腰椎间盘突出症临床路径现状

目的：研究腰椎间盘突出症临床路径现状,为进一步研究临床路径打下基础.方法：应用计算机使用高级检索功能检索重庆维普中文科技期刊数据库,检索词是题名或关键词为＂腰椎间盘突出症＂并且题名或关键词为＂临床路径＂,时间是1989年-2009年.同时检索PubMed数据库,检索词为＂Lumbar disc herniation ,Clinical pathways,Clinical pathway＂,结果：维普数据库检索到文献22篇,根据路径特点可分为医疗管理类临床路径和护理管理类临床路径,医疗管理类临床路径又分为手术类和非手术类,护理管理类临床路径又可分为健康教育类和临床护理类.PubMed数据库检索到文献8篇,但是经审查0篇符合腰椎间盘突出症临床路径研究的要求.结论：通过实施临床路径,可以明显地减少患者住院天数、降低住院费用、提高健康教育内容的掌握程度和患者满意度.推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著,目前国内外还没有腰椎间盘突出症推拿科临床路径的报道,开展腰椎间盘突出症推拿科临床路径研究具有重大意义.     

腰椎间盘突出症临床路径现状

目的:研究腰椎间盘突出症临床路径现状,为进一步研究临床路径打下基础.方法:应用计算机使用高级检索功能检索重庆维普中文科技期刊数据库,检索词是题名或关键词为"腰椎间盘突出症"并且题名或关键词为"临床路径",时间是1989年-2009年.同时检索PubMed数据库,检索词为"Lumbar disc herniation ,Clinical pathways,Clinical pathway",结果:维普数据库检索到文献22篇,根据路径特点可分为医疗管理类临床路径和护理管理类临床路径,医疗管理类临床路径又分为手术类和非手术类,护理管理类临床路径又可分为健康教育类和临床护理类.PubMed数据库检索到文献8篇,但是经审查0篇符合腰椎间盘突出症临床路径研究的要求.结论:通过实施临床路径,可以明显地减少患者住院天数、降低住院费用、提高健康教育内容的掌握程度和患者满意度.推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著,目前国内外还没有腰椎间盘突出症推拿科临床路径的报道,开展腰椎间盘突出症推拿科临床路径研究具有重大意义.     

腰椎间盘突出症术后应用中西医结合护理临床路径的护理效果

目的 评价运用中西医结合护理临床路径对腰椎间盘突出症患者术后的临床效果.方法 260例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和治疗组,每组130例,对照组采用常规护理;治疗组采用中西医结合临床护理路径对腰椎间盘突出症患者手术后病情密切观察其并发症,及时采用中药和针灸推拿治疗,在手术后早期进行中西医结合的康复护理指导.结果 治疗组与对照组比较,治疗组总有效率99.13%,对照组总有效率86.18%,治疗组有效率显著高于对照组(P＜0.01);治疗组并发症发生率1.75%显著低于对照组9.12%(P＜0.01);治疗组住院天数(6.71±0.12)与对照组(11.71±0.86)相比缩短,相应的减少了医疗费用.结论 运用中西医结合临床护理路径对腰椎间盘突出症患者术后的临床效果显著,值得临床进一步推广.     

临床护理路径在老年患者腰椎间盘突出症围手术期的应用

目的探讨临床护理路径在老年腰椎间盘突出症患者围手术期的应用效果。方法将48例患者随机分为两组,实验组和对照组各24例,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组用传统方法进行护理。结果实验组术后平均住院天数短于对照组（P〈0．05）,实验组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）患者的满意度也明显高于对照组。结论应用临床护理路径实施护理可提高工作质量,同时也提高工作效率。     

循经推拿点穴配合电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察循经推拿点穴配合电针治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将84例腰椎间盘突出症患者随机分为试验组（42例）和对照组（42例）,对照组采用电针治疗,观察组采用循经推拿点穴配合电针治疗,2周后观察两组临床疗效。结果：试验组总有效率为90．5％,高于对照组的71．4％（P〈0．05）。结论：循经推拿点穴配合电针治疗腰椎间盘突出症疗效显著,操作简便,无毒副作用,值得,临床推广应用。     

