骨科住院患者失眠原因分析及对策

失眠是临床上常见的症状 ,失眠给患者的身心健康带来困扰 ,影响机体的修复。我们发现有不少骨科住院患者常常被失眠困扰 ,我们采用问卷调查方法 ,筛选出 10 0例骨科住院患者失眠的相关因素及睡眠状况 ,找出存在具有共性的问题 ,采取减少患者失眠发生的相应措施 ,为骨科住院患者的护理提供依据。1　资料与方法1 1　临床资料 :10 0例睡眠障碍患者中 ,4 0岁以下占 5 0例 ,4 1岁～ 6 0岁占 30例 ,6 1岁以上占 2 0例 ,平均住院 2 0天。1 2　调查方法 :采用问卷方法。问卷分 3个部分 :(1)一般资料 ;(2 )入院前后睡眠状况 ,调查重点是入院后失眠的…     

骨折住院患者术后失眠原因分析及护理对策

目的 探讨骨折术后患者失眠的原因及相关的护理措施.方法 收集2008年5月至2009年5月我院骨科住院患者术后126例的资料,对其失眠进行分析和研究,找出不同原因对失眠的影响.结果 骨折术后失眠患者经过采取相应的护理措施,失眠症状有不同程度的好转.结论 骨折术后失眠患者早期实施相应的护理措施,可以改善患者的睡眠,提高患者的睡眠质量.     

骨折并发急性肺栓塞24例临床报告

骨折并发急性肺栓塞在临床上并非罕见 ,统计我院 1 994～1 999年 6年间收治的 2 92 52例骨折病人中 ,发生急性肺栓塞患者 2 4例 ,占骨折病人的 0 .82‰。现结合临床就急性肺栓塞的诊治问题讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 4例中 ,男 1 7例 ,女 7例。年龄最小 32岁 ,最大 82岁 ,其中 31～ 40岁 6例 ,41～ 50岁 7例 ,51～ 60岁4例 ,61～ 70岁 4例 ,70岁以上 3例。发生于下肢骨折者 1 3例 ,脊柱骨折 5例 ,骨盆骨折 3例 ,多发骨折 3例。骨折后出现肺栓塞的时间 2～ 1 0天 1 1例 ,1 1～ 2 0天 8例 ,2 1天以上 5例。并发急性肺栓塞时…     

老年患者股骨粗隆间骨折睡眠质量调查及护理干预

目的：了解骨粗隆间骨折老年患者睡眠障碍状况并制定相应的护理干预措施。方法：2009年5月-2010年5月闻,采取整群抽样的方式对湘西自治州民族中医院收治入院的股骨粗隆间骨折老年患者38例就睡眠障碍情况进行床旁问卷调查,调查表为以《匹兹堡睡眠质量调查表》（PSQI）为基础,自行设计老年患者股骨粗隆间骨折睡眠质量问卷。结果：84．2％股骨粗隆间骨折住院老年患者存在睡眠障碍（PSQI评分≥8）;睡眠障碍前4位的原因包括：疼痛（76.3％）、体位和牵引因素（68．4％）、焦虑（52．6％）、药物依赖（42．1％）;睡眠行为护理干预后PSQI评分（10．9±4．0分）与未进行干预前PSQI评分（14．2±4．6分）比较明显降低（P〈0．01）。结论：大多数股骨粗隆间骨折住院老年患者存在睡眠障碍,经过针对性的睡眠行为护理干预可能提高股骨粗隆间骨折患者的睡眠质量,进而有助于提高股骨粗隆间骨折住院老年患者的舒适度。     

骨科病人术后失眠的护理

手术是骨科疾病主要的治疗手段 ,而充足和高质量的睡眠是术后机体康复的保证之一。骨科病人术后易产生躯体和心理的不适而失眠。手术后 (尤其术后 2天 )失眠发生率高达90 %以上。我们通过对 4 8例骨科术后失眠病人进行失眠原因问卷调查 ,发现疼痛、体位不适、抑郁等是主要因素 ,针对这些因素采取了有效的护理对策 ,取得了良好的临床效果。1　资料与方法1.1　一般资料本组 4 8例 ,男 31例 ,女 17例 ;年龄 9～ 70岁。腰椎间盘突出症 5例 ,颈椎骨折伴截瘫 3例 ,胫骨骨折 9例 ,股骨干骨折 8例 ,股骨颈骨折 6例 ,髌骨骨折 7例 ,上肢骨骨折 10例。…     

