快速康复外科在胃癌手术中的应用

目的 探讨快速康复外科(FTS)应用于胃癌手术的有效性及安全性.方法 196例胃癌手术患者分为两组,每组98例,FTS组采用FTS理念行围术期处理,传统组采用传统围术期处理.比较两组术后首次排气、排便时间、住院时间、住院费用及术后并发症情况.结果 FTS组与传统组相比,术后首次排气时间[(2.8±0.2)d vs (4.2±0.3)d]、首次排便时间[(3.5±0.6)d vs (5.4±0.2)d]明显提前,术后住院时间[(4.9±0.7)d vs (8.5±1.1)d]明显缩短,住院费用[(2.3±0.3)万元 vs (3.2±0.4)万元]明显降低,差异有显著性(P<0.05).FTS组肺部并发症发生率(6.1%,6/98)显著低于传统组(15.3%,15/98),差异有显著性(P<0.01);术后消化道瘘发生率(5.1%,5/98)稍高于传统组(4.1%,4/98),但差异无统计学意义(P>0.05),其中FTS组5例术后消化道瘘中3例再手术治疗,传统组4例均通过非手术治疗治愈;其余单个并发症发生率两组差异无显著性(P>0.05);总体并发症发生率比较,FTS组(24.5%,24/98)稍低于传统组(29.6%,29/98),但差异无统计学意义(P>0.05).两组各有1例死亡,病死率差异无显著性.再入院率比较,FTS组(6.1%,6/98)稍高于传统组(4.1%,4/98),但差异无显著性(P>0.05).结论 FTS应用于胃癌手术可促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用和术后总体并发症率.     

快速康复外科在腹腔镜再次胆道探查术中的应用价值

目的 探讨快速康复外科(FTS)在腹腔镜再次胆道探查术中的应用价值.方法 将52例有胆道结石手术史需行腹腔镜再次胆道探查术的胆总管结石患者分为FTS组(28例)和对照组(24例).FTS组采用快速康复的围术期处理方法,对照组采用传统的围术期处理方法.记录两组患者术后下床时间、排气排便时间、恢复进食时间、住院时间及费用,对比血清前清蛋白(PA)、体重下降情况等营养指标,观察术后并发症发生情况和镇痛效果.结果 与对照组比较,FTS组术后排便时间、下床时间、排气时间、进食时间明显提前,住院时间明显缩短,住院费用大幅降低,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术前、术后第3天PA水平无明显差异(P>0.05),FTS组术后第5天体重下降较对照组小(P<0.05).FTS组并发症发生率低于对照组(P<0.05).两组患者镇痛效果比较差异有统计学意义(P<0.05),FTS组患者恶心、呕吐的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 FTS联合腹腔镜再次胆道探查术可降低并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用,手术安全性较高,患者康复较快.     

快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术患者围手术期的临床应用

目的研究快速康复外科（FTS）在腹腔镜胃癌根治术围手术期应用的有效性及安全性。方法根据纳入标准将入选的90例患者随机分为3组（Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组）,每组30例。比较3组患者的出血量、首次排气时间、住院天数、住院费用、手术前后血白蛋白变化及术后并发症发生情况等指标。结果 3组患者在术中出血量、术后首次排气时间、住院天数、住院费用、术前术后血白蛋白变化差异均有统计学意义（P〉0.05）;而在术后并发症的发生率方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 FTS应用于腹腔镜胃癌根治术围手术期处理可以加快患者术后康复,但不能降低术后并发症的发生率。     

加速康复外科在老年结肠癌患者围手术期中的应用

目的探讨加速康复外科技术应用于老年结肠癌患者围手术期的效果及安全性。方法选取29例老年结肠癌患者作为加速康复外科（FTS）组,以同期收治的32例老年结肠癌患者为对照组,分别采用FTS措施及传统方法行围手术期处理,比较两组患者的术后肛门排气排便时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症发生率。结果两组均无死亡病例。FTS组患者肛门排气、排便时间明显早于对照组（P〈0.01）,术后住院天数及住院总费用亦明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 FTS措施应用于老年结肠癌患者围手术期是安全有效的,可加快患者术后的恢复,减少住院费用,且不增加术后并发症发生率。     

加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用

[目的]探讨加速康复外科（FTS）理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。[方法]选取106例腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为快速康复组（FTS组）53例和常规治疗组（对照组）53例。比较两组术后的首次排气时间、进食时间、术后下床时间及恶心呕吐和手术并发症的发生率、住院时间、住院费用等指标。[结果]与对照组比较,FTS组术后首次排气时间缩短,术后进食和下床活动时间均提前,住院时间缩短,住院费用降低（P＜0．01或 P＜0．05）。两组术后恶心、呕吐发生率及手术并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。[结论]加速康复外科可广泛应用于腹腔镜胆囊切除。     

快通道外科在胃癌根治术中的应用

目的 评价快通道外科方案(FTS)在胃癌根治术中的应用价值.方法 将2007年1月-2008年3月同济大学附属第十人民医院普外科收治的符合人选标准的胃癌患者随机分为FTS组和对照组.比较两组手术前后的应激指标、术后恢复情况、住院时间、住院费用和术后并发症的发生率.结果 FTS组术后第1、3天的C反应蛋白(CRP)以及术后第1天的血清皮质醇和胰岛素水平均低于对照组(P值均＜0.05).FTS组的住院时间、住院费用和术后并发症的发生率均低于对照组(P值均＜0.05).结论 FTS能减轻胃癌根治术患者的应激反应,促进术后康复,减少手术并发症.     

