乌拉地尔在顿脑手术麻醉拔管时的应用

40例（ASA－Ⅱ）颅脑手术病人随机分为Ⅰ（n=20)和Ⅱ组（n=20)，Ⅰ组在拔管前5min静注乌拉地尔0.5mg/kg.监测SBP，DBP，HR及RPP。结果：Ⅰ组和Ⅱ组拔管时各参数相比，除心率外其它各参数均有非常显著性差异（P＜0．01）。表明乌拉地尔能有效地预防拔管引起的高血压反应。     

乌拉地尔复合艾司洛尔对全麻气管拔管患者心恤管反应的影响

目的观察乌拉地尔复合艾司洛尔对全麻气管拔管期间患者心血管反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、无高血压病史、择期全麻手术患者60例,随机分为3组,分别为对照组、乌拉地尔组、乌拉地尔复合艾司洛尔组。三组患者麻醉诱导均相同。术毕患者符合拔管指征时,分别静注乌拉地尔0．4mg／kg、乌拉地尔0．4mg／kg复合艾司洛尔1mg／kg和等量生理盐水（对照组）。观察记录拔管前、拔管时、拔管后lmin、5min的收缩压（SP）、平均动脉压（MAP）、舒张压（DP）、心率（HR）,并计算SP与HR的乘积RPP。结果对照组拔管后SP、MAP、DP、HR、RPP均较拔管前显著升高（P〈0．05）,尤以拔管时至拔管后1min为著（P〈0．01）。围拔管期乌拉地尔组和乌拉地尔复合艾司洛尔组的SP、MAP、DP、RPP较拔管前均无明显变化,而乌拉地尔组HR则均明显升高（P〈0．05）,乌拉地尔复合艾司洛尔组HR无明显改变。与对照组相比,乌拉地尔组和乌拉地尔复合艾司洛尔组SP、MAP、DP和RPP的变化均明显降低（P〈0．01）。结论气管拔管前静注乌拉地尔和艾司洛尔能预防血压升高和心率增快等心血管反应。     

乌拉地尔用于全麻拔管的临床观察

目的 观察乌拉地尔对气管拔管时心血管反应的临床效果.方法 全麻病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).术毕达到拔管标准后,对照组静脉注射NS10ml;观察组静脉注射乌拉地尔0.4mg/kg,5分钟后拔管.结果 观察组拔管后心血管反应较稳定,对照组BP、HR、RPP明显升高(P＜0.01).结论 乌拉地尔对气管拔管引起的心血管反应有一定的防治作用.     

全麻拔管期应用乌拉地尔复合芬太尼临床观察

目的观察全麻拔管期应用乌拉地尔复合芬太尼预防气管拔管心血管反应效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级全麻手术患者40例,分为观察组和对照组各20例。在患者达到气管拔管指征时,观察组静脉注射乌拉地尔0．2mg／kg、芬太尼1μg／kg静脉注射,对照组静脉注射0．9％NS10mL。观察拔管前、拔管后1、5、10min两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。结果观察组患者拔管后血压、心率平稳,对照组患者SBP、DBP、HR明显升高。结论乌拉地尔复合芬太尼,能有效地控制全麻拔管期气管刺激所引起的呼吸和血流动力学过度波动的应激反应。     

乌拉地尔对高血压病人全麻气管拔管时血液动力学的影响

目的探讨乌拉地尔对高血压病人全麻气管拔管时血液动力学的影响。方法90例择期手术的老年高血压患者．术毕有拔管指征时随机分为生理盐水组和乌拉地尔组，分别静脉注射生理盐水5砌，乌拉地尔0．4mg／kg。比较2组麻醉诱导前、用药前、吸痰时、拔管时，拔管后1min、5min、10min的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）心率收缩压乘积（RPP）。结果生理盐水组拔管时各项指标与用药前比较均显著升高（P〈0．05），乌拉地尔组较为平稳（P〉0．05）。结论乌拉地尔能有效预防高血压痛患者全麻手术拔管期的心血管反应。     

乌拉地尔对高血压病人全麻气管拔管时血液动力学的影响

目的 探讨乌拉地尔对高血压病人全麻气管拔管时血液动力学的影响.方法 90例择期手术的老年高血压患者,术毕有拔管指征时随机分为生理盐水组和乌拉地尔组,分别静脉注射生理盐水5ml,乌拉地尔0.4mg/kg.比较2组麻醉诱导前、用药前、吸痰时、拔管时,拔管后1min、5 min、10 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率收缩压乘积(RPP).结果 生理盐水组拔管时各项指标与用药前比较均显著升高(P＜0.05),乌拉地尔组较为平稳(P＞0.05).结论 乌拉地尔能有效预防高血压痛患者全麻手术拔管期的心血管反应.     

