颈椎椎管狭窄症的治疗7例报告

颈椎椎管狭窄症的治疗７例报告杨利民１于洪文１苏平２孙立高１我院自１９９１年９月～１９９４年４月采用颈椎后、前路减压术治疗７例严重的颈椎椎管狭窄症患者。７例中男６例，女１例；年龄４０～６８岁，病程２月～１０年。根据颈椎病脊髓状态评定法（４０分法，简称Ｃ...     

小儿肱骨远端全骨骺分离37例误诊分析

１９９５年６月至１９９９年１１月收治６７例小儿肮骨远端全骨骺分离，其中误诊３７例（包括院外误诊），男２１例，女１６例、其中１岁以内１９例，１～２岁９例，２～３岁７例，３岁以上２例。分析误诊原因及其并发症，从而提高对小儿肱骨远端全骨骺分离的认识，防止各种并发症。 临床资料 回顾了自１９９５年６月至１９９９年１１月所收治的小儿肱骨远端全骨骺分离６７例，首诊误诊３７例，误诊率为５５．２％。１岁以内２２例，首诊误诊１９例，误诊率为８６．４％；１～２岁１５例，首诊误诊９例，误诊率为６０．０％；２～３岁１１例…     

椎管内结核（附3例报告）

目的：探讨椎管内结核特点，诊疗方法及预后。方法：总结１９８８年９月～１９９６年１０月共收治椎管内结核３例，进行分析讨论。３例中男２例，女１例。平均年龄３４２岁。病灶发生在腰１，２１例，腰３，４２例，其中２例术前曾被误诊。３例均行后路椎板切除，椎管探查、病灶清除术。结果：术后病理结果均为椎管内结核。２例全愈，１例并发完全性截瘫。结论：椎管内结核的临床症状和体征、ＣＴ及ＭＲＩ均和椎管内其它占位性病变难以鉴别，治疗上宜早期手术减压     

颈前路环锯扩大减压治疗脊髓型颈椎病

１９８８年１０月－１９９６年３月我院施行颈前路环锯扩大减压治疗脊髓型颈椎病３７例。优良率７７．２％，有效率９１．４％。术后脊髓症状加重２例，术后３月死亡１例。颈前路环锯扩大减压术，能直接切除病间盘及椎后骨赘，扩大局段椎管，减压可靠，近远期疗效较好，影响手术疗效的基本因素是脊髓受压迫的时间和程度，重要因素是良好的操作技术和确切的手术指征。     

脊髓型颈椎病与性功能障碍

我院１９９３年９月１９９７年２月共收治脊髓型颈椎病患者７３９例（男４０７例、女３３２例）。其中因脊髓型颈椎病所致男性性功能障碍者１７例，报告如下。１．临床资料：本组１７例，均为男性，年龄３９～５４岁，平均年龄４５．７岁。病程１～４年，平均２．５年。主...     

双潜行减压椎间融合术治疗混合型颈椎病

双潜行减压椎间融合术治疗混合型颈椎病徐麟生辛风于维良前路颈椎间盘切除及椎间融合术对脊髓型颈椎病可达到有效的减压及颈椎稳定作用，疗效肯定。但是对并发有神经根压迫或椎动脉型的混合型颈椎病，有些术后肩手痛、体位性眩晕症状没有解除。为此，我院自１９８９年９月...     

脊髓型颈椎病前路手术治疗40例报告

目的：探讨脊髓型颈椎病（ Ｃ Ｓ Ｍ） 影响前路手术疗效的相关因素。方法：对４０ 例 Ｃ Ｓ Ｍ 共５６ 处椎间盘行前路减压及常规椎间融合,其中１２ 例共１５ 处椎间盘以椎间固定融合器（ Ｔ Ｆ Ｃ） 取代髂骨块植入。结果：经过６ 个月～２ 年,平均９２ 个月随访,按肢体神经功能改善情况评价,疗效优良率８０７ ％ 。结论：术中实现圆满、彻底减压并重建颈椎稳定性,是确保前路手术获得良好疗效的关键;以 Ｔ Ｆ Ｃ 植入作颈椎固定、融合,较传统骨块植入法更具优点;对术中如何实现圆满、彻底减压,作者介绍了一些操作体会     

胸部包虫病误诊29例分析

胸部包虫病误诊２９例分析陈刚吴明拜钱中希我科自１９８４年２月～１９９６年６月共收治胸部包虫病患者３３５例，其中误诊２９例，误诊率８．６６％，现分析如下。１临床资料１．１一般资料男２０例，女９例。平均年龄４０岁，误诊为肺癌１３例，肺结核瘤８例，脓胸２例...     

肾上腺囊肿及其诊治（附5例报告）

报告肾上腺囊肿５例，均为单侧，其中表皮性囊肿２例，内皮性囊肿１例，假性囊肿２例，４例行囊肿摘除术，１例行囊肿去顶减压术，随访２－１１年，无一例复发。并结合有关文献讨论了肾上腺囊肿的病理分类、诊断及治疗。认为本病极易误诊，主要是临床对该病认识不足所致。对直径≤３ｃｍ肾上腺囊肿应予观察，对〉３ｃｍ的囊肿需行囊肿摘除术或去顶减压术。     

胃原发性恶性淋巴瘤误诊为胃癌9例分析

胃原发性恶性淋巴瘤误诊为胃癌９例分析赵荫农，秦伟新，朱华展，李挺我科从１９８５年４月至１９９３年３月共收治胃原发性恶性淋巴瘤９例，占同期２４０例胃癌的２．６７％，术前均误诊为胃癌，现将误诊原因分析如下：临床资料９例病人中男５例，女４例，年龄最大６４岁...     

