血清肿瘤标记物NSE、CEA、SCC、ProGRP及CYFRA21-1对肺癌病理类型的鉴别诊断价值

目的评估血清肿瘤标记物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)、腺癌与鳞癌的鉴别诊断价值。方法选取于西安交通大学附属二一五医院就诊的患者96例,其中NSCLC 80例(腺癌58例,鳞癌22例),SCLC 16例,使用电化学发光法对所有患者行血清肿瘤标记物检测。统计SCLC与NSCLC、腺癌与鳞癌间各项血清肿瘤标记物是否存在差异,并采用受试者工作曲线(ROC)进行诊断效能评价。结果 ProGRP水平在SCLC与NSCLC两组间差异有统计学意义(P<0.05),SCC在腺癌及鳞癌两组间差异有统计学意义(P<0.05);ProGRP对SCLC与NSCLC鉴别诊断的ROC曲线下面积为0.926,灵敏度为97.7%,特异度为87.5%。SCC对腺癌及鳞癌鉴别诊断的ROC曲线下面积为0.690,灵敏度50.0%,特异度87.9%。结论可考虑将血清肿瘤标记物ProGRP用来鉴别SCLC与NSCLC;将SCC用来鉴别鳞癌与腺癌。     

探讨肺癌肿瘤标志物联合检测在诊断中的意义

目的探讨肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义。方法采用化学发光法检测342例肺癌患者治疗前血清中的CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、Pro-GRP、SCC的水平。结果⑴六种肿瘤标志物血清检测水平在肺癌组与对照组有差异(P0.05)。⑵CEA和CA125在腺癌中明显高于小细胞癌和鳞癌(P0.05);CYFRA21-1和SCC在鳞癌中高于小细胞癌和腺癌(P0.05);NSE和Pro-GRP在小细胞癌中高于鳞癌和腺癌(P0.05)。⑶六种血清肿瘤标志物联合检测,小细胞肺癌以Pro-GRP+NSE灵敏度最高,为67.2%;鳞癌以CYFRA21-1+SCC+CEA+CA125灵敏度最高,为84%;腺癌以SCC+CEA+CA125和CYFRA21-1+SCC+CEA+CA125灵敏度最高,分别为89.3%。结论小细胞肺癌优先选择Pro-GRP+NSE组合,鳞癌优先选择SCC+CYFRA21-1+CEA组合,腺癌优先选择CA125+CEA+SCC组合。     

联合检测CEA、CYFRA21-1、NSE在肺癌诊断中的意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)3种肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义。方法采用电化学发光法检测52例肺癌组、60例肺部良性疾病组、58例健康对照组血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平。结果肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE水平明显高于肺部良性疾病组和健康对照组(P<0.01)。腺癌中CEA水平明显高于鳞癌和小细胞癌(P<0.01),敏感度也最高;鳞癌中CYFRA21-1水平明显高于腺癌和小细胞癌(P<0.01),敏感度也高于两者;小细胞肺癌中NSE水平和敏感度高于鳞癌和腺癌(P<0.05)。三者联合检测对肺癌敏感度为92.3%,特异度为93.2%。结论 3种肿瘤标志物在肺癌分型中有重要价值,联合检测血清CEA、CYFRA21-1、NSE能提高肺癌诊断的阳性率,特异度也较高。     

肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断、病理分型和临床分期的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、细胞角蛋白-19片段抗原(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血浆胃泌素释放肽前体(ProGRP)联合检测在肺癌诊断、病理分型、临床分期的临床价值。方法采用化学发光微粒子免疫分析技术检测378例肺癌患者、200例肺良性疾病患者和200例健康体检者血清CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC、NSE和血浆ProGRP水平。结果肺癌患者6项肿瘤标志物水平及阳性率均显著高于肺良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);单项检测中肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌阳性率最高的标志物分别为CEA、CYFRA21-1和SCC、NSE和ProGRP,6项肿瘤标志物联合检测灵敏度为92.86%,特异度为85.00%,准确度为88.17%,阴性预测值为92.64%,阳性预测值85.40%,除特异度和阳性预测值略有下降,其余指标均高于单项检测。CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC、NSE和ProGRP的对肺癌受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.775、0.778、0.891、0.585、0.710和0.620,联合检测对肺癌的ROC曲线下面积为0.950。Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者CA125、CYFRA21-1、NSE和联合检测阳性率均明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P0.05);联合检测显著提高了各期肺癌患者诊断的阳性率。结论 CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC、NSE和ProGRP联合检测有助于提高肺癌的诊断性能和早期检出率,有助于肺癌不同病理类型的鉴别诊断及肺癌临床分期的判断,6项肿瘤标志物联合检测是肺癌较为理想的诊断指标。     

ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC单独及联合检测在肺癌鉴别诊断中的价值

摘要：目的?探讨血清肿瘤标志物ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC单独及联合检测在肺癌鉴别诊断中的临床应用价值。方法?选取2016年12月至2018年5月于本院就诊且经病理组织学诊断为肺癌的237例患者作为肺癌组，其中小细胞肺癌(SCLC)106例，非小细胞肺癌(NSCLC)131例。选取同期就诊的肺良性疾病患者95例作为肺良性疾病组，其中慢性阻塞性肺炎45例，支气管扩张25例，肺炎12例，支气管炎8例，支气管哮喘3例，矽肺2例。采用电化学发光法检测各组患者血清ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC的表达水平，并进行统计学分析；Logistic回归及ROC曲线评估该5种血清肿瘤标志物单独及联合检测在肺癌鉴别诊断中的临床应用价值。结果?肺癌患者血清ProGRP、NSE、CEA和CYFRA21-1的表达水平显著高于肺良性疾病组(P均<0.05)。Logistic回归分析及ROC曲线显示，5种血清肿瘤标志物联合检测鉴别诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUCROC=0.779)均高于单项检测。在检测效能方面，ProGRP检测的特异性最高(98.9%)，SCC检测的敏感性最高(94.9%)，而联合检测的准确性最高。结论?ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1和SCC的单独及联合检测在肺癌鉴别诊断中具有较好的临床应用价值。     

联合检测4项血清肿瘤标志物在肺癌临床诊断中的意义

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）联合检测在肺癌诊断中的临床意义。方法采用双抗体夹心时间分辨免疫荧光分析法（TRFIA）检测100例肺癌患者、72例肺良性疾病患者、50例健康体检者的NSE和CYFRA21-1的水平,用化学发光免疫法检测其CEA和SCC的水平。结果肺癌患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平均明显高于肺良性疾病组和健康对照组（均P〈0.05）,健康对照组和肺良性疾病组之间表达无明显差异。CEA水平在肺腺癌中明显升高,NSE以小细胞肺癌（SCLC）升高为明显,CYFRA21-1水平以非小细胞肺癌（NSCLC）的鳞癌升高明显,SCC在肺鳞癌中明显升高。4种肿瘤标志物单项检测的敏感性分别为39.0%、36.0%、48.0%、25.0%,联合检测敏感性提高到81.0%。结论 CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC是诊断肺癌较好的标志物,联合检测有助于肺癌的诊断及鉴别诊断。     

ProGRP、CYFRA21-1和胱抑素C联合检测对不同病理类型肺癌的诊断价值

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和胱抑素C(CysC)联合检测对肺癌诊断的价值。方法81例肺癌患者根据病理分型分为腺癌组(24例)、鳞癌组(28例)、小细胞肺癌组(29例),选择同期59例肺良性病变患者纳入肺良性病变组,60例健康体检者纳入健康对照组,均检测血清中的ProGRP、CYFRA21-1和CysC水平,并进行比较,采用Spearman法分析血清ProGRP、CYFRA21-1与CysC的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三者联合检测对肺癌诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果腺癌组、鳞癌组和小细胞肺癌组CYFRA21-1水平高于肺良性病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。小细胞肺癌组的ProGRP水平高于其他4组,差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌组和小细胞肺癌组的CysC水平高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05)。小细胞肺癌组中,ProGRP与CysC呈显著正相关(r=0.641)。CYFRA21-1、ProGRP、CysC及三者联合检测诊断肺癌的AUC(95%CI)分别为0.848(0.778~0.903)、0.670(0.585~0.747)、0.920(0.862~0.959)和0.964(0.918~0.988),联合检测的AUC最大,且阳性预测值为95.9%,阴性预测值为84.9%。结论血清ProGRP、CYFRA21-1和CysC检测对肺癌病理分型、鉴别诊断有一定的参考价值,三者联合检测可为临床诊断肺癌提供灵敏度、特异度高的诊断手段。     

CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元胃泌素释放肽前体(ProGRP)肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法以618例肺癌患者(342例腺癌患者、184例鳞癌患者、92例小细胞肺癌患者)和101例肺良性疾病患者,83例健康体检者共同为观察对象,分别检测血清CEA、CYFRA21-1、NSE、和ProGRP水平。结果肺癌组4种标志物水平显著高于肺良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。腺癌患者血清CEA水平明显高于鳞癌、非小细胞肺癌和小细胞肺癌,差异有统计学意义(P0.05)。鳞癌CYFRA21-1较腺癌和小细胞肺癌高,差异有统计学意义(P0.05)。ProGRP水平小细胞肺癌组显著高于鳞癌和腺癌组,差异有统计学意义(P0.05)。通过四个项目的联合检测诊断肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌的各项指标敏感度可提高为85.38%、86.95%、94.56%,明显高于单一标志物检测,但特异性不及某些标志物单一检测。结论肿瘤标志物联合检测在肺癌筛查中应用价值较高,能明显提高肺癌的检出率,有利于肺癌的早期诊断,可以广泛应用于临床中。     

五项血清肿瘤标志物水平检测对肺癌的诊断价值分析

目的探究细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及肿瘤相关抗原125(CA125)五项血清肿瘤标志物水平检测对肺癌诊断价值分析。方法选择2015年2月至2017年5月在某院住院治疗的肺癌患者182例作为肺癌组,同期选择80例良性肺部疾病患者作为良性组,另80例健康者作为健康对照组。所有人员均采取化学发光法检测CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE以及CA125五项血清肿瘤标志物水平,分析这五种血清肿瘤标志物对肺癌患者,良性肺部疾病患者和健康者之间的关系;分析诊断不同病理分型肺癌的敏感度程;分析单项血清肿瘤标志物检测与五项联合检测对肺癌的诊断敏感度、特异度以及准确度情况。结果五项血清标志物含量和阳性率肺癌组明显高于健康对照组和良性组,SCC、CYFRA21-1对肺鳞癌敏感度最高,NSE对小细胞肺癌敏感度最高,CA125对肺腺癌敏感度最高,单项肿瘤标志物的敏感度、特异度以及准确度都明显低于五项血清肿瘤标志物联合检测,且差异均有统计学意义,P<0.05。而对于单项血清肿瘤标志物检测来说,其敏感度、特异度和准确度之间比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论SCC、CYFRA21-1能较好的诊断肺鳞癌,NSE能够检测小细胞肺癌,CA125对肺腺癌敏感度最高,五项联合检测相对于单项血清肿瘤标志物检测能明显提高肺癌的诊断敏感度、特异度以及准确度,并且具有一定的临床检测价值。     

血清CEA、NSE、CYFRA21-1和SCC联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断及鉴别诊断的临床应用价值。方法用化学发光法检测109例肺癌患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1和SCC的含量,并与66例肺良性疾病患者和45例正常对照组进行对照分析。结果肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1和SCC的敏感性分别为49.5%、45.9%、56.9%和21.1%,其中CEA在肺腺癌中阳性率最高(69.8%),NSE在小细胞肺癌(SCLC)中阳性率最高(85.0%);CYFRA21-1在肺鳞癌中阳性率最高,达84.8%。前三项标志物联合检测可将敏感性提高到90.1%,特异性为82.9%。四项标志物联合检测敏感性达91.7%,但特异性只有73.9%。结论血清肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测有助于提高肺癌诊断的敏感度,SCC检测有助于肺癌的病理分型。     

血清肿瘤标志物在肺癌不同病理分型中的应用价值

目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌不同病理分型中的应用价值.方法 选取2020年1—11月我院肺腺癌25例(肺腺癌组)、肺鳞癌25例(...     

