两种血压测量方法的探讨

目的：探讨单层衣袖用于血压计袖带里衬及改变听诊器胸件的位置对肱动脉血压测量结果的影响。方法：将符合实验标准的864例,采取随机同体实验的方法,分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组：标准法与实验Ⅰ法测量;Ⅱ组：标准法与实验Ⅱ法测量。比较两次测的收缩压、舒张压,采用u检验。结果：每组两次测得的收缩压、舒张压比较均P〉0.05。结论：单层衣袖（厚度≤2 mm）用于血压计袖带里衬及听诊器胸件放于单层衣袖（厚度≤2 mm）外听诊对测量结果无影响。     

两种不同袖套佩戴方法进行无创血压监测效果研究

目的:探讨改良方法佩戴袖套监测血压在持续无创血压监测中的效果。方法:选取2013年1月~2013年5月我科收治的心血管疾病患者110例为研究对象,交替采用改良法和传统法分别测量右上臂肱动脉血压值两次并取平均值进行比较,并对两组患者的主观舒适度进行比较。结果:两种方法测量的血压值差异无统计学意义(P0.05),两组患者舒适度比较为改良法优于传统法,差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良法监测血压,可保证测量效果,提高患者舒适度及护理质量,并延长了血压导联线的寿命,值得临床推广。     

新生儿颞浅动脉置管监测血压的可行性研究

目的探讨新生儿颞浅动脉置管监测血压的可行性,为新生儿监测动脉血压提供更多可选择途径。方法将符合纳入标准、需要监测动脉血压的64例新生儿采用摸球法随机分成两组。实验组32例采用颞浅动脉置管,对照组32例采用桡动脉置管,比较两组的一次穿刺成功率、导管留置时间、血压数值及并发症发生情况。结果两组一次穿刺成功率、导管留置时间、收缩压及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组舒张压比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论新生儿颞浅动脉置管与桡动脉置管监测血压效果相当,便于新生儿病情观察。     

全身麻醉患者左右肱动脉无创血压值的比较

目的:研究全身麻醉患者左右侧肱动脉无创血压值(NIBP)差异及其影响因素.方法:随机选择全麻诱导后患者315例,分别测量三次左、右肱动脉NIBP,取平均值并分析.结果:两臂收缩压(SBP)有统计学差异(P＜0.05),其中56.8％患者左侧SBP偏高,38.1％右侧偏高,5.1％两侧相等;两臂舒张压(DBP)及平均压(MAP)均无明显差异(P＞0.05).随年龄增长,两臂SBP、MAP绝对差值均逐渐增大;Logistic回归法显示,左右SBP、DBP绝对差值＞10 mmHg的比例分别为27.3％、12.4％,且年龄和臂围是其差异的重要因素.结论:老年人术中应同时监测左右臂血压;两臂血压绝对差值明显时,应排除臂围因素.     

不同冲封管方法对泵入去甲肾上腺素患者血压波动影响的研究

目的了解不同冲封管方法对使用微量泵持续泵入去甲肾上腺素患者动脉血压的影响。方法采取方便抽样法,选取2016年3月—9月需要经深静脉微量泵泵入去甲肾上腺素治疗的40例神经内科重症监护病房危重患者作为研究对象,随机分成两组,每组各20例。实验组冲封管前先将其中心静脉置管内的药液抽吸出来,再按照常规操作方法进行冲封管;对照组采用常规操作方法进行冲封管。比较两种方法对患者动脉血压的影响。结果本研究实验组冲封管209次,对照组冲封管214次。重复测量方差分析结果显示,两组的收缩压、舒张压和平均动脉压的组间效应和时间效应差异均具有统计学意义(P0.05),且两组的收缩压、舒张压和平均动脉压干预与时间因素存在交互效应(P0.05)。结论冲封管前,先抽吸中心静脉置管内的药液,再按照常规操作方法进行冲封管的方法,可降低使用微量泵泵入去甲肾上腺素患者血压骤增的风险。     

原发性高血压患者血管内皮功能的超声检测

目的探讨高频超声在原发性高血压病患者血管内皮细胞功能评价中的应用价值.方法选择52例原发性高血压病(以下简称高血压)患者及无心血管疾病的对照组20名,将高血压患者按不同程度分为2组,Ⅰ组28例为高血压1级,Ⅱ组24例为高血压2～3级.所有患者排除糖尿病、肝肾疾病、血液系统疾病.使用Diasonics VMS彩色多普勒超声诊断仪,探头选用10 MHz线阵探头,检测肱动脉内径在反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后的变化,并计算出内径变化率.使用SAS 6.12统计软件处理、分析数据.各组数据均以平均数±标准差表示,3组间比较用方差检验,性别构成比较用x2检验,P＜0.05视为有显著性差异.结果加压释放后高血压组肱动脉内径变化百分率低于对照组(P＜0.05),而高血压Ⅰ组和Ⅱ组之间比较无显著性差异.含服硝酸甘油后高血压Ⅱ组肱动脉内径变化百分率低于对照组和高血压Ⅰ组(P＜0.05),而高血压Ⅰ组与对照组之间比较无显著性差异.结论高血压患者内皮依赖性血管舒张功能受损,另外随着血压水平的升高,非内皮依赖性血管舒张功能亦有损伤,这可能是因为内皮损伤导致血管平滑肌细胞增生,血管壁弹性降低及血流阻力加大,易发生血栓形成,最终导致血管平滑肌细胞对血管活性物质的反应降低的结果.应用高分辨率超声能够准确、无创评价外周血管的内皮功能,对指导治疗、预防及控制疾病的发生发展具有重要的应用价值.     

