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患者 ,女 ,37岁。因上腹部无痛性包块 5月余于2 0 0 1年 8月 12日入院。体检 :腹肌软 ,左上腹触及8cm× 8cm圆形包块 ,质韧 ,表面光滑 ,边界清 ,无压痛 ,活动度大。彩色 B超示上腹部实性包块 ,血运丰富。血常规各项均在正常范围内。行剖腹探查术 ,术中见胃体小弯侧 8cm× 8cm× 8cm圆形包块 ,质韧 ,表面光滑 ,与周围组织无粘连 ,血管丰富 ,包膜完整 ,有蒂与肝 -胃韧带相连 ,自蒂部完整切除包块 ,术后给予抗生素预防感染 ,7天后痊愈出院。病理 :肝 -胃韧带良性平滑肌母细胞瘤。良性平滑肌母细胞瘤 ,又称上皮样平滑肌瘤、平滑肌母细胞瘤或奇… 相似文献
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患者男性,22岁。左上腹隐痛7天,无恶心呕吐,无头晕、心慌、冷汗等低血糖表现。体检:左上腹深触诊触及肿块边缘。B超检查示:腹膜后实质性不均质肿物6cm×7cm,考虑为腹膜后占位病变。遂行剖腹探查术。术中见左上腹肿块8cm×7cm×5cm,肿块主要与后腹膜相连,小部分与侧腹及横结肠脾曲粘连,与胰腺无粘连。探查肝、胆、脾、胃十二指肠、小肠、肾及肾上腺均无异常发现。遂剥离肿块连同周围肿大淋巴结一并切除。 相似文献
3.
患儿,女,6岁,涪陵人。二月前因车祸伤以左侧肱骨、锁骨骨折住院治疗好转出院。20d前发现左上腹包块,渐增大,以“上腹部包块,假性胰腺囊肿”收住院。查：T39.5℃、P88次/min、R22次/min、BP14/9kPa。上腹部膨隆,肝肋下未触及,中上腹部可触及约8cm×10cm×12cm大小,紧贴左肋下缘、光滑、不活动、张力高、无痛性囊性包块。血像：白细胞6.7×109/L、中性：0.710/L。B超检查：中上腹可探及约8cm×10cm×14cm大小囊性包块,壁光滑、规则,厚约0.5cm,其肿块与胰体、尾部分界不清。CT检查：肝、胃、脾间可见8.8cm×10.9cm×12cm水样密度影,胰腺受压辨认不清。入院诊断：巨大假性胰腺囊肿。 相似文献
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1临床资料患者女,57岁,因左上腹包块,伴疼痛、发热4个月入院。不伴有恶心及呕吐,无脓血便,纳差,进行性消瘦,间歇发热,体温在38.0℃～38.5℃之间。查体:消瘦面容。上腹部膨隆,左上腹扪及18cm×10cm包块,内侧越过中线4cm,下达左锁骨中线肋下8cm,左上隐藏于肋弓下,表面光滑,有一定活动度。B超:左上腹巨大实性低回声包块,约22cm×17cm,边界清,内回声均匀,位于肝左叶、脾、左肾之间,但与之分界清。CT:左中上腹巨大囊实性肿块影,大小18.4cm×18.0cm×12.9cm,位于肝左叶、胃、脾、左膈肌之间,并与之分界清楚,边缘光滑,CT值2Hu,内可见散在条状略… 相似文献
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<正> 患者女,29岁,因左上腹疼痛3年余,加重5d于1993年10月5日入院。疼痛呈间歇性,时轻时重,与饮食季节无关,伴纳差,消瘦。查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,左肋下触及3cm×8cm包块,压痛,包块活动,光滑;移动性浊音阴性。B超示左上腹非均质占位性病变。CT示:于胃的外下方可见5.37cm×5.41cm×6cm大小圆形肿块,边界尚清,较光滑,密度不均,CT值为9～36Hu,胰体尾部受压向后方移位,肿块与胃壁、腹膜有粘连,增强扫描见肿块周边呈囊性样强化,延迟8min扫描见肿块内呈不均一强化,CT值为18～46Hu,诊断为左上腹包块。实验室检 相似文献
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胰尾淋巴管瘤囊内出血1例 总被引：1，自引：0，他引：1