中医临床路径在盆腔炎中的应用

目的:探讨国家中管局试行的中医临床路径管理在本院盆腔炎治疗中的应用效果。方法:选取68例已实施临床路径管理的盆腔炎患者(路径组)和68例未实施临床路径管理的盆腔炎患者(对照组),对两组患者的住院天数、各种住院费用以及患者的满意度等指标进行综合比较分析。结果:路径组住院天数比对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),住院总费用两组比较路径组降低,差异有统计学意义(P<0.05),在住院总费用的构成费用中,路径组药费下降,但治疗费增加。两组间的药费和治疗费比较,差异均有统计学意义(P<0.05),患者满意度路径组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医临床路径应用于本院盆腔炎治疗中起到了规范医疗行为的作用。     

临床路径在腰椎间盘突出症髓核摘除术患者中的应用

目的探讨临床路径在腰椎间盘突出症髓核摘除术患者中的应用效果。方法根据现行诊疗护理内容，制定腰椎间盘突出症髓核摘除术的临床路径表，将60例腰椎间盘突出症髓核摘除术患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组按常规护理，观察组在此基础上按临床路径实施护理。结果观察组并发症发生率，平均住院日及住院费用显著低于对照组．（P〈0．01）患者满意度明显高于对照组（P〈O．01）。结论采用临床路径实施护理，有利于优化护理程序，提升服务品质，减少患者住院天数和住院费用，减轻患者经济压力，提高满意度。     

大推拿配合中药治疗腰椎间盘突出效果观察

目的：观察大推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效;方法：选取200例患者我院门诊及住院的腰椎间盘突出症确诊患者,随机分为两组,治疗组患者予以中医大推拿配合中药治疗,对照组患者予以常规推拿手法和身痛逐瘀汤加减进行治疗;结果：治疗组总有效率为97．5％,对照组总有效率为86．25%,两组比较差异性显著（P〈0．05）。结论：运用大推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得推广应用。     

正脊推拿配合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察正脊推拿配合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,治疗组采用正脊推拿配合电针夹脊穴治疗,对照组采用正脊推拿配合电针常规穴位治疗,比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）,VAS评分低于对照组（P〈0．05）。结论：正脊推拿配合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

临床路径在腰椎间盘突出症保守治疗中的应用评价

目的:评价临床路径在腰椎间盘突出症保守治疗中的应用效果。方法:通过制订临床路径,将实施临床路径前后病人的住院天数、医疗费用、健康知识评分、满意度进行比较。结果:实施临床路径后,提高了医务人员工作主动性,加强了医患沟通,患者住院天数、医疗费用下降,健康知识掌握情况、满意度均提高。统计学分析差异有显著性。结论:临床路径作为一种新型的医疗质量管理模式,值得在临床推广应用。     

临床路径在慢性鼻窦炎围手术期中应用的评价

目的:研究临床路径对慢性鼻窦炎围手术期中患者住院费用、住院天数的影响。方法:对广东省中医院珠海医院2005年1月至2007年7月慢性鼻窦炎住院患者(对照组)围手术期作回顾性研究,并对2008年1月至2009年5月在我科住院的慢性鼻窦炎患者(试验组)围手术期按临床路径方法进行治疗及护理。同时对2组住院费用、住院天数统计分析后对比评价。结果:试验组住院天数明显低于对照组(P0.01);检验、检查及治疗费用亦明显低于对照组(P0.05);手术费用试验组明显高于对照组(P0.05);总费用2组间无明显差异(P0.05)。结论:应用临床路径在提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院天数以及促进医疗资源的合理利用方面,具有现实而重要的意义。     