不同中医护理措施对2型糖尿病患者失眠的干预效果比较

目的 探讨不同中医护理措施对2型糖尿病失眠患者的护理疗效.方法 将125例住院2型糖尿病患者采用随机数字表法随机分为对照组(42例)和观察1组(40例)、观察2组(43例),对照组采用常规护理,观察1组采用常规护理及足底按压,观察2组采用常规护理及足底按压加耳穴压豆综合护理方法 .3～7天为1个干预周期,采用<中药临床药理学>中失眠的疗效判定标准,2个干预周期后,比较三组睡眠改善效果.结果治疗4～7天观察2组改善睡眠状况者37.20 %,观察1组为27.5 %,对照组为1.0 %.观察2组中患者的失眠症状较观察1组、对照组更能较快改善.给予中医护理措施后睡眠疗效的总有效率观察2组为72.1 %,明显高于观察1组的67.5 %及对照组的 57.1 %.通过中医护理措施干预,能更好地控制糖尿病失眠患者的血糖.观察2组睡眠质量显著优于对照组、观察1组(P <0.05).结论耳穴压豆及足底按压结合常规护理干预能有效提高2型糖尿病失眠患者的睡眠质量.     

中西医结合治疗顽固性失眠259例

顽固性失眠临床多见 ,诸多营养神经药物往往难以奏效 ,致使患者长期依赖安定类药物。1 992 - 0 5～ 2 0 0 1 - 0 5 ,笔者用阿米替林辅以中药治疗顽固性失眠 2 5 9例 ,疗效甚佳 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 5 9例中 ,女 1 98例 ,男 61例 ;年龄≤ 2 0岁 1 6例 ,2 0～ 30岁 2 7例 ,30～ 40岁41例 ,40～ 5 0岁 79例 ,5 0～ 60岁 44例 ,60～ 70岁46例 ,70～ 80岁 6例 ,>80岁 4例。 1 42例有阳性家族史 ,其中 80 %源于其母。临床表现入睡困难5 5例 ,早醒 49例 ,多梦、睡眠质量下降、记忆力减退等 5 2例 ,入睡困难、早醒、睡…     

腹腔镜胆囊切除术的配合体会

腹腔镜胆囊切除术 (LaparoscopicCholecystectomy ,LC)以其安全、创伤小、痛苦小、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快、高危患者能耐受等优点成为治疗胆囊良性疾患的首选方法[1] 。我院 2 0 0 2年 5月— 2 0 0 3年 4月对 12 0例患者实施LC ,临床效果满意 ,现将手术配合体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 0例患者中 ,男 5 1例 ,女 6 9例 ;年龄 2 9～ 85岁 ,平均 4 9.2岁。原发病 :胆囊结石 97例 ,其中87例伴有慢性胆囊炎 ;胆囊息肉 2 3例。1 2　术前准备1 2 1　心理护理　手术前一天参加手术的护士到病房了解患者…     

带锁髓内钉及开放穿钉固定股骨和胫骨骨折的手术配合

带锁髓内钉及开放穿钉固定股骨和胫骨骨折的手术具有适应证广、手术创伤小、感染率低等优点。我院 1999年 10月—2 0 0 3年 5月施行此类手术 6 9例 ,骨折全部愈合 ,无骨折延迟或不愈合 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 6 9例中 ,男 4 4例 ,女 2 5例 ;年龄 2 4～ 5 8岁     

脑出血急性期癫痫33例临床分析

脑出血是临床常见病 ,其病死率、致残率较高。笔者对 1994年 5月～ 1998年 5月住院脑出血患者 160例中合并癫痫 33例进行临床特征、发病机制及预后的观察。现将观察结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 160例脑出血患者合并急性期癫痫发作 33例 ,男 14例 ,女 19例 ,年龄 18～ 82岁 ,平均61岁。昏迷 2 7例 ,神志清楚 6例 ,偏瘫 2 8例 ,阳性病理征 33例 ,颈抵抗阳性 2 8例。癫痫发作距脑出血的发病时间 :<3小时 1例 ,4～ 12小时 2例 ,13～ 2 4小时 5例 ,1～ 2天 14例 ,3～ 4天 8例 ,5～ 6天 3例。癫痫发作类型 :全身强直性抽搐 2 0…     

