产妇会阴侧切缝合术2种麻醉方法比较

目的为了减轻产妇会阴侧切及缝合时的疼痛,进行2种会阴侧切麻醉方式的比较。方法选择我科2005年12月2—30日自然分娩行会阴侧切产妇71例,根据入院日期分为2组,双数为对照组39例,会阴侧切前采用单纯阴部神经阻滞麻醉;单数为观察组32例,会阴侧切前采用会阴侧切缘局部扇形浸润麻醉。结果观察组疼痛明显减轻甚至无疼痛,疼痛评分0~3分;对照组疼痛较剧,疼痛评分3~8分,2组比较有非常显著性差异(P<0.001)。结论采用侧切缘扇形浸润麻醉比单纯阴部神经阻滞麻醉效果好,可以减轻产妇缝合会阴时的疼痛,甚至无痛。     

50例阴部神经阻滞麻醉的临床观察

产妇在临产时的第2产程中行会阴侧切术的疼痛以及侧切伤口缝合术的疼痛与否与会阴的局部麻醉有密切的关系,我科为了减轻产妇在第二产程中的疼痛采用了阴部神经阻滞麻醉,通过临床50例的试用观察取得了较好的效果,产妇在生产时痛疼明显减轻。现将情况报道如下。1临床资料1．1一般资料：实验组,年龄24～28岁．孕1产0,孕足月有会阴侧切指征的产妇50例;对照组．年龄24～28岁,孕1产0。孕足月有会阴侧切指征的产妇50例。1．2方法：实验组,会阴左侧切开术前,经阴道途经,取膀胱截石位,阻滞针长12．5cm、与含有局麻药液14mL注射器相连接（…     

初产妇第二产程盐酸利多卡因与润滑剂联合应用的效果分析

目的：研究初产妇在第二产程应用盐酸利多卡因进行双侧阻滞麻醉联合使用润滑剂对缩短第二产程、提高会阴完整率降低裂伤程度及侧切率的效果。方法：将300例宫口开全的初产妇分为3组每组100例,A组在产妇宫口开全上产床后即应用盐酸利多卡因进行双侧阴部神经阻滞麻醉联合润滑剂使用;B组在产妇宫口开全上产床后单纯进行双侧阴部神经阻滞麻醉;C组指导产妇屏气用力,等待自然分娩。结果：第二产程时间：A组最短,B组次之,C组最长。C组与A组比较具有非常显著性差异（P〈0．01）,C组与B组比较具有显著性差异（P〈0．05）。A组和B组的会阴完整率、会阴侧切率、会阴裂伤情况等差异无统计学意义（P〉0．05）,会阴完整率：C组与A、B两组分别比较均有非常显著的差异（P〈0．01）。会阴侧切率：C组与A组比较具有非常显著的差异（P〈0．01）,C组与B组比较有显著的差异（P〈0．05）。会阴裂伤程度（Ⅱ度）：C组与A、B两组分别比较均具有非常显著的差异（P〈0．01）。结论：在初产妇第二产程应用盐酸利多卡因双侧阴部神经阻滞麻醉能缩短第二产程,降低会阴侧切率及会阴裂伤程度,提高会阴完整率。在麻醉基础上联合使用润滑剂则二产程缩短的效果更明显。     

双侧阴部神经阻滞麻醉在分娩中的应用

目的分析探讨双侧阴部神经阻滞麻醉对会阴、阴道裂伤、缝合疼痛、胎儿窘迫及产后出血的影响。方法将阴道分娩的产妇随机分成2组,每组初产妇100例,经产妇20例,观察2组的会阴、阴道裂伤程度,缝合疼痛程度和产后出血、胎儿窘迫的例数。结果观察组会阴阴道裂伤、缝合疼痛例数明显少于对照组(P均<0.05),而产后出血、胎儿窘迫无显著性差异(P均>0.05)。结论双则阴部神经阻滞麻醉在分娩中有利于降低会阴、阴道裂伤程度,解除或减轻缝合疼痛,而不影响产后出血、胎儿窘迫的发生率。     

