胎盘早剥27例临床分析

【目的】探讨胎盘早剥的病因、临床表现及诊治。【方法】对27例胎盘早剥的临床资料进行回顾性分析。【结果】胎盘早剥的发生率为0.41％,病因以妊娠高血压综合征为首位,占37．04％;其次为外伤,占22．22％,第三为不明原因,占18．52％。临床表现以腹痛、阴道流血多见,分别占62．96％、48．15％,体征主要为子宫敏感性增高及胎心改变,均占59．26％。产前诊断符合率为55．56％,易误诊为早产或先兆临产。分娩方式以剖宫产为主,占92．59％。围产儿病死率33．33％。【结论】加强孕期保健宣教,减少发病的高危因素,对胎盘早剥进行早期诊断和治疗,有望减低胎盘早剥的发生率和围产儿死亡率。     

婴儿痉挛症脑电图检查的早期诊断及护理

婴儿痉挛症又称West综合征,多发于新生儿,是一种年龄依赖性癫痫性脑病[1],其主要特点为临床表现阵发性痉挛发作和脑电图的高峰节律紊乱。由于婴儿痉挛症的患儿多伴有发育迟缓或智力低下且都是新生儿,在行脑电图检查时不     

小儿脑瘫的头针治疗

小儿脑瘫（CP）患儿共210例,男158例,女52例;年龄1～3岁82例,3～7岁128例;痉挛型121例．手足徐动型43例、肌张力低下型26例,混合型20例;四肢瘫106例,偏瘫38例．双下肢瘫41例,单肢瘫25例;伴有轻度智力低下21例、中度49例、重度33例．视力障碍12例;头颅CT有器质性病变166例．以脑萎缩、局限性脑软化灶、脑白质发育不良或肺脏体缺如等为主要变化;病因为产前因素（宫内窘迫）18例,产时因素（重度窒息）82例,产后因素（缺氧缺血、颅内出血、惊厥等）62例,核黄殖20例,早产儿和双胞胎发育不成熟28例。210例采用综合治疗方法。①…     

101例发育迟滞儿童病因分析

目的：探讨儿童发育迟滞的常见原因及预防措施。方法：对本院儿童发育行为门诊就诊的101例发育迟滞的儿童进行分析，并对发育迟滞的儿童按1：1病例配对与正常儿童进行生长发育情况比较。结果：在病因中，产前因素占35．64％，产时因素占17．62％，产后因素占20．97％，不明原因的占25．74％。发育迟滞组在早期即有落后于正常组的表现。结论：加强孕期保健，提高产科质量，加大优生优育的宣传力度，重视早期教育，积极防治后天获得性疾病是减少儿童发育迟滞智力低下的关键。     

婴儿痉挛患儿临床与视频脑电图分析

目的：探讨监测录像中婴儿痉挛发作的临床表现和发作期脑电图特征。方法对50例首诊婴儿痉挛患儿的视频脑电图及临床资料进行回顾性分析。结果本组患儿产时产后的脑损伤是导致婴儿痉挛的主要原因之一;发作形式为屈曲型28例,伸展型10例,混合型12例;发作期脑电图表现为高-极高波幅慢波、尖-慢、棘-慢复合波,发作间歇期脑电图表现以典型的高度节律为主。结论大多数婴儿痉挛患儿脑电图呈高度失律型的特征,但不一定都出现高度失律。     

