非小细胞肺癌EBUS-TBNA标本中TTF-1、CK7、CK5/6和p63的表达及其意义

目的：探讨在非小细胞肺癌支气管内超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)标本中TTF-1、CK7、CK5/6和 p63的表达及其意义。方法采用免疫组化 SP 法检测64例非小细胞肺癌患者EBUS-TBNA标本的TTF-1、CK7、CK5/6和 p63的表达情况。结果 TTF-1和 CK7在肺腺癌患者EBUS-TBNA标本中的表达阳性率分别为75.00%和100.00%,明显高于肺鳞癌(χ2值分别为16.94、32.00,P值均<0.05);CK5/6和 p63在肺鳞癌患者 EBUS-TBNA标本中的表达阳性率分别为91.67%和75.00%,明显高于肺腺癌(χ2值分别为11.45、4.80,P 值均<0.05)。结论检测非小细胞肺癌EBUS-TBNA标本的TTF-1、CK7、CK5/6和 p63对鉴别肺鳞癌和腺癌有重要意义。     

痰液MicroRNAs检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的检测肺癌患者痰中miRNA-21、miRNA-155、miRNA-137及let-7a的表达,探讨其在肺癌诊断中的价值。方法选取非小细胞肺癌(NSCLC)患者24例。肺良性疾病(OPD)患者24例。11例健康志愿者为对照。Real-time PCR检测痰中miRNA表达。结果 NSCLC患者痰中miRNA-21、miRNA-155表达均显著高于OPD患者及健康对照者,P均<0.01。NSCLC患者let-7a表达均显著低于OPD患者和健康对照者,P均<0.001。三组患者痰中miRNA-137表达无统计学差异,P均>0.05。miRNA-21、miRNA-155及let-7a从OPD中诊断NSCLC的ROC曲线下面积依次为0.863、0.840和0.887,P均<0.01。结论痰miRNAs可能成为肺癌诊断的一种新指标。     

癌组织中miRNA表达谱的变化与NSCLC放疗敏感性的关系

目的观察非小细胞肺癌（NSCLC）患者癌组织中微型核糖核酸（miRNA）表达谱的变化,并探讨其与NSCLC放疗敏感性的关系。方法将30例NSCLC患者根据总体生存率和远端转移情况分为放疗敏感组和不敏感组,采用miRNA表达谱芯片检测癌组织中的miRNA表达谱。结果与放疗不敏感组相比,放疗敏感组中有5个miRNA（miR-126、miR-let-7a、miR-495、miR-451、miR-128b）表达显著上调（P均〈0.01）,7个miRNA（miRNA-130a、miRNA-106b、miRNA-19b、miRNA-22、miRNA-15b、miRNA-17-5p、miRNA-21）表达显著下调（P均〈0.01）。结论放疗敏感和不敏感NSCLC患者癌组织miRNA表达谱有差异,这种差异可能与NSCLC的放疗敏感性有关。     

非小细胞肺癌性别差异的临床研究

目的 分析男性和女性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者年龄、吸烟史、组织病理学类型、临床表现、临床分期及治疗方案等方面的不同.方法 回顾性分析上海长征医院2002年1月至2008年6月收治的921例确诊为肺癌的患者,分析男女NSCLC患者上述各方面的差异,统计学方法选用t检验和x2检验.结果 921例NSCLC患者中,男性647例,占70.2％,女性274例,占29.8％.女性确诊NSCLC早于男性[(57.9±11.4)岁vs(60.9±10.9)岁,P＜0.01],且女性腺癌患者的平均年龄亦低于男性腺癌患者[(57.9±11.6)岁vs(59.8±11.1)岁,P=0.041].男性鳞癌的比例明显高于女性(39.6％ vs 7.7％,P＜0.01),而女性中腺癌比例高于男性(88.7％ vs 55.2％,P＜0.01).在各型NSCLC患者中,男性吸烟的比例均高于女性(鳞癌:86.3％ vs 9.5％,P＜0.01;腺癌:68.1％ vs3.7％,P＜0.01；其他类型NSCLC:76.5％ vs 0.0％,P＜0.01),男性患者咯血的发生率高于女性(32.5％vs 18.6％,P=0.027).结论 NSCLC在男性中更为多发.女性发病早于男性,女性腺癌患者的平均年龄低于男性腺癌患者.男性中鳞癌比例高于女性,而女性中腺癌更为常见.各型NSCLC患者中,男性吸烟的比例均高于女性.     