肺癌患者血清NSE，SCC，CA125及 CYFRA21-1水平检测在不同病理类型早期诊断和化疗疗效评价中的应用价值

目的　研究肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶（ neuron speci.c enolase,NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（ squamous cell carcinoma antigen,SCC）、糖类癌抗原 125（carbohydratte cancer antigen 125,CA125）及细胞角蛋白 -19片断抗原（cytokeratin-19 fragment antigen,CYFRA21-1）检测在不同病理类型早期诊断和化疗疗效评估中的作用。方法　纳入宝鸡市中心医院放射治疗科 78例肺癌患者作为研究对象,采用免疫电化学发光法检测血清 NSE,SCC,CA125及 CYFRA21-1水平,记录病理分型检测结果。比较腺癌、鳞癌及小细胞肺癌（ small cell lung cancer,SCLC）不同病理分型患者血清 NSE,SCC,CA125及 CYFRA21-1水平。分析血清 NSE,SCC,CA125及 CYFRA21-1对诊断不同病理分型患者及判断化疗近期疗效的准确性。结果　穿刺病理结果显示腺癌 38例,鳞癌 30例,SCLC 10例。三组不同病理分型肺癌患者血清 NSE,SCC,CA125及血清 CYFRA21-1水平差异均有统计学意义（ F=8.627,44.832,31.864,11.480,均 P<0.05）。受试者工作曲线（ receiver operating characteristic,ROC）分析显示血清 CYFRA21-1和 CA125诊断肺腺癌的 AUC分别为 0.690和 0.691（95%CI=0.546~0.807,0.533~0.781,P<0.05）。ROC分析显示血清 CYFRA21-1,SCC及 CA125诊断鳞癌的 AUC分别为 0.681,0.675及 0.670（95%CI=0.561~0.801,0.557~0.794,0.550~0.791,P<0.05）。ROC分析显示血清 NSE,CYFRA21-1及 SCC诊断 SCLC的 AUC为 0.717,0.743及 0.699（95%CI=0.493~0.941,0.602~0.884,0.531~0.867, P<0.05）。血清 CYFRA21-1+CA125诊断肺腺癌的敏感度和特异度分别为 0.873和 0.756,血清 CYFRA21-1+SCC诊断肺鳞癌敏感度和特异度分别为 0.893和 0.822,血清 CYFRA21-1+SCC+CA125诊断肺鳞癌的敏感度和特异度分别为 0.915和 0.716。血清 NSE+CYFRA21-1诊断 SCLC的敏感度和特异度分别为 0.914和 0.786,血清 NSE+SCC+CYFRA21-1诊断 SCLC的敏感度和特异度分别为 0.920和 0.702。血清 CYFRA21-1+CA125,血清 CYFRA21-1+SCC及血清 CYFRA21-1+NSE对判断肺腺癌、肺鳞癌及 SCLC化疗疗效的 AUC分别为 0.822,0.804及 0.772（95%CI=0.708~0.936,0.697~0.911,0.641~0.903,均 P<0.05）。结论　不同病理类型肺癌患者血清 NSE,SCC,CA125及 CYFRA21-1水平表达各异,血清 NSE,SCC, CA125及 CYFRA21-1的检测有助于不同病理类型肺癌患者的诊断和化疗近期疗效的判断。     

CYFRA21-1、ProGRP、SCC-Ag联合检测对肺癌的诊断价值

目的探究细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)联合检测对肺癌的诊断价值。方法选择肺癌患者、肺良性疾病患者、健康体检者各50例,分别作为肺癌组、良性组、对照组。对上述研究对象实施CYFRA21-1、ProGRP、SCC-Ag检测,比较检测结果并分析诊断效能。结果肺癌组的CYFRA21-1、ProGRP、SCC-Ag水平均高于良性组和对照组,且良性组的高于对照组(P<0.05)。肺鳞癌患者的CYFRA21-1、SCC-Ag水平高于小细胞肺癌和肺腺癌患者(P<0.05);小细胞肺癌患者的ProGRP水平高于肺鳞癌和肺腺癌患者(P<0.05)。CYFRA21-1、ProGRP、SCC-Ag联合检测诊断肺癌的准确度、特异度、灵敏度高于CYFRA21-1、ProGRP、SCC-Ag单独检测(P<0.05)。结论CYFRA21-1、ProGRP、SCC-Ag联合检测可提高肺癌的检出率,指导肺癌病理类型的鉴别。     

3项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨肿瘤标志物细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测在肺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法采用化学发光法、放免法检测36例肺癌患者、48例肺部良性疾病患者和45例健康者血清中CYFRA21-1、SCC、NSE的含量。结果肺癌患者组血清中CYFRA21-1、SCC、NSE水平均明显高于肺部良性疾病患者组及对照组（P〈0.01）。NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型肺癌（P〈0.01）,CYFRA21-1、SCC在肺鳞癌中的水平明显高于其他类型肺癌（P〈0.01）。3项指标联合检测对不同病理类型肺癌诊断的敏感性均明显高于单项指标（P〈0.01）。结论血清肿瘤标志物CY-FRA21-1、SCC、NSE联合检测可明显提高肺癌诊断的阳性率,联合检测对诊断肺癌具有较高的临床应用价值。     

联合检测血清SCC CYFRA21-1 NSE对肺癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤相关因子鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对肺癌的诊断价值及临床意义。方法 174例肺癌患者、60名肺部良性肿瘤患者及60名正常人进行血清SCC、CYFRA21-1、NSE水平检测,比较三组患者血清SCC、CYFRA21-1、NSE表达差异及不同病理类型肺癌患者血清SCC、CYFRA21-1、NSE表达差异。结果肺癌患者血清SCC、CYFRA21-1、NSE水平高于正常人及肺部良性肿瘤患者,正常人及肺部良性肿瘤患者之间表达无差异,小细胞肺癌患者血清NSE水平高于鳞状细胞癌及腺细胞癌,鳞状细胞癌患者血清SCC水平高于小细胞癌及腺癌,鳞状细胞癌及腺细胞癌患者血清CYFRA21-1表达水平高于小细胞癌。结论 SCC、CYFRA21-1、NSE在肺癌患者血清不同程度表达异常,对其联合检测有助于肺癌的诊断及分型。     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中价值