智力低下病残儿613例病因分析

背景：中国目前约有智力低下者2000万，且每年约有20万智力低下新生儿出生。导致儿童智力低下为多种因素作用结果。目的：探讨智力低下的常见病因，为有效预防智力低下提供科学依据。设计：观察性研究，以患儿为研究对象的病例分析。单位：一所医院的人口与计划生育学院。对象：1998—01／2001—12泰安市辖六个县市区经计划生育医学鉴定的病残儿1336例。纳人标准：智商均低于55，符合病残儿条件，年龄大于4周岁。父母要求生二胎的智力低下患儿。排除标准：其他系统疾病的病残儿。符和上述标准的613例病残儿，年龄为4～14周岁。其中男509例，女104例，男女比例为4．9：1。干预：所有智力低下患儿均由专职儿科临床医师及市级计划生育医学鉴定组专家先后进行检查，并按中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)进行智商测验。在进行资料分析时自制了统一调查表，所得全部数据均经SPSS 10．0统计软件包处理。主要观察指标：导致儿童智力低下的主要因素结果：泰安市1336例病残儿中，智力低下的发生率为45．88％。613例智力低下患儿中轻型112例，重型501例。在病因分类中产前、产时、产后因素分别占其构成比的36．7％、29．85%和13．21％，有20．23％原因不明。结论：加强孕期保健，提高产科质量，积极防治后天获得性疾病，重视小儿的早期教育是预防智力低下的关键。     

242例新生儿高胆红素血症的临床分析

【目的】探讨新生儿高胆红素血症的病因构成,为其防治提供依据.【方法】分析本院242例新生儿高胆红素血症的病因,比较胆红素脑病组与无胆红素脑病组血清胆红素值及间接胆红素/白蛋白（B/A）比值.【结果】①病因以感染因素占首位（51.00%）,其次是围产因素（26.63 %）及溶血因素（9.30%）.②胆红素脑病21例,溶血、感染为主要病因,各占8例.胆红素脑病组与无胆红素脑病组血清胆红素值及B/A比值比较差异均有显著性（P＜0.01）.【结论】加强围产期保健,减少孕期、产时并发症及产后感染的发生是减少新生儿高胆红素血症的关键.     

智力低下儿童131例原因分析与防治对策

目的：探讨儿童智力低下的发病原因，为寻求智力低下的预防措施和为健康教育策略提供依据。方法：采用《中国——韦氏智力量表》及《婴儿——初中学生社会生活能力量表》对131例智力低下儿童进行智力测验和综合评估。结果：131例智力低下儿童中轻度33人、中度39人、重度40人、极重度19人。轻型33人．重型98人，轻型与重型之比为1：2．97。按病因作用时间分，出生前的病因占48．09％、出生时的病因占33．59％．出生后的病因占11．45％，原因不明者6．87％。结论：要预防智力低下儿童的发生，关键是要普及优生优育的健康教育知识，及时处理胎儿宫内窘迫和新生儿窒息。     

儿童上消化道出血54例临床分析

【目的】探讨儿童上消化道出血的临床特点。【方法】对54例儿童上消化道出血的临床资料进行由顾和分析。【结果】54例上消化道出血患儿中，男性大于女性，以在校儿童为主，十二指肠球部溃疡占70．4％(38／54)。胃溃疡5．6％(3／54)；幽门旋杆菌感染14例，糜烂性胃炎5．6(3／54)，十二指肠球炎9．3％(5／54)，不明原因9．3％(5／54)。临床表现主要有不规则上腹痛，直属亲属有溃疡病占37％，0型血占53％。【结论】儿童上消化道出血病因较成年人简单，以十二指肠球部溃疡病多见，男性大于女性，学龄儿童多发。幽门螺旋杆菌感染、遗传因素及精神因素参与发病。临床主要表现为不规则上腹痛，及时治疗临床效果良好。     

剖宫产重度产后出血的临床分析(附65例报告)

目的：探讨剖宫产重度产后出血的相关因素及防治措施。方法：时1997年1月-2005年6月剖宫产分娩的65例重度产后出血临床资料进行回顾性分析。结果；剖宫产重度产后出血的发生率为0．25％，其中87．6％发生在产后2h；阴道分娩重度产后出血的发生率为0．14％。剖宫产重度产后出血的发生率与阴道分娩相比，有显著差异（P〈0．001）。剖宫产重度产后出血的病因主要是胎盘因素和子宫收缩乏力，而胎盘因素占首位。结论：胎盘因素是引起剖宫产重度产后出血的主要病因。防治措施关键在于加强产前宣教及产时保健，提高助产技术质量，开展镇痛分娩，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。     

