破伤风误诊为脑梗死1例报告

1 病例介绍 患者男,56岁,已婚,于2008年5月12号上午出现头痛、头晕伴发热,左下肢无力,行走困难,同时伴颈项强直,张口困难.在当地村卫生室以"上呼吸道感染"治疗2 d无效,且症状加重,于5月18日转上级医院诊治,脑CT示:"右则枕叶微小腔梗、脑萎缩"诊断:"脑梗死"、"帕金森综合征",治疗6 d,症状仍无好转.     

布洛芬缓释胶囊致过敏反应1例

患者男性,63岁。因“左上肢麻木7d”入院。2012年8月14日患者无明显诱因出现左上肢麻木,无头晕、头痛、大小便失禁等不适,就诊我院门诊,行头颅CT示：老年性脑改变,为进一步治疗门诊拟左上肢麻木待查？颈椎病？脑梗死？     

右额顶硬膜下血肿机化3年致头痛头晕反复发作1例报告

男,66岁。因头部外伤致头痛头晕3年,加重6d入院。患者3年前不慎摔倒致头部受伤,感头痛头晕,行头颅CT检查示:右侧额顶部硬膜外血肿。给予保守治疗后头痛头晕缓解。3年来偶感头痛头晕,无恶心呕吐及肢体抽搐,于1年前行高压氧治疗,症状减轻。6d来自觉头痛头晕加重,双眼胀痛。查体未见神经系统阳性体征。头颅CT检查示:右侧额顶部梭形高密度影,左侧颞顶部新月形低密度影。初步诊断:1右额顶硬膜外血肿机化可能性大;2左枕顶部慢性硬膜下血肿。在全麻下行左枕顶慢性硬膜下血肿钻孔引流术;右额顶开颅硬膜外血肿机化清除术。术中左枕顶部钻孔,穿刺抽…     

中枢神经系统神经节胶质瘤1例报告

患者女，43岁。因头痛、头晕三年，加重伴视力模糊3个月于1994年12月8日入院。CT检查：左小脑半球近中线部肿物并突向四脑室。幕上有积水。磁共振：后颅区占位性病变，为小脑半球肿物，也可能为中线肿瘤向外发展。位置较深，与脑干有粘连。术中见：左小脑半球突向四脑室．其中可见一鸡蛋大小肿物，似有边界，色灰白，血供尚可。     

Lewy体痴呆1例报告

患者男性，69岁，于1997年5月首次发病。因头晕、幻视、四肢乏力、流涎到我院初诊。查体：面部表情少，四肢活动不灵，头颅CT、MRI示脑萎缩，EEG为轻一中度异常，TCD示脑动脉硬化，拟诊“脑动脉硬化症”、“震颤麻痹综合征?”收住院。常规治疗中曾用安坦2mg，每日3次，次日因出现梦游、胡言乱语、兴奋、幻视加重而停药。此后两年余，     

Lewy体痴呆1例报告

1 病例介绍 患者男性，69岁，于1997年5月首次发病。因头晕、幻视、四肢乏力、流涎到我院初诊。查体：面部表情少，四肢活动不灵，头颅CT、MRI示脑萎缩，EEG为轻-中度异常，TCD示脑动脉硬化，拟诊“脑动脉硬化症”、“震颤麻痹综合征？”收住院。常规治疗中曾用安坦2mg，每日3次，次日因出现梦游、胡言乱语、兴奋、幻视加重而停药。此后两年余，波动性出现四肢动作缓慢，行走重心向前，反应迟钝，地点定向力障碍，言语不流利，幻视，但始终无肢体震颤。至1999年8月，表现明显的智能减退，伴多疑、迫害妄想、行为异常、表情呆滞，呈“面…     

脑干梗死1例治疗体会

临床资料 患者,男,43岁,因口角歪斜、左侧肢体麻木、无力24小时,于2010年9月22日9时入院.患者于入院前24小时晨起时发现左侧肢体麻木、无力,语言不流利,面部及左上肢局部肌肉阵发性抽搐.无头痛、恶心、呕吐、意识障碍,无黑朦、晕厥史,12小时后左侧肢体麻木、无力加重,口角向右歪斜、头晕,故来我院急诊就诊,行头颅CT检查示:头颅平扫未见异常,静滴5%葡萄糖200ml、血塞通注射液0.5g,5%葡萄糖200ml、正大丹参注射液20ml,症状未见好转,头痛、头晕加重,行走困难,收入住院.     