超声内镜细针穿刺研究胰腺组织中微小核糖核酸的表达及临床意义

目的 研究超声内镜(EUS)-细针穿刺(FNA)胰腺组织中微小核糖核酸(miRNA)的表达及临床意义.方法 用实时定量逆转录-聚合酶链反应方法 检测23例胰腺癌和13例胰腺良性占位病变的EUS-FNA组织标本中miRNA-210、miRNA-21、miRNA-196a、miRNA-181a、miRNA-181b、miRNA-155和miRNA-16的表达并分析其临床意义.结果 胰腺癌中miRNA-210、miRNA-21、miRNA-196a、miRNA-181a、miRNA-181b的相对表达量分别为0.86±1.10、0.69±0.64、0.32±2.50、0.16±0.83、0.56±0.88,均较胰腺良性占位病变中(分别为-0.11±0.98、-0.03±0.97、-1.50±1.40、-0.53±1.10、-0.28±1.10)显著升高,P值分别=0.012、0.011、0.024、0.036、0.015.miRNA-16、miRNA-155在胰腺癌组织和胰腺良性占位病变中的相对表达量分别为-0.11±0.69、0.08±1.04和-0.73±1.26、-0.19±1.19,差异均无统计学意义(P值分别=0.067和0.467).miRNA-196a高表达与胰腺癌淋巴结转移和TNM分期正相关.结论 胰腺癌发生中存在多条miRNA异常高表达,其中miRNA-196a与胰腺癌临床恶性特征相关.     

D-氨基半乳糖联合脂多糖诱导急性肝功能衰竭小鼠血清微小核糖核酸的表达

目的 探讨D氨基半乳糖联合脂多糖诱导急性肝功能衰竭小鼠血清微小核糖核酸(miRNA)的表达变化以及与肝组织miRNA的相关性.方法 Balb/C清洁级小鼠40只分为两组,模型组32只,对照组8只.模型组应用D-氨基半乳糖联合脂多糖诱导Balb/C小鼠急性肝功能衰竭,对照组腹腔注射0.9％氯化钠溶液1 mL.模型组给药后0、3、5和7h分别处死小鼠各8只,采集血清及肝组织,观察小鼠给药后肝功能生物化学指标及肝组织病理学变化.抽提血清及肝组织miRNA,取0、5和7h肝组织进行锁核酸(LNA)-miRNA微阵列分析,并用实时定量反转录PCR检测miRNA.组间均数比较用单因素方差分析,相关性分析采用Pearson和Spearman相关分析.结果 随着小鼠急性肝功能衰竭的发生,肝组织miRNA的表达发生显著变化,共有21个miRNA明显上调,27个miRNA明显下调,其中miRNA-122和miRNA-1187表达下调,miRNA-146a、miRNA-155表达上调.经PCR验证发现小鼠肝组织miRNA 122和miRNA-1187表达逐渐下调,血清miRNA-122和miRNA-1187的表达则逐渐上调;炎性相关的miRNA 146a和miRNA-155在肝组织和血清中表达均明显增加.小鼠miRNA-122和miRNA-1187在组织与血清中的表达呈负相关(r值分别=-0.477和-0.420,P值分别=0.0089和0.0231),而miRNA-155在组织与血清中表达呈正相关(r=0.678,P=0.0001).小鼠血清miRNA 122(r值分别=0.571和0.554)、miRNA-1187(r值分别=0.471和0.542)的相对表达量与ALT和AST水平均呈正相关(均P＜0.05).血清miRNA 122和miRNA-1187在给药5h上升显著,早于血清转氨酶的变化.结论急性肝功能衰竭小鼠肝组织和血清miRNA-122和miRNA-1187的表达呈负相关,血清中miRNA-122、miRNA-1187的变化早于血清转氨酶的变化,有可能成为早期预测肝损伤的血清标志物.     

