经颅多谱勒检测糖尿病脑血管病变的临床研究

目的 探讨经颅多谱勒（TCD）检测2型糖尿病脑血管病变的临床应用价值。方法 对71例糖尿病患者行TCD检查,并与对照组就频谱图、脉动指数（PI）、平均血流速度（Vm）参数的结果作比较分析。结果 TCD显示糖尿病组脑血管病变发生率为87.3%,明显高于对照组（P<0.001）,且频谱图有特异性改变;糖尿病患者各检测动脉的PI值及颈内动脉颅外起始段（ICA）、大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）的Vm值也显著高于对照组（P<0.001）。结论 TCD检测无症状2型糖尿病脑血管病变具有良好的敏感性。     

辛伐他汀对2型糖尿病患者脑血管病变及血清TNF-а、ICAM-1的影响

目的：观察辛伐他汀对2型糖尿病患者脑血管病变及血清TNF—α、ICAM-1的影响，探讨其可能的治疗作用。方法：76例2型糖尿病患者随机分为试验组（H=40），对照组（H=36）。试验组在常规糖尿病治疗的基础上加用辛伐他汀20mg晚间1次口服，疗程3个月。3个月后应用经颅多谱勒（TCD）检测患者脑动脉的脉动指数（PI）、平均血流速度值（Vm）及血清TNF—α、ICAM—1的变化。结果：治疗后试验组大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）的PI值及Vm值均显著低于对照组（P〈0．05）；治疗后试验组血清TNF—α、ICAM-1显著低于对照组（P〈0．05）。结论：辛伐他汀可能通过降脂、抗炎作用改善2型糖尿病患者的脑血管弹性，减轻脑血管内皮损伤。     

经颅超声多普勒检测头臂型大动脉炎的脑血流动力学改变

用经颅超声多普勒（TCD）检测7例头臂型大动脉炎，分析其收缩期血流速度（Vs)、舒张期血流速度（Vd)、脉动指数（PI）、频谱形态等改变，其中2例同时行主动脉造影。结果TCD检测发现，7例颅内大脑中动脉Vs降低（P＜0．05）；Willis环主干血管的Vd升高（P＜0．05和P＜0．01）；PI降低（P＜0．001和P＜0．05）。频谱表现为波形衰减、波峰变钝、峰值后移，呈几乎无波动的频谱改变。血管造影显示主动脉弓及其分支有不同程度的狭窄、闭塞。结果表明，如TCD检测显示颅内出现异常的血液动力学改变（Vd升高、PI明显减低、频谱出现特征性的改变等），结合临床表现即可诊断为头臂型大动脉炎。     

彩色经颅多普勒在2型糖尿病大血管病变的临床应用

目的:探讨经颅多普勒(TranscranicalDoppler,TCD)在2型糖尿病患者脑部大血管病变中的临床应用价值。方法:用TCD检查12 0例糖尿病患者10 0 4条脑血管,并与正常对照组比较:脉动指数(PI)、平均血流速度值(Vm)。结果:总异常率81.4 5 % ,糖尿病患者各检测动脉的PI值及颈内动脉颅外起始段(ICA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)的Vm值明显高于对照组(P <0 .0 1) ,结论:PI、Vm对糖尿病脑部大血管病变有良好的敏感性;TCD超声检查可以较明确反映糖尿病脑血管病变的部位、范围和性质。     

经颅多普勒超声对糖尿病的脑血流检测分析

目的　探讨经颅多普勒 (TCD)在诊断和预测糖尿病患者脑血管病变中的临床意义。　方法　采用TCD诊断仪对 6 4例 5 0岁以上 2型糖尿病患者及 5 9例同年龄段正常对照组进行脑血流检测。　结果　糖尿病组的 PI值增高 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;血流速度亦增高 ,其中 MCA、ACA、PCA的 Vs、Vm、Vd及 VA的 Vs与对照组比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,BA的 Vs、Vm、Vd及 VA的 Vm、Vd与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;糖尿病组颈内动脉系统血管 PI值较椎基动脉系统血管 PI值明显增高 (P<0 .0 1)。　结论　 TCD对糖尿病颅内动脉血流动力学的改变灵敏度较高 ,在诊断糖尿病患者脑血管病变、预测和减少脑血管意外方面有着重要的临床意义     

