EBUS-TBNA标本检测6种miRNA对非小细胞肺癌诊断和分型的意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者在超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)获取标本检测6种微小RNA (miRNA)的临床意义.方法 收集2014年10月至2016年1月在佛山市顺德区第一人民医院住院的NSCLC患者32例,同期收集肺部良性病变患者20例作为对照组,获取EBUS-TBNA标本,用实时定量PCR方法检测miRNA-21、miRNA-126、miRNA-155、miRNA-200c、miRNA-205和miRNA-375的表达水平,并评价其临床意义.结果 NSCLC组EBUS-TBNA标本中miRNA-21、miRNA-155、miRNA-205和miRNA-375的相对表达量显著高于对照组(t值分别为6.69、2.71、7.98、8.86,P值均＜0.01);NSCLC组EBUS-TBNA标本中miRNA-126、miRNA-200c的相对表达量显著低于对照组(t值分别为10.37、13.04,P值均＜0.01).miRNA-21和miRNA-155在腺癌的表达水平显著高于鳞癌(t值分别为5.054、3.289,P＜0.01或P＜0.05);miRNA-205在鳞癌的表达水平显著高于腺癌(t=0.780,P＜0.01).作ROC曲线,miRNA-21取1.96为诊断腺癌的临界值时,其敏感度和特异度分别为65.00％和100.00％;miRNA-155取1.05为诊断腺癌的临界值时,其敏感度和特异度分别为80.00％和75.00％;miRNA-205取2.31为诊断鳞癌的临界值时,其敏感度和特异度为91.67％和100.00％.结论 检测EBUS-TBNA标本中6种miRNA对NSCLC的诊断有价值,miRNA-21、miRNA-155和miRNA-205可能还具有鉴别肺鳞腺癌的作用.     

癌组织中miRNA表达谱的变化与NSCLC放疗敏感性的关系

目的观察非小细胞肺癌（NSCLC）患者癌组织中微型核糖核酸（miRNA）表达谱的变化,并探讨其与NSCLC放疗敏感性的关系。方法将30例NSCLC患者根据总体生存率和远端转移情况分为放疗敏感组和不敏感组,采用miRNA表达谱芯片检测癌组织中的miRNA表达谱。结果与放疗不敏感组相比,放疗敏感组中有5个miRNA（miR-126、miR-let-7a、miR-495、miR-451、miR-128b）表达显著上调（P均〈0.01）,7个miRNA（miRNA-130a、miRNA-106b、miRNA-19b、miRNA-22、miRNA-15b、miRNA-17-5p、miRNA-21）表达显著下调（P均〈0.01）。结论放疗敏感和不敏感NSCLC患者癌组织miRNA表达谱有差异,这种差异可能与NSCLC的放疗敏感性有关。     

