应用成分输血成功抢救羊水栓塞导致DIC 1例

导致弥漫性血管内凝血(DIC)发生的产科方面的原因占4％～12％，其中羊水栓塞导致DIC的病情凶险，发展迅速，病死率高达70％～80％。笔者在临床中应用成分血成功抢救羊水栓塞导致DIC 1例，现报告如下。     

安宫牛黄丸辅助西医治疗急性脑出血痰热内闭清窍证患者疗效及对氧化应激指标的影响

目的探讨安宫牛黄丸辅助西医治疗急性脑出血痰热内闭清窍证患者的疗效及对血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法将100例急性脑出血痰热内闭清窍证患者按随机数字表分成对照组和观察组。对照组给予常规对症支持及奥拉西坦注射液、甘露醇注射液静滴,观察组在对照组治疗基础上给予安宫牛黄丸口服或鼻饲(每次1丸,每日1次),2组均连续治疗14 d。比较2组患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、痰热内闭清窍证症状(神昏、项强、躁扰不宁、舌质红绛、舌苔黄腻)评分及血清MDA、SOD、TAC、GSH-Px水平和临床疗效。结果治疗14 d后,观察组患者的GCS评分及血清SOD、TAC、GSH-Px水平均明显高于对照组(P均0.05),NIHSS评分、痰热内闭清窍证各项症状评分及血清MDA水平均明显低于对照组(P均0.05);治疗14 d后,观察组患者的总有效率为95.9%(47/49),明显高于对照组的79.6%(39/49)(P0.05)。结论安宫牛黄丸辅助西医治疗急性脑出血痰热内闭清窍证患者疗效显著,且有明显抗氧化应激作用。     

甘油果糖肾上腺素注射液用于内镜下黏膜切除术

目的：探讨在内镜下黏膜切除术（EMR）中应用甘油果糖0．05％肾上腺素美蓝注射液黏膜下注射的疗效。方法：注射针经内镜于黏膜下层分点注射甘油果糖0．05％肾上腺素美蓝注射液,≤1crn的病灶注射1～3mL;〉1cm的病灶周围注射3～5mL,以病灶明显隆起、黏膜与黏膜下肌层分离为限。圈套器经内镜套取病灶并电凝切除。对较大病灶不能整块套取切除者,采用分次套取摘除。结果：用甘油果糖肾上腺素注射液行EMR术共147例,其中术q-钛夹止血6例（4％）,无穿孔及大出血。结论：甘油果糖肾上腺素注射液可以明显缩短EMR术时间,并发症发生率较低,可提高EMR疗效和安全性。     

香丹注射液在胃肠道疾病治疗中的应用进展

香丹注射液(又名复方丹参注射液)的成分由丹参、降香组成,辅料为聚山梨酯80。与复方丹参片[1](含丹参、三七、冰片等)的成分不同,丹参中的成分包括[2]脂溶性和水溶性两类,还含少量维生素E、鞣质、蛋白质、不稳定成分等。其有效成分达30余种,其水溶性成分     

黄芩素对H_2O_2诱导肾小管上皮细胞凋亡的影响机制研究

目的探究黄芩素对过氧化氢(H_2O_2)诱导肾小管上皮细胞活性、凋亡的影响及其机制。方法将体外培养的肾小管上皮NRK52E细胞株随机分为5组,对照组为正常培养,H_2O_2组为500μmol/L H_2O_2干预细胞24 h,H_2O_2组+黄芩素(50μmol/L)、H_2O_2组+黄芩素(100μmol/L)、H_2O_2组+黄芩素(200μmol/L)为加入不同浓度黄芩素和500μmol/L H_2O_2处理细胞;四甲基偶氮唑(MTT)检测细胞的活性,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞的凋亡率,蛋白质印迹法(Western Blot)检测含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)、活化的Caspase-3(Cleaved Caspase-3),试剂盒检测细胞中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。结果 H_2O_2诱导NRK52E细胞活性降低(P0.05)、凋亡率增加(P0.05),SOD活性降低(P0.05),MDA活性增加(P0.05),Cleaved Caspase-3蛋白水平显著升高(P0.05);与H_2O_2组相比,不同浓度黄芩素提高NRK52E细胞的活性(P0.05),降低凋亡率(P0.05),提高SOD活性(P0.05),降低MDA活性和Cleaved Caspase-3蛋白水平(P0.05)。结论黄芩素可抑制肾上腺上皮细胞氧化应激反应,并通过下调磷酸化Caspase-3蛋白水平,从而抑制细胞凋亡,减轻细胞损伤。     

