高原心脏病的心脏结构和功能变化

本文探讨高原心脏病双心室结构和功能的变化。研究分两组进行:1组,高原健康人,65名,2组,高原心脏病(混合型)病人15名,用ALDKa SSD～11OS型超声心动仪,同步显示心电、心音和颈动脉搏动图(部分病例描记心尖搏动图或颈静脉脉搏图及超声心动     

复旦大学附属儿科医院心脏超声诊断研究室

复旦大学附属儿科医院心脏超声诊断研究室是中国较早开展儿童超声心动图诊断的单位之一。1977年开展儿童心脏超声诊断。1983年引进二维超声心动图仪(Varian3000),开展心脏二维超声诊断。1986年开展二维彩色多普勒超声心动图(CDE)检查。1996年在国内较早开展了声学定量(AQ)技术在儿童心脏病中的应用研究。2000年,引进HP/Sonos5500超声心动图仪和Tom tec/Echoview三维工作站,在国内较早开展经胸动态三维超声心动图诊断(3DE)和多普勒组织显像(DTI)技术的应用研究,同期开展儿童经食管超声心动图(TEE)诊断。2004年,引进Ph ilips/Sonos7500超声心动图仪,在国内率先开展实时动态三维超声心动图(RT3DE)诊断技术的研究及临床应用。2007年引进iE33超声心动图仪和Ph ilips/Q lab三维工作站,进一步开展实时动态三维超声诊断方案和三维定量等研究。2008年,引进GE便携式超声心动图仪,开展了大量的急诊和床旁的儿童心脏结构和功能评价,同年引进GE/V ivid7超声心动图仪,对斑点追踪技术(STI)进行应用研究。心脏超声诊断研究室自建立至今,始终...     

应用脉冲多普勒超声心动图观察体外反搏(吸氧)对左室舒张功能的影响

脉冲多普勒超声心动图仪了解体外反搏(吸氧)对左室舒张功能的作用.方法:全部受试者采用HP Sonos 100多功能超声心动图仪做常规脉冲多普勒检查,同步记录心电图,观察患者体外反搏(吸氧)治疗前后左室舒张功能的多个参数.体外反搏(吸氧)治疗后VE/VAEi/Ai的比值分别提高了22%,35%(P＜0.001).体外反搏(吸氧)治疗对左室舒张功能改善确有一定作用.     

心血管功能综合测定仪

本文介绍一种无创伤性心血管功能测定仪。可用于测量心脏收缩性能参数,射血前时期(PEP)和瞬时心率(HR),心脏舒张性能参数(由心阻抗图取得)及血管弹性参数,脉搏波传播速度(PV)。 仪器主要由四部分组成:(1)心电测量;(2)阻抗图测量;(3)PEP(或PV)测量;(4)HR测量。 本仪器用荧光数码管显示PEP(或PV)和HR的对应数值,心脏每搏动一次即报数一次。终端连接打印机记录数据。该仪器可用于临床诊断,重症患者监护及科研。     

超声图象存贮装置的研制及其临床应用价值

本文简介了我国首次研制的超声图象存贮装置及其临床应用价值。仪器采用国产大规模半导体存贮器,为具有多功能的存贮装置;1.当探头固定不动时,同时存贮在一个心动周期中活动脏器三个不同时相的三幅B型超声切面图相心电图;2.同时存贮M型超声心动图和心电图;3.迭加三幅图象,并可同时重迭显示;4.存贮腹部脏器病变的切面图象。尤以第一项功能,在国外具有“冻结”功能的超声显象仪中尚未见到。另外,本文也阐述了该装置的临床应用价值,如易于捕捉有诊断价值的病变图象,便于从静止图象中观测心脏解剖结构及病变的动态变化等。     

高原心脏病两侧心室收缩和舒张间期的变化

本文探讨双侧心室收缩和舒张间期变化,以了解高原心脏病两侧心室功能变化实验分两组:一组高原健康人55名,二组高原心脏病人15名。用超声心动图同步描记颈静脉图、颈动脉图、心音图、心尖搏动图和心电图测定左和右室收缩和舒张间期。高原心脏病人与高原健康人相比;QS_2I、LVETI、LVPFP、LVEP/LVET二者均     

负荷超声心动图检查中使用组织多普勒技术评价室壁运动

现代化的超声心动图仪的出现对心血管疾病的诊断产生了革命性的改变。负荷超声心动图的发展,对静息状态下不能排除的缺血性心脏病的诊断和鉴别可逆性心肌功能障碍提供了切实可行的方法。研究表明,超声心动图负荷试验的阳性结果较心电图运动试验的敏感性和特异性均高,与放射性核素显像具相似的预测价值和相同的敏感性及特异性〔1〕,现使用的负荷方法有1动态负荷(蹬车、活动平板、二阶梯试验)。2静态负荷(冷加压、握力试验、心房调搏)。3药物负荷实验(多巴酚丁胺、腺苷、潘生丁、异丙肾上腺素)。在负荷试验中判断室壁异常运动的方法,除传统的…     