拉贝洛尔对全麻后气管导管拔管期间心血管反应的作用

目的 :观察全麻拔管前静注拉贝洛尔减轻全麻拔管期间心血管不良反应的效果。方法 :选择 4 0例全麻手术病人 ,美国麻醉医师协会 (ASA)Ⅰ～Ⅱ级 ,无呼吸、循环系统并发症 ,随机分为Ⅰ组 (拉贝洛尔组 )和Ⅱ组 (对照组 )。术毕待患者清醒 ,符合拔管指征时 ,Ⅰ组静注拉贝洛尔 0 15～ 0 3mg/kg,Ⅱ组不给药 ,5min后吸痰拔除气管导管。结果 :用药前 ,两组病人生命指标无明显差异 (P >0 0 5 ) ,拔管即刻及后 1,5 ,10minⅠ组患者的收缩压 (SBP)、舒张压(DBP)、心率 (Hr)、心率 -收缩压 (Rpp)明显低于Ⅱ组 (P <0 0 1)。结论 :静注拉贝洛尔能够有效地减轻拔管期间的心血管不良反应     

艾司洛尔和乌拉地尔对高血压患者围拔管期皮质醇和泌乳素的影响

目的 探讨艾司洛尔与乌拉地尔对二期高血压患者围拔管期血浆皮质醇、泌乳素的影响。 方法按照高血压分期标准 ,将60例择期全麻手术患者分为4组 ,每组15例 ,分别为对照组 (Ⅰ、Ⅱ组 )和二期高血压组 (Ⅲ、Ⅳ组 )。气管拔管前6minⅠ、Ⅲ组静脉注射乌拉地尔0.5mg/kg;Ⅱ、Ⅳ组静脉注射艾司洛尔1.5mg/kg。分别在各组注药前、拔管前及拔管后1、5、10min抽血5mL,测定各时点血浆皮质醇、泌乳素的水平。结果 与用药前相比 ,Ⅰ、Ⅲ组拔管前、拔管后10min血浆皮质醇和泌乳素水平均无明显变化 (P>0.05) ;Ⅱ、Ⅳ组拔管后5、10min血浆皮质醇水平明显降低 (P<0.05) ,而泌乳素水平无明显变化。拔管后10min对照组 (Ⅰ、Ⅱ )与高血压组 (Ⅲ、Ⅳ )皮质醇水平的差别无显著性意义 (P>0.05) ,乌拉地尔组 (Ⅰ、Ⅲ )与艾司洛尔组(Ⅱ、Ⅳ)皮质醇水平的差别无显著性意义 (P<0.05)。结论 在预防围拔管期应激时 ,乌拉地尔和艾司洛尔对血浆泌乳素的影响较少。艾司洛尔能一定程度抑制血浆皮质醇的上升 ,有效地预防心、脑血管意外的发生。     

乌拉地尔预防全麻拔管期心血管反应的临床观察

目的观察乌拉地尔预防全麻拔管期高血压的临床效果。方法选择全麻病人80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A组(对照组)和B组(乌拉地尔组)。病人达到拔管指征,A组静注生理盐水5mL,B组静注乌拉地尔0.3mg/kg～0.4mg/kg。结果 B组在拔管过程中心血管反应较平稳,A组BP、HR明显升高(p<0.01)。结论乌拉地尔对拔管期引起的心血管反应有一定预防作用。     

