中国防治认知功能障碍专家共识

一、认知功能障碍与痴呆的基本概念1．认知功能与认知功能障碍：认知是人类心理活动的一种，是指个体认识和理解事物的心理过程。包括从简单的对自己与环境的确定、感知、注意、学习和记忆、思维和语言等。执行功能指的是有效地启动并完成自己决定的、有目的的活动的能力。执行功能是种复杂的过程，含有计划、启动、有效地进行有目的的活动以及自我调整等内容，涉及到计划、启动、顺序、运行、反馈、决策和判断等。     

正电子药物及正电子发射断层显像在认知功能障碍诊断中的应用

认知是一种人类心理活动,是指个体认识和理解事物的心理过程,包括简单地对自己与环境的确定、感知、注意、学习和记忆、思维和语言等。人类的执行功能是指有效地启动并完成自己决定的、有目     

缺血性脑卒中老年患者性格与执行功能障碍的相关性

执行功能包括计划、判断、决策、不适当反应(行为)的抑制、启动和控制有目的的行为、反应转移、动作行为的序列分析、问题解决等心智操作,是比较复杂的认知活动过程〔1〕。执行功能障碍将导致人们的日常生活活动能力下降。本文应用     

合理用脑对缺血性脑卒中老年患者执行功能的影响

<正>执行功能是一种重要的高级认知加工过程,是为了实现一项特殊目标而将不同的认知加工过程灵活整合的并协同操作的功能〔1〕。其本质是对其他认知过程进行控制和调节,根本目的是产生协调有序的,具有目的性的行为。在日常生活中经常要面对一些需要立即解决的问题并迅速恰当地做决定,包括可靠地计划,推理,并做决定和预测等,成功有效地完成这些任务,有赖于大脑正常的执行功能。执行功能障碍会导致患者产生认知,情绪和社会功能方面的障碍,从而严重影响人们的日〔1〕     

MAPK信号通路在血管性痴呆中研究进展

<正>血管性痴呆(VD) 是指由脑血管疾病(如缺血性脑卒中、出血性脑卒中、急、慢性低氧性脑血管疾病等)引起的认知功能障碍综合征，主要表现有记忆、认知障碍，抑郁、焦虑、迷失方向情绪障碍及解决问题、思考、推理、计划和执行任务等执行功能障碍，而执行功能缺损程度严重大于记忆功能障碍^[1]。目前，VD被认为是继阿尔茨海默病(AD)之后造成老年人痴呆的第二大常见原因^[2]。与AD不同的是，VD是唯一可进行预防的痴呆类型，     

认知功能障碍研究进展

认知功能是指人类在觉醒状态下始终存在的各种有意识的精神活动，包括从简单的对自己和环境的确定、感知、理解、判断到完成复杂的数学计算等。认知功能障碍则是指认知功能受到不同程度损害的状态，重者如各种类型痴呆，轻者如轻度认知功能障碍等，后者由于具有早期干预价值，已成为近年来国际国内研究的热点。     

维持性血液透析老年患者认知障碍相关因素研究进展

维持性血液透析( MHD )是治疗慢性肾衰竭并延长患者生命的重要手段之一,而认知功能障碍在慢性肾衰竭血液透析病人中是一种常见的并发症.认知功能障碍是指各种原因导致的不同程度的认知功能减退,具体可表现为记忆力下降,注意力障碍,执行能力受限,语言表达与应用能力、抽象思维能力减退,严重者可出现幻觉、幻听、幻视和幻想〔1〕.认...     

意识障碍

意识是一个人对自己的思维及外在事件的知觉与领悟。意识障碍是指对自己的思维、周围事物不能认知和领悟及对刺激不能作出适应的反应等全体意识活动受损而育。意识障碍有3种:①意识清晰度障碍:分为嗜睡、昏睡、昏迷等;②意识野狭窄:如朦胧状     

