慢性肝病并发肾小管性酸中毒(RTA)40例临床分析

慢性肝病并发肾小管性酸中毒(RTA)者并非少见,如慢性活动型肝炎,各种类型的肝硬化和Wilson病均可存在。RTA可分为Ⅰ型(dRTA,远端小管泌氢障碍)、Ⅱ型(pRTA,近端小管重吸收碳酸氢钠障碍)、Ⅲ型(兼有Ⅰ、Ⅱ型机理)和Ⅳ型(伴肾小管对醛固酮反应性降低或醛固酮分泌不足而致高钾血症)。现将我院1987～1993年住院的40例慢性肝病并发RTA的临床资料进行分析。     

介绍一种β-HCG定量过筛试验

β-HCG的放射免疫定量测定是妇科疾病常规检测项目之一。由于 β-HCG的放免测定时间过长 (要求过夜 ) ,常常给临床诊断、治疗带来不便。为此 ,我们经过长期实际工作总结 ,以蓝梦胶体金早早孕测试条对临床科室送检的血清标本进行过筛测定 ,取得了良好的结果 ,现报告如下 :操作方法 :取蓝梦早早孕测试条对送检血清标本按其操作说明书进行测试 ,并判断结果。若为阳性 ,则其 β-HCG值必大于 1 60 m IU/ml;若为阴性 ,则其 β-HCG值必小于正常参考值 8m IU/ml;若为弱阳性 ,则其β-HCG值必在 8～1 60 m IU/ml范围左右。为此 ,在筛选之后 ,…     

中西医结合入院评估表在2型糖尿病住院病人中的应用

目的通过中西医结合人院评估表了解2型糖尿病病人住院常见诱因,制定相关护理对策。方法从2008年1月一3月我科入院患者护理评估表中,随机抽取100份进行汇总分析。结果2型糖尿病病人住院常见诱因主要是血糖不稳定、血压不稳定、视物模糊、下肢疼痛或破溃、心悸、胸闷、泌尿系统感染等,制定有针对性的护理对策,可避免患者反复住院,为患者减轻经济负担,延缓并发症的发生。结论针对2型糖尿病病人住院常见诱因,制定护理规范,采取因症施护、因人施护的护理对策,能取得较好的效果。     

肝炎肝硬化合并医院感染临床分析

近年来 ,各级医院对医院感染比较重视 ,为了加强对医院感染的认识 ,提高诊疗水平 ,我们调查了近年我院肝硬化医院感染的例数 ,并对医院感染的发生率、感染部位与预后关系进行了总结 ,现报道如下。1　方　法收集 1997年 10月至 1998年 12月在我院的肝炎肝硬化患者 ,共 2 80例 ,其中男 185例 ,女 95例 ,最大年龄为 73岁 ,最小年龄为 18岁 ,平均年龄 5 3.5岁。2　结　果2 80例患者中 112例中发生 12 0次医院感染 ,感染率为39.5 % ,例次感染率为 42 .8% ,其中代偿期 10例 ,失代偿期 10 2例 ,分别占医院感染的 8.9%、90 .9%。二者存在显著差异。1…     

不同中医护理措施对2型糖尿病患者失眠的干预效果比较

目的 探讨不同中医护理措施对2型糖尿病失眠患者的护理疗效.方法 将125例住院2型糖尿病患者采用随机数字表法随机分为对照组(42例)和观察1组(40例)、观察2组(43例),对照组采用常规护理,观察1组采用常规护理及足底按压,观察2组采用常规护理及足底按压加耳穴压豆综合护理方法 .3～7天为1个干预周期,采用<中药临床药理学>中失眠的疗效判定标准,2个干预周期后,比较三组睡眠改善效果.结果治疗4～7天观察2组改善睡眠状况者37.20 %,观察1组为27.5 %,对照组为1.0 %.观察2组中患者的失眠症状较观察1组、对照组更能较快改善.给予中医护理措施后睡眠疗效的总有效率观察2组为72.1 %,明显高于观察1组的67.5 %及对照组的 57.1 %.通过中医护理措施干预,能更好地控制糖尿病失眠患者的血糖.观察2组睡眠质量显著优于对照组、观察1组(P <0.05).结论耳穴压豆及足底按压结合常规护理干预能有效提高2型糖尿病失眠患者的睡眠质量.     