川芎嗪注射液对新生儿硬肿症血胱抑素C的影响

目的观察川芎嗪注射液对新生儿硬肿症(SN)患儿血胱抑素C(Cys C)的影响。方法 69例SN患儿为SN组,30名新生儿为对照组。SN患儿中轻度患儿39例,中重度患儿30例。轻度、中重度患儿采用随机数字表法分为治疗组与常规组,常规组采用常规支持疗法和对症处理,治疗组在常规组治疗基础上加用川芎嗪注射液6mg/kg(加入5%葡萄糖注射液30mL静脉滴注),每日1次,均治疗7日。检测血Cys C与BUN、Cr水平,计算Cys C与BUN、Cr异常率,并进行相关关系分析。同时观察各组患儿硬肿消退时间。结果与对照组比较,SN组治疗前血Cys C明显升高(t=10.55,P0.01),而BUN、Cr与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.50,1.73;P0.05);与轻度患儿比较,中重度患儿血Cys C明显升高(t=2.11,P0.05),BUN、Cr虽有增高趋势,但差异无统计学意义(t=2.07,1.92;P0.05)。经直线相关分析,SN组血清Cys C与BUN、Cr分别存在正相关关系(r=0.314,0.287;P0.05)。SN患儿Cys C、BUN、Cr的异常率为72.5%(50/69)、27.5%(19/69)及36.2%(25/69),Cys C的异常率显著高于BUN、Cr(χ2=41.04,P0.01)。治疗后,与常规组比较,SN轻度、中重度患儿治疗组血Cys C水平及硬肿消退时间明显下降(P0.05),BUN、Cr则差异无统计学意义(P0.05)。结论血Cys C可早期反映SN患儿肾功能损害,而川芎嗪注射液可以明显降低血Cys C水平,促进硬肿症新生儿肾损害的恢复,缩短硬肿消退时间。     

复杂胫骨平台骨折手术时机与手术方式选择及疗效分析

目的：探讨复杂胫骨平台骨折手术最佳的时机和手术方式的合理选择。方法选取我院在2013年12月～2014年12月期间收治的90例复杂胫骨平台骨折的患者作为本文的分析对象,并且采用随机分组的方式把90例患者分为1、2、3三组,每组30例患者,其中1组的患者在接受治疗的过程中,院方主要采用的是膝前外侧单切口单钢板的治疗方式;2组的患者采用的则是,膝内外侧双切口双钢板的治疗方式;3组患者采用的膝前正中切口双钢板的治疗手段。经过一段时间的治疗之后,比较三组患者在不同时间内接受手术的切口情况,以及临床的治疗效果。结果经过对比的治理和术后恢复情况得出结论,患者在受伤之后的5～6小时之内接受手术,术后出现并发症的几率明显低于0～4小时以及7～8小时之内接受手术的患者,同时以上患者接受治疗时间与并发症出现的几率相比较,又明显低于0～6小时,以及8小时以上接受手术的患者,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,具有可比性。而三组患者在接受不同的治疗方式之后的比较结果为,1组患者的出血量情况明显低于2、3组患者,但是内固定的失败率却高于2、3组患者,三组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,具有可比性。结论经过以上的对比治疗能够得出结论,复杂胫骨平台骨折的患者,最佳的手术时间就是在患者受伤的6～8小时之内,而手术方式则需要按照患者具体的受伤情况和局部皮肤组织的情况进行合理的选择。     

SLE与RA患者血清泌乳素水平分析

泌乳素(PRL)是垂体前叶PRL细胞分泌的单链肽类激素,与生育、泌乳、内分泌及代谢有关外,还能激活免疫细胞促进免疫细胞增生,介导一些生理病理免疫反应[1-2]。本文对2000~2005年间本院确诊的系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)患者的血清PRL进行了检测,报告如下。1材料与方法1.1标本来源健康体检者30例,男10例,女20例,年龄20~53岁。SLE患者50例,均为女性,年龄21~55岁,诊断均符合1982年美国风湿病学会标准,按Jary的SLE活动指数标准,分为活动期35例,非活动期15例。RA患者30例,女性26例,男性4例,年龄20~63岁,诊断符合1987年美国…     

流动采血车消毒效果的监测

流动采血车为献血者献血提供了极大的方便 ,但也有车内空间小 ,拥挤 ,外环境差等不利因素存在。为此 ,流动采血车的消毒对如何保证血液质量 ,防止医源性血液污染非常重要。笔者对本站 2年多流动采血车的消毒情况做了连续监测 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　采样　每月对流动采血车进行 2～ 3次采样 ,每次采样设 4～ 6个点。1.2　培养基　普通营养琼脂及改良马丁培养基 ,严格按说明书配制并压力蒸汽灭菌 ,在净化台 (百级 )内 ,倒入 9cm平皿 ,冷却后放入 30～ 37℃恒温箱培养 2 4h ,证实无菌生长 ,放4℃冰箱备用。1.3　空间消毒　采血车到达…     

持续质量改进在临床实验室危急值中的应用

随着医疗机构临床实验室管理办法的实施，医学实验室质量和能力的专用要求IS015189认可和医疗机构评审联合委员会国际部（joint commission international．JCI）认证的推广，卫生行政部门和各级医院更加注重对危急值的管理，并对其作了明确的文件规定，这种“危急值”制度的建立同样也是《医疗事故处理条例》举证中的重要部分之一。实际上临床实验室的工作目标就是向临床提供及时、准确的检验信息和数据，而危急值的管理在临床上尤其在急诊、重症监护病房（ICU）患者治疗抢救和手术中的应用价值就更加不言而喻了。