双侧阴部神经阻滞麻醉下会阴正中切开术264例临床分析

目的：探讨双侧阴部神经阻滞麻醉下会阴正中切开术的安全性及优越性。方法：对264例初产妇,估计胎儿大小在2500g-3400g之间,双侧阴部神经阻滞麻醉下行会阴正中切开术。并与同期会阴侧切术产妇进行比较。结果：两组病例产时切口出血量、产后切口疼痛及产后42天切口硬结情况均有显著差异（P〈0.05）;而切口缝合时间、新生儿窒息情况则无差异（P〉0.05）。结论：会阴正中切开术出血少、疼痛轻、愈合后无硬结,有一定优势。     

不同麻醉方式在会阴侧切缝合时镇痛效果分析

目的探讨不同的麻醉方式在会阴侧切缝合时镇痛的效果。方法将阴道顺产需行会阴侧切的200例初产妇随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组行左侧阴部神经阻滞麻醉＋局部组织扇形浸润麻醉。观察组在对照组麻醉方式基础上,缝合切口皮肤层前沿切口两旁皮下各注射小剂量利多卡因做浸润麻醉。比较2组产妇会阴侧切缝合镇痛的效果。结果观察组产妇会阴侧切缝合镇痛效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论缝合会阴切口皮肤层时,采用切口旁皮下强化浸润麻醉比单纯阴部神经阻滞麻醉＋局部扇形浸润麻醉效果好,能有效减轻产妇的疼痛,缩短缝合时间,利于产妇体力的恢复。     

不同麻醉方式在会阴侧切缝合时镇痛效果分析

目的探讨不同的麻醉方式在会阴侧切缝合时镇痛的效果。方法将阴道顺产需行会阴侧切的200例初产妇随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组行左侧阴部神经阻滞麻醉+局部组织扇形浸润麻醉。观察组在对照组麻醉方式基础上,缝合切口皮肤层前沿切口两旁皮下各注射小剂量利多卡因做浸润麻醉。比较2组产妇会阴侧切缝合镇痛的效果。结果观察组产妇会阴侧切缝合镇痛效果明显优于对照组(P<0.05)。结论缝合会阴切口皮肤层时,采用切口旁皮下强化浸润麻醉比单纯阴部神经阻滞麻醉+局部扇形浸润麻醉效果好,能有效减轻产妇的疼痛,缩短缝合时间,利于产妇体力的恢复。     

腰麻及硬膜外麻醉联合应用于分娩镇痛的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨腰麻及硬膜外麻醉联合应用于分娩镇痛的临床效果。方法：抽取息县人民医院产科 2017 年 8 月至 2018 年 10 月收治的产妇 96 例作为研究对象,回顾性分析产妇的临床资料,以不同的麻醉措施作为分组依据,将 96 例产 妇分为对照组、观察组,每组 48 例。对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰麻及硬膜外麻醉联合麻醉,比较两组产妇麻醉起效 时间与药物使用剂量、产程时间、疼痛评分等情况。结果：观察组麻醉起效时间短于对照组,且药物使用剂量少于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的第一产程、 第二产程时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：腰麻及硬膜外麻醉联合应用于分娩镇痛中,既可 缩短麻醉起效时间、减少药物使用剂量,又能缓解疼痛程度,提高产妇满意度。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果

目的：探讨腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）在分娩镇痛中的应用效果及对产科质量和母婴的影响。方法：将60例足月妊娠初产妇随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组进行CSEA镇痛分娩,对照组则不给予任何镇痛措施,比较两组产妇的疼痛情况、产程、分娩方式、运动阻滞及新生儿情况。结果：观察组无痛率显著高于对照组（P〈0.01）,自然分娩率高于对照组（P〈0.05）,第一产程短于对照组（P〈0.05）。结论：腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）用于分娩镇痛效果可靠,同时可缩短产程、降低剖宫产率,且对母婴无不良影响。     

