老年性消化性溃疡临床特点分析

目的：了解老年性消化性溃疡的临床特点。方法：回顾性分析136例老年性消化性溃疡患者临床症状、并发症及治疗方法。结果：136例患者中具有典型症状者48例（35％）;症状不典型或无症状者88例（65％）;主要并发症为出血54例（40％）;穿孔16例（12％）;梗阻15例（11％）;恶变7例（5％）。结论：老年性消化性溃疡的临床症状多不典型,多为无症状或以并发症为首发症状,并发症发生率高,其中以出血为多见,并发穿孔的发生率为青壮年的2—3倍,出现并发症时,手术是积极有效的治疗方法。     

老年性消化性溃疡121例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的发病机制和临床特点。方法回顾性分析121例老年性消化性溃疡患者临床症状、并发症及治疗方法。结果老年组与青年组相比,典型症状者低,症状不典型或无症状者高;主要并发症为出血48例（39.67%）,幽门螺旋杆菌（HP）检查阳性率高,巨大溃疡多,恶变率高。结论老年性消化性溃疡的临床症状多不典型,多为无症状或以并发症为首发症状,并发症发生率高,其中以出血为多见,并发穿孔的发生率为青壮年的2～3倍,出现并发症时,手术是积极有效的治疗方法。     

老年人与中青年人消化性溃疡的临床比较分析

目的对不同年龄的消化性溃疡作分析，以提高对该病的诊治水平。方法将331例溃疡患者分2组，老年组129例、中青年组202例，就不良影响因素、主要临床症状、溃疡灶部位，幽门螺杆菌检测、并发症和伴发病等进行比较分析。结果长期吸烟、饮酒、服用NSAIDs者在2组比例居高；35．6％老年人临床症状不典型；胃溃疡老年组34．8％高于中青年组17．3％（P〈0．01）；穿孔在中青年人多见，上消化道出血是老年人主要并发症之一；过半数以上老年人溃疡伴发三种及以上慢性疾病。结论不同年龄的溃疡病特点各异，老年人溃疡病以不典型症状和胃角、高位、巨大溃疡多见，出血机率高，需治疗基础病，明确诊断，降低死亡率。     

老年消化性溃疡92例分析

目的：探讨老年消化性溃疡的特点。方法：所有患者均行胃镜及组织病理学检查，以明确溃疡的发生部位，并对老年组及中青年组患者的临床症状，溃疡大小，并发症等进行比较性研究。结果：老年患者节律性腹痛出现率较低，主要表现为上腹部不适，厌食等症状；且溃疡中青年虱深大，更易并发消化道穿孔，出血等；大多老年虱消瘦明显，常伴有紧张，焦虑等症状。     

不同年龄组消化性溃疡的临床及胃镜特点

目的研究不同年龄组消化性溃疡（PU）的临床及胃镜特点。方法回顾性分析8634例不同年龄组PU患者的主要临床症状和胃镜特点。结果（1）不同年龄组临床表现不一，青年组以上腹疼痛（92．76％）和反酸嗳气（70．76％）为主，中年组以上腹疼痛（79．04％）和上腹饱胀（80．90％）为主，老年组以上腹饱胀（95．85％）和症状不典型（69．79％）为特点；（2）不同年龄组的胃镜特点，其中老年组的检出率（37．69％）明显高于中年组（17．04％）和青年组（12．49％），青年组以十二指肠球部溃疡（DU）为主，占47．87％，中年组和老年组以胃溃疡（GU）为主，分别占54．46％和36．43％；（3）不同年龄组GU部位的分布不同，青年组以胃角和胃窦发生率最高，分别占36．8％和40．57％，老年组以胃角和胃体发生率最高，分别占36．8％和40．57％。结论本组病例随年龄的增长，GU的相对发病率显著上升，溃疡发生部位由十二指肠向胃底方向转移，不同年龄组PU的临床及胃镜特点是不同的，认识这一特点，有助于提高PU的临床及胃镜的诊断率。     