微 RNA-21和微 RNA-146a 在结直肠肿瘤中的表达及临床意义

目的探讨结直肠肿瘤患者组织和血清中 miRNA-21和 miRNA-146a 的表达情况,并分析其临床意义。方法收集100例结直肠癌、80例结直肠腺瘤患者和65名健康对照者的内镜活检组织,同时收集其血清标本,应用实时荧光定量 PCR 检测 miRNA-21和 miRNA-146a 的表达水平,分析其表达与临床病理特征间的关系,并评估血清差异表达的 miRNA 在结直肠肿瘤诊断中的价值。组间比较采用 Mann-WhitneyU 检验和 Kruskal-Wallis 检验;Spearman 相关性检验用于分析组织和血清中 miRNA 表达的关联性。结果在结直肠癌和结直肠腺瘤患者病变组织中 miRNA-21的表达分别为8．573±0．898和7．746±1．183,显著高于健康对照者的6．160±0．835（U ＝120．129、33．230,P 均＜0．01）;在结直肠癌和结直肠腺瘤患者血清中的表达分别为1．829±0．303和1．624±0．226,也高于健康对照者的1．391±0．221（U ＝40．353、15．512,P 均＜0．01）;miRNA-21在结直肠癌患者组织中和血清中的表达均高于结直肠腺瘤患者（U＝11．384、10．189,P 均＜0．01）。miRNA-21在结直肠癌患者中的高表达与肿瘤临床分期、淋巴结转移有关;miRNA-21在结直肠腺瘤中的表达水平与病理类型有关。Spearman 分析结果示,miRNA-21在结直肠癌患者组织和血清中的表达呈正相关（r ＝0．459,P ＜0．01）。miRNA-146a 在结直肠癌患者组织中为2．556±0．351,血清中为0．249±0．038,低于健康对照者的3．428±0．328和0．279±0．053（U ＝102．134、30．111,P 均＜0．01）;其在结直肠腺瘤患者组织中为3．255±0．332,血清中为0．290±0．036,与健康对照者比较差异无统计学意义（U＝3．936、3．180,P 均＞0．05）。miRNA-146a 在结直肠癌患者组织中和血清中的表达均低于结直肠腺瘤患者（U＝73．809、21．123,P 均＜0．01）。结直肠癌患者miRNA-146a 的下降程度与肿瘤临床分期、肿瘤分化程度有关,而在结直肠腺瘤中的表达与临床特征间无明显关系。根据 ROC 曲线分析,鉴别结直肠癌与健康者,血清 miRNA-21、miRNA-146a 及二者联合检测 ROC 的 AUC 分别为0．889、0．791和0．863;鉴别结直肠腺瘤与健康者,其 AUC 分别为0．784、0．692和0．761;鉴别结直肠癌与结直肠腺瘤患者,其 AUC 分别为0．705、0．820和0．713。结论血清 miRNA-21和 miRNA-146a 的差异表达在结直肠癌的早期诊断中具有潜在的价值。     

胃癌患者血浆miRNA-21的表达水平及意义

目的探讨胃癌患者血浆miRNA-21水平及其临床意义。方法用荧光实时定量PCR检测miRNA-21在59例胃癌患者与44例健康对照者血浆中的表达水平,分析miRNA-21表达水平与胃癌患者临床病理特征间的相关性及血浆miRNA-21的表达水平诊断胃癌的准确度。结果 miRNA-21在胃癌患者血浆中的相对表达量为30.041±4.214,在健康对照者血浆中的相对表达量为27.993±4.488,差异有统计学意义(P=0.014);miRNA-21在血浆中的表达水平与胃癌患者的性别(P=0.437)、年龄(P=0.982)、分化程度(P=0.082)、TNM分期(P=0.402)、浸润深度(P=0.658)及肿瘤大小(P=0.255)无明显的相关性;而与胃癌患者淋巴结转移(P=0.010)有明显的相关性;血浆中miRNA-21的表达水平诊断胃癌的敏感度为52.5%,特异度为75%,曲线下的面积(AUC)=0.641(95%CI:0.531~0.751)。结论 miRNA-21在胃癌患者血浆中表达上调,可能与胃癌的发生发展密切相关。     

非小细胞肺癌患者诱导痰中环氧合酶-2和白细胞介素-10表达的变化及其意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者诱导痰中环氧合酶-2(COX-2)和白细胞介素-10(IL-10)的表达变化及其与临床病理参数之间的关系。方法采用逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)、放射免疫法和酶联免疫吸附试验(ELISA),分别检测58例NSCLC患者和20例正常健康者痰液中COX-2 mRNA表达、PGE2和IL-10浓度的变化。结果20例正常对照组痰液中仅有2例检测到微弱的COX-2 mRNA表达,阳性表达率为10%;58例肺癌患者痰液中有49例检测到明显的COX-2 mRNA表达,阳性表达率为84.48%,两者比较差异具有显著性(P0.01)。半定量分析发现肺癌患者痰液中COX-2 mRNA表达的平均吸光度较正常对照组显著升高(P0.001)。肺癌患者诱导痰上清液中PGE2和IL-10含量分别为(42.69±9.36)μg/L和(32.85±10.84)μg/L,与健康对照者比较,差异分别具有显著性(P0.01)。直线相关分析发现COX-2 mRNA的表达和PGE2、IL-10浓度之间分别呈正相关(r=0.699,0.587,P0.05)。肺癌患者痰液中COX-2 mRNA表达与患者性别、年龄、组织分型、TNM分期和分化程度之间无相关性。结论NSCLC患者痰液中COX-2 mRNA、PGE2和IL-10表达增强,对NSCLC诊断具有重要意义。COX-2与NSCLC的发生和发展密切相关。     

