右上肢广泛性铜矿砂喷溅伤一例

患者　男,36岁。因“右上肢铜矿砂喷溅致肿胀、出血、疼痛2小时”入院。入院前2小时患者因工作时机器压力阀老化、滑脱致高压铜矿砂喷溅入右上肢,当即患肢剧痛、出血。体检:体温38.5℃,意识清楚,右上肢明显肿胀,可见广泛大量密集铜矿砂嵌入皮肤、软组织中(以右前壁、右手背侧为甚),深浅不一,约占全身体表面积的4%,污染严重,广泛渗血,右上肢感觉、运动功能及末梢血运未见异常。Ｘ线片示右上肢(以右前臂及右手背侧为主)大量密集金属屑残留,骨质结构未破坏,右肘、右腕关节无异常。诊断:右上肢铜矿砂喷溅伤伴矿砂残留。治疗:入院后即予以镇痛并…     

电击伤后残余创面并发传染性湿疹样皮炎1例

1病例介绍 患者男性，38岁，双上肢380伏高压电击伤2小时入院，查体见右手各指掌侧皮肤烧焦，各指掌指关节处指骨外露，各指血供障碍，右碗部皮肤蜡黄色，右前臂明显肿胀，左手第一掌骨软组织缺损、骨外露，中指掌指关节处皮肤缺损。入院后立即行右前臂切开减压，左手皮肤缺损区行邻位皮瓣转移，入院第6天，因右手及前臂坏死行右前臂中段截肢术，右肘部残余创面换药4月创面逐渐缩小，4月后患者创面周围出现皮疹、渗出，逐渐扩大到全身正常皮肤出现皮疹或脓疱，     

腰麻后颅内感染1例

1病例介绍 患者男性，19岁。因“猎枪击伤致右臀部、右前臂疼痛出血6小时余”入院。入院完善相关检查后在臂丛＋腰麻下行急诊右前臂、右臀部清创异物取出术，术后给予预防性使用抗生素、换药等处理，右前臂伤口基本愈合，右臀部伤口未完全愈合；术后20天在腰麻下行右臀部清创缝合术，术后给予预防性使用抗生素、对症治疗；术后24小时患者感头痛、恶心、呕吐，     

骨纤维异常增殖症恶性变1例报告

骨纤维异常增殖症恶性变罕见,现将我们诊治的一例骨纤维异常增殖症恶变为软骨肉瘤报告如下。1 病例介绍患者男,41岁,因右肩关节疼痛2年,肿胀7个月,并进行性加重3个月入院。疼痛始为间歇性,后呈持续性。28年前曾有右前臂骨折史。查体:右肩关节及右前臂活动受限,右上肢弯曲,肱骨上1/3周围软组织明显肿胀,压     

超声诊断右上肢急性动脉血栓栓塞1例

患者，男，76岁，因高血压、脑梗塞、陈旧性心肌梗死入院。入院第16天突然出现右上肢疼痛，检查发现右上肢苍白，远端发绀，皮温明显低于对侧，右侧挠动脉未触及，右上肢血压测不到。超声检查示右锁骨下动脉内径6．7mm，内壁不光，内中膜增厚，中上段后壁可见     

海上开展显微外科手术二例体会

例１男，１９岁，战士。右前臂近腕部被玻璃割伤１小时。查体：ＢＰ１５．０／９．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），Ｐ９２／ｍｉｎ，伤口出血呈喷射状，可见血管神经断端。右手各指呈伸直位，屈曲不能。右拇指对掌功能丧失，手指掌侧及指尖部感觉消失，手指末端呈...     

血液透析患者无名动脉压迫头臂静脉局限性狭窄1例

1 病历简介 患者,女,53岁,因"左上肢肿胀2年"于2004-08-03入院,2000-12因肾囊肿破裂,行右肾切除术.住院期间检查诊断为慢性肾功能不全、尿毒症期和肾性贫血.行左前臂桡动脉-头静脉内瘘术,开始血液透析治疗,2～3次/wk,4～5h/次,透析过程中常发生低血压反应.2002年以来左上肢肿胀逐渐加重.体格检查: 左上肢比右上肢明显肿胀,左前臂动静脉瘘处可闻及连续性血管杂音,可触及连续性血流震颤,无红肿及压痛.     

脉管瘤1例

患者男性,51岁。主因右上肢肿物5年余,伴疼痛半月入院。患者5年前无意中发现右上肢内侧皮下肿物,无红肿、疼痛、破溃,后肿物逐渐增大,1月前在当地医院行穿刺,可见淡黄色液体。查体:右前臂内侧皮下可触及一肿物,质     

先天性尺桡骨近端联合畸形一例

患儿男，5岁。无外伤及遗传病史，因前臂旋转、伸直障碍1年入院。体检：患儿一般情况可，左前臂伸直170°，伸肘时肘外侧隆凸，前臂呈旋前位，旋后受限，于隆起处可清楚扪及向后外侧脱位的桡骨。局部无压痛，肘后三角关系正常，肘关节屈曲程度较正常儿童略小，但屈伸灵活。右上肢未见异常。左肘关节正侧位X线片：示尺桡骨近端骨性联合，桡骨头发育不良合并脱位，     