拉玛泽减痛分娩法的临床观察

目的观察在自然分娩中应用拉玛泽减痛分娩法的效果。方法采用拉玛泽减痛分娩的初产妇50例作为观察组,按常规实行一对一陪伴分娩的同期初产妇50例作为对照组,比较两组产妇的产程进展、分娩疼痛程度、分娩方式的不同。结果观察组经阴道分娩的总产程明显少于对照组的,;观察组顺产率也高于对照组的;观察组产妇疼痛程度较对照组明显减轻,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论拉玛泽减痛分娩法是一种安全有效的减痛分娩法,可缩短产程,减轻产妇的痛苦、降低剖宫产率。     

会阴侧切间断缝合间隔宽度对伤口愈合的影响

目的：探讨会阴侧切缝合时不同缝线间隔宽度对伤口愈合效果的影响,为临床助产工作提供科学的依据.方法：选择2001年1月-2007年12月在蓝田县医院妇产科分娩的200名经阴道分娩会阴侧切产妇,随机分成两组,即试验组和对照组,每组各100例.试验组会阴侧切缝合时间断缝合缝针间距为1.5cm,对照组会阴侧切缝合时间断缝合缝针间距为1.0cm..对两组产妇产后伤口的肿胀、疼痛、伤口愈合情况进行临床观察比较.结果：实验组产妇产后伤口肿胀、疼痛程度明显轻于对照组,伤口愈合情况也明显优于对照组（p〈0.05）差异有显著性.结论：会阴侧切间断缝合缝针间距1.5cm伤口愈合效果好且可减轻产妇痛苦.     

＂拉玛泽＂（Lamaze）呼吸减痛法的应用效果

目的：探讨＂拉玛泽＂（Lamaze）呼吸减痛法在分娩中对产妇的影响.方法：选择足月妊娠,可行阴道分娩的初产妇200例,随机分为干预组、对照组各100例,干预组从7个月开始接受＂拉玛泽＂呼吸减痛法训练,对照组只接受常规的宣教,观察两组产妇产程时间、剖宫产、产后出血情况.结果：两组比较,精神紧张、恐惧症状的发生,产程时间,剖宫产率、产后出血率等均有显著性差异（P〈0.05）.结论：＂拉玛泽＂呼吸减痛法能有效地减轻分娩疼痛,消除恐惧心理,加速产程,减少产后出血,降低剖宫产率,是一种简单有效、可行的非药物性减痛的方法.     

人工破膜对产程的影响

目的：探讨分析人工破膜分娩方法的临床特点及疗效。方法：将我院2009年5月至2010年5月间收治的正常分娩产妇中随机抽取153例作为临床观察,将其分为人工破膜分娩组和自然破膜分娩组,然后对比产程进展及时间,并对其变化进行分析。结果：人工破膜组第一产程时间比自然破膜分娩组的第一产程时间提前了0．5～2小时。结论：人工破膜是产科常用的引产和催产方法之一,临床可用于计划分娩、了解羊水情况和促子宫收缩、缩短产程等方面。由本文研究结果可知,在征得产妇的同意和无菌操作的前提下,人工破膜分娩值得提倡,该方法可减少产妇的痛苦且不提高难产率。     

减轻初产妇分娩疼痛的方法研究

目的：探讨减轻产妇自然分娩疼痛,提高产妇及家属的满意度有效的助产方法。方法：926例单胎头位初产妇随机分为观察组463例实施“一对一”陪护助产,对照组463例在传统助产模式下分娩,观察比较两组产妇分娩疼痛及产妇满意度情况。结果：观察组对初产妇实施一对一陪护助产减轻了分娩疼痛,产妇及家属的满意度100％,对照组满意度为87.5%。与对照组相比有显著性差异（ P〈0.01） 。结论：“一对一”陪护助产增强了助产士的主动服务意识,提高了产妇及家属的满意度,密切医患关系。显著提高了产科质量及管理水平,保障了母婴安全,提高了出生人口素质,值得推广。     