活动与休息对老年脑梗死患者执行功能的影响

执行功能是一种高级认知加工过程,是为了实现特殊目标而将不同的认知加工过程灵活整合的并协同操作的功能[1],其本质是对其他认知过程进行控制和调节,根本目的是产生协调有序的,具有目的性的行为.在日常生活中经常要面对一些需要立即解决的问题并迅速恰当的做决定,包括可靠地计划,推理,并做决定和预测等,成功有效地完成这些任务,有赖于大脑正常的执行功能[1].执行缺陷综合征的行为评价测验(BADS)是在综合比较了多种执行功能的研究方法后发展而来的[2].BADS的最大特点是具有生态有效性,即可测查和预测在日常生活中的执行功能障碍[2～4].本研究就检验BADS的测量效果,了解活动与休息对缺血性脑卒中老年患者的影响进行临床分析,为改善脑卒中老年患者日常生活中的执行功能以及预防脑卒中的复发提供依据.     

认知评估量表在糖尿病认知功能障碍筛查中的应用

糖尿病认知功能障碍临床表现为视觉空间能力下降、执行功能减退、精神活动速度和注意力及抽象逻辑推理下降等。认知功能障碍是不可逆的。进行及时、准确地评估和诊断,早期发现和干预以延缓疾病进展尤为关键。认知评估量表在糖尿病认知功能障碍筛查中起重要作用。本文就国内外认知评估量表在糖尿病认知功能障碍筛查中的应用进行综述。     

老年人痴呆的定义分类诊断和鉴别诊断

一、痴呆的定义 痴呆是一种综合征，其定义为后天的智力功能的持续性障碍，在临床上必须具备以下精神活动中的任意3个项目的障碍：言语、记忆力、视空间功能、情绪或人格和认知(抽象思维、计算、判断和执行能力)等。根据痴呆的定义，可归纳为两个要点：(1)是后天的智力功能障碍，而不是先天性精神发育迟滞；(2)强调持续性智力障碍，     

脑白质疏松与认知功能障碍的关系

目的探讨脑白质疏松(LA)与认知功能障碍的关系及LA引起认知障碍域的特点。方法对67例老年LA患者进行分级,并应用量表对认知功能和生活能力进行筛查,鉴别血管性认知功能障碍(VCI)或其他认知损害,分析认知障碍域的特点。结果 67例老年LA中认知功能障碍57例。LA分级不同,认知功能正常与异常的构成比存在差异。LA引起的认知功能障碍以抽象思维能力、视空间执行能力、延迟回忆等方面受损明显。结论 LA与认知功能障碍有关,LA可引起各种程度的认知功能障碍。LA引起的VCI以抽象思维能力、视空间执行能力、延迟回忆能力、定向力、注意力与集中力方面认知结构域受损明显。     

脑卒中患者执行功能测评工具的研究进展

<正>执行功能(EF)是大脑工作记忆的中心环节,包括任务管理、注意与抑制、计划、监控及编码5个方面。脑卒中后认知领域损害主要包括EF、思维速度、空间定向能力等的损伤,以EF障碍最明显。研究表明脑卒中后2年仍有66.6%的患者存在EF障碍〔1〕,主要表现为日常生活中处理问题的选择、计划、决策和控制行为障碍,已成为影响患者生存质量和增加痴呆易损性的重要原因〔2〕。1脑卒中患者执行功能评测工具     

痴呆的定义、分类、诊断和鉴别诊断

1 痴呆的定义 痴呆是一种综合征,其定义为后天智力功能的持续性障碍,在临床上必须具备以下精神活动中的任何三个项目的障碍:言语、记忆力、视空间功能、情绪或人格和认知(抽象思维、计算、判断和执行能力等).     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对大脑功能的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可以严重影响各重要脏器的功能,其中对脑功能的损害最为突出。多数OSAHS患者存在一定程度的认知功能障碍、执行功能障碍甚至是情感功能障碍。这些功能的障碍严重影响了OSAHS患者的生活质量,给患者带来了严重损害。OSAHS与认知功能损害认知是人类的一种心理活动,是个体认识和理解事物的心理过程。包括对自身与环境的确定、感知、注意、学习与记忆、思维和语言等。OSAHS所致的认知功能障碍包括一般智力、注意力、记忆和学习能力等方面。Mant发现痴呆患者的睡眠呼吸紊乱明显重于对照组,提示痴…     