血浆miRNA-190 及miRNA-197联合检测可辅助诊断肺血栓栓塞症

目的:探讨血浆miRNA-190和miRNA-197在肺血栓栓塞症(PTE)患者中表达水平及辅助诊断价值。方法:选择2017年7月至2019年6月苏州市第九人民医院PTE患者30例为PTE组,同期匹配心肌梗死患者45例为心肌梗死组,健康体检者45例为正常对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血浆miRNA-190和miRNA-197在所有受试者外周血中的表达水平,并分析其在3组中的表达量差异。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)(95%CI)评估两者单独或联合检测作为PTE诊断指标的意义。结果:血浆miRNA-190在3组中的相对表达量分别为3. 01±2. 01,1. 80±1. 02,1. 18±0. 67;其在PTE组血浆中表达量较心肌梗死组及正常对照组高(t=3. 602,t=5. 814,P均0. 05)。血浆miRNA-197在3组中相对表达量分别为4. 82±3. 80,1. 88±1. 50,1. 38±0. 83;其在PTE组血浆中表达量较心肌梗死组及正常对照组高(t=4. 791,t=5. 886,P均0. 05)。作为PTE的诊断指标,血浆miRNA-190的最佳临界值为1. 598,敏感度为75. 56%,特异度为80. 00%,AUC为0. 7844,95%CI为0. 6858～0. 8831;血浆miRNA-197最佳临界值为2. 40,敏感度为75. 56%,特异度为86. 67%,AUC为0. 7931,95%CI为0. 6870～0. 8991。血浆miRNA190和miRNA-197联合检测诊断PTE的敏感度为80. 00%,特异度为93. 33%,AUC为0. 9136,95%CI为0. 8516～0. 9756;均高于两者单独检测。结论:血浆miRNA-190和miRNA-197在PTE患者外周血血浆中表达量明显升高,两者联合检测敏感度和特异度更高,有助于PTE的辅助诊断。     

人血浆及粪便中微小RNA-92a-1表达水平在结直肠肿瘤筛查中的意义

目的 探讨联合检测人血浆及粪便中微小RNA-92a-1(miRNA-92a-1)表达水平作为结直肠肿瘤筛查标志物的可行性及临床意义.方法 收集2011年8月至10月间60例结直肠癌患者、23例结直肠腺瘤患者及30名健康对照者的粪便及血浆标本,采用实时定量RT-PCR的方法检测miRNA-92a-1的表达水平.组间采用Mann-Whitney U检验进行差异性检验,然后根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定截断点,对实验结果的敏感度及特异度进行分析.结果 结直肠癌和结直肠腺瘤患者血浆中miRNA-92a-1的表达水平均高于健康对照者(U=288.5和151.0,P均＜0.01).结直肠癌患者粪便中miRNA-92a-1的表达水平高于健康对照者(U=627.5,P=0.0199).根据ROC曲线分析,当截断点值＞1.22时,miRNA-92a-1在结直肠癌和结直肠腺瘤患者血浆中的敏感度分别为85.0％(51/60)和73.9％(17/23),在健康对照者血浆中的特异度为76.7％(23/30);当截断点值＞1.14时,miRNA-92a-1在结直肠癌和结直肠腺瘤患者粪便中的敏感度分别为31.7％(19/60)和26.1％(6/23),在健康对照者粪便中的特异度为90.0％(27/30).联合血浆及粪便中的检测结果,miRNA-92a-1在结直肠癌和结直肠腺瘤患者中的敏感度分别为88.3％(53/60)和82.6％(19/23),在健康对照者中的特异度为73.3％(22/30),敏感度高于单样本检测.结论 联合检测结直肠癌及结直肠腺瘤患者血浆及粪便中miRNA-92a-1的表达水平,具有较高的敏感度和特异度.miRNA-92a-1可作为结直肠癌诊断及筛查的一个潜在指标.     

分泌性磷蛋白1在肺癌所致恶性胸腔积液中的表达及其诊断价值

目的 探讨分泌性磷蛋白1(SPP1,别名osteopontin)在晚期肺癌所致恶性胸腔积液(MPE)中的表达及其作为辅助诊断的可能性.方法 选取96例肺癌患者MPE标本为病例组,遴选24例肺部良性疾病患者胸腔积液标本为对照组,使用ELISA法检测标本SPP1表达量.采用SPSS16.0软件统计,并用t检验分析病例组与对照组SPP1的表达水平,建立ROC曲线甄选cutoff界值.结果 在120例胸腔积液标本中,病例组SPP1含量(-x±s=1568.9±1297.15 ng/ml)较对照组(-x±s =644.12±480.50 n/ml)显著增高(t =4.766,P＜0.01),cutoff界值=1247.90 ng/ml(敏感度=38.54％,特异度=95.83％,曲线下面积0.662,95％,CI0.554～0.770).结论 SPP1在MPE中显著升高,胸腔积液中SPP1表达水平可用于MPE辅助诊断,但不适宜临床常规诊断.     