自我保健按摩对社区原发性高血压患者的疗效观察

目的：观察自我保健按摩对社区原发性高血压患者的临床疗效。方法将82例原发性高血压患者随机分为2组,对照组40例予常规西药治疗,治疗组42例在对照组治疗基础上应用自我保健按摩,2组均治疗8周。比较2组血压疗效、中医临床症状疗效,观察2组治疗前后血压、生活质量评分变化。结果2组血压总有效率、中医临床症状总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,治疗组血压疗效、中医临床症状疗效均优于对照组。2组治疗后血压均较本组治疗前降低（P＜0．01）,且治疗组降低更明显（P＜0．01）。治疗组治疗后生活质量各项评分均较本组治疗前、对照组治疗后提高（P＜0．05,P＜0．01）;对照组治疗后生活质量中仅生活能力、情绪状态评分较本组治疗前提高（P＜0．01）。结论自我保健按摩对社区原发性高血压患者疗效显著。     

推拿配合中药热敷治疗肩周炎124例

目的:观察常规推拿按摩配合中药热敷治疗肩周炎的临床疗效。方法:将骨伤科248例肩周炎患者随机分为2组,治疗组124例,采用推拿按摩配合中药热敷疗法;对照组124例,采用推拿按摩手法。疗程为1个月,比较两组疗效及肩功能恢复情况。结果:治疗组总有效率为92.7%,对照组总有效率为64.5%。2组治疗后指标比较有统计学意义(P0.05),提示治疗组关节功能改善优于对照组。结论:采用推拿按摩方法配合中药热敷治疗肩周炎能改善肩关节功能,疗效优于单纯推拿按摩组。     

炎琥宁注射液联合小儿推拿治疗小儿轮状病毒肠炎临床研究

目的:探讨炎琥宁注射液联合小儿推拿治疗小儿轮状病毒肠炎临床效果。方法:选取我院儿科2008年3月-2013年3月收治小儿轮状病毒肠炎患儿150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组75例,采用炎琥宁注射液静脉滴注治疗;观察组75例,在对照组治疗基础上,加用小儿推拿治疗;比较两组患儿临床治疗总有效率,腹泻停止时间,住院时间及HRV转阴率等。结果:观察组患儿临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);观察组患儿腹泻停止及住院时间均明显少于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);同时观察组患儿HRV转阴率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:炎琥宁注射液联合小儿推拿治疗小儿轮状病毒肠炎可有效改善临床症状,缩短病程,提高HRV转阴率,具有临床应用价值。     

益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床效果及安全性。方法将120例患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为60例。对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上给予益气养阴补肾活血方剂治疗。比较两组治疗效果、治疗前后空腹血糖、24h尿微量蛋白（UAER）、血清肌酐、凝血功能指标及不良反应发生情况。结果（1）对照组治疗总有效率为78.33％,显著低于观察组（95.00％）（P＜0.05）;（2）对照组治疗前后空腹血糖、24h UAE及血清肌酐水平差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组治疗前后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,且两组治疗后相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;（3）对照组治疗前后PT、APTT、TT、纤维蛋白原及血小板数量差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组治疗前后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）,且两组治疗后相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;（3）两组治疗过程中均未出现任何不良反应。结论益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床效果显著,安全性高,应在临床上加以推广并应用。     

中西医结合治疗前列腺电切术后膀胱痉挛临床观察

目的观察中西医结合治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的效果。方法选取80例前列腺电切术后患者,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予自控镇痛泵、口服和/或肌肉注射解痉镇痛药物、利多卡因冲洗液冲洗等治疗方法。治疗组在对照组治疗的基础上加用穴位按摩、口服解痉汤、解痉散瘀汤点滴灌肠。两组均给予针对性的护理对策。观察两组患者膀胱痉挛发生次数、膀胱持续冲洗、拔管和住院时间等。结果治疗组膀胱痉挛发生次数较对照组减少(P﹤0.05);两组患者膀胱持续冲洗、拔管和住院时间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论中西医结合治疗前列腺术后膀胱痉挛,有效地减少了膀胱痉挛的发生率,减轻了患者的痛苦,促进患者康复,值得临床推广应用。     

