慢性肾脏病管理质量评价指标体系的构建

目的 构建慢性肾脏病(CKD)管理质量评价指标体系,用于指导临床实践以提升CKD管理水平。方法 采用“结构-过程-结果”三维质量结构模型为理论参考,通过文献回顾、半结构式访谈的方法初步拟定指标体系并编制专家函询问卷,以德尔菲专家函询法对18名专家进行两轮函询,运用层次分析法确定各指标权重。结果 两轮专家函询问卷有效回收率均为100%;专家权威系数分别为0.926、0.961;第2轮函询二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.220、0.214(P<0.001);各指标权重的一致性测试结果表明,一致性比率<0.1。最终构建的CKD管理质量评价指标体系包含3项一级指标、22项二级指标、81项三级指标。结论 构建的CKD管理质量评价指标体系内容全面、结构完整、科学可靠,对评价CKD管理质量具有指导意义。     

医疗机构伦理委员会利益冲突评价指标体系构建的探讨

目的 初步构建科学性、系统性、适用性的医疗机构伦理委员会利益冲突评价指标体系。方法采用文献检索、法律法规解读、专家小组讨论、德尔菲专家函询法筛选指标,确定利益冲突评价指标体系及各项指标权重。结果 两轮函询问卷回收率均为100%,权威系数Cr值分别为0.855、0.865,协调系数W分别为0.817、0.826,具有统计学意义(P<0.05),最终形成体系包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标25项。结论 医疗机构伦理委员会利益冲突评价指标体系具有一定的科学性和可靠性。     

ICU经鼻高流量湿化氧疗护理质量评价 指标体系的构建

目的 构建一套重症监护病房（intensive care unit,ICU）经鼻高流量湿化氧疗护理质量评价指标体系。方法 通过文献分析、半结构访谈初步拟定经鼻高流量湿化氧疗（high–flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC）护理质量评价指标体系,并通过德尔菲法专家函询完善该体系。结果 两轮专家函询的积极系数分别为83.33%和100%,权威系数均为0.85,两轮函询各级指标的肯德尔和谐系数均有统计学意义（P<0.05）。最终ICU经鼻高流量湿化氧疗护理质量评价指标体系包含3项一级指标、11项二级指标和41项三级指标。结论 ICU经鼻高流量湿化氧疗护理质量评价指标体系具有专科性、科学性、全面性和实用性的优点,可为HFNC的护理与管理提供理论指导。     

护理专业本科生临床实习教学指标体系构建

目的 构建护理专业本科生(简称"本科护生")临床实习教学指标体系,促进临床教学规范化、科学化,为本科护生临床实习教学提供一定的参考,培养具有综合能力的护理人才.方法 在文献研究、小组讨论的基础上拟定本科护生临床实习教学指标体系初稿,对17名护理专家进行2轮函询.结果 2轮函询问卷回收率分别为100％、94.12％,专家权威系数分别为0.90、0.89,3个层级指标肯德尔和谐系数分别为0.206～0.370、0.274～0.389.最终构建的本科护生临床实习教学指标体系一、二、三级指标各8、29、132个,所有指标重要性赋值均数>4,变异系数<0.25.结论 本研究构建的本科护生临床实习教学指标体系具有一定的可靠性和科学性,同时,内容涉及较广泛,对本科护生临床教学有一定的指导意义.     

高校本科专业预警指标体系研究?

为建立高效灵敏的高校本科专业预警指标体系,确保高校在专业建设与人才培养方面符合社会需求,通过文献回顾、小型专家会议等,初步建立指标体系。采用德尔菲法组织两轮专家函询,汇总专家意见,最终确立了由市场需求、就业质量、办学质量等3项一级指标以及10项二级指标和4项三级指标构成的高校本科专业预警指标体系。     

高校本科专业预警指标体系研究

为建立高效灵敏的高校本科专业预警指标体系,确保高校在专业建设与人才培养方面符合社会需求,通过文献回顾、小型专家会议等,初步建立指标体系。采用德尔菲法组织两轮专家函询,汇总专家意见,最终确立了由市场需求、就业质量、办学质量等3项一级指标以及10项二级指标和4项三级指标构成的高校本科专业预警指标体系。     

基于用户版自我管理类的移动医疗APP评价体系构建

目的 构建用户版自我管理类的移动医疗APP评价体系,完善用户版自我管理类APP的质量标准.方法 通过文献查阅和半结构式访谈初步构建指标体系;采用德尔菲专家咨询法,选取临床、教育和信息三个领域的26名专家,进行两轮的专家函询;通过层次分析法确定最终指标构成.结果 评价体系由4个一级指标、23个二级指标和59个三级指标组成...     

麻醉准备室护理质量评价指标体系构建研究

目的：构建适用于麻醉准备室的护理质量评价指标体系，为监测麻醉准备室的护理质量提供依据。方法：基于文献调研法初步构建麻醉准备室护理质量评价指标体系框架，采用半结构访谈法初步构建指标体系，通过2轮德尔菲专家咨询确定护理质量评价指标体系。结果：开展了2轮专家函询，问卷有效回收率均达到100%，专家权威系数为0.945，肯德尔和谐系数分别为0.252和0.260；最终确立了一级指标3项、二级指标11项和三级指标66项，形成麻醉准备室护理质量评价指标体系。结论：麻醉准备室护理质量指标的构建具有科学性及可靠性，彰显麻醉准备室护理工作的特色，为麻醉准备室护理质量提供持续改进的评价方法。     

应用德尔菲法构建云南省三级医院护理质量评价指标体系

目的建立云南省三级医院护理质量评价指标体系,为护理质量的评价提供依据。方法运用德尔菲法对12名专家进行两轮函询,确定指标内容及各指标的权重系数。结果最终形成的指标体系包括3项一级指标、48项二级指标。结论专家函询结果可靠、专家意见一致性较好,本研究可为云南省护理质量的评价提供科学、系统的工具。     

高校本科专业评估指标体系研究

为建立科学合理的高校本科专业评估指标体系,为有效开展校内专业自评奠定基础,通过文献回顾、小型专家会议等,初步建立指标体系,同时采用德尔菲法组织两轮专家函询,汇总专家意见,确定指标命名及权重,最终确立了由专业定位、专业办学条件、教学质量、生源情况、就业情况和社会评价等6项一级指标以及15项二级指标和25项三级指标构成的高校本科专业评估指标体系。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

35例开放性胫腓骨骨干骨折感染原因分析与处理

我科从1972－1997年共收治131例开放性胫腓骨骨干骨折，其中35例并发感染，感染率为26．72％。现对感染发生的原因进行分析，并提出相关的防治措施，以减少此类并发症的发生。1临床资料本组35例中，男24例，女11例；年龄15－62岁，平均34．9岁；左侧14例，右侧ZI例；车祸27例，高处跌伤5例，机器绞伤2例，重物压伤1例；上1／3骨折4例，中1／3骨折4例，下1／3骨折27例；粉碎性骨折27例，斜形骨折5例，横断形骨折3例；伤口面积最小ICmZ，最大50cm2。所有患者均在受伤8小时内行急诊清创术后一期闭合创面，骨折行内固定24例，行外固定11例，损…     

Effects of age in the structure of the bursa of Fabricius of deshi chicken of Bangladesh

The bursa of Fabricius of deshi chicken from prenatal ED15 to postnatal D90 were studied. The growth and development at each stage of the study period were highly significant.