EBUS-TBNA结合免疫组化在老年肺癌诊断中的应用

目的评价超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)结合免疫组化在老年肺癌诊断中的作用,并对EBUS-TBNA确诊的非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行表皮生长因子(EGFR)基因突变检测,以期实现后续合理的个体化靶向治疗。方法经胸部CT检查示纵隔或肺门淋巴结肿大或胸内包块的老年患者61例,行EBUS-TBNA结合免疫组化检查,对穿刺的部位分布、EBUS-TBNA诊断分型、不同检测方法的阳性率、并发症及患者满意度等进行研究,并对EBUS-TBNA确诊的NSCLC患者进行EGFR基因突变检测,并对非小细胞肺癌不同分型间的EGFR基因突变差异进行分析。结果 61例老年患者共90个穿刺部位,其中4R、7、11R为最常累及的淋巴结,EBUS-TBNA常规病理学+免疫组化的穿刺阳性率显著高于常规病理学检查(94.44%vs 82.22%,χ~2=6.523,P=0.011);经EBUS-TBNA确诊58例,诊断肺癌的准确度为95.08%,敏感性为94.29%,特异性为100%。在最终临床确诊的35例肺癌老年患者中,常规病理学+免疫组化检测的阳性率高于常规病理学检测,但两者间的差异仅在肺腺癌的病例中有统计学意义(χ~2=4.286,P=0.038);在EBUS-TBNA诊断的肺癌中,仅有7例(11.48%)患者发生轻微并发症。所有患者麻醉满意度、手术满意度以及术后24 h的满意度均表现良好。在EBUS-TBNA确诊的25例非小细胞肺癌患者(肺腺癌20例、肺鳞癌5例)中有12例患者自愿进行EGFR基因突变检测,EGFR基因突变率为41.67%,其中肺腺癌中EGFR基因突变主要为外显子21点突变。结论 EBUS-TBNA结合免疫组化诊断老年肺癌具有较高的应用价值,且通过EGFR基因检测获得了精准的基因突变信息,有助于NSCLC患者后续的个体化、规范化的分子靶向治疗。     

Evaluation of plasma microRNA expressions in patients with juvenile idiopathic arthritis

Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is the most common chronic rheumatic disease of childhood, yet its etiology is unknown. It is known that microribonucleic acids (miRNAs) play a role in immunoregulation. We aimed to evaluate the plasma expression of some candidate miRNAs that are associated with the pathogenesis of autoimmunity. Thirty-one patients diagnosed with JIA and age-sex-matched 31 healthy children were enrolled for the study. The plasma levels of four candidate miRNAs (miRNA-16, miRNA-155, miRNA-204, and miRNA-451), which are known to be associated with autoimmunity, were examined in all the subjects. The plasma levels of miRNAs were measured with real-time PCR in the patients in active and inactive periods and in the healthy controls. The groups were compared with each other. The plasma miRNA-155 levels were found to increase in the JIA patients compared to the healthy controls, and it was statistically more significant in the inactive period. We found that the JIA patients had the higher levels of miRNA-16 and the lower levels of miRNA-204/miRNA-451 expressions compare with the control group, but there was no statistically significant difference. A statistically significant decrease in the plasma levels of miRNA-204 was found in the patients that were in inactive disease with only methotrexate therapy. The plasma miRNA expressions were compared in the JIA subtypes, and it was observed that miRNA-204 levels were higher in polyarticular JIA and miRNA-451 levels were higher in enthesitis-related arthritis without statistical significance. The significant alterations in the plasma expression of miRNA-155 and miRNA-204 suggest to us that these molecules may be related to the pathogenesis of JIA. More comprehensive and functional researches about the role of these molecules are needed in this regard.     