超声心动图对胎儿三尖瓣下移畸形的诊断价值

目的探讨超声心动图对胎儿三尖瓣下移畸形的诊断价值。方法回顾性分析5例经胎儿超声心动图检查诊断为三尖瓣下移畸形的声像图与随访结果,总结其二维及彩色多普勒血流声像图特点。结果 5例胎儿经尸解均证实为三尖瓣下移畸形。胎儿三尖瓣下移畸形的主要声像图特点表现为四腔心不对称,右心房增大,三尖瓣叶附着点下移,三尖瓣重度反流,反流起源点降低,反流面积大、反流速度低。结论超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形方法简单、可靠,对胎儿三尖瓣下移畸形的诊断具有重要的临床价值。     

用付里叶变换技术提取超声血流速度谱

本文提出了用复数付里叶变换(FFT)技术同时提取超声血流速度大小和方向信息的原理和方法。作者用Z80微处理器制作了一个实时频谱分析系统。采取脉冲多普勒空间取样技术,配合超声M型心动图仪确定血流取样部位,血流频谱直接显示在M型声像图的同一荧光屏上。     

超声诊断胎儿颈部淋巴囊状水瘤二例

病例:例1:孕妇,32岁,孕21w,G6P2L3。前2胎均正常。否认接触有害物质及与动物密切接触史,否认双方家族中有畸胎及遗传病史。因自觉胎动消失2天来我院行B超检查。使用仪器为GE Voluson 730 Prov,探头频率4—8Mhz。超声所见:宫内单胎,胎儿全身皮肤水肿,最厚处28mm,颈后部突出一厚壁囊肿110mm×74mm×65mm,内有放射状隔,呈“车轮样”改变,从胎儿后枕部直达后背部(图1),伴有胸、腹水及双侧侧脑室轻度扩张(图2),未见胎心搏动。超声提示:(1)宫内死胎。(2)胎儿多发畸形:颈部淋巴囊状水瘤、胸、腹腔积水和双侧侧脑室轻度扩张。(3)胎儿全身水肿。…     

3—10 IBM—PC生物信息处理系统

以IBM—PC为主体,配置适用的外部接口设备,采用计算机新技术及先进的数学方法研制出高效率的软件,组成一套完整的生物信息处理系统,使之对各种信息如心电、脑电、肌电、超声心动图、血流图、脉象图、眼震图等且备有信息采集、预处理、分析、绘图列表之功能。该系统包括四部分:(一)数据采集;(二)数据预处理(数字滤波);(三)图象识别处理;(四)绘图与列表     

M型超声心动图仪的水平,垂直标距的简易校正法(摘要)

M型超声心动图仪以水平标距打点或屏幕刻度盘横轴表示时间,垂直标距打点或刻度盘纵轴表示探测深度。它们是测量图形参数的标尺。标尺定标精确是取得正确超声诊断的先决条件。要想经常保持仪器的精密工作状态,就     

多平面经食管与经胸超声心动图在感染性心内膜炎诊断中的对比价值

目的探讨多平面经食管与经胸超声心动图在感染性心内膜炎(IE)诊断中的临床价值。方法 109例IE疑似病例均行多平面经食管与经胸超声心动图检查,与"金标准"进行对照分析。结果经食管超声心动图诊断IE的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率显著高于经胸超声心动图(P 0. 05)。经食管超声心动图瓣膜穿孔检出率显著高于经胸超声心动图(P 0. 05)。结论经食管超声心动图检查对IE及并发症诊断价值较高,值得临床应用。     

应用右心超声造影诊断无顶冠状静脉窦综合征

目的探讨右心超声造影对无顶冠状静脉窦综合征（UCSS）的诊断意义,提高对该病的诊断率。方法选择2005年3月~2012年6月在内蒙古医科大学附属医院收治并手术UCSS患者12例,其中男性8例,女性4例;年龄16～34岁,平均年龄22.08岁。与其手术结果对照,回顾性分析其二维超声心动图与右心超声造影表现。结果 12例患者行常规经胸超声心动图检查正确诊断5例,漏诊7例,符合率41.67%;同时应用右心超声造影符合率为83.33%;所有患者全部经手术证实。9例UCSS合并永存左上腔静脉患者的右心超声造影的影像学显影顺序与3例单纯UCSS患者存在不同。结论常规经胸超声图怀疑冠状静脉窦间隔缺损的存在时,应用右心超声造影检查可以提高诊断率,避免漏诊。超声造影对该病诊断具有重要意义。     

超声诊断双卵三胎一例并文献复习

目的 探讨超声诊断双卵三胎的价值.方法 观察分析1例双卵三胎早孕及中孕期的超声声像图特点并进行相关文献复习.结果早孕期超声检查可以观察绒毛膜囊、羊膜囊卵黄囊、胚胎及心管搏动.结论 通过早孕期及中孕期超声声像图特点可以尽早明确诊断多胎妊娠及其类型,及时决定是否减胎.     