胰尾淋巴管瘤罕见 ,我们遇到 1例外伤致淋巴管瘤囊内出血 ,现报告如下。病人 ,男 ,32岁 ,农民。因左上腹包块 2周入院。 3周前劳动时左上腹被镢把碰伤 ,当时感伤处疼痛 ,未经治疗 ,伤后 1周发现左上腹一包块 ,钝痛 ,食后饱胀不适。查体 :一般情况良好 ,心肺正常 ,左上腹可触及 12cm× 10cm包块 ,轻度压痛 ,活动差 ,质地中等 ,肝脾未触及 ,余无异常。B超检查 :左上腹见 2 4cm× 2 2cm× 18cm囊性包块 ,边缘清 ,壁稍厚 ,暗区内见散在的光点和不规则块状回声 ,并随体位改变而移动 ,包块和胰尾关系密切。诊断为胰腺假性囊肿。行剖腹探查 ,术中… 相似文献
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朱晓云 《邯郸医学高等专科学校学报》2004,17(1):59-59
1 病例介绍患者 ,女 ,5 4岁。左上腹包块 1年 ,加重伴恶心 ,呕吐 1天。查体 :T 36 8℃ ,P 76次 min ,R 2 0次 min ,Bp98 6 0mmHg ,腹平软 ,未见肠型及蠕动波 ,左上腹可触及约 5 0cm× 5 0cm× 4 5cm大小的包块 ,固定 ,边界清楚。余 (一 )。B超示 :(1)左上腹部占位性病变 (胃癌可能性大 ) ;(2 )胰欠清楚。上消化道造影示 :(1)胃大弯侧平滑肌瘤 ;(2 )反流性胃炎。胃镜示 :(1)壶腹部溃疡 ;(2 )慢性萎缩型胃炎 ;(3)胃外压迫症。因诊断不明 ,经家属同意后行剖腹探查术 ,术中所见 :胃、十二指肠、结肠、小肠、双肾未见异常。左上腹腹膜… 相似文献
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患者,男,52岁,因反复左上腹疼痛4月,加重伴消瘦14d于2003年8月13日入院。入院查体:老年男性,腹部胀满,腹腔触及一巨大肿物,表面尚光滑。B超示:腹腔巨大囊实性占位。手术所见:腹膜后巨大肿物,表面光滑,触之囊性感,约30cm×20cm×20cm大小,与肝及胰腺粘连,与胃后壁管相通连,胃粘膜未受累及,大网膜、横结肠系膜、小肠系膜见数百枚大小不等肿物,大者约5cm×4cm×3cm,小者约0.3cm×0.2cm×0.2cm,术中送冰冻示恶性。考虑不能将肿块完全切除,遂行胃、左腹膜后肿物、脾及胰尾切除,送病理检验。病理检验:灰白色不规则结节状肿物,大小32cm×21cm×20c… 相似文献
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患者男性,38岁。因反复左上腹疼痛18年,加重一周而入院。患者18年前始感左上腹疼痛,无腹帐、呕吐、返酸,与进食无明显关系。在本地医院作消化道钡餐及胃镜检查提示为胃窦炎。入院前3月有黑大便一次。入院后作钡餐见胃角处有1.5cm×1.0cm大小龛影向腔外突出,龛影边缘光滑,颈部较细。胃内有较多潴留。X线诊断:胃小弯溃疡,恶性变待排。胃镜检查见胃体上部近胃底大弯侧可见-2.5cm×2.5cm大球形包块,表面粘膜正常,底部有桥形皱襞。胃角偏胃窦侧可见1cm×1cm×0.8cm大小溃疡,边缘不规则,胃窦弥漫性水肿,前壁可见浅表糜烂。意见:1.胃角溃疡。2.胃体上部包块(平滑肌瘤?)。 相似文献
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患者 ,男 ,2 3岁 ,幼年时即发现左上腹较右侧饱满 ,偶尔局限性隆起 ,压迫时缩小 ,并可闻及气过水声 ,因无症状未诊治。左上腹饱满逐年明显 ,入院前 1周左上腹隆起形成一包块并感上腹部胀痛、食欲减低。查体 :左上腹局部隆起 ,可见蠕动波 ,扪及一 12cm× 10cm包块 ,质软边界清 ,活动度好 ,有“漂浮感”。腹平片 :左上腹巨团状软组织影 ,密度不均。B超 :无阳性发现。CT :左上腹腔内一大小 14cm× 12cm× 8cm混合性包块 ,其内回声低 ,挤压邻近肠管和胃腔。清洁准备肠道后 ,腹部包块缩小 ,行钡剂灌肠检查 :横结肠中段狭窄 ,近端有一异常开口 ,… 相似文献
