残角子宫妊娠误诊1例

1病历摘要 患者，24岁，因B超检查报告为宫内妊娠、死胎，于2004年2月12日入院。入院诊断：孕20周，死胎。末次月经2003年9月22日，停经40天出现早孕反应，1个半月后自愈。孕后一直未感胎动。既往月经规律，妇科检查：阴道通畅，黏膜光滑；宫颈光滑，紫蓝色，宫口未开；宫体前位，孕19周大，质略软，无压痛，活动可，双附件未触及异常。     

子宫内膜血管平滑肌脂肪瘤1例

1病历摘要 患者，50岁，因经后12天阴道少量出血3天于2005年11月1日就诊，平日月经规律，量中，无痛经，体格检查无异常。妇科检查：外阴无红肿；阴道畅，白带不多；宫颈光滑；宫体中位，正常大小，活动好，无压痛；双侧附件未触及异常。B超：早孕，尿HCG阴性。为了明确诊断于2005年11月2日在静脉全麻下行宫腔镜检查术，术中见子宫形态大致正常，双侧输卵管口清晰可见。     

同时发现子宫内膜腺癌及宫颈粘液腺癌1例

患者，56岁，已婚未育。2002年7月13日入院。于1年前开始出现阴道不规则流血，行分段诊刮，宫颈深8cm，子宫内膜较厚，较多；宫颈管刮出较少破碎内膜。病理结果：(1)子宫内膜腺癌。(2)宫颈粘液腺癌。查体：体温36．2℃，脉搏66次／min，血压110／70mmHg，呼吸20次／min；轻度贫血外貌，心脏无异常，腹平坦，无压痛及反跳痛，未触及明显的包块，外阴发育良，已婚未产型，阴道通畅，粘膜色正常，宫颈轻度糜烂，呈柱状，无痛觉，子宫体形态不规则，大小如鸭卵，质软，硬不均，无触痛，活动度尚可，双侧附件正常。     

子宫肌瘤合并自发性血管破裂出血1例报道

患者，女，48岁，因突发性下腹痛1d于2003年7月10日收入院。患者1d前无明显诱因出现下腹部撕裂样疼痛，起自左下腹，后延及满腹，呈持续性坠痛。曾晕厥1次，无恶心、呕吐。患者有子宫肌瘤史2年，IUD避孕。LMP：2003年2月20日，经量如常。查体示：T37℃，P80/min，R20/min，BP135/80mmHg；腹膨隆，软，无肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，下腹部可触及3^ 月     

剖宫产后子宫憩室一例

患者49岁，因发现子宫肌瘤6年余，经期延长5年余，于2003年1月10日入院。生育史：G1P1，末次妊娠1987年为剖宫产，该次妊娠前曾做人工流产2次。1996年5月外院普查发现子宫肌瘤，大小不清，因无不适未就诊。1997年4月起经期延长，即月经基本干净后再次少量阴道流血，持续一周后净，但周期规则无痛经。2000年外院CT检查示盆腔有一肿块直径4cm。2002年12月我院阴道超声检查：子     

计划生育手术致子宫穿孔3例诊治体会

目的：总结计划生育手术致子宫穿孔的诊治经验，旨在提高手术的安全性。方法：回顾性分析3例计划生育手术致子宫穿孔病人的临床资料及诊治结局。结果：1例因探针及吸管联合损伤子宫前壁近峡部，穿孔破口小，无大量内出血，生命体征平稳，采取保守治疗成功。1例因卵圆钳损伤子宫，破口较大，大量内出血，生命体征不平稳；1例上环手术致子宫穿孔并环异位盆腔此2例均采取手术治疗成功。结论：术中可疑子宫穿孔发生，应立即停止手术，以免发生更严重的损伤，一旦确诊，应根据器械对子宫损伤的大小、部位及临床表现，正确及时处理，一般预后良好。     

凶险型前置胎盘子宫切除1例

患者26岁，住院号7730。因孕3产2孕32周，无痛性阴道出血1d，于2003年7月18日急诊入院。既往有剖宫产手术史。B超提示：胎盘附着子宫下段前后左右壁，完全盖过宫口，胎盘面积较大。入院检查：生命体征平稳，轻度贫血貌。产科检查：宫高30cm，腹高92cm，先露头、高浮，LOT位，胎心率152／min，子宫无张力。实验室检查：血红蛋白90g／L。入院诊断：(1)孕3产2，单胎妊娠32周；(2)     