检测微小RNA-21对于诊断及评判非小细胞肺癌预后的临床价值

目的明确检测微小RNA-21对于诊断及评判非小细胞肺癌(NSCLC)预后的临床价值。方法前瞻性、连续性纳入我院于2012年1月1日至2013年7月1日期间收治的NSCLC患者,检验患者手术前、放化疗前、放化疗后三个时间段的相关肿瘤标志物指标,并进行为期24个月的随访以确认预后,根据预后再分为健康组及不良预后组,另纳入同期入院的良性病变患者为对照组。比较入选NSCLC患者手术前、放化疗前、放化疗后三个时段相关肿瘤标志物及miRNA-21之间的差异性;并分析miRNA-21与具有组间差异性指标之间的相关性,以此验证该指标的诊断价值。再比较健康组及不良预后组患者性别、年龄、危险因素、病理分型及肿瘤标志物的差异性;将存在显著差异性的指标纳入logistic回归分析以筛选独立危险因素;计算相应指标对于不良预后的评判价值。结果最终纳入实验组患者51例,其中健康组患者30例、不良预后组患者21例,另纳入对照组患者44例。对照组与实验组不同时段的组间资料比较显示:癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌抗原19-9(CA19-9)、miRNA-21共5项指标存在显著差异(P均0.05);其中,放化疗后组miRNA-21与CEA、CYFRA21-1、SCC、CA19-9全部存在显著正性相关(P均0.05);不同预后组组间资料比较显示:主动吸烟史、肺癌遗传史、手术并发症、腺癌、CYFRA21-1、SCC、miRNA-21存在显著差异性(P均0.05);其中存在手术并发症、较高的CYFRA21-1、较高的SCC、较高的miRNA-21显著影响其预后;上述三项指标评判NSCLC患者发生不良预后的临界值分别为3.519ng/ml、2.751ng/ml、1.879~(2-△△Ct)。结论 miRNA-21对于不良预后的NSCLC具有良好的评判价值,具备广阔的应用前景。     

非小细胞肺癌患者外周血外泌体中差异表达的微小RNAs研究

背景目前,临床上尚缺乏早期、有效诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的指标,来源于癌组织的外泌体及其内部物质因可反映亲本细胞性质而有望成为早期诊断肿瘤的生物学标志物。目的通过高通量测序技术筛选NSCLC患者外周血外泌体中差异表达的微小RNAs (miRNAs)。方法收集2018年1月—2019年1月于深圳市人民医院就诊的4例NSCLC患者的外周血样品,其中肺腺癌(LUAD) 2例、肺鳞状细胞癌(LUSC) 2例;另收集同期4例健康志愿者的外周血样品作为对照。采用HiSeq 2500高通量测序仪进行miRNAs测序,采用DESeq2软件筛选差异表达的miRNAs;在癌症基因组图谱(TCCGA)中选取并比较39对LUAD组织及其配对癌旁正常组织、45对LUSC组织及其配对癌旁正常组织miRNA-9-3p测序结果。结果 (1)高通量测序结果显示,4例NSCLC患者外周血外泌体中平均检测到776种miRNAs,4例健康志愿者外周血外泌体中平均检测到238种miRNAs。(2) LUAD与LUSC患者外周血外泌体中差异表达最显著的10种miRNAs中有6种是重合的,分别为miRNA-1228-5p、miRNA-129-5p、miRNA-760、miRNA-885-3p、miRNA-9-3p、miRNA-95-3p。(3) LUSC-1、LUSC-2、LUAD-1及LUAD-2外周血外泌体中miRNA-9-3p表达量分别为71.51、15.61、13.99、16.11转录本数,4例健康志愿者外周血外泌体中miRNA-9-3p表达量均为0。TCCGA中LUAD组织和LUSC组织miRNA-9-3p表达量均高于其配对癌旁正常组织(P0.01)。结论通过高通量测序技术发现miRNA-1228-5p、miRNA-129-5p、miRNA-760、miRNA-885-3p、miRNA-9-3p、miRNA-95-3p可能是NSCLC患者潜在的特异性miRNAs,其中miRNA-9-3p主要来源于NSCLC患者癌组织,这为后续通过外周血外泌体miRNAs测序而实现NSCLC的早期、无创诊断奠定了研究基础。     