中医穴位按摩联合盆底康复训练预防产后尿失禁随机对照研究

目的:观察中医穴位按摩联合盆底康复训练治疗产后尿失禁的预防效果。方法:选择我院产后患者400例,随机分为中医治疗组、西医治疗组、中西医结合治疗组和空白对照组,每组100例,分别给予中医穴位按摩、盆底康复训练、中医穴位按摩结合盆底康复训练和无治疗措施空白对照组。采用不同的方式对4组患者分别治疗3个月,其中随访观察2个月,采用盆底肌力测试对比分析4组患者产后尿失禁治疗效果,归纳中医穴位按摩结合盆底康复训练方式治疗的安全性、有效性。结果:治疗3个月后中医治疗组、西医治疗组、中西医结合治疗组、对照组尿失禁患者的发生率分别为4.0%、6.0%、1.0%、22.0%,3组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),中西医结合组与其他3组比较,差异均有统计学意义(P0.05),中医治疗组与西医治疗组比较,差异无统计学意义(P0.05);干预前,4组患者盆底肌肉张力情况差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,中西医结合组与其他3组比较,阴道静息压、阴道收缩压及阴道收缩持续时间均升高(P0.05);中医治疗组、西医治疗组比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医穴位按摩联合盆底康复训练是用于产后患者尿失禁的一种有效方法。     

活血祛风除湿中药足浴联合口服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：探讨活血祛风除湿中药足浴联合口服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法采用随机数字表法将将65例2型糖尿病患者随机分为2组,均行糖尿病饮食控制、运动及教育,保持既往降糖方案,高血压者予硝苯地平控释片。对照组同时予甲钴胺片口服,治疗组在对照组基础上加用活血祛风除湿中药足浴。治疗12周。观察2组治疗前后临床症状积分、Toronto临床评分变化,测定肢体正中神经、腓总神经的运动传导速度（MNCV）及感觉传导速度（SNCV）。结果2组治疗后临床症状评分、Toronto临床评分及正中神经、腓总神经 MNCV、SNCV 均显著降低（P＜0.05,P＜0.01）。治疗组中医证候疗效总有效率为81.81%（27/33）,对照组为65.62%（21/32）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组西医疗效总有效率为84.84%（28/33）,对照组为62.50%（20/32）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论活血祛风除湿中药足浴联合甲钴胺片口服治疗DPN安全有效。     

针灸疗法治疗胆道手术后胃肠功能紊乱32例

目的：观察针灸疗法治疗胆道手术后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法：将96例患者随机分为针刺组、针灸联合组和对照组,3组均给予围手术期常规治疗,其中针刺组、针灸联合组分别给予针刺治疗,针灸联合组在此基础上加用艾灸治疗。结果：症状积分3组治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后针刺组、针灸联合组与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后针灸联合组与针刺组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。总有效率针刺组、针灸联合组明显高于对照组沪〈0．05）,针灸联合组高于针刺组（P〈0．05）。结论：针灸疗法治疗胆道手术后胃肠功能紊乱疗效显著。     

非酒精性脂肪性肝炎中医门诊临床路径实施60例效果评价

目的:观察实施非酒精性脂肪性肝炎中医门诊临床路径管理的效果。方法:选择非酒精性脂肪性肝炎患者120例,随机分为临床路径组(60例)、对照组(60例),其中临床路径组采用临床路径管理,对照组用传统方法治疗,治疗天数、总费用、患者满意度、临床疗效作为评价指标进行统计分析。结果:临床路径组的治疗天数、总费用明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);临床路径组的患者满意度、临床疗效高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:实施非酒精性脂肪性肝炎中医门诊临床路径管理,可明显缩短治疗天数,减少医疗费用,提高患者满意度和临床疗效。