃组织中NOD1 mRNA的表达情况,ELISA检测小鼠血清中IL-18和IL-33的含量.结果 阴性对照组NOD1 mRNA呈低度表达,经Hp感染后,胃黏膜中NOD1 mRNA水平明显增高,血清IL-18和IL-33水平也明显高于对照组.经奥美拉唑治疗后,与Hp感染组相比,NOD1 mRNA水平有所降低.结论 Hp感染后小鼠胃组织中NOD1炎症复合体分子表达升高,增高的NOD1可能通过诱导胃黏膜产生IL-18和IL-33而清除病原体.     

十二指肠球部溃疡患儿胃黏膜形态学变化及随访

目的:观察十二指肠球部溃疡(DU)患儿胃黏膜的病理组织学特点、抗幽门螺杆菌(Hp)的治疗效果和DU愈合对受损胃黏膜恢复的积极影响.方法:45例(男28例,女17例)3～15岁[(9.5±3.8)岁]Hp阳性DU患儿为研究对象,另设30例单纯Hp相关慢性胃炎为对照组,均经行胃镜检查和快速尿素酶试验、组织形态学检查及Giemsa染色证实.DU组给予奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联疗法治疗2 w,停药4～8 w后复查胃镜,检查步骤及方法同前.对DU组和单纯胃炎组胃黏膜病理改变进行比较.对DU组治疗前后胃黏膜病理进行比较.结果:DU组45例胃黏膜经病理组织学检查均诊断为慢性浅表性胃炎,其中轻度15例、中度18例、重度12例,伴中性粒细胞浸润7例.对照组Hp相关慢性胃炎30例,其中轻度17例、中度8例、重度5例,伴中性粒细胞浸润3例.DU组胃黏膜损害更为严重(χ2=6.927,P＜0.05).DU组治疗后胃黏膜炎症轻度28例、中度15例、重度2例,伴中性粒细胞浸润1例.胃黏膜损害程度明显减轻(χ2=7.346,P＜0.05).DU组治疗后Hp阳性3例,根除率为93.3%;镜下观察溃疡愈合44例,愈合率达97.8%.结论:Hp感染DU患者较单纯Hp相关胃炎中存在更明显的胃黏膜损害.抗Hp治疗同时促进DU的愈合和胃黏膜损害的减轻.     

乳酸菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的:探讨乳酸菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床效果。方法:将60例胃Hp阳性患者分为观察组、对照组各30例,观察组在三联疗法(雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林)基础上加乳酸菌,分别进行治疗前后Hp的比较评价。结果:观察组和对照组总Hp根除率分别为90.0%和66.7%,两组差异性比较有统计学意义(χ2=4.8055,P<0.05)。结论:乳酸菌联合三联疗法根除Hp效果优于单纯三联疗法的效果。     

益生菌联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究

目的探讨益生菌联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的临床疗效。方法选取2012年12月至2014年12月就诊于西安市第九医院的Hp相关性胃炎患者147例,按照随机数字表法分为对照组(73例)和观察组(74例)。对照组采用序贯疗法;观察组在此基础上联合应用益生菌。观察两组患者症状改善、Hp根除率、不良反应、Hp复发及胃黏膜病理变化。结果治疗后1周、2周,两组患者临床症状评分呈下降趋势,且观察组治疗后1周、2周的临床症状评分低于对照组[治疗后1周:(6.47±1.38)分比(7.93±1.29)分;治疗后2周:(3.13±0.27)分比(4.51±0.49)分],两组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Hp根除率高于对照组[91.9%(68/74)比72.6%(53/73)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为9.5%(7/74),低于对照组的23.3%(17/73),差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组Hp复发率为7.4%(4/54),对照组为9.8%(5/51),差异无统计学意义(P>0.05)。胃镜及病理结果显示,两组患者胃黏膜炎症、胃黏膜萎缩、肠化生程度均减轻,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗前和治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌联合序贯疗法治疗Hp相关性胃炎可有效缓解临床症状,提高Hp根除率,减轻联合应用抗生素的不良反应,对患者病理变化和癌前病变的影响有待进一步研究。     

改良质子泵胃三联清除Hp相关胃炎的临床疗效观察

目的 观察应用质子泵抑制剂胃三联清除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 对比分析92例确诊为Hp感染的慢性胃炎应用不同质子泵抑制剂胃三联治疗1周后的疗效.结果 两种治疗方案Hp清除率:治疗组为95.6%,对照组为83.6%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 质子泵抑制剂胃三联清除幽门螺杆菌的疗效较好.