学龄期儿童肉类食品摄入模式对其肠道菌群结构的影响

目的 研究不同肉食偏好模式下学龄期儿童的肠道菌群差异。方法 选取深圳地区学龄期健康儿童共44例,年龄范围8~10岁。根据每个儿童白肉和红肉的月均摄入频率的比值将所有儿童分为3组：红肉模式组（15例）、均衡组（16例）、白肉模式组（13例）。采用膳食频率调查问卷进行面访调查及采集晨便,提取粪便DNA后进行扩增并使用 Illumina Miseq 高通量测序技术对儿童肠道菌群测序分析。结果 红肉偏好模式和白肉偏好模式的儿童肠道菌群的丰度和多样性均显著低于均衡饮食模式（P<0.05）。LEfSe分析发现与均衡组相比,红肉组的样本中主要富集埃希-志贺菌属、粪芽孢菌属和嗜冻菌属,白肉组主要富集霍尔德曼氏菌属,而与红肉组和白肉组相比均衡组分别显著富集了31和25个菌属,包括毛螺菌属、瘤胃球菌属等。采用PICRUSt2对细菌功能信号通路预测发现,与均衡组相比红肉组显著激活菌群脂多糖生物合成（P<0.01）、花生四烯酸代谢（P< 0.01）、甲状腺激素合成（P<0.001）和碳水化合物消化吸收功能（P<0.05）;但相比白肉组,红肉组仅显著激活菌群花生四烯酸代谢（P<0.05）和甲状腺激素合成通路（P<0.05）。结论 本研究发现相比均衡模式,红肉和白肉偏好模式均会显著下调肠道菌群丰度及改变菌群结构,并且红肉模式饮食可能会更多富集埃希-志贺菌属,并可能显著上调脂多糖生物合成通路。     

Gluma和口腔脱敏糊剂治疗龈下刮治和根面平整术后牙本质过敏的疗效

目的 观察Gluma与口腔脱敏糊剂治疗龈下刮治和根面平整术后牙本质过敏的疗效.方法 将龈下刮治和根面平整术后出现牙本质过敏的患牙360例,按治疗方法分为3组:A组用Gluma脱敏治疗,B组用口腔脱敏糊剂治疗,C组用Gluma与口腔脱敏糊剂联合治疗.采用石川修二法在治疗15 min、1个月、3个月时评价疗效.结果 3组脱敏治疗15 min、1个月时,A、C组疗效高于B组(P＜0.01或P＜0.05),C、A组疗效相当(P＞0.05);治疗3个月时,C组疗效明显优于A、B组(P＜0.05),A、B 组疗效相当(P＞0.05).结论 Gluma与口腔脱敏糊剂联合治疗,无论近期还是远期疗效均优于两者单独使用.     

强化康复单元医院获得性肺炎的影响因素分析

目的:分析强化康复单元重症患者发生医院获得性肺炎的影响因素,指导肺炎防控措施的选择。方法:回顾性分析2015年10月—2016年10月在强化康复单元住院治疗的患者108例,根据前4周内是否发生医院获得性肺炎,分为肺炎组和非肺炎组。所有患者收集其一般情况、基础疾病、实验室检查及辅助检查结果、医疗干预措施等相关临床资料,并记录干预措施的累计持续时间。结果:共有59例患者发生医院获得性肺炎。单因素分析显示,肺炎组与非肺炎组之间血清白蛋白水平(t=-5.006,P=0.000)、意识水平(χ2=6.584,P=0.010)、使用声门下吸引功能的气管套管(χ2=6.438,P=0.011)、鼻饲管(P=0.045)、膨肺+振动排痰(χ2=7.521,P=0.006)的差异有显著性意义。二分类非条件Logistic回归分析显示,意识水平高(OR=0.222, 95%CI 0.065—0.757, P=0.016)、膨肺+振动排痰(OR=0.263, 95%CI 0.100—0.689, P=0.007)和血清白蛋白水平高(OR=0.776, 95%CI 0.684—0.879, P=0.000)是强化康复单元医院获得性肺炎的保护因素。结论:意识水平高、膨肺+振动排痰和血清白蛋白水平高是强化康复单元医院获得性肺炎的保护因素,而使用声门下吸引功能的气管套管、鼻饲管亦对其的发生有一定影响,可在临床上采取有针对性的干预措施,降低医院获得性肺炎的发生率。