颈椎病外科术式选择探讨

目的：探讨颈椎病不同外科治疗方法的效果。方法：将123例颈椎病根据术前X线片 、MRI测量出椎管狭窄程度,累及椎体节段,50例行颈前路减压、椎管扩大、椎间融合术;73例颈后路椎板减压术,其中多椎板切除减压68例,单开门5例。结果：术后平均随访2年6个月,优良率为71%。结论：颈椎病外科治疗前、后路术式对疗效无明显差异,对不同病例选用不同术式是手术效果的关键。     

应用经皮椎间盘激光汽化减压术治疗神经根型颈椎病的体会

[目的]总结分析经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术治疗神经根型颈椎病的疗效。[方法]对15例行经皮椎间盘激光汽化减压的神经根型颈椎病患者进行回顾分析，随访期平均1年3个月。[结果]疗效优10例，良2例，可1例，差2例，优良率80％。[结论]经皮椎间盘激光汽化减压术治疗神经根型颈椎病疗效确切。     

老年性颈椎病的外科治疗

目的：手术治疗老年性颈椎病,方法;手术方法１６例,年龄６０￣７１岁,平均６３．８岁,颈前入路脊髓减压椎体融合４例,颈后入路椎板切除减压６例,结果：术后观察６个月以上,优良４例,良好７例,改善３例,无改善２例。结论：对老年性颈椎病患者要考虑选择长期疗效的术式,减压要充分。２个椎体间脊髓前方的病变选择颈前入路脊髓减压椎体融合术,３个椎体间以上病变积极选择颈后入路双开门自体棘突植骨椎管扩大减压术,此术减     

颈部硬膜外腔注射皮质激素治疗颈椎病1500例疗效观察

颈部硬膜外腔注射皮质激素治疗颈椎病１５００例疗效观察宋福麟自１９８５年２月～１９９０年９月，作者采用颈部硬膜外腔注射皮质激素治疗各型颈椎病１５００例。男７７５例，女７２５例，年龄最小１９岁，最大７７岁，平均５２．５岁，患病时间２天～１４．５年，平均２...     

颈椎病误诊冠心病16例

颈椎病误诊冠心病１６例徐增成作者单位：３２１１００浙江兰溪市人民医院骨科颈椎病在中老年人中有时以特殊的形式出现，表现为心血管征象，往往被误诊为“冠心病”而影响疗效，现将作者接诊的１６例报告如下：临床资料男９例，女７例；年龄３６～７０岁，３６～５０岁２...     

钩椎关节切除减压在治疗颈椎病中的意义

目的 探讨钩椎关节除减压在混合型颈椎病手术中的效果。方法 回顾性分析１９９７圻９月￣１９９９年３地临床表现以脊髓型为主的混合型颈椎病１７例共３５个关节退变、增生刺激压迫周围神经、血管、脊髓,在颈椎前路减压同时行钩椎关节切除减压椎间植骨融合术。随访６￣２０个月。结果 按临床表现、自我感染及神经系统检查分优９例,良８例,尚可０例,差０例。结论 钩椎关节切除减压在混合型颈椎病手术治疗中是有效、安全的方法     

前列腺肉瘤：附10例报告

自１９４９－１９９４年５月共诊治前列腺肉瘤１０例，占同期收治前列腺恶性肿瘤的２．７％年年１８－５５岁，平均３５．２岁。其中６例以进行性排尿困难为第一症状，仅１例血尿为第一症状，且继而出现排尿困难，直肠指现巨大前列腺肿瘤９例术前活检确诊。７例作非根治性切除术或放疗，术后２－６个月死亡。３例作根治性切除术，其中１例单纯手术，术后９个月死亡，２例术前化疗和术后化疗或放疗，术后５和１３个月均发现复发或转移     

胸椎管狭窄症误诊误治15例探讨

目的 总结胸椎管狭窄症误诊误治的原因及预防对策，并对治疗特点进行探讨。方法 对15例胸椎管狭窄症误诊误治和及时采取恰当手术补救的临床资料进行回顾性研究。结果 误诊为腰椎问盘突出症6例，误诊为腰椎管狭窄症7例，病变节段漏诊2例。纠正诊断后采用传统胸椎管后壁切除减压术5例、整块半关节突椎板切除术10例(其中包括加行侧前方减压术4例)，平均随访3年6个月，优8例，良5例，改善1例，差1例。结论多种因素可造成胸椎管狭窄症误诊为腰椎疾患或漏诊胸椎管的病变节段。手术原则是彻底减压和脊髓保护。     

颈椎病外科治疗选择及远期疗效评价

目的：研究脊髓型颈椎病经手术治疗的远期疗效及影响疗效的因素。方法：报告4 585例脊髓型颈椎病，对发病因素、病程及影像学表现进行分析。全部实施颈前路减压及自体髂骨移植融合术，其中335例于术后6个月-2年再次手术。术后985例随访5年7个月一17年，平均7年7个月。结果：功能评价，优476例(48．32％)、良335例(34．01％)、可94例(9．54％)及差80例(8．13％)。手术疗效与病变严重程度、病程长短、减压程度和颈椎稳定性相关，病程在6个月内的患者疗效优于1年以上者(P＜0．01)。结论：脊髓型颈椎病前路手术减压远期效果是肯定的；手术时机、病理变化程度及手术技术等对治疗效果有明显影响。     

胸腰椎骨折伴截瘫的前路减压整复术的疗效分析——介绍一种新的矫正器ZPLATE

我院自１９９３年２月～１９９８年４月，先后为２２例胸腰椎骨折伴截瘫病人作了前路减压术，并以各种器械作了整复内固定术，疗效满意，脊柱后突纠正率为６８９％，截瘫恢复良好率为５０％（ＡＳＩＡ—Ｄ级以上），总有效率８６３％。１临床资料１１一般资料本组２...