Evaluation of Cyfra 21-1: a potential tumor marker for non-small cell lung carcinomas

Cyfra 21-1 is a tumor marker based on the determination of water-soluble cytokeratin 19 which is secreted by normal or malignantly transformed epithelial cells. It is suggested to be a valuable marker in patients with non-small cell lung carcinoma (NSCLC). A prospective clinical study was conducted to investigate the value of Cyfra 21-1 for diagnosis, determination of subtypes, staging, and evaluation of therapy response in patients with lung carcinoma (Ca). Sixty-nine patients (mean age: 60.9 ± 9.2 years, M/F:12.8) treated between 1994 and 1998 inclusive, and 13 healthy smokers (mean age:50.9 ± 4.8 years, M/F:1.6) constituted the study group and control group, respectively. Venous blood samples (10 ml) were obtained from all subjects. Posttreatment blood samples were also obtained from 14 NSCLC patients. Cyfra 21-1 levels (cutoff value 3.3 ng/ml) were determined by ELSA-Cyfra 21-1 kit (CIS bio international, France) through immunoradiometric assay (IRMA). Cyfra 21-1 levels did not differ between smoking and non-smoking subjects within each group (p > 0.05). Cyfra 21-1 was significantly elevated in lung Ca cases irrespective of the cell type (p < 0.05). It was significantly elevated in squamous cell and adenocarcinoma varieties with the most prominent elevation in squamous cell type (p < 0.05). In lung Ca, the specificity and sensitivity of Cyfra 21-1 was 92.3% and 52.2%, respectively. Sensitivity was 65.5% for NSCLC, 70.5% for squamous cell, and 45.5% for adenocarcinoma varieties, with highest sensitivity rates in Stage IIIA + IIIB (87.5%) and Stage IV (75%) of squamous cell lung Ca. Cyfra 21-1 level was significantly decreased after treatment in NSCLC patients (n 14) (p < 0.01). Cyfra 21-1 is a tumor marker that helps to establish the diagnosis and differentiation of cell type and evaluation of response to therapy in patients with NSCLC. Accepted for publication: 3 April 2001     

MicroRNA-184 antagonizes microRNA-205 to maintain SHIP2 levels in epithelia

Despite their potential to regulate approximately one-third of the whole genome, relatively few microRNA (miRNA) targets have been experimentally validated, particularly in stratified squamous epithelia. Here we demonstrate not only that the lipid phosphatase SHIP2 is a target of miRNA-205 (miR-205) in epithelial cells, but, more importantly, that the corneal epithelial-specific miR-184 can interfere with the ability of miR-205 to suppress SHIP2 levels. This is the first example of a miRNA negatively regulating another to maintain levels of a target protein. Interfering with miR-205 function by using a synthetic antagomir, or by the ectopic expression of miR-184, leads to a coordinated damping of the Akt signaling pathway via SHIP2 induction. This was associated with a marked increase in keratinocyte apoptosis and cell death. Aggressive squamous cell carcinoma (SCC) cells exhibited elevated levels of miR-205. This was associated with a concomitant reduction in SHIP2 levels. Partial knockdown of endogenous miR-205 in SCCs markedly decreased phosphorylated Akt and phosphorylated BAD levels and increased apoptosis. We were able to increase SHIP2 levels in SCC cells after inhibition of miR-205. Therefore, miR-205 might have diagnostic value in determining the aggressivity of SCCs. Blockage of miR-205 activity with an antagomir or via ectopic expression of miR-184 could be novel therapeutic approaches for treating aggressive SCCs.     

人类乳头瘤病毒感染与肺癌关系的meta分析

目的 系统评估和定量分析人类乳头瘤病毒(HPV)感染与肺癌的潜在关系.方法 相关文献源于中国知网、PubMed等数据库1979年1月至2015年4月的文献,提取文献中与HPV有关的数据,使用调整的OR值及采用固定或随机效应模型进行分析.结果 按照纳入、排除标准,选出有效研究22篇,合计病例1 645例,对照733例.合并结果显示HPV与肺癌有关(OR =5.53,95％ CI:4.22～7.23,P＜0.001);鳞癌、腺癌与之相似(鳞癌:OR =8.29,95％ CI:5.23～13.15,P＜0.001;腺癌:OR =4.70,95％ CI:2.73～8.09,P＜0.001).此外,HPV16和18型亦分别与肺癌相关(HPV16:OR =5.63,95％CI:3.37～9.38,P＜0.001;HPV18:OR =4.05,95％CI:2.40～6.83,P＜0.001).结论 HPV感染与肺癌有关,尤其是鳞癌和腺癌;HPV亚型中与肺癌有关的亚型主要为16和18型,但仍需进一步深入研究以证实.     