经颅多普勒检测老年糖尿病患者脑血管病变的研究

目的 探讨经颅多普勒(TCD)检测老年糖尿病患者脑血管病变的临床应用价值。方法 对46例老年糖尿病患者和41例正常人进行TCD检查，比较两组的平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)、屏气指数(BHI)等参数。结果 糖尿病患者颈内动脉(ICA)虹吸段、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)的Vm值、PI值及屏气试验的BHI值与对照组比较，差异均有显著意义(P＜0．01)。结论 TCD检测可以早期发现老年糖尿病患者脑血管病变，且具有良好的敏感性，对早期诊断、预防和治疗都具有重要的意义。     

糖尿病患者无症状性脑动脉病变的经颅多普勒超声分析

目的利用经颅多普勒超声（TCD）检测,研究糖尿病患者无症状性脑动脉病变情况,为临床诊治提供依据。方法对110例无中风史及有中风史的糖尿病患者（糖尿病组）及同期健康体检者100例（对照组）进行TCD检测,就收缩期峰值血流速度（Vp）、舒张末期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）等参数的结果作比较分析。结果糖尿病组Vp、PI、RI值均明显高于对照组（P〈0.05）,糖尿病组TCD异常率明显高于对照组（P〈0.05）。结论 TCD对无症状糖尿病脑血管病变的诊断和早期干预提供了依据,有可能作为预测糖尿病患者中风危险度的指标。     

经颅多普勒超声在颈内动脉海绵窦瘘诊断中的临床意义

①目的探讨经颅多普勒超声（TCD）在颈内动脉海绵窦瘘诊断中的临床意义。②方法对29例临床疑诊为颈内动脉海绵窦瘘的患者进行TCD检测颅底主要动脉的平均流速（Vm）、频谱形态、声频、搏动指数（PI）。③结果26例TCD均有异常改变，患侧颈内动脉颅外段、颈内动脉虹吸段血流速度增高，搏动指数降低，与健侧比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；患侧颈内动脉终末段、大脑中动脉Vm与健侧比较，无显著差异（P〉0．01）；而PI比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。其中24例患者有频谱形态异常；3例TCD血流速度及频谱形态未见明显改变。与DSA比较，诊断符合率为90％。④结论TCD在颈内动脉海绵窦瘘的临床诊断中具有重要的临床意义，值得推广。     

经颅彩色多普勒检测复视62例分析

目的探讨经颅彩色多普勒（TCD）对复视的临床应用价值。方法对62例双眼复视患者进行TCD检查。结果复视患者与同龄段人群的正常血流速之间差异具有统计学意义。复视患者〈40岁右侧大脑中动脉、双侧大脑前动脉、双侧大脑后动脉血流速度低于对照组（P〈0．001）,40～60岁左侧大脑前动脉、右侧大脑后动脉血流速度低于对照组（P〈0．001）,〉60岁双侧大脑中动脉、双侧颈内动脉终末端、双侧大脑前动脉血流速度低于对照组（P〈0．001）。结论采用TCD评价复视患者脑血管病变对临床有一定意义。     

经颅多普勒对儿童烟雾病脑-硬脑膜-动脉血管融通术的疗效评价

目的观察烟雾病患儿行脑-硬脑膜-动脉血管融通术（EDAS）后大脑中动脉主干（MCA）及颞浅动脉（STA）的经颅多普勒多普勒（TCD）频谱参数变化特点,并通过与临床疗效的比较,探讨TCD频谱参数与临床预后的相关性。方法65例行EDAS手术治疗的烟雾病患儿在实施EDAS手术前及术后半年分别行TCD检测．对患者手术前后STA、MCA主干平均流速（Vm）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）进行对比分析,探索STA Vm、PI变化特点,分析手术前后脑血流状况变化特点及与临床预后的关系。结果术后STA的Vm较术前明显增快,PI较术前明显降低。临床预后良好组与不良组比较,可发现STA的Vm、PI有差别。通过Spearman秩相关分析,发现STA手术前后的Vm比值、术后PI值都与临床预后状况显著相关（r=-0．461和r=0．534）。通过ROC曲线,发现联合Vm、PI进行诊断界限值计算,特异度与敏感度分别为83．4％和80．0％,阳性预测值与阴性预测值分别为93．0％和60．0％,阳性似然比为4．0。结论TCD能检测烟雾病患儿EDAS术后MCA、STA的频谱变化,可作为无创性评价EDAS手术疗效的有效方法。     

