利福平急性中毒1例报告

患儿男性，15个月，因全身皮肤发红，颜面部浮肿4小时伴少尿于2001年6月29日下午3点半入院(住院号2001236)。该患儿于先天下午6点被家长喂服利福平胶囊3片(0．15g，片)29日早上8点和12点2分别喂服利福平2次，每次3片。中午起发现孩子全身皮肤发红，颜面部浮肿，烦燥不安，少尿(尿液呈棕红色)。     

甲基强的松龙冲击法治疗难治性肾病综合征一例体会

1　临床资料患儿 ,男 ,1 3岁 ,因全身皮肤反复浮肿、尿少半年余于 2 0 0 3年 3月 7日入院。患者半年前无明显诱因出现皮肤浮肿 ,以颜面部开始 ,渐发展至全身。同时伴尿少 ,尿色加深 ,当地医院诊断“肾病综合征”给予强的松片口服 ,症状反复出现 ,尿蛋白持续 ～ 。患儿发病前身体健康。入院查体 :脉搏 1 0 0次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 1 2 0 / 90mmHg ,神志清楚 ,贫血外观 ,全身皮肤高度水肿 ,双肺呼吸音减弱 ,未闻及罗音 ,胸部叩诊浊音 ,心率 1 0 0次 /分 ,心律齐 ,未闻及杂音 ,腹膨 ,腹围 80cm ,腹水征阳性 ,肝脾肋下未及。实验室检查…     

乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎一例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 8岁 ,因颜面浮肿、尿少 1月于 2 0 0 1年 10月 7日来诊。既往有类风湿性关节炎 3年 ,近 1月症状再发 ,而服用布洛芬 5 d后出现颜面下肢浮肿、尿少。查体 :体温 37.0℃ ,脉搏 80次 / min,呼吸 2 0次 / min,血压 15 .96 / 10 .6 4 k Pa。颜面浮肿 ,心肺正常 ,腹部无移动性浊音 ,踝关节凹陷性水肿。化验 :血红蛋白 10 0 g/ L,尿蛋白 ( ) ,比重 1.0 2 ,尿潜血 (- ) ,少许颗粒管型。TP5 0 g/ L,AL B30 g/ L,血肌酐 130 μmol/ L,尿素氮 6 .9mm ol/ L ,2 4小时尿蛋白定量 4 .5 g/ 2 4 h,Ig A10 .2 g/ L ,Ig G3.0 g/…     

暴发性紫癜1例

1　临床资料患者女 ,37岁 ,以“发热 2天 ,周身皮肤出血点 ,伴无尿 1天”为主诉 ,于 2 0 0 1年 3月 19日中午来我院就诊。患者 2天前着凉后寒战、高热、咽痛 ,体温高达 39 8℃ ,在家自用扑热息痛共 9片 ,发热有好转 ,但腹泻 3次 ,1天前始手背起片状红色皮疹 ,增大扩展 ,至中午面部皮疹增多 ,融合成片。伴腰酸痛 ,2 4小时尿量约 50ｍｌ。体格检查　Ｔ :38℃ ,Ｐ :140次 /分 ,Ｒ :30次 /分 ,ＢＰ :8 2 /6 8ｋＰａ ,精神烦燥 ,表情痛苦 ,颜面浮肿 ,周身及颜面大片瘀斑 ,压之发硬。胸肺理诊无异常。心率 140次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,双下肢浮肿。…     

复方新诺明引起尿闭型急性肾衰1例

患儿女，18/12岁，因“无尿2天”入院。1周前曾服复方新诺明合剂6ml，每日2次(浓度每10ml含SMZ0．08g TMP 0．4g)。入院前二天患儿呕吐，尿少进而无尿伴浮肿。查体：体温37℃，呼吸36次，脉搏98次，血压15／SkPa，面色苍白，颜面双下肢非凹陷性浮肿，心肺正常，     