加速康复外科用于腹腔镜小肠间质瘤手术的价值探讨

目的探讨加速康复外科(FTS)在腹腔镜小肠间质瘤手术中的临床疗效。方法将行腹腔镜小肠间质瘤切除患者30例,分为FTS组15例,对照组15例。FTS组围术期采用加速康复外科的理念及方法处理,对照组采用常规小肠肿瘤围术期处理。比较两组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、C-反应蛋白(CRP)、术后并发症等指标。结果 FTS组患者术后排气时间、住院时间、住院费用明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与术前比较,术后两组患者的CRP水平均明显升高(P0.05);FTS组患者术后第1天、第3天CRP水平显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 FTS应用于腹腔镜小肠间质瘤手术安全可行,具有较好的临床应用价值。     

快速康复外科理念在胃癌围手术期的应用分析

目的评价快速康复外科(fast track surgery,FTS)方案对胃癌围手术期患者应用后的临床效果。方法回顾性分析40例胃癌手术住院患者的临床资料,随机分为FTS组和传统方法治疗组(对照组),比较两组患者的手术及术后恢复的相关情况。结果 FTS组与对照组相比在手术时间、术中出血量等手术相关指标和术后首次排气、排便时间、肠内营养并发症发生率、术后住院时间等术后恢复相关指标方面的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论围手术期应用快速康复外科治疗方案可以明显加快胃癌患者的术后康复,缩短术后住院时间,降低医疗费用,减少术后并发症。     

加速康复外科护理措施在经尿道前列腺电切患者围手术期的应用效果

目的探讨加速康复外科(FTS)在经尿道前列腺电切护理中的应用价值及安全性。方法将100例拟行前列腺电切术的患者随机分为FTS护理组50例和传统护理组50例,FTS护理组根据FTS理念进行系统护理,传统护理组则采取传统的护理措施。比较两组患者术后住院天数、肛门排气时间、首次排便时间、尿管留置时间以及术后并发症发生率。结果 FTS护理组的肛门排气时间、首次排便时间、尿管留置时间、术后住院天数均少于传统护理组,差异具有统计学意义(P0.05);FTS护理组的术后并发症的发生率均低于传统护理组,但在膀胱痉挛及腹胀方面,差异具有统计学意义(P0.05),在继发出血、寒战、肺部感染及严重心脑血管疾病方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论在经尿道前列腺电切术围手术期配合加速康复外科护理,临床安全有效,值得推广应用。     

快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用

目的 观察快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用效果.方法 54例老年患者接受后腹腔镜手术治疗,29例接受常规护理(常规组),FTS组25例采用优化后的快速康复理念指导围手术期诊疗及护理,对比两组患者手术时间、并发症、术后恢复、住院费用、患者满意度等指标.结果 两组手术时间及并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05),但FTS组患者术后首次活动时间、术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间、住院费用、Zung抑郁自评、患者满意度等均优于常规组(P<0.05).结论 快速康复外科理念应用于泌尿外科老年患者后腹腔镜手术围手术期护理安全可行,能促进患者术后康复,缩短住院时间,降低患者医疗费用.     

加速康复外科对老年胃癌根治术患者临床预后的影响

目的 详细了解加速康复外科(fast-tracksurgery,FTS)在老年胃癌根治术患者临床预后上的应用效果。 方法 选择2014年3月-2016年12月杭州市富阳区中医院收治的胃癌手术治疗的患者120例,采用随机数字表法其分为研究组和对照组,每组各60例。对照组患者给予一般常规护理和抗炎抑菌、镇痛、补液等对症支持治疗,研究组的患者在对照组治疗的基础给予FTS理念护理。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后预后和相关并发症发生等的情况。 结果 2组患者手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数量比较差异均无统计学意义(均P>0.05),研究组患者麻醉时间和术中输液量明显低于对照组(P<0.05);研究组患者进食时间、下床活动时间、住院时间、肛门排气排便时间及住院费用明显低于对照组患者(均P<0.05);2组患者出血、消化道瘘及其他并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),研究组患者术后感染和肺部并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。 结论 FTS对于老年胃根治术患者的治疗效果是肯定的,能够有效地促进患者术后恢复,改善患者临床预后,减少住院费用,对于提高患者生活质量也有一定帮助,值得临床推广。但仍需要结合患者实际采用个体化和一般化原则相结合的方式。      