晕厥患者的TCD表现及病因分析

目的：探讨晕厥患者的TCD表现并据此进行病因分析。方法：采用Dop P型经颅多普勒诊断仪对89例晕厥患者发作间歇期及61例健康体检者进行经颅多普勒检测。结果：病例组MCA、ACA、PCA、VA和BA的Vs、Vd、Vm均明显高于正常对照组（P〈0．05），而各支脑动脉的PI值两组之间差别无统计学意义。结论：晕厥患者脑动脉血流速度常加快，脑血流动力学改变为晕厥的常见病因之一，建议晕厥患者常规行TCD检查。     

糖尿病患者的经颅多普勒检测及分析

目的　探讨 2型糖尿病患者的脑血液动力学改变。方法　采用Multi DopX4型TCD仪对 90例 2型糖尿病患者及80例对照组进行经颅多普勒检测 ,将收缩期血流速度 (Vs)、血管搏动指数 (PI)等参数的结果作比较分析。结果　 90例患者组大脑中动脉 (MCA)、颈内动脉末段 (ICA)、椎动脉 (VA)及基底动脉 (BA)的收缩期流速与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5及P<0 0 1) ,患者组中各检测动脉的PI值与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　经颅多普勒超声对糖尿病脑血管病的早期诊断具有重要的参考价值。     

TCD评价糖尿病与颅内动脉狭窄的相关性

目的应用经颅多普勒超声（TCD）评价糖尿病（DM）与颅内脑动脉狭窄的相关性。方法选择我院IM患者颞部声窗透声良好者95例,分为DM无高血压组（n=46）和DM合并高血压组（n=49）组,同时选择正常人颞窗透声良好者40例作为对照组,应用TCD检测其大脑前、中、后动脉、颈内动脉终末段及椎动脉、基底动脉的峰值流速（Vp）、平均流速（Vm）及搏动指数（PI）。比较各组间Vp、Vm、PI的差异,由此分析DM与脑动脉狭窄的相关性。结果两组DM患者的脑动脉Vp、Vm、PI明显高于对照组（P〈0.05）,且DM合并高血压组的Vp、Vm、PI明显高于DM无高血压组（P〈0.05）。结论 DM与脑动脉狭窄有密切相关性。TCD无创、可重复性可为临床提供有价值的信息。     

重度颅脑损伤后急性期血浆内皮素及经颅多普勒超声的变化及意义

目的：观察重度颅脑损伤后急性期血浆内皮素（ET）及经颅多普勒超声（TCD）的变化对病情判定及预后估计的意义。方法：重度颅脑损伤患55例为观察组，25例健康体检为对照组，观察重度颅脑损伤后急性期血浆ET水平及TCD的变化。结果：观察 55例重度颅脑损伤患急性期血浆ET水平明显升高，与对照组有明显差异（P＜0．001）。同样，TCD急性期检测值MCA－PI在观察组高于对照组（P＜0．01），而MCA－Vm明显下降，与对照组相比两有统计学差异（P＜0．05）。结论：重度颅脑损伤后急性期血浆ET水平测定及TCD检测对于伤情判定指导治疗及预后估计有重要的临床意义。     

经颅多普勒对2型糖尿病的脑血流分析

目的探讨2型糖尿病患者脑血管功能状态及血流动力学变化。方法应用经颅多普勒（TCD）检测206例2型糖尿病患者的脑血管平均血流速度（Vm）、收缩末期血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、频谱形态、搏动指数（PI）、血流速度异常动脉分布情况,并与200例健康者（对照组）进行比较。结果 206例患者中,血流速度异常的动脉为426支,异常率为23%;频谱形态异常168例,占80%,108例搏动指数增大占52.4%。200例对照组中,血流速度异常的动脉为34支,异常率为3.8%,频谱形态异常42例,占42%,19例搏动指数增高,占19%。两组比较有显著的差异性（P〈0.01）。结论 TCD对2型糖尿病颅内动脉血流动力学的改变灵敏性较高,在诊断糖尿病患者缺血性脑血管病变,预测和减少脑血管意外方面有重要的临床意义。     