会阴子宫内膜异位症18例临床分析

目的 探讨会阴子宫内膜异位症的诊断与治疗。方法 1998年1月至2003年12月对南通医学院附属医院妇产科18例会阴子宫内膜异位症的诊断与治疗进行回顾性研究。结果 17例经阴道分娩，均有阴道侧切伤、会阴撕裂伤，1例剖宫产分娩无阴道分娩及人工流产史；16例术前明确诊断，2例分别误诊为肛周纤维瘤、肛周皮脂囊肿；18例中有4例病灶累及肛门括约肌。所有病例均行病灶切除，除1例多病灶患者术后30个月复发外，其余病例均无复发。结论 会阴子宫内膜异位症可根据病史、典型临床表现与妇科检查作出诊断，部分病例累及肛门括约肌者应慎重，以防误诊；手术治疗是首选手段，手术时机的合理选择、术中正确处理及术后假绝经治疗有利于伤口愈合和防止复发。     

妇产科学研究进展国际研讨会将在深圳举行

一、病例摘要 患者女性，59岁，因自然绝经9年，阴道点滴出血1d于2006年3月27日入院。患者既往月经规律，于1996年自然绝经。2005年6月单位体检B超示：子宫内膜增厚，子宫增大（具体不详）。曾就诊于外院，建议行诊刮，患者未做。后一直未予检查、治疗。2006年3月24患者劳累后阴道点滴出血，呈鲜红色。无腹痛、发热，未做任何处理持续1d后自行停止。     

卵巢子宫内膜息肉样异位症一例

一、病例摘要 患者女,33岁,因“下腹痛4个月余”于2008年12月2日收入山东省立医院妇产科。患者2003年5月和2005年9月在外院因“左侧卵巢囊肿”两次行卵巢囊肿剥除术。术后病理均提示：子宫内膜异位症。术后未给予其他治疗,也未定期检查。4个月前因下腹疼痛就诊,B超提示卵巢囊肿,口服桂枝茯苓胶囊3个月后复查,B超提示卵巢囊肿增大。为手术治疗收住院。患者自发病以来,饮食睡眠好,大小便无异常,月经规律,量正常,偶有痛经,体重无明显变化。患者既往体健,无外伤史,无药物、食物过敏史,     

5例子宫动静脉畸形的诊断和治疗

<正>1 病例报告病例1,43岁，G4P1,因阴道流血16天伴间断大出血5天，于2017年4月13日入院。患者有1次剖宫产和3次人工流产手术病史，阴道流血呈阵发性增多，色鲜红，每半小时就浸透2～3片卫生巾，出血持续2～3小时可自行减少。全身体格检查生命体征平稳，无贫血貌。专科检查阴道内积血约300 ml, 宫口可见活动性出血，子宫双侧附件未扪及异常。门诊资料：血红蛋白(Hb)119 g/L,     

子宫内膜切除术治疗月经过多100例临床分析

目的 探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗月经过多的手术指征、手术方法及预后。方法 1999年9月至2003年3月应用连续灌流宫腔电切镜，对100例手术指征为保守治疗无效的月经过多，无生育要求，合并粘膜下肌瘤≤5．0cm的患者行子宫内膜切除术，12例同时行子宫粘膜下肌瘤切除术，术后随访3个月至3年。结果 除3例因异常子宫出血行第二次手术切除子宫外，其余97例月经均有所改善，手术成功率97．0％。术后94例无月经，3例为月经点滴状，12例痛经明显改善。结论 子宫内膜切除术可减少或停止月经，切除子宫内膜的同时切除子宫肌瘤，疗效满意。     

子宫左侧阔韧带巨大平滑肌瘤1例

一，病例摘要 患者，女，46岁，因“发现下腹部包块2年”，于2004年11月13日入院。2年前无意中发现下腹有一鸡蛋大包块，活动，无压痛，未诊治，随后逐渐增大，伴下腹疼痛，腰酸痛及下坠，活动后加重，无发冷发热，无心慌气短，无阴道流血排液，月经规律，无明显消瘦。既往体健。孕3产3，行双侧输卵管结扎术20年。查体：体温36．4℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。全身表浅淋巴结未肿大，心肺无异常，腹膨隆，肝脾未触及，下腹部可及一如7个月孕大小包块，质硬，活动差，表面高低不平，压痛明显。     