小儿肾病综合征低蛋白危象1例报告

肾病综合症患儿由于大量蛋白自尿中丢失加之分解代谢旺盛导致血浆总蛋白降低 ,其中最主要的是白蛋白降低 ,测定血浆白蛋白大多在 10～ 30g(1～ 3g/dl,偶而个别患者因各种原因所致可出现低蛋白危象 ,除全身浮肿及多浆膜腔积液外 ,还可出现头痛 ,视力障碍 ,呕吐 ,甚至抽搐等颅内高压及低血容量休克危及生命等表现。现将我们遇到 1例报告如下。患儿 ,男 ,8岁 ,因全身浮肿进行性加重 2个月伴尿少 14d ,气促 1d入院。体检 :呼吸 4 8次 /min、血压12 / 9KPa(90 / 68mmHg)、脉搏 12 0次 /min。神志清 ,全身重度浮肿 ,心音稍低纯 ,律齐。双肺呼吸…     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,58岁。因腰痛、少尿 3 天于 1999年 8月19日入院。病人于入院前 1月因左手臂疱疹服用阿昔洛韦每次 0 .2 g,每日 5次 ,共 2～ 3天 ,至疱疹消失后停用。 1周后出现双下肢轻度浮肿 ,未予重视 ,后自行消退。以后又因疱疹反复出现而多次服药 (用法同前 ) ,每次均有轻度双下肢浮肿出现。末次用药时间为入院前 1周 ,3天后出现腰痛、进行性少尿 (入院当日无尿 ) ,伴全身无力、纳差、腹胀、恶心。患者既往体健 ,无肾脏病史。查体 :T37.8℃ ,BP15/ 9k Pa,精神差 ,轻度贫血貌 ,颜面、双下肢轻度浮肿 ,胸背部可见散在红色皮疹 ,心肺正常 ,…     

2型糖尿病合并腺垂体机能减退1例

患者 ,男 ,4 7岁 ,因“多饮 ,多尿 ,多食 10年 ,浮肿半年 ,加重 1周”就诊。该患于 10年前出现多饮、多尿、多食 ,于当地医院诊断为“糖尿病 2型” ,自服优降糖维持血糖在 7 0～12ｍｍｏｌ/Ｌ之间。 2年前出现视物模糊 ,双上肢麻木。于半年前出现颜面部、双眼睑浮肿 ,未经特殊治疗。于 1周前浮肿加重 ,伴少尿、恶心、呕吐。查体 :ＢＰ16 0 / 80ｍｍＨｇ ,头发稀疏、无光泽 ,双眼睑及颜面部浮肿。心肺无异常。腹水征 (- )。四肢压迫性水肿 ,左上肢肌力Ⅳ级 ,病理反射未引出。实验室检查 :血糖 2 3 8ｍｍｏｌ/Ｌ。尿常规 :ＧＬＵ+ 2 ,ＰＲＯ+ …     

溶血尿毒综合征1例报告

患儿，男，5岁，以浮肿、尿少3天入院。发病前20天曾发热、咳嗽伴呕吐，经对症治疗5天后好转。于入院前3天无明显诱因尿少，尿色呈洗肉水样，白眼睑颜面部出现浮肿渐至全身，面色苍白，周身无力，未作治疗。既往史：平素身体健康，家族中无类似患者。入院时查体：体温36．9℃，脉搏120次／min，呼吸30次／min，血压15／9kPa，     

腹膜透析等综合疗法治愈婴儿急性肾功能衰竭一例

患儿,男,1(1/2)岁,因发热、咳嗽一天,无尿、柏油便三天入院。患儿入院前五天发热,体温达39℃以上,肌注复方氨基比林,青霉素,次日热退,排尿约90毫升。入院前二天面黄,颜面浮肿,排柏油样大便。当地医院给葡萄糖盐水500毫升加庆大霉素3万 u 静滴,当日即无尿,曾抽搐一次。三个月前患腹疼治愈。体检:体温36.4℃,脉搏150次/分,呼吸32次/分,血压12/6.67Kpa,昏迷,时而烦躁,面色苍白,颜面及下肢轻度浮肿,全身无皮疹及出血点,口唇轻度发绀,左肺可闻及湿罗音,心率160次/分,心音稍低钝,肝肋下4cm,剑下5cm,质     