重症脑损伤患者肱动脉与足背动脉血压值的对比性研究

目的探讨重症脑损伤患者肱动脉与足背动脉血压值的差异性和相关性,为临床提供参考。方法选取重症脑损伤患者36例,测量其平卧位时肱动脉与足背动脉血压,采用自身配对方法,进行配对样本t检验及Pearson线性相关分析。结果患者肱动脉收缩压显著低于足背动脉收缩压(P0.01),而舒张压差异无统计学意义(P0.05)。足背动脉血压与肱动脉血压呈显著正相关。结论重症脑损伤患者在无法测量肱动脉血压时,可测足背动脉血压,并根据回归方程推算肱动脉血压数值。     

体位对肱动脉间接血压测量值的影响

[目的 ]体位及肱动脉位置变化对肱动脉间接血压测量结果的影响。 [方法 ]采用HEM— 75uzzy型智能电子血压计 ,对随机抽取的 3 0名健康女生测量其 5种体位的肱动脉血压 ,并进行自身配对t检验。[结果 ]坐位时左右上肢肱动脉收缩压有差异 (P <0 .0 1) ;肱动脉位置高于心脏水平时 ,收缩压、舒张压均低于肱动脉与心脏在同一水平时 (P <0 .0 1) ;坐位时肱动脉收缩压低于卧位时 (P <0 .0 1)。 [结论 ]不同体位及不同上肢对肱动脉血压测量结果有一定影响 ,进行个体血压监测比较时应考虑此影响 ,为保证坐位血压测量的准确性 ,须注意保持所测手臂的肱动脉与心脏在同一水平。     

老年糖尿病患者血糖检验对血糖控制效果的影响

目的:探究老年糖尿病患者血糖检验对血糖控制效果的影响。方法:选取2015年9月~2016年9月我院收治的老年糖尿病患者88例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组44例,两组采用相同的治疗方式,对照组自愿进行血糖检验,实验组进行1次/周的定期血糖检验,两组每3个月检验糖化血红蛋白1次,根据检验结果调整治疗方案,比较两组的治疗效果。结果:血糖检验前,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白相比较,差异无统计学意义,P0.05;血糖检验后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白相比较,差异有统计学意义,P0.05;实验组的血糖控制良好率为95.45%,明显高于对照组的79.55%,差异有统计学意义,P0.05。结论:老年糖尿病患者进行定期血糖检验能够取得良好的血糖控制效果,值得临床推广。     

肢体远端缺血后处理对急性脑梗死患者血清谷氨酸浓度影响的临床观察

目的探究运用无创性肢体远端缺血后处理(NDLIP)手段对急性脑梗死患者血清谷氨酸浓度的影响及神经功能恢复的作用。方法选择138例急性脑梗死的患者,随机分为对照组和实验组,每组各69例。对照组予以常规内科治疗;实验组在常规治疗的基础上加用NDLIP。NDLIP方法是由两名主治医师以上专职医生按相关文献报道方式进行操作:血压计袖带以充气压力200 mm Hg压迫左侧肱动脉,使缺血时程达到为5 min,接着放气再灌注5 min,右侧上肢肱动脉重复上述步骤,双侧上肢交替进行,连续3 d,每日一次3个循环。两组患者在治疗前和治疗后14 d均分别检测血清谷氨酸浓度并同期予以美国国立卫生研究院神经功能评分量表(NIHSS)评价神经功能。结果两组患者治疗后的血清谷氨酸浓度及NIHSS评分较治疗前均显著下降,且实验组血清谷氨酸水平下降差值和NIHSS下降差值明显大于对照组(P0.01)。结论 NDLIP方法可抑制急性脑梗死患者血清中谷氨酸的释放,具有神经保护作用,可改善神经功能,疗效确切。     

Supraorbital artery as an alternative site for oscillometric blood pressure measurement