目的探讨血清中癌胚抗原（CEA）、可溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）浓度对肺癌的诊断、病理分型及临床分期的意义。方法选择经组织学和细胞学确诊的125例肺癌患者作为观察组,125例肺部良性病变患者作为对照组,分别测定两组患者血清中CEA、CYFRA 21-1、NSE、SCC的浓度。结果（1）观察组血清中四项肿瘤标志物浓度明显高于对照组（P〈0.01）。（2）腺癌血清CEA浓度最高,鳞癌血清CYFRA 21-1、SCC浓度最高,小细胞癌（SCLC）血清NSE浓度最高（P〈0.05）。（3）血清中四项肿瘤标志物浓度随肺癌TNM临床分期越晚浓度越高（P〈0.05）。（4）联合检测诊断肺癌的敏感性和准确性明显高于单项检测（P〈0.01）,联合检测特异性下降,与CEA、CYFRA 21-1对比（P〈0.01）。结论血清中CEA、CYFRA 21-1、NSE及SCC的检测在肺癌的诊断、病理分型、判断预后有较好的临床价值,值得在临床上推广应用。     

多种肿瘤标志物检测对胸腔积液鉴别诊断的价值

目的 探讨小细胞肺癌（SCLC）、肺鳞癌和肺腺癌患者胃泌素前体释放肽片段31-98（Pro-CLIP）、细胞角蛋白-19（CYFRA21—1）和癌胚抗原（CEA）单项及联合检测对肺癌所致恶性胸腔积液鉴别诊断与组织学分型的临床价值。方法 将103例肺癌所致恶性胸腔积液患者分为SCLC组33例、肺腺癌组37例和肺鳞癌组33例，并以良性胸腔积液组37例及正常对照组35例加以对照。对其血清和胸腔积液ProGRP、CYFRA21-1、CEA进行单项及联合检测，并进行比较。结果 不同肺癌组血清及胸腔积液中ProGRP、CY-FRA21-1、CEA水平均明显高于良性胸腔积液组和正常对照组（P〈0．01）；胸腔积液ProGRP单项检测诊断SCLC所致恶性胸腔积液的Youden指数和诊断准确性最高；诊断肺腺癌和肺鳞癌所致恶性胸腔积液的Yon-den指数及诊断准确性均以胸腔积液CEA、CYFRA21—1联合检测（按平行试验）最高。结论 胸腔积液Pro-GRP是SCLC所致恶性胸腔积液的首选肿瘤标志物；胸腔积液CEA与CYFRA21-1联合检测（按平行试验）为肺腺癌和肺鳞癌所致恶性胸腔积液较好的辅助诊断指标。     

6种肿瘤标志物在肺癌诊断试验中的临床效能评价

目的探讨6种血清肿瘤标志物在肺癌诊断试验中的临床效能。方法将肺癌患者作为病例组（n=342）,包括鳞癌63例,腺癌84例,小细胞肺癌195例,另将64例肺部良性疾病患者及50例健康体检者作为对照组（n=114）。采用雅培i2000化学发光免疫分析仪检测血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）水平,并根据受试者工作特征（ROC）曲线建立合理的临床判断临界值。结果腺癌患者CEA、CA125阳性率高于鳞癌和小细胞肺癌患者（P〈0.05）。小细胞肺癌患者NSE、ProGRP阳性率明显高于鳞癌和腺癌患者（P〈0.05）。鳞癌患者CYFRA21-1、SCC-Ag阳性率明显高于腺癌和小细胞肺癌患者（P〈0.05）。小细胞肺癌患者ProGRP的ROC曲线下面积最大,临界值、敏感性、特异性分别为24.00ng/L、78.80%、90.00%;鳞癌患者SCC-Ag的ROC曲线下面积最大,临界值、敏感性、特异性分别为0.73ng/mL、93.70%、90.00%;腺癌患者CA125的ROC曲线下面积最大,临界值、敏感性、特异性分别为35.26U/mL、79.00%、93.00%。结论小细胞肺癌、鳞癌、腺癌的试验诊断可分别优先选择ProGRP、SCC-Ag、CA125。