超声在产前诊断胎儿严重出生缺陷的作用评价

【目的】探讨超声成像诊断胎儿严重出生缺陷的价值。【方法】筛查、登记本院2003-2007年严重出生缺陷病例,将产前超声诊断与产后诊断符合率进行对比分析。【结果】产前出生缺陷的超声成像与产后诊断符合率为82．96％,产前超声显像与产后诊断比较,符合率前五位的类型依次为：先天性腹水97．3％,腹壁畸形91％,神经畸形83．5％,脑积水78％,先天性心脏病70．5％。【结论】超声成像以诊断致死或致残的严重结构畸形为主,先天性腹水、腹壁畸形、先天性脑积水,产前产后超声显像符合率较高。     

血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇产后感染的影响

【目的】探讨血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇产后感染的影响。【方法】选取妊娠期糖尿病孕妇98例,按血糖控制效果分为两组,血糖控制有效52例为观察组,血糖控制无效46例为对照组,比较两组孕妇产后感染情况。【结果】观察组感染率为9．6％（5／52）显著低于对照组23．9％（11／46）,其差异有显著性（ P ＜0．05）;观察组感染菌种主要为大肠埃希菌,其次为表皮葡萄球菌、不动杆菌、奇异变形杆菌,无金黄色葡萄球菌感染,对照组感染菌种主要为大肠埃希菌,其次为表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球。【结论】妊娠期糖尿病患者合理饮食并适当运动,控制血糖水平可降低感染发生率。     

脑性瘫痪的病因学研究进展

脑性瘫痪的病因包括产前、产时和产后.国内学者一般认为,产时和产后的因素是脑瘫的主要原因,而近年来国外学者根据流行病学、生化检测、动物实验、影像学等研究认为,产前因素占脑瘫病因的大多数,并提出了界定产前或产后因素的客观指标.本文综述了脑瘫的主要病因,并介绍脑瘫病因学路径(etiological pathway)理论,以及脑瘫患儿脑损伤时期的确定等.     

183例痉挛型脑瘫的临床分析

2006年1月-2008年2月我科收治痉挛型脑瘫（CP）患儿183例,均符合小儿脑瘫诊断标准及分型,男107例,女76例;年龄6个月～7岁。根据临床分类、并发症、MRI及病因对183例患儿的资料进行回顾性分析。①临床分类：183例中双瘫占第1位,其次为四肢瘫、偏瘫和单瘫,分别占69．4％、15．3％、14．2％和1．1％。②并发症：以并发癫痫多见,其中局灶性发作占66．7％;并发智力低下69例,其中轻度45例,中度17例,重度和极重度7例;癫痫及智力低下均存在72例。     

528例急诊昏迷病人治疗预后的影响因素分析

【目的】探讨急诊内科昏迷患者的病因构成、诊断要点及急诊抢救措施。【方法】选择本院收治的528例急诊内科昏迷患者,对其病因、病死率及死亡相关因素进行分析。【结果】528例昏迷患者中急性脑血管意外占34．66％,外源性中毒占27．65％,各种休克占14．77％,其中最常见病因为急性脑血管意外。五大致死因素分别为高热、少尿或无尿、缺氧、消化道出血和血压异常。【结论】以昏迷为主要表现的内科疾病病因复杂,病死率高,应该重视其早期诊断和及时正确治疗。     

全血细胞减少57例病因分析

【目的】探讨全血细胞减少的病因。【方法】对57例初诊时全血细胞减少的患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】造血系统疾病34例,占59．6％;非造血系统疾病23例,占40．4％。【结论】全血细胞减少既可由造血系统疾病,也可由某些非造血系统疾病引起,临床医师应结合患者的病史、临床表现及各种检查结果综合分析,以减少漏诊及误诊,提高诊断的准确率。     

