Hoffa骨折手术治疗策略

目的 探讨Hoffa骨折的治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析2009年2月至2011年9月收治的13例Hoffa骨折16髁.按照Letenneur分型:Ⅰ型骨折9髁,Ⅱ型4髁,Ⅲ型3髁.8例(11髁)选择松质骨螺钉固定,5例(5髁)Letenneur Ⅰ型骨折选择空心拉力螺钉联合侧方支持钢板固定治疗.结果 本组所有患者均得到随访,随访11～26个月,平均(16.4±3.27)个月,所有患者均获得骨性愈合.按Hoffa骨折术后功能恢复评估系统评估,优8例,可3例,差2例.结论 螺钉固定或侧方钢板联合螺钉固定治疗Hoffa骨折具有固定牢固可靠、允许术后早期负重锻炼的优点.     

Hoffa骨折手术治疗6例

目的:探讨Hoffa骨折的临床特点、治疗方法及疗效。方法:对6例6髁Hoffa骨折行切开复位内固定术,内固定选择单独应用拉力螺钉或联合应用侧方支持钢板或后方抗滑钢板。结果:所有患者获平均8.7个月随访,骨折未发生移位,均获得骨性愈合,时间为10⁴0周,术后功能评估:优良率83.3%。结论:Hoffa骨折临床少见且易漏诊,手术治疗选择拉力螺钉或(和)锁定钢板固定,可取得良好疗效。     

空心加压螺钉结合支撑钢板治疗Hoffa骨折

目的:评价空心加压螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折的临床效果。方法:对9例Hoffa骨折患者采取切开复位、前后空心加压螺钉结合支撑钢板内固定治疗。按Letenneur 分型Ⅰ型5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例。 2例合并髁上骨折,3例合并髁上、髁间骨折。并根据Hoffa 骨折术后功能恢复评估标准综合评估膝关节功能。结果:所有患者均获随访,时间3～24个月,术后切口均一期愈合,无早期并发症。术后内固定无松动、断裂,无骨折不愈合及股骨髁缺血性坏死发生。愈合时间8～12周。 Hoffa骨折术后功能恢复评估:优7例,良2例。结论:空心加压螺钉结合支撑钢板治疗Hoffa骨折内固定可靠,可早期进行功能锻炼,治疗效果满意。     

单纯Hoffa骨折18例手术治疗效果观察

目的探讨单纯Hoffa骨折的手术治疗方法,并观察其临床疗效。方法 2005年1月至2011年12月手术治疗单纯Hoffa骨折18例,男11例,女7例,年龄18～55岁,平均32.3岁。单髁骨折17例,其中外髁11例,内髁6例,双髁骨折1例。LetenneurⅠ型8例,Ⅱ型2例,Ⅲ型8例。手术入路采取前方髌旁内侧/外侧入路,应用2～3枚松质骨拉力螺钉由后向前固定,术后伸膝位石膏外固定2周。随访时间6～43个月,平均20.6个月。疗效评定参照Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估标准进行评定。结果所有病例均骨性愈合,无膝关节感染、内固定松动、骨折块移位和骨折块缺血坏死等并发症。根据Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估标准,优14例,可3例,差1例,优良率为77.8%。结论切开复位、拉力螺钉内固定和术后早期功能锻炼是治疗单纯Hoffa骨折的有效方法,临床疗效满意。     

手术治疗Hoffa骨折的临床疗效观察

目的：探讨螺钉内固定手术治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法：对9例Hoffa骨折行切开复位内固定术,内固定选择单独应用松质骨螺钉或空心螺钉固定或联合应用侧方支持钢板固定。结果：9例骨折获平均15个月随访,骨折未发生移位,均获得骨性愈合,平均愈合时间15周;按Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估标准评定,优5例,良3例,差1例,优良率为88．9％。结论：螺钉内固定治疗Hoffa骨折疗效优良,同时,手术入路、解剖复位、坚强固定及术后功能锻炼对膝关节功能恢复具有决定性的作用。     