中医治疗胫腓骨不稳定型骨折40例

我院自 1 997年以来改进中医传统手法采用跟骨牵引辅以小夹板外固定治疗胫腓骨不稳定型骨折 4 0例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ;年龄 8～ 6 0岁 ;4 0例均为胫腓骨骨折 ,上 1 /3骨折 5例 ,中 1 /3骨折 1 8例 ,下 1 /3骨折 1 7例 ;闭合性胫腓骨骨折 32例 ,开放性骨折 8例 ;骨折端均为斜型、螺旋型、粉碎型不稳定型骨折。住院天数4～ 6周。2　治疗方法2 .1　牵引　本组患者均于入院后即在局麻下行跟骨牵引 ,牵引重量 3～ 5ｋｇ ,伤肢下垫枕 ,3～ 7天拍床头Ｘ线片 ,根据Ｘ线片所示骨折情况增减牵引重量…     

外固定架治疗四肢骨折103例分析

1999— 2 0 0 2年 7月笔者使用于氏单臂外固定架治疗 10 3例四肢骨折患者 ,现将其资料总结报道如下。1　临床资料本组共 10 3例患者 ,10 5个肢体 ,10 8处骨折。其中男 5 9例 ,女 4 4例 ;年龄 5～ 10岁 5例 ,11～ 2 0岁 17例 ,2 1～ 30岁 17例 ,31～ 4 0岁 2 3例 ,4 1～ 5 0岁 17例 ,5 1～ 6 0岁 13例 ,6 1～ 70岁 6例 ,71岁以上 5例。胫腓骨骨折 5 2例 ,股骨干骨折 15例 ,肱骨干骨折 3例 ,股骨粗隆间骨折 2 5例 ,股骨髁上、髁间骨折 4例 ,胫腓近关节骨折 9例。横断骨折 35例 ,斜形骨折 2 0例 ,螺旋骨折 18例 ,粉碎骨折 17例 ;双段骨折 5例 ,…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折32例体会

胫骨骨折是临床上一种常见的损伤 ,由于解剖的特点 ,胫骨骨折延迟愈合和不愈合发生率较高。 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 3年 3月 ,我院应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者 32例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 18～ 6 5岁。骨折类型 :开放骨折 12例 ,闭合骨折 2 0例 ;横断骨折 3例 ,斜骨折 5例 ,螺旋骨折 9例 ,粉碎骨折 11例 ,多段骨折 4例 :左侧18例 ,右侧 14例 ;上段骨折 2例 ,中段骨折 12例 ,下段骨折14例 ,多段骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,坠落伤 9例 ,跌伤 3例 ;多发骨折 5例 ;合…     

于生障碍性贫血患者的临床观察及护理

再生障碍性贫血 (再障 )是多种因素引起的骨髓造血功能障碍伴全血细胞减少的一组综合征 ,发病机制复杂。我院1983年 1月— 2 0 0 0年 12月共收治再障患者 2 4 6例 ,除少数因经济等原因自动出院外 ,绝大多数经连续治疗和护理都有不同程度的好转。在治疗过程中 ,对患者出血、感染的临床观察及护理特别重要 ,现将笔者的做法和体会介绍如下。1　一般资料本组 2 4 6例均为我科的住院患者 ,男 15 2例 ,女 94例 ;年龄 8～ 6 9岁。急性型 82例 ,占 33.3% ;慢性型 16 4例 ,占6 6 .6 % ;住院时间 1周～ 6 .5年。2　治疗方法慢性再障以雄性激素治疗为主…     

中药替代治疗SARS恢复期患者疗效及舌象分析

我们于 2 0 0 3年 5月 18日— 6月 2日 ,采用数码相机对 48例SARS恢复期患者的舌象进行了拍照并作动态观察 ,现报告如下。临床资料 48例均为非典定点医院 (长辛店医院 )SARS住院患者 ,符合卫生部 2 0 0 3年 4月 15日颁布的“严重急性呼吸综合征临床诊断标准 (试行 )”。其中男 2 8例 ,女 2 0例 ;年龄13～ 78岁 ,平均 ( 3 6 5 4± 14 10 )岁 ;其中普通型 2 7例 ,重型 2 1例 ;到 5月 18日为止 ,发病时间 2 0～ 47天 ,平均 ( 3 1 85± 5 5 4)天 ;住院时间 16～ 3 0天 ,平均 ( 2 4 85± 2 91)天。治疗方法入院后均静脉滴注甲基强的松龙 ,…     