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1病例简介 患某,男, 20岁,因左上腹疼痛 3小时入院。患者缘于不慎摔倒,左上腹与凳子碰撞,即感左上腹疼痛。 B超示：左肾中、下极探及 1约 9. 1 cm× 3. 9 cm的液性暗区,内有光点、光团,且有包膜,后壁回声增强,囊腔内引探及小片状的液性暗区,考虑为左肾血肿 (包裹性 )、囊肿、腹腔少量积血 (积液 )。建议做 CT进一步检查。 CT示：左肾体积明显缩小,结构不清,左肾前下缘见一卵圆形囊性均匀低密度阴影, CT值 Phu,最大横断面 5～ 6 cm,壁薄且见少量钙化,其周围见大量类似低密度影围绕。考虑： (1)左肾萎缩, (2)左肾旁… 相似文献
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患者,男,36岁。左上腹包块3个月,腹胀,无发热、腹痛、腹泻,无外伤史。查体:左上腹可扪及一约15cm×12cm大小肿块,质软,无压痛,无肠型。血Rt示:WBC 5·4×109/L,RBC 4·74×1012/L,HGB 123g/L,PLT 114×109/L。超声示:脾脏体积明显增大,形态失常,后分探及一约11·8cm×12·4cm大小类圆形囊性肿块,形态规则,边界清,囊壁薄而均匀,内可见点状回声漂浮,后方有增强效应。与胰尾、胃底紧贴,胃被挤压推向右前方,肝、胆、胰、双肾未见异常,无腹水征。超声诊断:脾脏巨大囊肿。CT示:肝、胆、胰未见异常,脾脏区见一约12cm×13·5cm大小类圆形低… 相似文献
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胃肿瘤中以胃癌为常见,神经鞘瘤少见。我院1990年10月4日收治1例胃浆膜神经鞘瘤囊性变,报告如下。患者男,50岁。5年前发现左上腹部拳头大包块,可活动,进食后伴腹胀隐痛,无恶心呕吐,大小便正常。近月来包块长大迅速,治疗无效入院。查体:一般状态好。左上腹部可触到10cm×10cm肿物,表面光滑,活动度大,压痛不显。钡餐检查:胃十二指肠无器质性改变。“B”超提示:左上腹部有约15cm×10cm实囊性包块,与胃有密切联系。临床诊断:胃癌?剖腹探查发现,见蒂长6cm,蒂宽 相似文献
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1临床资料患者男，30岁。以上腹部饱胀不适2个月入院。2个月前无明显诱因感左上腹饱胀不适，进食后加重，无反酸、嗳气、腹痛及腹泻。查体：左上腹压痛，无反跳痛，未触及包块。实验室检查无异常发现。B超检查：肝、胆、胰、脾及双肾声像图未见异常。X线钡餐检查：胃底上方可见一约9.0cm×6.0cm囊袋状影，边缘较光滑，内粘膜皱壁紊乱，其基底部可见一宽约1.0cm短颈与胃底相连（图1），其内钡剂可部分排出，胃底部受压变形向下移位。手术及病理所见：胃底部与肝左叶、脾脏及左膈肌粘连，并可触及包块；分离胃底与周围器官之粘连，见胃底距贲… 相似文献
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1病例介绍
患者,男,58岁,因“上腹胀痛3个月”入院。腹痛为持续性胀痛,无恶心呕吐,无发热,无黄疸。有阑尾切除手术史,否认腹部创伤及胰腺炎病史。入院查体：巩膜不黄,腹平,右下腹见手术切口瘢痕。全腹无压痛及反跳痛,未触及明显包块。胃镜提示胃炎。 B超提示上腹部腹膜后囊性团块,肝右叶囊肿,胆囊息肉样病变。上腹部CT：①胰腺上方囊性病灶,考虑胰腺假性囊肿可能,其他待排;②肝内多发囊肿;③双肾囊肿。CT截图见图1。入院后查癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌抗原72-4（CA72-4）均正常。术前检查无明显手术禁忌证。于全麻下行剖腹探查,见胰腺体尾部可扪及囊性肿块,大小约9.0 cm＆#215;8.0 cm＆#215;7.0 cm,周围组织侵犯不明显。切开胃结肠韧带,适当分离后见胰体尾部肿块与脾动脉粘连紧密,肿块与脾动脉之间无法分离,肿块上方紧靠肝总动脉,肿块下界位于脾动脉上方。术中行胰腺体尾部肿块切除＋脾切除。术后予以预防感染营养支持等治疗,恢复可。术后病理：考虑胰腺潴留性囊肿,脾及胰腺组织大致正常。 相似文献