血清CYFRA21—1在非小细胞肺癌诊断中的价值

本研究用酶免方法检测了66人血清CYFRA21—1水平,其中肺腺癌20例,肺鳞癌24例,小细胞肺癌(SCLC)10例,以12例肺良性疾病(BPD)为对照;同时检测了6例患者手术前后血清CYFRA21-1水平。结果:鳞癌组和腺癌组血清CYFRA21—1水平均明显高于SCLC组和BPD组;鳞癌组则明显高于腺癌组。不同病期非小细胞肺癌(NSCLC)血中CYFRA21—1水平也明显不同,Ⅲ、Ⅳ期明显高于Ⅰ、Ⅱ期。6例患者血清CYFRA21—1水平术后均有明显下降。结果表明:血清CYFRA21—1水平对NSCLC特别是肺鳞癌有较高的特异性,在NSCLC特别是肺鳞癌的诊断和鉴别诊断有重要意义;治疗前后血清CYFRA21—1水平的变化有助于疗效的判断。     

非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变的检测与分子靶向治疗

目的探讨非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变率和突变类型,分析其临床特征,并观察EGFR突变与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗疗效的相关性。方法收集203例非小细胞肺癌患者外科手术、淋巴结活检、经皮肺穿刺活检、气管镜活检和胸腔积液沉渣石蜡标本,应用ADx-ARMS法进行EGFR基因突变检测,分析基因的突变率及其与临床特征的关系;观察非小细胞肺癌(NSCLC)接受EGFR-TKIs治疗的非小细胞肺癌患者的疗效。应用SPSS23.0软件进行统计学分析,计数资料比较采用χ2检验,采用Kaplan-Meier法计算患者的PFS,采用Log-Rank检验分析各种因素对生存期的影响。结果 203例NSCLC患者,男性116例,女性87例,年龄为25~82岁。吸烟指数≥400支/者61例,小于400支/年和不吸烟者142例,腺癌152例,鳞癌21例,腺鳞癌14例,其他NSCLC16例。203例NSCLC患者EGFR总突变率为51.2%(104/203),包括19外显子缺失突变51例(49.0%),21外显子L858R突变44例(42.3%),19del及L858R总突变率占所有突变的96.1%,18外显子G719X点突变3例(2.9%),19del+L858R双突变3例(2.9%),1例20ins,2例T790M突变分别为1例19del+T790M和1例L858R+T790M。EGFR基因阳性突变率女性组高于男性组(66.7%vs.36.2%);非吸烟组高于吸烟组(63.4%vs.16.4%);腺癌组高于鳞癌组(53.3%vs.33.3%),P0.05。而EGFR基因突变状况与标本类型如手术、淋巴结活检、肺穿刺活检、气管镜活检和胸腔积液沉渣标本间无统计学差异,P=0.418。101例接受TKI治疗的NSCLC患者客观缓解率(ORR)为61.4%,疾病控制率(DCR)为71.3%,中位疾病无进展生存期(PFS)为10个月。其中EGFR突变阳性患者接受EGFR-TKIs治疗的ORR及DCR均要显著高于EGFR突变阴性及EGFR突变状态未明确人群(88.6%vs.16.7%vs.43.1%,P=0.000;95.5%vs.16.7%vs.56.9%,P=0.000)。EGFR突变阳性患者接受EGFR-TKIs治疗的中位PFS较EGFR突变阴性及EGFR突变状态未明确患者延长,有统计学差异(P=0.001)。进一步分析EGFR突变阳性19del组NSCLC患者ORR、DCR均高于L858R组(91.2%vs.85%,P=0.646;100%vs.90%,P=0.201);19del组NSCLC患者TKI治疗后中位PFS 14.5个月较L858R组10个月长,有统计学差异(P=0.010)。结论非小细胞肺癌患者EGFR突变高,以女性、不吸烟、腺癌为优势人群,EGFR敏感突变阳性者对EGFR-TKI疗效好,EGFR突变中19del者较L858R疗效更佳,基因检测结果可以较好地预测分子靶向药物的疗效,降低肿瘤进展的风险。