不同药物预防全麻拔管期间心血管反应的观察

目的:观察利多卡因、曲马多、乌拉地尔用于预防拔除气管导管期间心血管反应的作用.方法:将60例拟在气管插管、静吸复合全麻下行择期上腹部手术患者随机分为成利多卡因组、曲马多组、乌拉地尔组及对照组4组, 每组15例.符合拔管指征时4组患者分别静推利多卡因(1 mg/kg)、曲马多(50 mg)、乌拉地尔(12.5 mg)及生理盐水(2 ml),3 min后拔除气管导管.记录诱导前、拔管前、拔管时、拔管后3、5、10min各时点患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的值.结果:拔管后曲马多组、乌拉地尔组的HR、SBP和DBP与对照组相比均较低,差异有统计学意义(P<0.05).且曲马多比其它3组更能维持血流动力学平稳.结论:曲马多、乌拉地尔均可有效预防全麻拔管期间心血管反应,且曲马多效果更佳.     

乌拉地尔预防全麻拔管期应激反应的效果观察

目的观察乌拉地尔在全麻拔管期预防应激反应的效果及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部手术患者30例,随机等分为2组,对照组（A组）和乌拉地尔组（B组）,组间性别、年龄、体重、术前病情、术式相似。入室开放静脉,以咪唑安定0．05mg／kg、异丙酚2mg／kg、芬太尼2μg／kg、维库溴铵01mg／kg静脉注射麻醉诱导行气管插管,麻醉维持使用以上同样药物,并吸入异氟醚。术中根据循环变化情况适当调整剂量,术毕具备拔管指征时（崔乃杰,刘兵．实用危重病急救医学IML天津科技翻译出版公司,1993：23．）,对照组（A组）在气管内吸痰及拔管时不做任何处理;乌拉地尔组（B组）在拔管前5min,静脉给予乌拉地尔03-0．4mg／kg。分别记录入室、术毕前30min、拔管前5min、拔管后5min的SBP、DBP、MAP、HR监测结果。结果术中SBP、DBP、MAP、HR波动程度均小于基础值30％,2组间比较均无明显差异（P〉0．05）。对照组（A组）拔管期四项监测明显升高,拔管后10min~15min恢复到拔管前水平,乌拉地尔组（B组）用药后四项监测明显下降（P〈0.05）,2组患者拔管期均未发生心脑血管意外,ECG无异常变化。结论乌拉地尔在全麻拔管期可有效预防应激反应,降压平稳,使用方便,安全可行,可供临床借鉴应用。     

乌拉地尔对老年患者胸腔镜围手术期心血管反应的影响

目的 探讨乌拉地尔(urapidil)对老年患者胸腔镜围手术期心血管反应的影响.方法 择期胸腔镜手术老年患者26例,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,年龄65～81岁,随机分成对照组和乌拉地尔组,每组13例.在双腔气管插管前和拔管前乌拉地尔组经静脉注射乌拉地尔0.5 mg/kg,对照组静脉注射同容量的生理盐水.多功能监护仪监测患者各项生理指标.记录麻醉诱导前、气管插管后、气管拔管前和气管拔管后不同时期的参数并进行统计学处理.结果 双腔气管插管和拔管时对照组心血管反应明显增强,乌拉地尔组心血管反应相对稳定,两组差异有统计学意义.结论 乌拉地尔能有效地预防老年患者胸腔镜围手术期的心血管反应.     

乌拉地尔对气管内插管围拔管期心血管反应的影响

目的 :观察乌拉地尔对气管内插管围拔管期心血管反应的影响。方法 :30例择期外科手术病人。 ASA ～ 级 ,除外高血压 ,心脑血管疾患。随机分为 A组、B组。术中全部采用气管内插管静吸复合麻醉。手术结束时 :A组 ( n =1 5 )给乌拉地尔 0 .1 5 mg/kg静脉注射 ,清醒后拔管指征明确 ,吸痰后充分吸氧 ,行气管拔管。 B组 ( n =1 5 )手术结束时 ,清醒后拔管指征明确 ,吸痰后充分吸氧 ,行气管拔管。结果 :两组术毕 SBP基础值相似。 A组吸痰拔管后 BP、HR、RPP呈平稳趋势。SBP>2 0 k Pa仅 1例 ,DBP、HR变化不大。B组吸痰后拔管 BP、HR、RPP较术毕升高 ,SBP>2 0 k Pa9例 ,DBP>1 3k Pa4例 ,HR>1 0 0次 /min4例 ,两组间差异显著 ( P<0 .0 5 ) ,两组无 1例发生低血压。结论 :乌拉地尔能有效的预防气管拔管时引起的心血管反应     