Objective. Noninvasive blood pressure measured from the superficial temporal artery bas been shown to correlate well with pressure in the brachial artery. The supraorbital artery may be an even better site for monitoring blood pressure on the forehead because it originates from the internal carotid artery, and it is easier to locate anatomically. This study compares mean pressure measured oscillometrically over the supraorbital artery and at the upper arm.Methods. Oscillometric signals from the supraorbital artery were recorded in 20 surgical patients under general anesthesia using a 2.5- × 1-cm bladder attached to the forehead with a self-adhesive pad. Blood pressure was measured simultaneously from the arm using a Dinamap 1846 blood pressure monitor, and the resulting data compared with the supraorbital artery measurements.Results. The mean difference between 219 pairs of blood pressure measurements, from the forehead and the arm, was 3.8 mm Hg. The standard deviation of the differences was 7.4 mm Hg. The linear regression equation for the data wasy = 0.98x + 3.25, with a standard error of estimate of 7.31 mm Hg. The correlation coefficient between the two measurements was 0.82.Conclusions. The results show that mean blood pressures measured oscillometrically from the supraorbital and brachial arteries agree and correlate well with each other. The supraorbital artery should be a good alternative site for blood pressure measurement.This article has been used by Tai-Kwong Lee as part of a dissertation, titled Noninvasive blood pressure monitoring from the supraorbital artery of the forehead by oscillometry, submitted to the Department of Bioengineering, University of Utah, in partial fulfillment of the requirements for a doctoral degree, June, 1996.This study was supported, in part, by a grant from Innerspace Medical, Inc., Irvine, CA.     

Supraorbital artery as an alternative site for oscillometric blood pressure measurement

Objective. Noninvasive blood pressure measured from the superficial temporal artery bas been shown to correlate well with pressure in the brachial artery. The supraorbital artery may be an even better site for monitoring blood pressure on the forehead because it originates from the internal carotid artery, and it is easier to locate anatomically. This study compares mean pressure measured oscillometrically over the supraorbital artery and at the upper arm.Methods. Oscillometric signals from the supraorbital artery were recorded in 20 surgical patients under general anesthesia using a 2.5- × 1-cm bladder attached to the forehead with a self-adhesive pad. Blood pressure was measured simultaneously from the arm using a Dinamap 1846 blood pressure monitor, and the resulting data compared with the supraorbital artery measurements.Results. The mean difference between 219 pairs of blood pressure measurements, from the forehead and the arm, was 3.8 mm Hg. The standard deviation of the differences was 7.4 mm Hg. The linear regression equation for the data wasy = 0.98x + 3.25, with a standard error of estimate of 7.31 mm Hg. The correlation coefficient between the two measurements was 0.82.Conclusions. The results show that mean blood pressures measured oscillometrically from the supraorbital and brachial arteries agree and correlate well with each other. The supraorbital artery should be a good alternative site for blood pressure measurement. This article has been used by Tai-Kwong Lee as part of a dissertation, titled “Noninvasive blood pressure monitoring from the supraorbital artery of the forehead by oscillometry”, submitted to the Department of Bioengineering, University of Utah, in partial fulfillment of the requirements for a doctoral degree, June, 1996.     

不同型号动脉血气针采集血气标本的效果比较

目的探讨两种不同型号的动脉血气针对动脉血气标本采集效果的影响。方法采用自身配对设计，观察组使用25G针头的1ml动脉血气针，对照组使用22G针头的3ml动脉血气针，比较两组一次穿刺成功率、皮下瘀血、血肿、操作时间及标本采集量等指标。结果观察组一次穿刺成功率较对照组略低，操作时间稍长，但差异均无显著意义（P均〉0．05）；观察组皮下瘀血、血肿发生率少于对照组，差异有显著意义（P均〈0．05）；观察组采集的平均标本血量为（0.74±0．15）ml，明显少于对照组采集的平均标本血量（1．35±0．33）ml，差异有显著意义（P〈0.01）。结论25G针头的1ml动脉血气针能够有效减少血气标本采集对患者造成的影响及损害，适宜在重症患者中推广使用。     

手术后疼痛及其有效治疗对血压和心率的影响

疼痛是外科手术后最常见的不良反应,除给患者造成痛苦、影响患者康复外,作为应激源,还可引起患者血压和心率的变化。本文对术后患者疼痛时及疼痛有效处理后的血压和心率的变化进行观察,现报告如下。     

主动脉夹层患者围手术期血压控制的护理体会

主动脉夹层是指在主动脉中膜层中已有病变的基础上,由于管腔内压力升高,使主动脉内膜急剧破裂,血液通过裂口进入主动脉壁中层中流动,导致血管分层,进而发生顺行、逆行或者双向性的夹层动脉瘤或夹层动脉瘤破裂,它是一种病情凶险、进展快、死亡率极高的疾病。这类患者中75％以上合并有高血压。因此,对于主动脉夹层患者控制血压,在治疗中显得非常重要。现将我科收治的动脉夹层患者控制血压的护理体会报告如下。     