血浆微小核糖核酸对急性心肌梗死患者左心室重构及预后的相关性分析

目的:评估急性心肌梗死(AMI)患者血浆miRNA-21、miRNA-29b和miRNA-92a水平与左心室重构及预后的相关性。方法:根据纳入及排除标准纳入57例AMI患者作为AMI组及健康体检者20例作为对照组,检测两组受试者血浆miRNA-21、miRNA-29b和miRNA-92a相对表达量,检测AMI患者发病1 d及6个月时的心室重构指标,分析miRNA-21、miRNA-29b和miRNA-92a水平与左心室重构的相关性。对AMI患者随访6个月,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标的诊断价值及最佳阈值,并根据最佳阈值将患者分为高表达组和低表达组,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同表达水平的miRNA-21、miRNA-29b和miRNA-92a表达患者无新发主要心脏不良事件(MACE)生存情况。结果:AMI组血浆miRNA-21、miRNA-29b和miRNA-92a相对表达量显著高于对照组(P <0. 001)。AMI组患者血浆miRNA-92a水平与LVESV、LVEDV呈显著正相关(P<0. 05),与LVEF呈显著负相关(P<0.05)。血miRNA-92a对AMI的诊断价值的ROC曲线下面积为0. 851,血浆miRNA-92a诊断最佳阈值为41. 30,将miRNA-92a≤41. 30的14例AMI患者视为低表达组,余43例视为高表达组,结果显示高表达组患者新发MACE事件显著多于低表达组(χ~2=4. 272,P=0. 039),提示miRNA-92a高表达组预后较差。结论:AMI早期患者血浆miRNA-21、miRNA-29b和miRNA-92a水平显著升高,而miRNA-92a与AMI左心室重构及预后严重程度呈正相关,miRNA-92a可作为患者临床AMI诊断和预后监测指标。     

miR-155在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清微小RNA-155(microRNA-155,miR-155)水平及其临床意义。方法采用荧光实时定量逆转录聚合酶链反应法检测58例NSCLC患者和42例健康体检者血清miR-155的表达,并分析其与临床、病理资料的相关性。结果 NSCLC患者血清miR-155的表达水平明显升高,而且其表达与组织分化、临床分期、淋巴结转移显著相关(P<0.05),而在不同年龄、性别和病理类型患者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSCLC患者血清miR-155水平与肿瘤分型、临床分期和术后复发显著相关,可以作为NSCLC诊断和预后判断的肿瘤标志物。     

外周循环血微小RNA表达水平与冠心病发病风险的关联分析

目的探讨微小RNA-133a(miRNA-133a)、miRNA-208a和miRNA-499a在冠心病患者外周循环血中的表达水平及其临床意义。方法选择冠心病患者290例,冠状动脉阴性对照组110例,收集两组样本临床资料;运用实时定量聚合酶链反应检测样本血浆中miRNA-133a、miRNA-208a和miRNA-499a表达水平,并分析其表达差异。结果 (1)与冠状动脉阴性对照组比较,冠心病组miRNA-133a[0.62(0.32-0.92)比0.39(0.21-0.72),Z=8.80]、miRNA-208a[5.85(2.31-9.78)比5.06(2.17-9.13),Z=2.32]和miRNA-499a[5.07(2.08-9.54)比3.12(1.96-5.03),Z=10.08]表达水平均显著升高,差异均有统计学意义(均为P0.01);(2)根据Gensini评分将所有研究对象分为4组,各组之间miRNA-133a[0.36(0.21-0.66)比0.48(0.36-0.85)比0.60(0.42-0.87)比0.70(0.56-0.92),H=64.84]、miRNA-208a[4.99(2.17-6.73)比5.16(3.56-8.04)比5.85(4.31-8.63)比6.18(4.84-9.78),H=21.54]和miRNA-499a[2.94(1.96-4.93)比3.55(2.02-6.63)比4.51(2.38-7.54)比6.24(4.08-9.54),H=89.70]表达水平差异均有统计学意义(均为P0.01),且表达水平变化与Gensini评分即冠状动脉粥样硬化狭窄程度呈正相关(miRNA-133a:r=0.343,P0.01;miRNA-208a:r=0.395,P0.01;miRNA-499a:r=0.410,P0.01)。结论冠心病患者外周循环血中miRNA-133a、miRNA-208a和miRNA-499a表达水平较冠状动脉阴性对照者有显著差异,且表达水平变化与Gensini评分即冠状动脉粥样硬化狭窄程度呈正相关。     