抢救心肌病顽固性心衰并急性肾功能衰竭1例报告

病例介绍 :患者、男、5 9岁 ,因“扩张型心肌病”曾多次住院治疗 ,本次因受凉于入院前 5天出现咳嗽、咳痰、少尿、浮肿、不能平卧 ,于 2 0 0 0年 5月 6日再次入院。入院后查 :体温 3 6 .4度 ,脉搏 1 2 7次/分、呼吸 3 0次 /分、血压 1 8/1 3ｋｐａ、颜面浮肿、高枕卧位、口唇紫绀、颈静脉怒张、两肺底部可闻及湿罗音、心界扩大、心律不齐、快慢强弱不一、心尖区及肺动脉瓣区可闻及ＳＭⅢ ,肝剑下 3ｃｍ ,双下肢指凹性浮肿。肝功 :白球倒置、谷丙转氨酶升高 ,肾功 :尿素氮 2 3 .6ｍｍｏｌ/ｄｌ,肌酐 :2 91 .9μｍｏｌ/Ｌ、ＣＯ2 -ＣＰ :2 5 .…     

同胞同患局灶性硬化性肾炎2例

同一家族中 2名成员 (姐弟 )同患局灶节段性硬化性肾小球肾炎 (ＦＳＧＳ) ,在临床中较为少见 ,现报道如下。例 1,女 ,11岁 ,因面部浮肿伴尿少、蛋白尿半月余 ,加重 1ｄ入院。入院时患儿颜面部浮肿明显 ,伴呕吐、胸闷、烦躁、呼吸急促、尿少 (<2 5 0ｍｌ/ｄ)。体检发现面部浮肿 ,精神委靡 ,听力、视力无异常 ,心肺无异常 ,肝脾不大。辅助检查 :尿蛋白 + + + ,Ｈｂ5 2 ｇ/Ｌ,ＲＢＣ 1.5 6× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 90× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ6 .1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .9,Ｌ 0 .1,ＢＵＮ 96 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 1192 μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＰ 5 1.9ｇ/Ｌ ,ＡＬｂ…     

以多形性皮疹为首发症状的败血症1例

1　病例介绍　　患儿男 ,9岁 ,因全身皮疹 3天 ,发热 2天 ,于 2 0 0 1年 4月 5日入院。表现为 :颜面、四肢麻疹样皮疹 ,前胸、背部猩红热样皮疹及荨麻疹 ,剧烈瘙痒 ,口服扑尔敏 ,静脉予以钙剂、维生素 C,症状无缓解 ;患儿高烧 ,体温 39.5℃ ,寒战。发病前 ( 2 0 0 1年 3月 2 2日 )患猩红热 ,青霉素治疗 1周痊愈。未服用其他药物。无特殊饮食。体查 :发育正常 ,营养一般 ,精神差 ,神志清 ,血压 1 2 /8k Pa,热病容。全身皮疹密集分布 ,皮温高 ,皮损严重。左耳后淋巴结肿大 ,触痛。颜面部浮肿 ,双眼球结膜充血 ,口唇干裂 ,草莓舌 ,口腔粘膜及…     

华支睾吸虫感染引起肝胰硬化(附一例尸解报告)

小儿华支睾吸虫感染,成虫数量达55600余条,同时引起肝脏和胰腺硬化者未见报道。本例经尸解证实,报告如下。 患者女性,6岁。因全身反复浮肿,少尿九个月而入院。患儿于1979年8月始腹泻、粘液便,4～5次/日。发病后十天,颜面浮肿,继之遍及全身;尿黄,量少,2次/日,约200ml。曾在某县医院诊断为“肾炎”,服药后浮肿消退,但常复发。因尿少,浮肿日渐加剧,于1980年     

急性肾小球肾炎合并多脏器损伤1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,12岁 ,主因全身浮肿 6天 ,伴尿少、头痛、乏力入院。入院查体 :Ｂｐ 12 0 90ｍｍＨｇ ,颜面浮肿 ,咽稍充血 ,扁桃体Ⅰ度肿大 ,右肺呼吸音低 ,未闻及干湿罗音。心率 88次 ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,腹软 ,肝脾未及 ,移动性浊音 (+) ,双下肢非指凹性浮肿。血细胞检查 :ＷＢＣ 5 9× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 5 8,Ｌ 0 42 ,尿常规蛋白 (+) ,潜血 (± ) ,镜检示颗粒管型 0～ 1 ＨＰ ,ＷＢＣ偶见。血清补体Ｃ310 0ｍｇ Ｌ (正常值 80 0～ 12 0 0ｍｇ Ｌ) ,ＡＳＯ增高 ,肝功能正常 ,ＨＢ ｓＡｇ (- ) ,抗核抗体 (- )。胸透回报 :右…     