老年人上消化道溃疡临床表现与胃镜特点探讨

老年消化性溃疡（PUA）系指年龄60岁以上的消化性溃疡（PU）。在老年上消化道溃疡病中胃溃疡比十二指肠溃疡相对为多，溃疡病发生癌变者老人居多，临床症状多不明显，极容易漏诊或者误诊。高位胃溃疡比较多，易被误诊为心绞痛、心肌梗死。胃镜下检查巨型溃疡比较多。该种溃疡愈合慢，药物不容易奏效，并且并发症多（如出血和穿孔等）。为探讨老年胃溃疡病特点，我们在2010年2月～2013年2月对60例60岁以上老人胃镜检查确诊的胃溃疡，就其临床症状及胃镜特点进行了随诊观察和研究。现报告如下。     

老年消化性溃疡患者的临床特点

目的探讨老年患者消化性溃疡的临床特点和相关危险因素。方法对119例老年消化性溃疡患者（老年组）的临床资料进行回顾性分析,并和同期的159例非老年消化性溃疡患者（对照组）进行对照。结果老年组消化道出血为首发症状的病例明显高于对照组,同时胃溃疡、高位溃疡的发生率、并发症的发生率和病死率也明显高于对照组。结论老年消化性溃疡患者消化道出血病例较多,并发症较多,病死率高。     

83例老年人消化性溃疡临床分析及手术治疗

目的 探讨老年人消化性溃疡的临床特征及手术治疗。方法对83例老年入消化性溃疡与同期收治的90例非老年人消化性溃疡的临床资料进行回顾性分析。结果83例老年性消化性中溃疡胃溃疡48例（578％）,高位溃疡28例（337％）、巨大溃疡20例（24．1％）、发生常见并发症51例（614％）,以上消化道出血为首发症状者27例（325％）,因并发症死亡10例（120％）,高于非老年人组（P〈0．05）。结论老年人消化性溃疡临床症状不典型,以胃溃疡为主．易出现高位溃疡与巨大溃疡,伴随疾病多,并发症发生率及其死亡率高,并发症的内科治疗效果欠佳,应及早手术治疗。     

178例老年人消化性溃疡临床特征及埃索美拉唑疗效观察

目的：分析总结老年消化性溃疡（peptic ulcer,PU）的临床特征,观察埃索美拉唑治疗PU的效果。方法：调查我院2004年1月～2008年12月经胃镜确诊的178例老年PU患者的临床症状、溃疡发生部位、并发症及伴随疾病、治疗效果。治疗方案：Hp阴性患者：埃索美拉唑40mg,晨起口服（1次／d）。Hp阳性患者：埃索美拉唑40mg,晨起口服（1次／d）＋阿莫西林1g（2次／d）＋克拉霉素0．5g（2次／d）,疗程：胃溃疡6周,十二指肠球部溃疡4周,阿莫西林和克拉霉素疗程均为10d。结果：老年患者上腹痛多不典型;伴发病发生率高,高达52．81％。胃溃疡经埃索美拉唑或三联治疗6周后,愈合率86．11％,有效率94．44％。十二指肠溃疡经埃索美拉唑或三联治疗4周后,愈合率83．72％,有效率96．52％。复合性溃疡经治疗6周后,愈合率85．00％,有效率95．00％。所有患者3d后上腹痛缓解总有效率为100％。埃索美拉唑治疗不良反应发生率5．06％。结论：老年人消化性溃疡有临床表现不典型,并发症多等临床特点;埃索美拉唑应用于治疗老年PU具有治愈率高,起效快、作用持久稳定、不良反应较少的特点。     

肝硬化合并消化性溃疡病——附204例临床分析

目的：探讨肝硬化患者消化性溃疡的发病情况和影响因素，以及在肝硬化上消化道出血中的地位。方法：对204例肝硬化患者行胃镜检查判断消化性溃疡（PU）的发病情况，并和100例正常对照组比较。结果：204例肝硬化患者伴PU45例（22．5％）与正常对照组伴PU5例（5％）；比较明显增加（P＜0．01）；年龄、性别、肝功能状态与肝硬化患者消化性溃疡无关（P＞0．05）；肝硬化消化性溃疡的症状多不典型，上消化道出血的原因PU、EV破裂分别为21．3％、44．3％。结论：肝硬化患者伴PU明显增加，PU是肝硬化上消化道出血的主要原因之一。     