子宫肌壁间妊娠1例

患者，女，44岁。因子宫内膜射频术后1年、停经54天于2003年9月8日入院。患者因月经过多，于2003年3月在外院行子宫内膜射频治疗，术后给予米非司酮12.5mg口服，治疗4个月，期间无阴道出血，停止服药后出现周期性阴道出血，周期24～27天，经期5～8天，量少，色暗红，无血块，末次月经2003年7月8日。     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床应用

目的 应用官腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤，并评价该手术的疗效及安全性。方法 我院于2001年7月-2004年7月行宫腔镜手术163例，其中因子宫异常出血经宫腔镜联合B超检查诊断为黏膜下子宫肌瘤56例。而行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术。术后随访3～24个月。根据术后月经改善情况，是否再次手术等疗效将治疗分为满意和不满意。结果 应用官腔镜手术治疗黏膜下肌瘤术后满意率100％，有效率100％，5例已经妊娠分娩，无胎盘粘连、出血等并发症。结论 宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤是一种保留子宫、保留生育能力的微创手术，是最佳选择，可重复治疗，疗效确切，易推广应用。     

多发性子宫肌瘤并腹膜弥漫性平滑肌瘤1例

1病例摘要 患者，女，37岁，因经期延长3个月余于2005年1月4日入院。平素月经规律，末次月经2004年12月25日，月经量少，持续12天干净。2004年12月7日B超提示子宫多发性肌瘤。查体：血压125／86mmHg，脉搏89次／min。妇科检查：宫颈柱状，直径3．5cm，宫颈管潮红，子宫平位，增大如孕2个月余，表面凹凸不平，活动好，无压痛；双附件区未触及异常。人院诊断：子宫多发性肌瘤。     

残角子宫妊娠破裂误诊1例

患者，25岁，因停经5个月，持续性腹痛3h于2004年7月23日急症入院。患者平素月经周期规律，间隔25～28天，持续4～5天。末次月经：2004年2月23日。3h前无任何诱因突然出现腹痛，并持续性腹痛后自觉头晕，黑矇、全身乏力，无明显的肛门坠胀感，无发冷、发热、恶心、呕吐、阴道见红等症状。入院前曾做彩超，提示：(1)腹腔积液；(2)中孕胎心胎盘未见明显异常。腹腔内抽出不凝血3ml，     

残角子宫妊娠伴植入性胎盘穿透子宫肌层致腹腔内出血1例

1病历摘要 患者，30岁，因停经3个多月、腹痛1天，于2003年6月6日以“孕3产2孕3个月，腹痛原因待查”步行人院。患者诉末次月经2003年2月1日(农历)，停经早期无明显早孕反应，腹部膨隆，未做产检，于1天前无诱因出现腹痛，以下腹部为甚，自下腹部开始渐蔓延至全腹，伴恶心、呕吐、心悸、气促、面色苍白，大汗淋漓，难忍受，无晕厥。即到当地私人诊所输液治疗(具体不详)，     

妊娠子宫局部膨出致胎盘嵌顿2例

例1，28岁。因停经39^ 5周，见红5h于2002年1月13日收入院。产前检查：宫高34cm，腹围96cm，胎位LOA位，胎心140／min，入院后产程进展顺利，于1月14日2点经阴顺娩一男活婴，体重3300g，Apgar评分10分。胎儿娩出30min后，胎盘无剥离迹象，徒手剥离胎盘时见胎盘附着于子宫右后壁，与子宫壁粘连紧密，暂停操作，1h后在B超监视下徒手剥离及卵圆钳钳夹胎盘未成功。拟诊为胎     

剖宫产术中脾破裂1例报告

患者22岁，因孕39^ 6周G2P0,于2004年7月26日入院。查体示T36．2℃，P76次／min，R20次／min，BP100／60mmHg。一般情况良好，心肺未闻及异常。产检：宫高34cm，腹围93cm，LOA，胎心127次／min，无宫缩，无阴道流水。肛诊示宫颈长2cm．宫口扩张1cm，胎膜未破，先露头“-2．5”。于次日在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，探查宫体无偏斜，胎头未入盆．切开子宫徒手入官腔托起胎头，助手按压宫底，即刻娩出一活女婴，体重3400g，常规缝合子宫，探查双侧附件无异常，