轻中度颅脑损伤患者认知功能障碍特征及危险因素

目的研究轻中度创伤性颅脑损伤(TBI)患者认知功能障碍的特点及相关危险因素,为早期诊断和采取有针对性的治疗及康复训练提供依据。方法前瞻性研究2014年9月至2015年9月新乡医学院第一附属医院收治的轻中度TBI患者102例,采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)中文版评定其认知功能,根据评定结果分认知功能障碍组和无认知功能障碍组,分析年龄、性别、文化程度等因素与认知功能障碍之相关性;根据损伤部位不同分组,分析不同损伤部位患者之间认知功能障碍程度的差异。结果纳入研究的102例中,认知功能障碍74例(72.5%),认知功能障碍以视空间与执行功能、注意力、计算力、语言、抽象、延迟回忆等认知域为重(均P0.01)。额叶、颞叶和基底节损伤的患者发生认知功能障碍的程度较其他部位严重(均P0.05)。Logistic回归分析显示,文化水平、年龄是影响TBI后认知功能障碍的主要危险因素(均P0.01)。结论额叶、颞叶和基底节部位损伤患者的认知功能障碍程度较重,文化程度、年龄是轻中度TBI后认知功能障碍的主要危险因素。     

老年腔隙性脑梗死患者轻度血管性认知功能障碍的分析

目的探讨老年腔隙性脑梗死患者轻度血管性认知功能障碍的发生率及不同病变部位对各认知域的影响。方法用蒙特利尔认知评估量表对120例腔隙性脑梗死患者(腔梗组)和84例非脑卒中患者(对照组)进行认知功能评价。结果腔梗组轻度认知功能障碍发生率为45.83%,对照组为26.19%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,腔梗组患者蒙特利尔认知评估量表总分评分、视空间与执行能力、命名能力、注意力、计算力、语言功能、抽象能力、延迟回忆、定向能力评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);额叶深部、基底节区、颞叶评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年人腔隙性脑梗死轻度血管性认知功能障碍发生率高,对各认知域功能均有影响,但对空间及执行能力、记忆力、语言能力影响更明显,执行功能障碍是老年人腔隙性脑梗死认知损害的显著特点。     

急性脑梗死后认知功能状况与梗塞部位的相关性研究

目的 研究不同梗塞部位的认知功能状况。方法采用蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment，MoCA）对118例急性脑梗死患者和30例正常对照组进行认知评估，分析不同梗塞部位的认知状况。结果 1．急性脑梗死后认知功能障碍的发生率为68．8％。2．各个梗塞组与正常对照组比较：无论是总分，还是各因子分（包括视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向），差异均有统计学意义。3．各梗塞组组间比较：注意、视空间与执行功能、语言三项各组之间差异无统计学意义；额、颞叶组相对于其他各组具有更明显的记忆（延迟回忆）、计算、定向、抽象能力缺陷。结论急性脑梗死患者存在明显的认知功能障碍，但缺乏部位特异性。     

脑梗死83例认知功能障碍与神经功能缺损及日常生活活动能力分析

目的观察分析脑梗死患者认知功能障碍与神经功能缺损及日常生活活动能力的关系。方法选择脑梗死恢复期住院患者83例,按认知功能评定分两组,即认知功能正常组35例,认知功能障碍组48例。认知功能评定采用简易智力状况检查法及长谷川痴呆量表,神经功能缺损评定按第四次全国脑血管病学术会议通过的脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995年）进行,日常生活活动能力采用Barthel指数评定。结果认知功能障碍与神经功能缺损有密切关系,同时日常生活活动能力也相应下降。结论认知功能障碍患者对神经功能康复有重要的影响。     

中老年缺血性脑卒中患者执行功能障碍的影响因素

文献报道脑卒中后认知障碍的患病率高达64％[1],缺血性脑卒中患者的筹划执行功能损害占16％～33％[2].执行功能是指个体许多认知加工过程的协同操作,是在实现某一特定目标时,个体所使用的灵活而优化的认知和神经机制,包括计划、工作记忆、控制冲动、抑制、定势转移或心理灵活性以及动作产生和监控等一系列功能[3].本研究应用执行缺陷综合征的行为学评价测验(BADS)评测缺血性脑卒中患者的执行功能,以探讨分析执行功能障碍的影响因素.