乌拉地尔和小剂量艾司洛尔联合应用对术后气管拔管心血管反应的影响

目的　观察小剂量乌拉地尔和艾司洛尔联合应用对颅脑手术后气管拔管的心血管反应的影响 .方法　 37例行开颅手术患者随机分为 4组 :A组 (n=10 ,乌拉地尔 0 .4 mg·kg- 1 ) ;B组 (n=8,艾司洛尔 0 .5 mg· kg- 1 ) ;C组 (n=9,乌拉地尔 0 .2 mg· kg- 1 +艾司洛尔 0 .2 5 mg· kg- 1 ) ;D组 (n=10 ,生理盐水 2 m L ) .分别于拔管前 2 m in静注 .记录术前、给药前、给药后、拔管即刻、拔管后 1,3和 5 min,回 NICU后的 SBP,DBP,MAP及 HR.结果　 D组 :血压、心率在拔管即刻均较术前升高 (P<0 .0 5 ) .A组 :拔管后 1,3和 5 min的血压均低于术前 (P<0 .0 5 ) ,心率在拔管即刻及拔管后明显较术前增快 (P<0 .0 5 ) .C组 :拔管后 SBP明显低于给药前 ,DBP,MAP及 HR无明显变化 .拔管即刻 :A组 HR明显高于B组和 C组 (P<0 .0 5 ) ,A组和 D组的 HR无差异 (P>0 .0 5 ) ,B组拔管即刻 DBP和 MAP高于 A组 (P<0 .0 5 ) ,C组拔管即刻 SBP低于 B组和 A组 (P<0 .0 5 ) .在 NICU:B组心率高于 A组 (P<0 .0 5 ) .结论　小剂量乌拉地尔与艾司洛尔联合应用可预防围拔管期血压升高 ,并能弥补拔管时单独应用乌拉地尔不能有效控制心率的不足 ,预防颅脑手术全麻后气管拔管时心血管反应     

乌拉地尔预防多沙普仑全麻催醒拔管期心血管应激反应的研究

目的研究乌拉地尔用于预防多沙普仑全麻催醒拔管期心血管应激反应的效果。方法随机选择ASAI－Ⅱ级全麻手术患者100例,随机分为对照组和用药两组各50例。手术结束后在两组分别由外周静脉注射乌拉地尔0．25～0．5mg／kg或相同容量的生理盐水,然后注射多沙普仑1～2mg／kg,并记录用药时、清理呼吸道、拔管、拔管后1min、5min和回病室时的SBP、DBP、MAP、HR、RPP、PRR、SpO2等。结果清理呼吸道、拔管、拔管后和安返病室后的SBP、DBP、MAP、HR、RPP与诱导前、用药时两组间差异有显著性（P＜0．05）。结论在注射多沙普仑前合用乌拉地尔可有效预防技管期的心血管应激反应,苏醒期平稳。     

乌拉地尔对全麻腹腔镜手术时心血管反应的影响

目的:研究乌拉地尔对全麻腹腔镜手术时心血管反应的防治作用。方法:选择在全麻下行腹腔镜胆囊切除术或其他腹腔镜手术52例ASAⅠ级~Ⅱ级患者,分别于全麻诱导插管前、腹腔充气前2min及拔管前2min,经静脉注射乌拉地尔0.5mg/kg(德国Bykgulden药厂生产,批号297651)。监测用药前和用药后2min、4min、6min、10minSP、DP、MAP、HR的均值进行比较,以t检验进行统计学处理,P<0.05或0.01认为有意义。结果:全麻诱导插管后、腹腔充气后及拔管后各时相的SP、DP、MAP、HR与用药前比较均降低,差异有显著性(P<0.05或0.01)。结论:在腹腔镜手术全麻过程中,静脉注射乌拉地尔0.5mg/kg,在一定程度上可减弱全麻诱导插管、腹腔充气及拔管时的心血管反应。     