B超引导下肝脏穿刺术后血压监测频率研究及护理

目的研究肝脏穿刺术后血压监测的合理频率,减少护理人力资源浪费,将有效护理时间还给护士,提高护理工作效率,满足患者的实际需求,同时减轻患者的心理压力。方法本研究资料采用随机抽样的方法 ,运用EX-CEL软件建立数据库,应用SPSS 12.0统计软件,重点对172例肝脏穿刺术后患者进行血压监测并对术前15 min及术后的血压监测结果进行统计分析。对患者术后30 min、60 min、90 min、120 min共860人次的血压监测结果进行统计分析。结果 B超引导下肝脏穿刺术后血压监测频率1次/30 min,可实际反应肝穿术后患者是否有出血等病情变化的信息。结论对肝穿刺术后患者血压监测频率的调整,有利于缓解患者情绪,减少工作量,提高护理质量。     

前交通动脉瘤介入栓塞术后的血压调控分析

目的探讨前交通动脉瘤患者栓塞术后应用尼莫通静注对血压的动态调控情况。方法30例前交通动脉瘤患者行介入栓塞术后静注尼莫通，连续监测24h血压及心率的变化，将入院时血压及心率与术后24h血压及心率进行对比分析。结果术后24h平均收缩压出现下降的占86．67％，术后24h平均舒张压出现下降的占83。33％，人院时血压与术后24h血压比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论前交通动脉瘤介入栓塞术后输注尼膜通24h内必须监测血压变化情况，动态调节尼莫通静注速度，可减少脑血管痉挛和再出血的发生。     

体位改变对心脏术后应用血管活性药物患者血压影响的研究

目的探讨体位改变对心脏术后应用血管活性药物患者血压的影响,为临床医护工作提供指导。方法应用PHILIPS（飞利浦）MP60心电监护仪动态观察57例心脏术后应用血管活性药物的患者在平卧位、头高30°半卧位、测压臂侧卧位及非测压臂侧卧位稳定时的血压值及体位改变过程中的血压峰值,并用医用秒表记录峰值持续时间,应用SPSS16．0对舒张压资料进行配对,检验。结果与平卧位比较,头高30°半卧位时收缩压无明显改变,舒张压及脉压改变差异有显著意义;测压臂侧卧位的血压无明显变化;非测压臂侧卧位收缩压、舒张压均降低,差异有显著意义（P≤0．05）;翻身至侧卧位过程中血压明显增高,峰值持续时间11～46S不等。结论心脏术后患者体位改变时血压波动明显,血管活性药物可有效调节波动的幅度及峰值持续时间。     

Blood Pressure Measurement Education and Evaluation Program improves measurement accuracy in community-based nurses: a pilot study

PURPOSE: Pilot study was developed to determine if a blood pressure measurement training program would improve guideline knowledge and technique in community-based nurses (n= 6). METHODS: American Heart Association guidelines were used to develop the Blood Pressure Measurement Education and Evaluation Program (BEEP). Data on guideline knowledge, device quality, measurement technique, terminal digit bias, range of error, and attitude of change were collected prior and after BEEP. CONCLUSIONS: BEEP development was feasible and acceptable. The device score was 100%. Knowledge improved but not statistically significant (p= 0.64), as did terminal digit bias. Technique prior to BEEP was poor (T= 15) but improved significantly after BEEP (T= 26 on a scale of 32, p= 0.0006). Range of error decreased but was only significant in the diastolic pressure (p= 0.02). IMPLICATIONS FOR PRACTICE: BEEP is feasible. Baseline blood pressure measurement technique is poor in community-based nurses. Our study suggests that this poor technique can benefit from an educational program and result in improved blood pressure measurement accuracy.     

中老年高血压体检人群体重指数与血脂、脂肪肝的相关分析及护理

目的探讨中老年健康体检人群的体重指数与血脂、血压及脂肪肝的关系,为健康教育提供可靠依据,降低高血脂、高血压及脂肪肝的患病率,从而降低心脑血管事件的发生。方法统计2006~2008年在我院进行健康体检的中老年人高血压群体检资料,并进行回顾性分析。对参检人群的身高、体重、血压、心电图及空腹12 h的晨抽血生化、尿常规检查、空腹上腹部B超等的检查结果进行统计。按体重指数(BMI)分为三组:正常体重组、超重组、肥胖组进行分析。结果肥胖组、超重组TC、TG、LDL均高于正常组,差异有显著性意义(P0.05);肥胖组与正常组、超重组比较收缩压及舒张压均明显升高,超重组较正常组血压高值;BMI与脂肪肝的发生率呈正相关,差异有显著性意义(P0.01)。结论肥胖者应减轻体重,使BMI降至正常范围,对控制高血脂、高血压、脂肪肝等的发生发展,降低心脑血管事件的发生有重要意义。