跟骨Ⅳ型锁定接骨板侧方内固定治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的疗效观察

目的:探讨跟骨Ⅳ型锁定接骨板侧方内固定治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的方法与疗效。方法:采用跟骨Ⅳ型锁定接骨板侧方内固定治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折19例21髁,观察术后功能锻炼及负重时间、术后并发症、Letenneur评价标准评定膝关节功能。结果:本组术后19例全部获得6~36个月,平均13.2个月的随访,所有患者骨折均获骨性愈合,愈合时间12~36周,平均18.2周。膝关节功能按Letenneur等对Hoffa骨折术后功能评价标准评定疗效:优良18例,可1例,差0例,优良率为94.7%。结论:一期应用跟骨Ⅳ型锁定接骨板侧方内固定治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折手术操作简单、固定可靠、并发症少、疗效满意,是目前可供选择的理想方法之一。     

螺钉联合低切迹重建钢板治疗Hoffa骨折12例体会

目的: 探讨螺钉联合低切迹重建钢板治疗Hoffa骨折的临床效果。方法: 2015年10月至2021年9月，采用螺钉联合低切迹重建钢板治疗Hoffa骨折患者12例，其中Letenneur分型Ⅰ型7例，Ⅱ型2例，Ⅲ型3例。术后观察骨折愈合时间，采用膝关节活动度、Letenneur 评估系统、KSS 评分系统评价膝关节功能。结果: 12例患者均获随访9～24个月［（19.6±4.9）个月］。骨折愈合时间为（14.2±2.3）周；膝关节活动度为121.2°±6.7°；KSS评分为88.5±3.3；Letenneur评估：优9例，良1例，可2例。结论:螺钉联合低切迹重建钢板治疗Hoffa骨折，固定坚强可靠、对软组织刺激小，关节功能恢复良好。     

经后路防滑钢板结合空心钉治疗单髁 Hoffa骨折的疗效分析

目的：探讨经后路防滑钢板结合空心螺钉治疗单髁Hoffa骨折的疗效,并系统分析Hoffa骨折的损伤机制、临床诊断、治疗方法及临床随访结果。方法回顾性分析2009年3月至2014年4月该院采用抗滑钢板结合空心螺钉治疗9例单髁Hoffa骨折患者的影像学资料和临床资料。结果所有骨折均在术后4个月内愈合。患者平均随访时间为34个月（24～50个月）。7例获得解剖复位,2例获得满意复位。所有患者均未发现复位丧失及固定失败。术后早期发现伤口感染1例,抗感染1周内伤口愈合。随访中发现1例患者发生膝关节僵硬伴疼痛。按 KSSs评分标准,膝关节预后功能优4例,良4例,差1例。结论防滑钢板结合空心螺钉固定 Hoffa骨折可对抗股骨髁承受的强大剪切力,具有固定可靠、可早期负重功能锻炼等优点。     

Acutrak空心无头加压螺钉治疗Hoffa骨折早期疗效分析

目的评价采用Acutrak空心无头加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折早期疗效。方法 7例Hoffa骨折按Letenneur分型,行切开复位Acutrak空心无头加压螺钉内固定方法治疗,术后复查随访。结果平均随访16.5个月,骨折均获得愈合,采用Letenneur术后功能恢复评估标准：优良4例,可2例,差1例,优良率为85.7%。结论 Acu-trak空心无头加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折疗效确切,能实现骨折复位和稳固固定的作用。     

空心钉内固定治疗Hoffa骨折疗效观察

目的 探讨空心钉内固定治疗Hoffa骨折的方法及临床治疗效果.方法 我院2004年9月-2007年6月收治了21例Hoffa骨折,其中男19例,女2例;年龄22～55岁,平均35.2岁;受伤至手术时间5～7 d;Letenneur分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型3例,Ⅲ型6例.均为闭合性骨折.12例Ⅰ型及6例Ⅲ型患者采用膝前侧外(内)侧入路,3例Ⅱ型患者采用后外(内)侧入路,均行空心钉内固定治疗.术后均行石膏固定.结果 21例患者术后均获8～18个月随访,平均14.2个月,骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为3.6个月.膝关节功能按Letenneur评估标准:优良19例,可2例,无差者,优良率达90.5%(19/21),效果满意.本组患者均无深部感染、内固定松动和骨坏死.结论 空心钉内固定治疗Hoffa骨折具有操作方便、固定可靠的优点.解剖复位坚强内固定、恰当的功能锻炼有利于获得良好的疗效.