心理护理干预在第一产程中的效果观察

目的：探索心理护理干预对产妇第一产程的影响和作用.方法：选择2009年1月至2009年12月入住院妇产科自然分娩产妇54例,将上述住院分娩产妇随机分为两组,试验组27例,采取护患沟通、心理疏导、心理安慰、温馨陪护等心理护理干预措施,给予产妇精神上的安慰、鼓励和支持 另一组为对照组27例,采取常规产科护理.观察比较两组产妇第一产程的进展情况.结果：试验组较对照组第一产程的时间缩短,第一产程进展顺利.结论：在第一产程中应用护理心理干预,可利于坚定产妇自然分娩信心,使第一产程顺利进展,缩短第一产程的时间,从而提高自然分娩的质量,在目前剖宫产率畸高的情况值得尝试和推广.     

探讨心理护理对分娩期妇女的作用及影响

目的：探讨心理护理对分娩期产妇的作用.方法：对800例分娩期产妇进行心理护理,观察其效果.结果：进行心理护理产妇情绪良好,疼痛明显减少.自然分娩率提高,产后出血率降低.结论：做好产妇的心理护理,对稳定产妇情绪,减轻产时疼痛,保证母婴安康和医院的工作质量.     

仿悬吊疗法结合止痛药物等治疗对癌症患者疼痛的影响

目的：探讨采用分娩镇痛对引产时间（产程）的影响。方法：连续硬膜外病人自控镇痛（PCEA）罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、采用分组对照法,选择同期入院引产病人156例,分为自愿采用无痛方法引产组76例和不采用无痛方法的80例作为对照组。分别纪录两组从用药到胎儿娩出的时间;产妇自感疼痛程度。结果：利凡诺镇痛组平均分娩时间34．23±10．56小时;利凡诺有痛组平均分娩时间34．23±10．56小时,p〉0．05,分娩镇痛不会延长引产时间。产妇腹痛程度明显减轻。结论：采用无痛分娩可以改变病人的痛感及精神状态,不影响产程时间,使引产患者在无任何痛苦情况下轻松结束分娩及清官术,同时避免引产所致的各种并发症,使女性朋友既避免心理及精神创伤,值得推广。     

硬膜外阻滞无痛分娩的护理

分娩时的剧烈疼痛可以导致体内一系列神经内分泌反应,使产妇发生血管收缩,胎盘血流减少,酸中毒等,对产妇胎儿产生相应影响,因此,良好的分娩镇痛非常有意义,我院自2005年采用低浓度局麻药行硬膜外阻滞无痛分娩技术,效果满意,现将护理体会介绍如下.     

活跃期应用间苯三酚的临床观察

目的：探讨间苯三酚在活跃其中应用,其促进产程和对母婴安全的影响。方法：随机抽取80例初产妇平均分为两组,研究组给予间苯三酚80mg肌肉注射;对照组不使用。观察两组的第一产程时间、剖宫产率、产后出血量、新生儿评分。结果：研究组第一产程时间,剖宫产率明显低于对照组;产后出血量,新生儿评分差异无统计学意义。结论：间苯三酚能显著缩短第一产程,对新生儿评分及产后出血无明显影响,值得临床推广使用。     

会阴侧切术后两种保护会阴方法的比较

目的：比较采用传统保护法和托肛法对初产妇侧切术后保护会阴的效果及特点.方法：2009年10月至2010年3月,选取200例在我院头位分娩的足月初产妇,将其分为传统保护法组和托肛法组,每组各100例,采用统计学方法,对两组不同保护手法的效果进行比较.结果：传统会阴保护法会阴无延伸率93%,托肛法保护会阴无延伸率83%.统计学分析结果X2=4.74,P＜0.05.结论：会阴侧切术后,耻骨弓角度正常的情况下,传统保护法保护会阴优于托肛法.