腰段神经鞘瘤引起脑积水1例报告

患者，男，47岁，因头痛，视力下降半年伴左下肢麻木，疼痛2个月于1993年3月12日入院，患者入院前在当地医院按“高血压病“进行治疗。入院前一日头痛加剧，并出现呕吐，视力明显下降，左下肢麻木，疼痛加重，行走困难，始来我院求治。CT扫描：双侧脑室及三、四脑室均扩大积水，门诊以“脑积水原因待查”收住院(图1)。     

Sturge-Weber综合征1例

1病例报告患者,男性,10岁,因发作性四肢抽搐7 a入院.患者缘于7 a前发作性四肢抽搐在当地医院诊断为癫痫,头颅CT示左枕叶脑皮质钙化,邻近脑组织萎缩,未行特殊处理.2004年复查头颅CT示左颞枕叶脑皮质钙化范围较前明显增多.2007-07复查CT示钙化范围已扩增至左侧颞枕顶叶,脑萎缩明显.体检:发育、智力低下.双眼视力正常.神经系统查体未见异常.术前诊断:左侧颞顶枕叶血管畸形.行开颅血管畸形切除术.术后病理诊断:混合型血管畸形伴钙化,胶质细胞增牛.     

Sturge-Weber综合征1例

1 病例报告 患者，男性，10岁，因发作性四肢抽搐7a入院．患者缘于7a前发作性四肢抽搐在当地医院诊断为癫痫，头颅CT示左枕叶脑皮质钙化，邻近脑组织萎缩，未行特殊处理．2004年复查头颅CT示左颞枕叶脑皮质钙化范围较前明显增多．2007-07复查CT示钙化范围已扩增至左侧颞枕顶叶，脑萎缩明显．体检：发育、智力低下．双眼视力正常．神经系统查体未见异常．术前诊断：左侧颞顶枕叶血管畸形．行开颅血管畸形切除术．术后病理诊断：混合型血管畸形伴钙化，胶质细胞增生．     

中枢神经系统表面铁沉积症一例报告

患者女,55岁,因"双耳听力下降2年,加重伴头晕半年"于2020年8月27日 就诊于首都医科大学附属北京潞河医院.患者2年前无明显诱因出现双耳听力下降,左侧重,外院就诊,考虑神经性耳聋,予配助听器.半年前双耳听力下降较前加重,伴头晕,行走不稳,不能走直线,1个月前外院就诊,考虑左耳失聪、右耳重度听力下降,建议人工耳蜗治疗,因头晕症状来我院就诊.     

以发作性一个半综合征为特征的首发多发性硬化一例报告

1 临床资料患者,女,32岁,因左上肢、右下肢麻木6 d,言语不清,反应迟钝3 d,于1997年7月29日入院.入院前3 d出现言语不清,反应迟钝、行走费力,在当地医院做头部CT:左顶叶有一片状低密度灶.口服天麻丸、华佗再造丸及静滴维脑路通治疗,症状逐渐加重而转入本院.     

神经内镜摘除三脑室囊虫一例报告

患者,男性,45岁,因头痛3个月,进行性加重伴双眼视力下降10 d入院。入院查体:神志清晰,言语流利,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,双侧视乳头水肿,左眼视力0·4,右眼视力0·5。四肢肌力V级。肌张力正常。头颅CT及MRI增强示:梗阻性脑积水,双侧脑室、三脑室扩张,三脑室内可见囊虫头     