不同时期2型糖尿病患者TCD检查结果分析

目的 采用经颅彩色多普勒(TCD)技术对不同时期糖尿病(DM)患者的颅内动脉进行评估,探讨脑血管病变与糖尿病病程的相关性.方法 选取我院2型糖尿病患者73例,其中病程5年以内的DM患者(5Y-DM组)33例;病程20年以上的DM患者(20Y-DM组)40例;颞窗透声良好且均无高血压病史.另外随机选取年龄、性别与病例组相匹配的健康人设为对照组35例.应用TCD检测其大脑前、中、后动脉、颈内动脉终末段及椎动脉、基底动脉的峰值流速(Vp)、舒张末期血流速度(Vd)及搏动指数(PI).比较各组间Vp、PI的差异,由此分析脑动脉狭窄与糖尿病病程长短的相关性.结果 两组DM患者的脑动脉Vp、PI明显高于对照组(P＜0.05),且20Y-DM组的Vp、PI明显高于5Y-DM组(P＜0.05).结论 脑动脉病变与糖尿病病程有明显相关性.     

TCD检测糖尿病患者脑血管病变63例分析

目的探讨经颅多普勒超声（HD）诊断在糖尿病患者合并脑血管病变的意义。方法对63例2型糖尿病患者及63例健康人进行TCD检测，并分析其特征。结果糖尿病组检测异常率为79.4％，对照组检测异常率为39.7％，两组比较有显著性差异（P〈0，05）。结论 TCD超声检测可以对糖尿病患者的脑血管病变作出客观评价，对预防糖尿病患者并发脑血管病变有重要的意义。     

探讨2型糖尿病合并椎基底动脉供血不足的TCD表现特征

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对2型糖尿病合并椎基底动脉供血不足的诊断价值。方法对104例2型糖尿病合并椎基底动脉供血不足患者进行TCD检测分析,利用美国MINIRAY-MT1010型TCD超声仪,探查双侧椎动脉及基底动脉,观察收缩期血流速度（Vp）、平均流速（Vm）、脉动指数（PI）的变化。结果2型糖尿病合并椎基底动脉供血不足患者,TCD表现随糖尿病病程增加以脑供血不足为主,以脑动脉硬化次之。结论2型糖尿病合并椎基底动脉供血不足患者在监测血糖的同时,应尽早行TCD检查,及早发现及预防2型糖尿病引起的脑血管疾病。     

经颅多普勒用于椎动脉型颈椎病牵引疗效的评价

用径颅多普勒（TCD）观察椎动脉型颈椎病牵引治疗前后的效果,对128例椎动脉型颈椎病患者采用TCD检测左右椎动脉（VA）、基底动脉（BA）牵引治疗前后的收缩峰血流速度（Vp）、舒张末期血流速度（Vm）、搏动指数（PI）值、阻力指数（RI）值.结果,两侧VA、BA的Vp、Vm值经牵引治疗后明显加快,恢复或接近正常范围,PI、RI值明显下降.用TCD可以评价椎动脉型颈椎病经牵引器治疗的效果.     

经颅多普勒对2型糖尿病患者脑血管病变的评估价值

目的探讨经颅多普勒(TCD)检测2型糖尿病脑血管早期病变的临床应用价值。方法将60例2型糖尿病无微血管病变临床症状的患者分为A组(病程≥10年)、B组(病程<10年),与年龄相近的30例对照组(C组)接受经颅多普勒(TCD)检查,对比分析各组人群大脑中动脉(MCA)、颈内动脉(ICA)末段、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)的平均血流速度、搏动指数(PI)及频谱图像的差异。结果 A组、B组患者与C组间平均血流速度比较显著升高(P均<0.01),PI基底动脉A组与B组间无显著差异(P>0.05),其余A组、B组患者和C组间脑动脉的PI值均显著升高(P<0.01);糖尿病组(A组+B组)脑血管硬化较C组明显(P<0.05),脑血管异常也较C组明显(P<0.01)。结论 TCD检测无症状2型糖尿病脑血管病变具有良好的敏感性,可以为及时制定干预治疗措施提供依据。