质子泵抑制剂隔日疗法治疗非甾体抗炎药相关性消化性溃疡

目的评价质子泵抑制剂（PPI）隔日疗法及每日疗法治疗非甾体抗炎药（NSAIDs）所致药物性消化性溃疡（PU）的临床疗效。方法分析86例因服用NSAIDs引起胃、十二指肠溃疡的病例资料给予质子泵抑制剂隔日疗法及每日疗法治疗效果。结果质子泵抑制剂隔日疗法及每日疗法均有明显效果，两者比较差异无统计学意义。结论质子泵抑制剂隔日疗法治疗NSAIDs所致PU不仅经济，且减少了由之引起的不良反应，但是增加了患者的依从性。     

老年非甾体抗炎药相关性溃疡58例临床分析

目的探求老年非甾体抗炎药相关性溃疡的临床特点。方法调查我院2002年6月～2009年8月期间经胃镜检查确诊为胃十二指肠溃疡或/和出血的60岁以上住院患者,根据入院前有无服用NSAIDs将患者分为NSAIDs组（58例）及非NSAIDs组（51例）,对两组病人的临床资料进行分析比较。结果NSAIDs组腹痛发生率明显低于非NSAIDs组;黑便或/和呕血发生率则明显高于非NSAIDs组,两组差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。胃镜下表现：NSAIDs组胃、十二指肠溃疡、多发溃疡、大溃疡（直径〉10mm）发生率均明显高于非NSAIDs组,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。但两组Hp感染率相近,无统计学意义（P〉0.05）。结论应加强对老年人NSAIDs相关性溃疡临床特点的认识,采取适宜策略降低NSAIDs的不良反应。     

消化性溃疡合并穿孔77例临床分析

消化性溃疡合并穿孔７７例临床分析龚香清（广东省南雄县人民医院内科）消化性溃疡合并穿孔是溃疡病的严重并发症，其发生率在四大并发症中仅次于出血而居第二位，死亡率较高。为了增加对消化性溃疡合并穿孔的认识，现将我院近三年来收治的消化性溃疡合并穿孔７７例临床分...     

80例消化性溃疡内科治疗的临床分析

目的探查消化性溃疡的内科治疗方法及临床疗效。消化性溃疡（PU）是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。其发病机制与幽门螺杆菌（Hp）、非甾体抗炎药（NSAID）、胃酸和胃蛋白酶等因素有关,其中胃酸在溃疡形成过程中起决定性作用、是直接原因。PU的并发症出血、穿孔、幽门梗阻、癌变均可导致严重后果甚至危及患者的生命,因此,临床上的及时规范治疗尤为重要。方法将2009年10月-2011年6月收入我院经明确诊断的80例PU患者给予抑制胃酸药、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌等治疗,并记录临床效果。结果 80例患者中治愈53例（66.25%）,好转24例（30%）,无效需外科治疗的3例（3.75%）。结论 PU需经胃镜仔细检查以确诊,通过临床上积极正规合理的内科治疗,可以取得显著效果,有效避免并发症的发生及外科手术治疗。     

老年人消化性溃疡156例临床分析

消化性溃疡(PU)是一种常见病,多发生于青壮年,十二指肠溃疡(DU)明显高于胃溃疡(GU)。随着社会的老龄化,老年人消化性溃疡者日益增多。我们收集了1994年1月～1999年12月住院治疗的60岁以上患者共156人,并进行总结讨论。 资料与方法 1.临床资料：本组患者男性84例,女性72例;年龄为60～83岁,平均71.8岁。本组中DU 86例,其中球前壁溃疡50例,大弯侧18例,后壁14例,球后3例,球多发溃疡1例;GU 65例,其中胃窦22例,胃角15例,幽门管区6例,胃体6例,胃底4例,贲门3例,吻合口溃疡6例,胃内多发溃疡3例;复合性溃疡5例。 在156例住院患者中,118例因急性并发症而入院,其余38例则因其他疾病住院治疗,后行胃镜检查证实有PU。各种并发症的发生率为：消化道出血70例,发生率为45.0%;消化道穿孔33例,发生率为22.0%;幽门梗阻15例,发生率为9.6%。118例中各种并发症的总发生率为76.6%。     