脑创伤模型创伤区脑组织中miRNA-21的表达变化及意义

目的观察大鼠脑创伤模型创伤区脑组织中miRNA-21表达变化,探讨其与预后的关系。方法 196只大鼠随机分为假手术对照组（对照组）和创伤组,各98只。前者行头皮切开和磨除骨窗,保持硬膜完整,不进行打击;后者以液压打击法制作大鼠脑外伤模型后,分别在创伤后2、12、24、48、72 h和7、14 d行神经行为学评分,之后处死大鼠,取创伤区脑组织采用定量PCR检测miRNA-21,石蜡切片采用原位末端标记法（TUNEL法）行凋亡神经细胞染色并计数。采用Pearson积差相关检验分析miRNA-21表达水平与神经行为学评分和凋亡细胞的相关关系。结果对照组相当于创伤区脑组织中的miRNA-21表达并未随创伤时间的增加而变化。创伤组创伤区脑组织中miRNA-21表达随伤后时间延长而逐渐上升,于48 h达峰值,而后逐渐降至基础水平（P〈0.05）;神经行为学评分于48～72 h时升至最高而后逐渐恢复（P〈0.05）;凋亡的神经细胞计数于伤后72 h达高峰,而后逐渐减少,于伤后7～14 d稳定于一定水平（P〈0.05）。创伤组miRNA-21表达变化与神经行为学评分和凋亡的神经细胞呈正相关（r=0.430、0.411,P均〈0.01）。结论脑创伤模型创伤区脑组织中miRNA-21表达上调,其表达水平与脑创伤预后有关。     

Bcl-2在肺癌中的表达及意义

目的探讨Bcl-2蛋白在肺癌中的表达与肺癌临床病理因素的关系。方法采用免疫组织化学方法,检测肺癌组织中Bcl-2蛋白表达的情况。结果在49例肺癌组织中,Bcl-2蛋白的阳性表达率是34．7％,显著高于对照组（12．50%）（P〈0．05）,在非小细胞肺癌组中随着病理分化程度不同,Bcl-2蛋白阳性表达呈显著性差异（P〈0．01）;在小细胞肺癌和非小细胞肺癌组Bcl-2蛋白表达也具有统计学差异（P〈0．01）。结论Bcl-2基因蛋白阳性表达率在小细胞肺癌组中显著高于非小细胞肺癌组,并可作为早期诊断肺癌的标志物。     

Suppression of non-small cell lung tumor development by the let-7 microRNA family

Many microRNAs (miRNAs) target mRNAs involved in processes aberrant in tumorigenesis, such as proliferation, survival, and differentiation. In particular, the let-7 miRNA family has been proposed to function in tumor suppression, because reduced expression of let-7 family members is common in non-small cell lung cancer (NSCLC). Here, we show that let-7 functionally inhibits non-small cell tumor development. Ectopic expression of let-7g in K-Ras(G12D)-expressing murine lung cancer cells induced both cell cycle arrest and cell death. In tumor xenografts, we observed significant growth reduction of both murine and human non-small cell lung tumors when overexpression of let-7g was induced from lentiviral vectors. In let-7g expressing tumors, reductions in Ras family and HMGA2 protein levels were detected. Importantly, let-7g-mediated tumor suppression was more potent in lung cancer cell lines harboring oncogenic K-Ras mutations than in lines with other mutations. Ectopic expression of K-Ras(G12D) largely rescued let-7g mediated tumor suppression, whereas ectopic expression of HMGA2 was less effective. Finally, in an autochthonous model of NSCLC in the mouse, let-7g expression substantially reduced lung tumor burden.     