右尺骨上皮样肉瘤1例

患者 男,39岁。因右前臂上段疼痛8年余,加重1月余入院。患者8年前无明显诱因出现右前臂间断性刺痛,近1月来疼痛加重,到当地医院行右前臂 X 线检查,发现右尺骨多发骨质破坏,建议上级医院就诊。入院查体：右前臂上段内侧触及一凸起肿物,质硬、界清、活动差,压痛明显,局部未见明显红肿。     

桡神经自体压迫性麻痹3例报告

例1 男,23岁。因午睡时右上肢外展屈肘位,致上臂后外侧压于床沿表面2h,醒后右腕及右手指伸展障碍1天于1989年3月17日入院。检查:右肘关节屈伸正常,右腕及右手1～5指背伸肌力0级,虎口部位皮肤麻木。肌电图检查:右前臂伸腕、伸指肌无运动电位出现。诊断:右上臂挠神经自体压迫性麻痹。治疗:     

股血管损伤加压包扎致挤压综合征死亡1例

患者,男,39岁。因“高处坠落右股内侧被石棉瓦割伤疼痛出血3h”急诊入院。伤后家属以绳索捆扎大腿上段止血,1h后在当地县医院去除绳索,重新用纱布填塞,弹性绷带加压包扎,快速输液后转来我院。人院时患者处于重度失血性休克状态,给予积极抗休克治疗。     

治愈罕见严重复合伤、多发伤一例

患者男性,２０岁,工人。压胶机（温度８０～９０℃）压榨右上肢、躯干、臀、右下肢,致严重压榨伤后半小时急诊入院。患者意识淡漠,皮肤及黏膜苍白,肢体湿冷,体温３６℃,脉率１２０次／分钟,血压６０／０ｍｍＨｇ（８／０ｋＰａ）。右上肢前臂已全部压碎,仅残留由...     

高原地区断肢再植麻醉一例分析

患者，男，29岁，因“机械绞伤右前臂2小时”于2007年12月17日22：30入院。查体：神志淡漠，即：101mmHg／59mmHg，P：115次／分，R：250k／分。腕关节上约3cm完全离断，断面尚整齐，创面中度污染，有活动性出血，离断手完整。     

原发周围神经弥漫性大B细胞淋巴瘤 18F-FDG PET/CT显像1例

患者男,58岁,3个月前无诱因出现颈痛、右上肢尺侧疼痛麻木,进行性加重,手握力减弱。以颈椎病收入院。入院体格检查：颈椎生理性前凸减小、侧屈、前屈及后伸活动受限,颈椎下部各棘突及棘旁压痛、叩击痛和放射痛。右上肢前臂及右手尺侧感觉减退。实验室检查：血尿常规、肿瘤标志物均未见异常。颈椎病术前MR平扫( 图1)示颈7...     

骨外软骨瘤1例报告

女,58岁.因发现右前臂局部肿块并伴酸困、乏力1月而入院.肿块为无意中发现.肿块周围皮肤无红肿,触压时有针刺样疼痛.肿块大小约5cm×4cm,边界清楚,质硬,活动度中等.劳累后酸困、乏力加重.曾行针灸、拔火罐等中医治疗,效果不佳.既往有高血压病史,测血压24/15Kp.查:四肢关节无畸形,双上肢肌肉饱满,右前臂肌力Ⅱ级,右肘活动范围0°(伸)(?)140°(屈),实验室检查未见明显异常.     

前臂开放性飞弹伤1例

患者，男，25岁，于2006—04—25距钢板靶110m掩体外手持对讲机通信时，不慎被飞弹击伤右前臂，当即出血、疼痛，经简单包扎急送我院。查体：右前臂中段背侧可见1．3cm伤口，创缘规整，流血，腕及指间关节活动正常，感觉无减退，尺桡动脉搏动可触及。X线片示：右前臂掌侧可见弹片存留，骨结构未见异常。诊断：右前臂开放损伤伴异物存留。入院后急诊行清创探查、弹壳取出术。术中见弹道内腔呈烧瓶样，弹壳穿破尺桡骨骨间膜至掌侧屈肌群，给予彻底清除游离组织，双氧水、盐水反复冲洗，碘伏液浸泡10min，放置引流管，一期闭合伤口，术后抗炎，渐进功能锻炼，2周拆线，治愈出院。     

读片窗

患者男性，５２岁。因右上肢乏力２月伴右侧头面部麻木半月入院。体检：颅神经系统无阳性体征，右上肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅴ级。头颅ＣＴ平扫见左颞顶枕叶一３．５ｃｍ×６．０ｃｍ大小不规则的均匀略高密度病灶，ＣＴ值４７．９ＨＵ，边缘清楚，其内一点状钙化影，ＣＴ...     

保守治疗多节段颈椎间盘脱出游离颈椎病一例

患者，男性，33岁，办公室职员。因颈痛伴双上肢痛麻，胸部束带感2月入院。患者于2003年9月25日起无明显诱因感颈伴双上肢痛，经理疗等对症处理后疼痛消失，出现右手麻木及左上肢麻木，及胸部轻微束带感。既往15年前曾因车祸致右胫骨骨折以治愈，当时颈部无不适感未作任何检查。入院     

桡骨骨干结核一例

病例资料患者,男,16岁,因右前臂肿痛半月入院。患者于半月前运动后右前臂肿痛,逐渐加重,活动时明显,休息后减轻。既往体健,否认乙肝、结核病史,否认药物过敏史。体格检查:T37.1℃,P 68次/分,R18次/分,BP110/80mm-Hg。右前臂皮温不高,压痛,稍肿胀。实验室检查:白细胞计