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我院对于 15 cm以下的非寄生虫性单纯性单发性肝囊肿采用 B超引导下经皮囊肿穿刺抽液酒精注射术治疗 ,取得满意效果 ,现将 1993年～ 1996年收治的 12例病人做一临床分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组共 12例 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 44岁。先天性肝囊肿 11例 ,创伤性肝囊肿 1例。囊肿最大者 14cm× 10 cm× 9cm,最小者 8cm× 5 cm× 3cm。 5例有腹部胀痛不适 ,1例合并感染 ,出现寒战、高热 ,9例饭后饱胀不适。查体时肝大 ,扪及右上腹部包块 ,肿块随呼吸上、下移动 ,表面光滑 ,有囊性感 ,轻压痛。 12例均经 B超或 CT… 相似文献
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患者男 ,36例。因上腹部疼痛肿胀伴发热 1 0天入院。检查 :T38℃ ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺正常。上腹正中隆起明显 ,似触及一约 1 0 cm× 1 2 cm× 1 0 cm包块 ,边缘不清 ,表面光滑 ,质中 ,压痛 ,移动度差 ,肝脾未触及。 B超 :上腹部于腹主动脉前方见 1 0 3cm× 96cm× 93cm低回声肿块 ,边界尚清 ,内回声不均 ,未见正常胰腺声像显示。考虑腹膜后肿瘤 ,性质待定。行剖腹探查术 ,术中发现胃后、横结肠后方、腹主动脉前方一囊性包块 ,囊壁坚实 ,无蒂部 ,因粘连广泛无法整体摘除 ,故于前壁切一小口 ,囊内溢出乳白色糊状物 ,内… 相似文献
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1临床资料1.1一般资料患者女,37岁。己婚。因左腰部疼痛不适,伴畏寒、高热、恶心、呕吐1周,抗炎治疗后,症状缓解。门诊CT示胰尾、脾脏内侧面见一约3.5cm×5.5cm×3.5cm大小圆形病灶,增强后灶内无强化,壁见有强化,考虑为胰腺良性囊肿。气管插管全麻,仰卧位,头高脚低。脐下导入10mm Troca,为腹腔镜孔。左肋缘下腋前线置10mmTroca为主操作孔。左右肋缘下锁骨中线各放置5mmTroca为辅助操作孔。提起胃大弯,超声刀切开胃结肠韧带入小网膜囊,继续分离,遇较粗血管以钛夹夹闭,直至切断胃脾韧带,暴露胰腺及脾门。发现囊肿约4cm×5cm大小,位于胰尾背… 相似文献
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患者女性 ,4 5岁 ,因反复性腹痛 10年 ,加重 4天入院。查体 :贫血貌 ,皮肤巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未及。腹隆 ,腹部可触及约 2 0cm× 8cm肿物 ,中下腹有压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音减弱。彩超提示 :(1)下腹巨大混合性肿块 ,约 2 0cm× 8cm× 16cm大小。 (2 )肝、脾、双肾未见异常。CT提示 :腹腔巨大囊实性混杂性肿块 ,为 19cm× 8cm× 18cm大小。CT值 0 .1Hu～ 8.9Hu。拟诊腹部肿瘤。入院经纠正贫血治疗 ,于入院第 7天行剖腹探查术 ,术中见腹腔巨大肿物 ,为 2 3cm× 10cm× 2 0cm ,附于距Treize韧带 15cm处的空肠壁 ,探查肠系膜无肿大的… 相似文献