参考文献书写格式

1临床资料例1:患者女,67岁,因头晕,言语不利,行走不稳1个月,抽搐6h于2003年11月5日入院。患者1个月前活动中出现眩晕、耳鸣眼花、呕吐,逐渐加重,行走困难,饮水呛咳,曾以“脑供血不足”静点脉络宁等药物无好转,并出现抽搐3次,每次1min,伴意识丧失而就诊。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp140/80mmHg。精神萎靡,吟诗样语言,眼球水平性细小震颤,四肢肌力正常,双侧指鼻轮替实验及跟膝胫实验不准,昂伯征阳性,走直线不能。头颅CT正常,头MRI:小脑萎缩。腹部及盆腔彩超正常。血常规RBC3.21×1012/L,Hb107g/L,Plt205×109/L。胸片示左肺…     

开颅治疗颞极蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿3例报告

1临床资料 病例1,男,33岁,头痛半月余入院,3月前在我院因蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿行钻孔引流术,头颅CT提示慢性硬膜下血肿复发,原蛛网膜囊肿变成等密度。病例2,男,31岁,左颞部颅骨外凸数年伴头晕3月入院,3月前有外伤史,头颅CT示左颞外侧裂区低密度颅骨受压变薄局部外凸,左侧颞顶部薄层稍低密度,占位效应明显,中线右移约5mm。病例3,男,22岁,学生,头晕头痛渐加重3月入院,半年前有轻微外伤史,     

急性甲醇中毒死亡一例报告

本文报告1例误饮甲醇(工业酒精)急性中毒死亡病例。 1 病例摘要 李××、男性、36岁,工人。因双下肢无力10个月于1987年10月24日入院。缘于1987年初感双腿无力,僵硬并逐渐加重,行走困难伴有头昏、视力减退。曾在本院门诊多次检查四肢腱反射活跃,双侧Hoffmann's征(+)。入院前颈椎CT检查:发现颈椎间盘突出,经推拿等治疗效果不满意。既往饮     

Shy-Drager综合征误诊1例

病历摘要息者，男，71岁，农民。因眩晕伴小便障碍10余年，加重伴左下肢无力2月余人院．10多年前患者出现眩晕，尤以站立欠时明显，无耳鸣、恶心呕吐，伴有尿频，以夜尿较多，每夜约5～6次，未检查治疗。后因在田间劳动突然转身活动时摔倒在地伴小便失禁而人院．经颈椎拍片示颈椎轻度增生，服药治疗无效且渐加重，故自我停药治疗。近2个月来患者头晕加重，走路不稳，卧位头晕明显好转，小便频且急，有时不自觉尿湿衣裤，伴有左下肢麻木和无力，经头颅CT检查，诊断多发性脑梗塞脑萎缩。给予扩张血管药及营养脑神经等治疗月余，症状渐加重，…     

Shg-Drager综合征长期误诊1例

患者男,78岁,汉族。因反复头晕5年、加重伴双下肢无力1个月于1995年7月19日入院。患者头晕在静卧或坐位时消失,行走时明显加重。无耳鸣及视物旋转,无恶心呕吐。行走时跨步费力。否认四肢震颤、肌肉强直等。无一过性软瘫。曾被诊断为“Parkin-son氏病”、“冠心病”、“颈椎病”、“脑动脉硬化”等,还曾被认为“无特殊异常情况”。曾服用美多巴、安坦等     

左主支气管脂肪瘤1例

患，女，48岁，因“反复发热，伴胸闷，咳嗽半年”，加重20天，来我院就诊。本次就诊前曾因同一症状多次就诊，均以“支气管肺炎”给予抗菌素治疗，症状反复发作，且进行性加重。本次来诊x线胸片检查示。左肺不张”；CT检查示“左肺下叶后基底段7．0×7．8cm大小软组织肿块，边界毛糙，内部多处含气腔。”CT诊断为“左肺下叶炎症，肺不张。”     

垂体瘤合并颅内动脉瘤1例

患者，女，３５岁，因闭经２ａ，头痛头晕６个月，进行性视力减退３月，颅脑ＣＴ示蝶鞍明显扩大，鞍内及鞍上可见圆形等密度阴影，增强扫描明显强化，于１９９７年１０月７日入院。入院查体神志清，语言流利，视力左０１，右０２。视野检查示双侧周边部视野缩小，双侧...