早产儿脑损伤116例临床分析

目的：探讨早产儿脑损伤的病因、临床诊断及预后。方法：对我科近三年来116例早产儿脑损伤患儿的临床资料进行分析、研究，包括病史、临床表现、影像学检查及随访观察。结果：早产儿脑损伤与早产儿出生时胎龄大小有密切关系，胎龄越小、体重越低，脑损伤发病率越高。产前因素宫内感染、妊娠高血压综合征及产后因素窒息、频发呼吸暂停、机械通气、低血糖、感染等是引起早产儿脑损伤的重要原因。临床上常无特异性表现，头颅B超、CT或MRI检查是临床诊断的主要依据。早产儿脑损伤常会留有不同程度的后遗症。结论：一些产前因素及产后并发症是引起早产儿脑损伤的重要原因，影响早产儿脑损伤的严重程度及预后。     

婴儿痉挛的临床和视频脑电图特征分析

目的总结婴儿痉挛(West综合征)的临床和视频脑电图(Video-EEG)特征。方法对28例婴儿痉挛患儿的临床资料及视频脑电图特征进行同步分析。结果发病年龄2~14月。28例患儿均监测到痉挛发作,发作形式有屈肌型、伸肌型和混合型多种形式,多发生于入睡后不久或睡眠觉醒时,一日内可散发或密集发作。27例患儿可寻找到病因。发作间期脑电图19例表现为背景活动呈典型高峰节律紊乱,9例为背景活动呈变异型高峰节律紊乱。发作期脑电图17例表现为高波幅慢波夹杂棘波爆发-低电压抑制,10例表现为全脑各导呈广泛性低电压抑制,1例表现为假性正常脑电图改变。结论婴儿痉挛的特点:①绝大多数婴儿期内发病;②发作类型特殊;③脑电图有特征性改变,视频脑电图监测对其诊断及分型有重要意义;④绝大多数患儿伴有智力低下或下降,随着年龄的变化可转变成其他形式的发作;⑤绝大多数患儿治疗困难,预后差;仅少数患儿智力发育正常,无病因可寻;药物治疗疗效满意,为特发性癫。     

智力低下病残儿613例病因分析

背景中国目前约有智力低下者2 000万,且每年约有20万智力低下新生儿出生.导致儿童智力低下为多种因素作用结果.目的探讨智力低下的常见病因,为有效预防智力低下提供科学依据.设计观察性研究,以患儿为研究对象的病例分析.单位一所医院的人口与计划生育学院.对象1998-01/2001-12泰安市辖六个县市区经计划生育医学鉴定的病残儿1 336例.纳入标准智商均低于55,符合病残儿条件,年龄大于4周岁.父母要求生二胎的智力低下患儿.排除标准其他系统疾病的病残儿.符和上述标准的613例病残儿,年龄为4～14周岁.其中男509例,女104例,男女比例为4.91.干预所有智力低下患儿均由专职儿科临床医师及市级计划生育医学鉴定组专家先后进行检查,并按中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)进行智商测验.在进行资料分析时自制了统一调查表,所得全部数据均经SPSS 10.0统计软件包处理.主要观察指标导致儿童智力低下的主要因素结果泰安市1 336例病残儿中,智力低下的发生率为45.88%.613例智力低下患儿中轻型112例,重型501例.在病因分类中产前、产时、产后因素分别占其构成比的36.7%、29.85%和13.21%,有20.23%原因不明.结论加强孕期保健,提高产科质量,积极防治后天获得性疾病,重视小儿的早期教育是预防智力低下的关键.     

96例脑性瘫痪临床特点及高危因素的研究

【目的】分析脑性瘫痪的临床特点并探讨脑性瘫痪的高危因素。【方法】以医院就诊病人为研究对象，采用1：2病例对照研究方法，对高危因素进行条件logistic回归分析，以探讨有可能对脑性瘫痪的发生产生影响的危险因素。【结果】脑性瘫痪的分型以痉挛型脑性瘫痪最多，为76．04％；87．5％的病例有合并损伤，其中以脑性瘫痪合并智力低下的损害最多，为47．92％，有20．83％的病例有三重损害，8．33％的病例有四重损害；多因素分析示早产、新生儿窒息、低出生体重、新生儿期疾病、高胆红素血症、双胎妊娠与脑性瘫痪的发生有关联。【结论】多种因素可引起脑性瘫痪的发生。