快速康复外科在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用

目的：探讨快速康复外科（fast track surgery, FTS）在促进腹腔镜前列腺癌根治患者术后恢复中的应用价值。方法选取2010年10月至2013年1月在我院接受腹腔镜前列腺癌根治术的18例患者,分为FTS组（9例）和对照组（9例）,FTS组按照FTS方案进行围手术期处理,对照组接受传统的围手术期处理,对比两组患者术后首次排气时间、排便时间,拔除引流管时间、术后住院时间、住院费用和手术并发症等情况。结果 FTS组患者的排气时间、排便时间和住院时间为（31.9＆#177;9.7）h、（58.4＆#177;12.1）h 及（4.5＆#177;0.5）d,均显著低于对照组[（47.3＆#177;10.0）h、（71.4＆#177;9.5）h 及（8.0＆#177;2.3）d],P＆lt;0.05。住院费用亦显著减少[（23153.1＆#177;1638.5）元 vs.（29652.4＆#177;2706.0）元,P＆lt;0.05]。拔除引流管时间差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。两组均无明显并发症发生。结论应用FTS方案可加速腹腔镜前列腺癌根治患者术后康复,缩短住院时间,降低住院费用。     

加速康复外科在老年结直肠癌手术护理中的效果观察

目的探讨加速康复外科(FTS)在老年结直肠癌手术护理中的临床疗效和安全性。方法将88例老年结直肠癌手术患者随机分为对照组43例和观察组45例。对照组采用传统的围手术期处理方法,观察组采用FTS方案。观察比较两组患者术后首次排气时间、饮食时间、下床时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组患者的首次排气时间、饮水时间、下床时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),且患者住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的并发症发生率分别为4.4%(2/45)和11.6%(5/43),两组患者并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用FST方案治疗老年结直肠癌围手术期患者,疗效确切,安全可靠,可以加速患者术后康复,减少住院时间和住院费用。     

不同营养支持方式对高龄结直肠癌病人术后恢复的影响

目的:探讨不同营养支持方式对高龄结直肠癌病人术后恢复的影响。方法:56例65岁以上高龄结直肠癌病人随机分为观察组和对照组,各28例,对照组病人给予肠外营养,观察组术后24 h内给予肠内营养与肠外营养互补。比较2组病人术前及术后7 d尿素氮、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（Alb）和血浆前白蛋白的变化及术后肛门排气时间、术后并发症、住院时间和住院期间营养费用。结果:术后7 d观察组血清TP和Alb水平高于对照组（P<0.01）,且排气时间、住院时间和住院期间营养费用均少于对照组（P<0.01）;2组术后Pa和并发症感染率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:早期给予肠内营养可以提高血清TP和Alb水平,加快排气,缩短住院时间,减少住院期间营养费用。     

快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果分析

目的：探讨快速康复外科理念（FTS）应用于胃癌患者围术期护理的效果。方法收集胃癌手术患者118例,随机分为观察组与对照组,各59例,对照组行传统护理模式,观察组行FTS护理模式,比较两组的康复效果。结果观察组的术后排气时间、排便时间、切口愈合时间、住院时间均较对照组明显缩短,术后2周体重降低幅度显著低于对照组（P〈0.05）。结论在胃癌患者围术期护理中介入FTS,可促进患者的术后康复,并改善其术后生活质量,值得推广应用。     

腹腔镜与开腹手术在早期胃癌根治术的对比研究

目的探讨腹腔镜早期胃癌根治术的疗效和应用价值。方法进行腹腔镜与开腹术早期胃癌根治术的35例和42例患者,分别作为LAP组OPEN组。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后恢复肛门排气时间、术后进食半流食时间、术后住院时间、手术费用等方面有显著差异（P〈0．05）,两组患者在总住院费用、清扫淋巴结数量、肿瘤切缘以及肿瘤部位、手术切除方式、淋巴结清扫范围、并发症、浸润深度、淋巴结转移、复发率等方面无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胃癌根治术在临床治疗上具有诸多优势,且具有较高的手术安全性和较好的治疗效果。     

快速康复在择期剖宫产围手术期的应用研究

目的探究快速康复(enhanced recovery after surgery, ERAS)在择期剖宫产围手术期的应用效果。 方法选取本院收治的择期剖宫产患者220例。按照随机数字表分为对照组与研究组各110例。对照组传统康复模式,研究组采用ERAS模式,观察比较两组术后疼痛程度、术后排尿时间、术后排气时间、术后并发症、术后下床时间及满意度。 结果两组术后2 d疼痛程度较术后1 d均有所缓解,时点间差异有统计学意义（P＜0.05）,组间和组间·时点间交互作用差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组在排尿时间、肛门首次排气时间均少于对照组（P＜0.05）。研究组在术后并发症、术后住院时间少于对照组（P＜0.05）。研究组满意度上优于对照组（P＜0.05）。 结论ERAS运用于择期剖宫产围手术期能实现术后6 h拔除尿管、下床活动,早排尿,促进肠胃功能恢复,减少术后并发症,加速术后恢复,提高患者满意程度,值得临床推广。