会阴侧切术连续缝合法的临床观察

目的:探讨会阴侧切缝合术采用连续缝合法的临床应用效果。方法:选择阴道分娩初产妇100例,随机分成观察组和对照组两组,各50例,两组均采用会阴左斜侧切、阴部神经阻滞麻醉和2-0可吸收线。观察组用连续缝合法行会阴缝合术,对照组用皮内缝合法缝合会阴切口。结果:两组在产后切口疼痛、产后72h活动程度方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续缝合法用于会阴侧切术可明显减轻产后切口疼痛、活动受限性,利于产妇休息和母乳喂哺,提高产后生活质量。     

双侧阴部神经阻滞麻醉下会阴正中切开术264例临床分析

目的：探讨双侧阴部神经阻滞麻醉下会阴正中切开术的安全性及优越性。方法：对264例初产妇,估计胎儿大小在2500g-3400g之间,双侧阴部神经阻滞麻醉下行会阴正中切开术。并与同期会阴侧切术产妇进行比较。结果：两组病例产时切口出血量、产后切口疼痛及产后42天切口硬结情况均有显著差异（P〈0.05）;而切口缝合时间、新生儿窒息情况则无差异（P〉0.05）。结论：会阴正中切开术出血少、疼痛轻、愈合后无硬结,有一定优势。     

不同麻醉方式在会阴侧切缝合时镇痛效果分析

目的探讨不同的麻醉方式在会阴侧切缝合时镇痛的效果。方法将阴道顺产需行会阴侧切的200例初产妇随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组行左侧阴部神经阻滞麻醉＋局部组织扇形浸润麻醉。观察组在对照组麻醉方式基础上,缝合切口皮肤层前沿切口两旁皮下各注射小剂量利多卡因做浸润麻醉。比较2组产妇会阴侧切缝合镇痛的效果。结果观察组产妇会阴侧切缝合镇痛效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论缝合会阴切口皮肤层时,采用切口旁皮下强化浸润麻醉比单纯阴部神经阻滞麻醉＋局部扇形浸润麻醉效果好,能有效减轻产妇的疼痛,缩短缝合时间,利于产妇体力的恢复。     

不同麻醉方式在会阴侧切缝合时镇痛效果分析

目的探讨不同的麻醉方式在会阴侧切缝合时镇痛的效果。方法将阴道顺产需行会阴侧切的200例初产妇随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组行左侧阴部神经阻滞麻醉+局部组织扇形浸润麻醉。观察组在对照组麻醉方式基础上,缝合切口皮肤层前沿切口两旁皮下各注射小剂量利多卡因做浸润麻醉。比较2组产妇会阴侧切缝合镇痛的效果。结果观察组产妇会阴侧切缝合镇痛效果明显优于对照组(P<0.05)。结论缝合会阴切口皮肤层时,采用切口旁皮下强化浸润麻醉比单纯阴部神经阻滞麻醉+局部扇形浸润麻醉效果好,能有效减轻产妇的疼痛,缩短缝合时间,利于产妇体力的恢复。     

产妇会阴侧切缝合术2种麻醉方法比较

目的为了减轻产妇会阴侧切及缝合时的疼痛,进行2种会阴侧切麻醉方式的比较。方法选择我科2005年12月2—30日自然分娩行会阴侧切产妇71例,根据入院日期分为2组,双数为对照组39例,会阴侧切前采用单纯阴部神经阻滞麻醉;单数为观察组32例,会阴侧切前采用会阴侧切缘局部扇形浸润麻醉。结果观察组疼痛明显减轻甚至无疼痛,疼痛评分0~3分;对照组疼痛较剧,疼痛评分3~8分,2组比较有非常显著性差异(P<0.001)。结论采用侧切缘扇形浸润麻醉比单纯阴部神经阻滞麻醉效果好,可以减轻产妇缝合会阴时的疼痛,甚至无痛。     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩100例临床观察

目的探讨分娩镇痛对产程、母婴的影响。方法采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程、分娩方式比较均有显著性差异(P均<0.01);2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉镇痛安全有效,加速了产程的进展,降低了剖宫产率,对母婴均无不良影响。     