不同年龄段消化性溃疡的临床及内镜特点对比研究

目的：探讨不同年龄段消化性溃疡(PU)的临床及内镜特点。方法回顾性分析中青年和老年组患者的临床资料,如性别、年龄、临床症状、溃疡类型和大小、既往史及并发症等。结果老年组头晕、乏力、非节律性腹痛及无症状等临床表现、胃溃疡及溃疡直径>2.0cm的患者比例均明显高于中青年组,且并发症发生率明显高于中青年组,而节律性腹痛及十二指肠溃疡的比例明显低于中青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年PU患者的临床症状多不典型,并发症发生率较高,且易引起误诊或漏诊,临床医师诊断时需结合既往史,必要时行内镜检查以确诊。     

非甾体抗炎药致老年人消化性溃疡的临床特点分析

目的：分析非甾体抗炎药（NSAIDs）所致的老年人消化性溃疡的临床特点。方法：收集本院2005年8月至2008年8月的老年人消化性溃疡出血住院患者的临床资料,根据出血前10d内是否服用过NSAIDs,将其分为两组进行比较分析。结果：NSAIDs组与非NSAIDs组溃疡类型、溃疡数目、临床症状等方面均有显著差异。结论：应加强对老年人使用NSAIDs所致消化性溃疡的临床特点的认识,并采取相应措施,减少NSAIDs的不良反应。     

老年消化性溃疡120例胃镜检查特点及临床分析

目的：分析老年人消化性溃疡的临床特征。方法回顾120例老年PU患者的临床资料,总结其临床表现、胃镜检查特点、Hp感染率;对幽门螺杆菌阴性患者给予奥美拉唑单独口服,对Hp阳性患者给予传统三联疗法进行治疗,观察疗效。结果120例消化性溃疡患者中,胃溃疡66例（55%）,十二指肠溃疡42例（35%）,复合溃疡12例（10%）;Hp阳性98例（81.7%）;经奥美拉唑或传统三联疗法治疗4周后,总有效率93.3%,Hp根除率为90.8%。结论老年PU患者临床症状不典型,易漏诊;以胃溃疡发病率高,胃体中上部溃疡和巨大溃疡常见,且伴发病多、并发症发病率高。在临床上应高度重视,积极治疗。     

以并发症为首发症状的消化性溃疡38例临床分析

消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，消化性溃疡典型的临床表现是节律性周期性的上腹部疼痛，而15％消化性溃疡患者可无症状，而以出血穿孔等并发症为首发症状。现将我院2007年1月-2009年10月经电子胃镜检查及手术治疗，以并发症为首发症状的消化性溃疡患者38例报告如下。     

胃镜检查患者的就诊原因和内镜特点

目的为了解研究接受胃镜检查者的常见症状和胃镜检查的适应证。方法回顾性分析我院5169例胃镜检查者的临床资料。结果消化性溃疡（PU）和上消化道恶性肿瘤（MT）男性检出率明显高于女性（P〈0．01），PU检出较多年龄段在31～50岁，与其它年龄段检出率比较无差异（P〉0．05）；PU高发病程在2d～1月（P〈0．01）。MT高发年龄段在61岁以上，病程在2～3月（两者P〈0．01）。总受检者、正常内镜所见者、PU以及MT四者均以上腹部疼痛和不适症状为主，分别占52．6％、58．7％、45．7％、39．0％．结论总受检者、正常内镜所见者、PU以及MT四者间症状无明显特异性。凡有上腹部疼痛／不适、消化道出血、异物感／吞咽困难等症状者，均应及时行胃镜检查。