超声心动图提示异常的胎儿的产前遗传学诊断

目的对超声心动图提示异常的胎儿进行羊水细胞核型分析和染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis, CMA), 探讨胎儿心脏异常与染色体异常的相关性。方法收集整理2019年1月至2021年12月的205例胎儿的超声检查结果, 其中97例具有心脏相关的软指标异常, 108例具有心脏结构异常。138例仅具有超声心动图异常, 38例合并心外软指标异常, 29例合并心外结构畸形。结果心脏相关软指标异常组与心脏结构异常组遗传学异常的检出率无显著差异(P>0.05)。与仅有超声心动图异常组相比, 合并心外软指标异常组、合并心外结构畸形组染色体非整倍体的检出率显著偏高(P<0.05)。羊水细胞核型分析共检出28例染色体非整倍体(其中1例为特殊嵌合体), 2例平衡易位, 1例额外小标记染色体。CMA共检出27例染色体非整倍体, 19例染色体拷贝数变异(copy number variation, CNV), 1例单亲源二体。结论产前诊断应高度重视胎儿心脏相关软指标的提示作用, 合并心外软指标异常或心外结构畸形的病例非整倍体发病率较高。染色体核型分析对于检...     

肺血栓栓塞症超声心动图检查操作规程

超声心动图通过二维超声可确切显示右心系统血栓；联合应用二维超声、M型超声及多普勒超声等多种技术对PTE所致的一系列右心负荷改变可进行综合判断。超声心动图检查具有无创、能够床旁检查的优势，在PTE的鉴别诊断中具有重要作用。常规超声心动图因不能显示肺内血管与肺组织灌注情况，在PTE的诊断中有一定的局限性。     

病例5 弥漫性甲状腺肿并机能亢进症 甲亢性心脏病 心功能Ⅱ级

女,65岁,已婚(住院日期1997年9月23日～9月30日)心悸、多汗、乏力月余,食欲不振,症状逐渐加重,出现双手震颤,活动后气促,在当地医院就诊,拟“甲亢”,未治.近10天来,症状加重,拟“甲亢心、心律失常、频发早搏”,入院以来,无发热,无夜间阵发性呼吸困难或咯粉红色泡沫痰,无双下肢浮肿.否认高血压、糖尿病病史.体检 T37.3℃,P106次/分,R22次/分,BP14/9kPa,神志清,无黄染,浅淋巴结未及.双眼球无突出,甲状腺Ⅱ°肿大,质软,无结节,无压痛,未闻血管杂音,双肺叩诊清音,心前区无隆起,心尖搏动左第五肋间锁骨中线内0.5cm处,心界左下大,HR106次/分,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音.肝脾肋下未及,下肢无浮肿,双手震颤征阳性.实验室检查 23/9 甲功T_35.2μg/L T_4208μg/LFT_310.pg/ml FT_45.2ng/dL TSH<0.13Mlu/L24/9 谷丙转氨酶36u/L 谷草转氨酶52u/L心电图 24/9 窦性心律 正常心电图胸片 24/9 符合甲亢心 左室大 主动脉硬化超声心动图 26/9 左室舒张顺应性降低 收缩功能EP、PS稍高 心内结构未见异常曾用普乐林、倍他乐克、能量合剂等治疗.     

超声心动图诊断舒张性心力衰竭的应用价值

舒张性心力衰竭,也称为射血分数正常的心力衰竭,其发病率及病死率逐渐增加。由于临床上绝大部分怀疑舒张性心力衰竭的患者无法进行心导管检查,超声心动图对判断左室舒张功能异常有非常重要的意义。目前常用测量指标有二维超声测量心脏结构和功能指标,频谱多普勒测量二尖瓣、肺静脉血流频谱,彩色M型超声心动图、组织多普勒显像技术、Tei指数等。近年来一些新超声测量指标受到越来越多的关注,如二维斑点追踪技术、实时三维超声心动图、速度向量成像技术等,本文就目前超声心动图诊断舒张性心力衰竭的研究现状做一综述分析。     

小剂量多巴酚丁胺应激超声心动图预测扩张型心肌病左室收缩功能的改善

多巴酚丁胺应激超声心动图已广泛应用于局部缺血左室功能障碍患者心肌存活和预后的测定,然而其在非局部缺血左室功能障碍患者的价值尚不清楚,此研究目的是阐明多巴酚丁胺应激超声心动图是否可预测扩张型心肌病(DCM)左室收缩功能的改善。方法　以多巴酚丁胺应激超声心动图测定了18例DCM患者的心肌收缩储备力。平均年龄53±13岁,LVEF为28±10%,且与随访期15±8个月的LVEF作了比较。分析了输注多巴酚丁胺(5～20μg·kg-1·min-1)前及后的LVEF和短轴与四腔图共12段的局部左室室壁运动评分(0,正常;1,轻度运动减少;2,严重运动减少;3,无运…