苍耳子中毒致死一例

病历摘要王××,女,8岁.患儿于1983年10月16日中午误服生苍耳子约50克,当晚6点头晕、头痛、嗜睡,继之腹痛、呕吐、抽搐、昏迷.次日送至县医院,2次腰穿脑脊液均正常.第3天经同学介绍病史,同时大便内也发现未消化的苍耳子仁,才诊断明确.经对症处理,抽搐渐停止,意识转清。后又因剧烈呕吐(呕吐物为棕色液体)、血尿、尿少、尿闭、全身浮肿,病情加重,于10月22日下午6时急转我院.查体:体温37.6℃,脉细弱,呼吸24次/分,血压96/60毫米汞柱。皮肤黄染,颜面、眼睑、四肢明显浮肿,未见出血点及瘀斑。巩膜显著黄染.     

药物性肾损害2例

1 病例报告 例1 女性,66岁,因颜面水肿,腰痛,尿少6d于1997年9月2日入院。入院10d前因受凉出现头痛、发热,自服“APC”3～4片/d,3d内共服10片,第4天后出现颜面部水肿,腰痛,伴尿少、乏力、纳差、恶心、呕吐。既往无高血压病史。体检:血压20.0/13.0kPa,眼睑及双下     

肱动脉穿刺致前臂骨筋膜室综合征1例

现将 1例血液透析病人肱动脉穿刺致动脉出血 ,因压迫止血不当导致前臂骨筋膜室综合征的病例报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,32岁。主因少尿伴颜面及四肢浮肿 10余天 ,加重 3天 ,于 2 0 0 2 - 0 1- 0 9以“急性肾功能衰竭”非急诊入院。查体 :Ｔ 37℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,心率 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ19 5 / 10 4ｋＰａ,贫血貌 ,颜面及四肢浮肿 ,双肺呼吸音清 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。实验室检查 :Ｈｂ 5 5 ｇ/Ｌ ;尿检ＲＢＣ(+++) ,尿蛋白 (+++) ,尿糖 (++) ;尿素氮 33 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 849 5 9μｍｏｌ/Ｌ ,出血时间 1…     

重症过敏性紫癜所致MSOF 1例

患儿女性 ,9岁 ,10ｄ前患上呼吸道感染 ,在家中自服双黄莲口服液治疗 ,1周后症状明显好转 ,但四肢远端出现散在紫癜 ,以四肢伸侧为重 ,无疼痛及瘙痒。日尿量减少 ,颜面浮肿。查体 :颜面轻度浮肿 ,四肢远端散在出血点 ,斑片样紫癜 ,呈紫红色 ,四肢伸侧为重 ,呈对称性分布。面部及躯干皮肤正常 ,咽颊部充血。四肢关节无红肿畸形 ,活动自如。血常规 :ＷＢＣ :12 5× 10 9/Ｌ ,Ｓ :0 85 ,Ｌ :0 15 ,ＰＣ :179× 10 9/Ｌ ,出凝血时间正常。尿十项示ＰＲＯ(- ) ,ＢＬＯ(± ) ,ＬＥＵ( ) ,大便潜血 (+)。病程经过 :患儿入院后给予地塞米松、维生…     

糖尿病性水疱病一例

患者女 ,56岁 ,确诊为糖尿病 11年。在 11年间一直口服降糖药治疗。近一月出现明显的“三多一少”症状 ,并伴有全身浮肿、胸闷、气短、尿潴留症状 ,门诊以“Ⅱ型糖尿病并冠心病、神经元性膀胱”收住内科。入院查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｒ 2 2次·分 - 1,Ｐ 96次·分 - 1,Ｂｐ 14 2 /9 3ｋＰａ。颜面浮肿 ,表情淡漠 ,双肺散在性细小水泡音 ,心音低钝 ,律齐 ,心率 96次·分 - 1。膀胱区叩浊 ,双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查 :Ｈｂ 10 0ｇ·Ｌ- 1,ＷＢＣ 9 8× 10 9·Ｌ- 1,尿糖( ) ,酮体 (± ) ,空腹血糖 2 1 4ｍｍｏｌ·Ｌ- 1。入院给予胰岛素、…