乌拉地尔防止气管插管引起的心血管反应的临床观察

目的　观察乌拉地尔用于防止气管插管心血管反应的效果。方法　 4 0例全麻择期病人 ,随机分为 2组 (n =2 0 ) ,麻醉诱导用 2 .5 %硫喷妥钠 5～ 8mg/kg ,琥珀胆碱 2mg/kg ,进行快速气管内插管。对照组不用乌拉地尔 ,实验组诱导前静注乌拉地尔 0 .6mg/kg。分别记录诱导前 ,用乌拉地尔后 1、3、5min ,用硫贲妥钠、琥珀胆碱后 1min及插管时 ,插管后 2、5min时的HR、SBP、MAP及RPP值。结果　对照组插管时 ,插管后 2min的HR、SBP、MAP及RPP值明显升高 (P <0 .0 5 )。乌拉地尔组插管时 ,插管后 2min的HR及RPP值明显升高 ,SBP和MAP恢复到诱导前水平。两组之间比较乌拉地尔组HR、SBP、MAP及RPP值升高相对较低 ,组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　诱导前使用乌拉地尔可以减轻气管插管心血管反应。     

艾司洛尔和乌拉地尔对拔管期心血管反应及脑电图双频谱指数、心率变异性的影响

观察全麻患者拔管前静注艾司洛尔或乌拉地尔对心血管反应及脑电图双频谱指数、心率变异性的影响。60例手术患者分成3组，Ⅰ组为对照组，Ⅱ组为艾司洛尔组，Ⅲ组为乌拉地尔组。观察拔管前、拔管后1、3、5、7、9、10min3组收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR）、双频谱指数（BIS）、心率变异性（HRV）变化。Ⅰ组SP、DP、HR拔管后1、3min显著升高（P＜0.05)；Ⅱ组HR拔管后5、7、9、10min均显著下降（P＜0.01)，SP、DP均无显著性差异。Ⅲ组HR拔管后1、3、5min显著升高（P＜0.01)，SP、DP拔管后1min显著下降（P＜0.05)。艾司洛尔、乌拉地尔均可减轻拔管引起的心血管反应，但不能阻止拔管时交感神经活性增强。乌拉地尔用于单纯血压升高的患者拔管有利，而艾司洛尔对于心率增加的患者大为有利。     

乌拉地尔对腹腔镜手术气腹期间心血管反应及肾功能的影响

目的 :观察乌拉地尔对腹腔镜胆囊切除术病人气腹引起的血流动力学及肾小球滤过率变化的缓解作用。方法 :3 2例全麻下LC病人被分为对照组 (A组 ,n =2 0 )和乌拉地尔组 (B组 ,n =12 ) ,B组于气腹前经静脉推注乌拉地尔 0 .4mg/kg。记录A组与B组患者气腹前 (T1)、气腹 5min(T2 )、10min(T3 )、2 0min(T4)、3 0min(T5 )及放气后 10min(T6)的HR、SBP、DBP、MAP的改变 ,同时测定T1、T5和T6血清 β2 微球蛋白 (β2 MG)的含量。结果 :A组气腹期间相应时点的SBP、DBP、MAP与T1相比明显升高 (P <0 .0 1) ;T5时对照组 β2 MG与T1相比明显增高 (P <0 .0 1) ,而B组以上指标相应时点与T1相比无明显改变。结论 :乌拉地尔能很好地稳定气腹引起的血流动力学改变 ,并改善肾血流量     

乌拉地尔用于预防全麻拔管期血压升高的临床观察

目的：探讨乌拉地尔用于预防全麻拔管期血压升高的效果。方法：选择40例ASAⅠ-Ⅱ级无明显高血压病史的全麻患者分为对照组和观察组。观察组拔管前5min静脉注射乌拉地尔0．5mg／kg,对照组不做特殊处理,观察并比较两组患者平均动脉斥（MAP）和心率（HR）的变化。结果：MAP方面观察组各时点与入室时基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05）,对照绀吸痰时、拔管时、拔管后5min和10min均比入室时及观察组显著升高（P〈0．01）。HR方面两组均较入室时显著增伙（P〈0．01）,但两组间比较差异无统计学意义（／9〉0．05）。结论：全麻拔管前用乌拉地尔可预防拔管时血压升高．并且对心率无明显影响．