Fascin蛋白在肺癌患者血清中的表达及临床意义

目的探讨Fascin蛋白在肺癌患者血清中的表达及临床意义。方法检测61例肺癌患者及20例肺部良性病变患者血清中Fascin蛋白阳性表达率。结果 NSCLC患者血清中Fascin阳性率(37.25%)明显高于SCLC(7.69%)患者及肺部良性病变患者(5%);在不同临床分期的NSCLC患者中,Fascin阳性率差异有统计学意义。结论 Fascin在NSCLC患者中表达提高,且与分期相关,有一定判断预后的价值。     

血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的研究血管内皮生长因子（VEGF）住非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其与肿瘤血管形成、临床分期、淋巴结转移的关系。方法 应用免疫组织化学方法和酶联免疫吸附试验检测112例NSCLC患者的肺癌组织和血清中VEGF的表达，并分析其临床意义。结果 NSCLC组织中VEGF中的表达明显高于正常黏膜组织和癌旁组织（p〈）0.01），且大致随临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ-Ⅳ期的顺序明显升高（p〈）0.01）；同时有淋巴结转移组的VEGF水平显著高于无淋巴结转移组（p〈）0.01）。NSCLC患者血清VEGF水平显著高于正常对照组（p〈）0.01），并随肺癌分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ-Ⅳ期的顺序明显上升（p〈）0.01），淋巴结转移明显高于无淋巴结转移组（p〈）0.01）。结论 VEGF在NSCLC中表达明显增高，并与NSCLC的发生、发展及淋巴结转移有关，血清VEGF是NSCLC增生和转移的重要指标。     

非小细胞肺癌组织中KiSS-1的表达及意义

目的探讨KiSS-1基因在非小细胞肺癌（NSCLC）发生、发展中的作用。方法采用免疫组化sP法检测61例NSCLC组织（观察g1）和20例正常肺组织（对照组）中的KiSS-1表达，并分析与NSCLC临床病理参数的关系。结果观察组中KiSS-1阳性表达率为50．8％，明显低于对照组的80．0％（P〈0．05）；KiSS-1表达与NSCLC临床分期、肿瘤体积、淋巴结转移、4a生存率密切相关。结论KiSS-1在NSCLC的发生、发展中发挥重要作用，可作为预测NSCLC发生及侵袭转移的参考指标之一。     

肺癌和癌前病变组织中FHIT、MSH2、p21蛋白表达及意义

目的探讨脆性组氨酸三联体（FHIT）、mutS同种组织蛋白2（MSH2）及p21蛋白表达在肺癌发生、发展中的意义。方法应用免疫组化SP法检测89份原发性肺癌组织（原发癌组）、12份淋巴结转移性肺癌组织（转移癌组）、12份肺癌癌前病变组织（癌前变组）及10份正常肺组织（对照组）中FHIT、MSH2及p21蛋白表达情况,分析各指标间相关性及其与肺癌临床病理参数的关系。结果与对照组比较,FHIT、MSH2及p21蛋白在其他三组中表达均下调（P〈0．05）;FHIT、MSH2蛋白表达与肺癌组织学类型、分化程度相关,p21蛋白表达与肺癌分化程度、临床分期及有无淋巴结转移有关（P均〈0．05）;FHIT和MSH2蛋白在原发癌组表达呈显著正相关（P〈0．01）,但均与p21蛋白表达无明显相关。结论FHIT、MSH2及p21蛋白与肺癌发生、发展有关,联合检测三项指标可为临床预测疾病进展提供依据。     

肺癌患者外周血中MDR1的表达及临床意义

目的 检测多药耐药基因-1（MDR1）在肺癌患者外周血中的表达,探讨MDR1的表达水平与肺癌病理类型及临床化疗进程之间的关系.方法 应用荧光定量PCR（qRT-PCR）技术,动态监测45例肺癌患者化疗前后外周血中MDR1的表达水平,并与48例健康者进行对照比较.结果 肺癌组化疗前MDR1的阳性率28.89%（13/45）,明显高于健康对照组2.08%（1/48）,差异显著（P〈0.05）;各种病理类型的肺癌随着化疗次数的增多MDR1的表达均增强;化疗前后各期MDR1的表达程度：非小细胞肺癌（NSCLC,肺鳞癌和肺腺癌）明显高于小细胞肺癌（SCLC）,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而肺鳞癌和肺腺癌之间MDR1的表达程度相当,无显著差异,（P＞0.05）.结论 化疗可诱导各种病理类型肺癌MDR1表达增加;病理类型不同诱导化疗耐药的机制可能不同：NSCLC可能为原发性MDR,SCLC可能为获得性MDR;动态检测肺癌患者外周血中MDR1的表达水平,有利于进行肺癌耐药的监测与评价.