初产妇第二产程盐酸利多卡因与润滑剂联合应用的效果分析

目的：研究初产妇在第二产程应用盐酸利多卡因进行双侧阻滞麻醉联合使用润滑剂对缩短第二产程、提高会阴完整率降低裂伤程度及侧切率的效果。方法：将300例宫口开全的初产妇分为3组每组100例,A组在产妇宫口开全上产床后即应用盐酸利多卡因进行双侧阴部神经阻滞麻醉联合润滑剂使用;B组在产妇宫口开全上产床后单纯进行双侧阴部神经阻滞麻醉;C组指导产妇屏气用力,等待自然分娩。结果：第二产程时间：A组最短,B组次之,C组最长。C组与A组比较具有非常显著性差异（P〈0．01）,C组与B组比较具有显著性差异（P〈0．05）。A组和B组的会阴完整率、会阴侧切率、会阴裂伤情况等差异无统计学意义（P〉0．05）,会阴完整率：C组与A、B两组分别比较均有非常显著的差异（P〈0．01）。会阴侧切率：C组与A组比较具有非常显著的差异（P〈0．01）,C组与B组比较有显著的差异（P〈0．05）。会阴裂伤程度（Ⅱ度）：C组与A、B两组分别比较均具有非常显著的差异（P〈0．01）。结论：在初产妇第二产程应用盐酸利多卡因双侧阴部神经阻滞麻醉能缩短第二产程,降低会阴侧切率及会阴裂伤程度,提高会阴完整率。在麻醉基础上联合使用润滑剂则二产程缩短的效果更明显。     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法采用PECA泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程比较、两组分娩方式比较有显著性差异（P〈0．01）;两组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论PECA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛,疼痛阻滞完善,加速了产程的进展,降低了剖宫产率阴道难产率,对母婴均无不良影响。     

产前凯格尔运动对降低顺产产妇分娩裂伤的作用观察

〔摘 要〕 目的：观察产前凯格尔运动对降低顺产产妇分娩裂伤的作用。 方法：选取 2021 年 1 月至 2023 年 4 月在郑州 市妇幼保健院经顺产成功分娩的 64 例产妇，从中选取常规产前裂伤预防措施的 32 例产妇纳入对照组，选取在常规措施基 础上应用凯格尔运动的 32 例产妇纳入观察组。比较两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度等会阴损伤情况指标与其他临床指 标。 结果：观察组产妇会阴侧切率低于对照组，会阴完整率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组产妇会 阴裂伤程度轻于对照组，差异具有统计学意义（Z = –2.431，P ＜ 0.05）；观察组产妇会阴缝合时间、会阴出血量、产后下 床活动时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组产妇产后 12 h、24 h、48 h、72 h 的视觉模拟评分法 （VAS）评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组产妇产后 72 h 的会阴肿胀程度轻于对照组，差异 具有统计学意义（Z = –2.304，P ＜ 0.05）；观察组产妇会阴愈合程度优于对照组，差异具有统计学意义（Z = –2.318， P ＜ 0.05）。 结论：产前凯格尔运动能够降低顺产产妇分娩裂伤的发生率与损伤程度。     

耳穴贴压干预自由体位联合无保护会阴分娩技术在初产妇第二产程中的对比研究

目的:探讨耳穴贴压干预自由体位联合无保护会阴分娩技术在第二产程中对初产妇分娩效果的影响,从而提高临床产时生产质量。方法:选取愿意接受自然分娩的初产妇146例,按就诊先后顺序随机分为观察组(72例)和对照组(74例)。两组均采用自由体位联合无保护会阴分娩法进行生产,且在此基础上,观察组在进入活跃期开始实施王不留行籽耳穴贴压,取穴盆腔、子宫、内生殖器、皮质下、神门、交感、脾及胃,每次按压1～2 min,每10～20分钟重复1次,直至第二产程结束。记录并比较两组初产妇的会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴疼痛程度、第二产程时间、产后出血、产后尿潴留及新生儿窒息率。结果:两组均未出现Ⅲ度或Ⅳ度裂伤。与对照组比较,观察组会阴裂伤程度治疗效果较优(P0.05),且会阴侧切率5.6%(4/72)较低(P0.05),但总会阴裂伤率68.1%(49/72)较相近(P0.05)。观察组新生儿窒息率为1.4%(1/72)、产后出血率为6.9%(5/72)及尿潴留发生率为5.6%(4/72),分别低于对照组的10.8%(8/74)、18.9%(14/74)和17.6%(13/74,均P0.05)。观察组产后第1、2、3天会阴疼痛程度及第二产程时间均优于对照组(均P0.001)。结论:耳穴贴压干预自由体位联合无保护会阴分娩技术在第二产程中有效降低初产妇会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度及缓解会阴疼痛和降低新生儿窒息率,提高了产时生产质量。     

阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

目的:探讨阴道助产术在足月妊娠胎儿窘迫中的应用效果。方法:选取2011年3月-2014年6月本院产科收治的150例足月妊娠胎儿窘迫产妇,结合产妇意愿及医生评估确定分娩方式,对照组65例均行剖宫产,观察组85例均尝试进行阴道助产,观察两组产妇分娩结局。结果:两组产妇在分娩方式比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组有98.8%的产妇成功行阴道分娩,观察组新生儿窒息率明显低于对照组(P0.05),两组在产后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组产后出血情况明显优于对照组(P0.05)。结论:阴道助产术用于足月妊娠临产胎儿窘迫可获得良好的母婴结局,减少剖宫产带来的影响。     

会阴侧切与自然裂伤愈合的临床观察

目的:分析会阴侧切与自然裂伤的愈合情况,为保障产妇正常生活提供理论参考。方法:选择2014年1月-8月我院收治的经阴道分娩的初产妇96例,随机均分成观察组与对照组,对照组产妇运用会阴侧切,观察组产妇采用会阴自然裂伤,比较分析两组产妇的愈合情况。结果:观察组产后第1天、第2天、第3天的伤口疼痛程度显著低于对照组(P0.05)。观察组伤口愈合率为97.9%,对照组伤口愈合率为79.2%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组产妇的住院时间、住院费用、Ⅱ度裂伤外缝针数与缝线至拆线时间均明显低于对照组(P0.05)。结论:对阴道分娩的初产妇采用会阴自然裂伤实施分娩,有益于促进产妇伤口的愈合,降低产妇住院费用,减少Ⅱ度裂伤外缝针数。     

会阴无保护接生技术的临床应用及效果分析

目的:探究会阴无保护接生技术的临床应用及效果分析。方法:选取中山市西区医院2015年1月至2015年9月采用无保护会阴接生分娩的100例初产妇为观察组,另选取100例采用常规接生技术分娩的初产妇为对照组,比较两组患者发生会阴侧切的比率,第二产程所用时间,产程会阴疼痛,会阴裂伤程度,产后出血量,满意度,并对其进行随访,询问产妇是否恢复性生活,是否存在性交痛等症状。结果:两组产妇的会阴Ⅰ度和Ⅱ度裂伤率差异无统计学意义(P0.05)。但观察组会阴完整率和会阴切开率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组产妇在第一产程,第二产程和第三产程所用的时间差异无统计学意义(P0.05),两组产新生儿窒息、产后出血比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇在分娩后第1天和第3天的会阴疼痛程度明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。而两组产妇发生会阴感染的比例差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇的性生活恢复时间和性交痛人数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:会阴无保护接生技术能有效的降低阴道分娩产妇的会阴侧切率,更利于通过产道,提高自然分娩的成功率,并且更有利于产妇的康复。     

限制会阴切开的临床应用效果观察

目的对限制会阴切开在产科分娩中的临床应用效果进行观察,探讨其应用价值。方法以2012年11月-2013年2月分娩的205例无禁忌证的初产妇为研究对象,以2012年11-12月不限制会阴切开法进行接生的初产妇102例为对照组,以2013年1-2月采用限制会阴侧切方法进行接生的初产妇103例为观察组。观察2组侧切率、产后出血情况、新生儿情况、会阴裂伤情况等。结果 2组产妇的产时出血、产后2 h出血量、新生儿出生体质量及新生儿窒息情况比较无显著性差异(P均>0.05),观察组会阴侧切率明显低于对照组,而2组会阴完整率及Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度裂伤相比无显著性差异(P均>0.05),观察组会阴水肿发生率明显低于对照组,会阴伤口疼痛天数也明显少于对照组,2组相比均有显著性差异(P均<0.05)。结论限制会阴切开符合分娩的自然原理,可降低会阴侧切率,减少会阴水肿发生率,降低产后伤口疼痛,对产妇及新生儿起到有效的保护作用。     

初产妇阴道分娩无保护会阴接生法的临床观察

目的:观察初产妇阴道分娩无保护会阴接生法的临床效果。方法:收集2015年6月1日~12月31日期间在我院经阴道自然分娩的初产妇154例,随机分为观察组76例和对照组78例,观察组采用无会阴保护助产,对照组采用传统会阴保护法,对比两组的分娩情况。结果:观察组会阴裂伤率及会阴水肿发生率显著低于对照组(P0.05);两组产后出血发生率及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:初产妇经阴道分娩无保护会阴接生法可明显降低会阴侧切率,使人类分娩回归自然,具有临床实用价值。     