股骨重建钉治疗同侧股骨转子周围合并股骨干骨折

自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 12月作者应用江苏康惠生产的股骨重建钉治疗股骨转子周围合并股骨干骨折 9例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 7例 ,女 2例。年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 38岁。交通伤 6例 ,坠落伤 3例。股骨中下 1 3合并股骨颈基底部骨折 3例 ,股骨干中段合并转子下骨折 5例 ,股骨下段全并转子间骨折 1例 ,合并脑外伤 2例 ,脾破裂 1例。肋骨骨折 1例 ,病程 1小时～ 15天 ,平均 6天。2　手术方法应用腰麻加硬膜外麻醉。 3例采用闭合复位、穿钉治疗 ,患者取平卧位 ,健侧下肢固定于骨科牵引床 ,患肢尽量牵引内…     

髁钢板结合拉力螺钉治疗股骨粗隆间骨折

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我院采用 95°髁钢板结合拉力螺钉技术治疗股骨粗隆间骨折 4 9例 ,其中 4 4例得到 5个月～ 4年随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 9例 ,男 2 1例 ,女 2 8例。年龄 3 1～ 86岁 ,平均 68例。伤后到就诊时间最长 19天 ,平均 3 .5天。按Ｅｖ     

愈疽方治疗糖尿病坏疽25例

1999年 1 2月～ 2 0 0 2年 8月 ,笔者采用愈疽方为主治疗糖尿病足部坏疽 2 5例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料2 5例均为我院糖尿病专科 2型糖尿病住院患者 ,符合 WHO( 1 999年 )糖尿病诊断标准。其中男1 4例 ,女 1 1例 ;年龄 5 4～ 82岁 ,平均 71 .7岁 ;糖尿病病程 1～ 2 5 .5年 ,平均 1 0 .5年 ;合并高血压 7例 ,冠心病 9例 ,脑梗死 3例 ,糖尿病肾病 5例 ,糖尿病足溃疡病史 3天～ 5个月 ,按 Wayner分级 级 3例 , 级 1 2例 , 级 7例 , 级 3例 ;空腹血糖 7.4～ 1 4.2 mmol/L,平均 1 0 .1 mmol/L。2　治疗方法内服中药 :以自…     

全髋置换术的护理体会

我科从 1997年起开展全髋置换术 ,至 2 0 0 1年 12月共收治 5 9例。在患者住院期间 ,我们积极配合医师工作 ,作好围手术期的护理 ,仔细观察病情 ,认真做好各项护理工作 ,预防各种并发症的发生 ,取得较为满意的疗效 ,使患者术后髋关节功能明显改善 ,生活质量得以提高。今将护理体会总结如下。1　临床资料本组病人共 5 9例 ,其中男 35例 ,女 2 4例 ;股骨颈骨折 34例 ,股骨头无菌性坏死 2 1例 ,骨性关节炎 4例 ;年龄介于 31～ 90岁 ,平均 6 5岁 ;术前伴有各系统疾病共 13例。均选用非骨水泥生物固定型假体行全髋置换术 ,平均住院日为 17d。2　…     

胸腰椎非稳定性骨折手术前后的护理体会

胸腰椎非稳定性骨折临床常见 ,我科从 1999年 1～ 8月共收治 13例 ,均经手术治疗 ,现将护理体会略呈如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 17～ 5 2岁 ,其中 2 0岁以下者 2例 ,2 0～ 40岁者 9例 ,40岁以上者 2例。受伤环境 :住宅区 4例 ,建筑工地 7例 ,深沟 2例。致伤原因 :6例为意外失足 ,4例为房屋倒塌 ,3例为跳楼自杀。本组9例有合并损伤 ,其中合并截瘫者 2例 ,头面部伤 1例 ,胫腓骨骨折 2例 ,跟骨骨折 2例 ,肘部骨折 2例。1.2　手术选择　除 2例急诊手术外 ,其余 11例均于伤后 4～ 5天行择期手术 ,其中行…