笑气吸入与阴部神经阻滞麻醉联合用于分娩镇痛

目的：探讨芙气与阴部神经阻滞麻醉联合应用减轻分娩过程中各个环节的产痛。方法：在分娩中的第一产程使用笑气填痛,进入第二产程后采用阴部神经阻滞麻醉。结果：200例中有170例产妇使用本法后有效减轻了分娩疼痛,缩短了产程。结论：茭气用于第一产程,使产妇处于亚麻醉状态,既可战轻产痛,亦可使产妇保持清醒,更好地配合了产程的进展;阴部神经阻滞麻醉是一种区域性麻醉,既可阻断分娩时套阴及盒底组织的疼痛,亦可松弛阴道组织,降低了会阴撕裂伤的发生率。     

院外阴道分娩54例母婴结局分析

目的探讨院外阴道分娩者的母婴结局及其高危因素。方法回顾性分析54例院外阴道分娩孕妇的一般资料，并选取同期分娩的810例正常院内分娩孕妇作为对照组，比较2组的母婴结局。结果院外分娩组的经产妇比例、不规律产检率、重度会阴裂伤率、胎盘滞留率、产后出血率、产褥感染率、胎儿窘迫率及NICU入住率均明显高于对照组（P均〈0．05）。结论院外阴道分娩易发生产科并发症及新生儿疾病。经产妇及不规律产检的孕妇是院外分娩的高危人群。     

改良会阴侧切术与传统会阴侧切术的临床比较

目的:通过比较分娩过程中采用不同会阴侧切术,了解会阴伤口愈合情况.方法:选择2008年1～12月间,采用改良会阴侧切术顺产产妇200例为观察组,采用传统会阴侧切术顺产产妇200例为对照组,两组产妇均足月、B超提示胎儿体重在3500g以下、无产科并发症及合并症.分别记录两组产妇产时出血量、伤口缝合时间、伤口疼痛情况及产后伤口恢复情况.结果:观察组与对照组产妇的产时出血量、产后伤口疼痛、产后伤口恢复差异有显著性(P<0.01),观察组伤口缝合时间明显低于对照组(P<0.05).结论:改良会阴侧切术可减少分娩并发症的发生,提高阴道分娩的质量,并有利于产后早日康复.值得在产科推广.     

3/0可吸收线会阴切开皮下美容缝合术的临床研究

目的探讨3/0可吸收线会阴切口皮下美容缝合术的临床应用效果。方法将720例阴道分娩且会阴切开的产妇随机分成观察组和对照组。对照组采用传统缝合;观察组采用3/0可吸收线会阴切口皮下美容缝合。比较2组会阴切口疼痛、切口愈合情况、切口线结反应及产后性生活满意度。结果观察组产后切口疼痛程度明显轻于对照组(P=0.000);切口愈合明显优于对照组(P=0.000);切口线结反应明显小于对照组(P=0.000);产后性生活满意度明显高于对照组(P=0.000)。结论 3/0可吸收线会阴切开皮下美容缝合既可减轻产后切口疼痛程度,加速切口愈合,减少切口线结反应,提高产后性生活满意度,还能保持会阴切口美观,值得临床推广应用。     

50%乙醇冷敷贴促进产后会阴伤口愈合临床效果分析

目的:探讨使用含50%乙醇冷敷垫持续湿敷会阴对促进会阴伤口愈合的效果。方法:选取2015年8月至2016年6月240例经阴道分娩有会阴侧切或裂伤伤口的产妇,根据随机数字表将产妇分为观察组和对照组各120例,观察组用50%乙醇会阴冷敷垫持续湿敷会阴伤口,对照组仅用0.5%碘伏擦拭伤口。观察两组患者伤口感染、伤口愈合、伤口肿胀、伤口疼痛情况的差异。结果:观察组产后伤口感染率、疼痛感等均明显低于对照组(P0.01),观察组会阴伤口肿胀程度低于对照组(P0.05),甲级愈合率、伤口舒适度、满意度均明显高于对照组(P0.01)。结论:自然分娩产妇产后采用50%乙醇冷敷贴湿敷会阴可缓解会阴伤口疼痛及肿胀程度,明显地降低会阴伤口的感染率,促进伤口愈合,提高患者满意度。