光动力学疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤的疗效观察及护理

[目的]观察光动力学疗法（PDT）治疗孤立性脉络膜血管瘤（CCH）的临床疗效,探讨其护理要点和方法。[方法]应用PDT治疗CCH病人12例12只眼,随访6个月观察治疗效果。[结果]PDT治疗后12例病人（12只眼）,视力提高者占66.7%,视力稳定者占33.3%,无视力下降;眼底观察可见瘤体萎缩呈白色、轻度色素紊乱,视网膜及脉络膜正常血管未见损害。[结论]PDT是治疗CCH有效且安全的方法,能使瘤体萎缩并促进渗出吸收。     

光动力疗法治疗黄斑中心凹下脉络膜新生血管膜的疗效观察

目的观察光动力疗法（PDT）治疗黄斑中心凹下脉络膜新生血管膜（CNV）的疗效和安全性。方法回顾性分析行PDT治疗的黄斑中心凹下CNV患者32例（39眼）,其中年龄相关性黄斑变性14例（19眼）、病理性近视12例（14眼）、特发性脉络膜新生血管6例（6眼）。对比分析PDT治疗前后患者最佳矫正视力（BCVA）、眼底荧光血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）检查结果。PDT治疗后平均随访时间15个月。结果 PDT治疗后末次随访时,视力提高10眼（25.64%）,视力稳定不变者23眼（58.97%）,视力下降6眼（15.38%）。FFA与OCT检查显示：CNV完全闭合者17眼（43.59%）,CNV部分闭合者9眼（23.07%）,CNV小部分闭合者8眼（20.51%）,CNV复发者5眼（12.82%）。结论 PDT治疗黄斑中心凹下CNV是安全有效的。     

玻璃体切割术联合一期白内障超声乳化吸除人工晶体植入术并发症的观察与护理

[目的]对行玻璃体切割术联合一期白内障超声乳化吸除人工晶体植入术的视网膜脱离病人的术后并发症进行观察,并对护理工作进行分析。[方法]回顾性分析我院2010年3月—2013年8月行玻璃体切割术联合一期白内障超声乳化吸除人工晶体植入术病人68例81眼,对术后视力、眼压及并发症进行追踪观察。[结果]本组病人均顺利完成手术,术后随访1个月内,视力提高者67只眼,不提高者14只眼,矫正视力在0.05以上者71只眼(占87.7%),视力0.1~0.4者47只眼(58.0%)。术后3d,联合手术组共有28只眼(34.6%)出现一过性眼压升高,其次为角膜水肿(7.4%),依次为复发视网膜脱离(4.9%)、人工晶体移位和玻璃体积血(2.5%),玻璃体增殖性病变(1.2%)。[结论]玻璃体切割术联合白内障超声乳化人工晶体植入术治疗视网膜脱离病人具有手术成功率高,术后效果好,并发症少等特点,通过一系列护理措施可减少并发症的发生,有利于术后视力的恢复。     

光动力疗法联合曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效观察

目的评估光动力疗法联合曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将2007年12月-2010年12月就诊的35例(38只眼)渗出型AMD患者采用随机数字表法随机分为两组,治疗组18例(20只眼)采用光动力疗法联合玻璃体腔内注射曲安奈德治疗,对照组17例(18只眼)单用光动力疗法。评估患者视力和眼底影像学改变,同时也评估对患者生活质量的影响。两组均随访12个月。结果随访12个月后,光动力疗法联合曲安奈德治疗组视力不变者8例9只眼,占45.0%;视力提高者9例10只眼,占50.0%;视力下降者1例1只眼,占5.0%。吲哚青绿血管造影结果显示,脉络膜新生血管(CNV)渗漏停止7例7只眼,占35.0%;持续渗漏或渗漏增加者1例1只眼,占5.0%;渗漏减少者11例12只眼,占60.0%。光动力疗法治疗组视力不变者6例6只眼,占33.3%;视力提高者4例5只眼,占27.8%;视力下降者7例7只眼,占38.9%。吲哚青绿血管造影结果显示,CNV渗漏停止3例3只眼,占16.7%;持续渗漏或渗漏增加者5例6只眼,占33.3%;渗漏减少者9例9只眼,占50.0%。联合治疗组与单用光动力疗法组在视力改变方面差异有统计学意义(χ2=4.67,P=0.03),在吲哚青绿血管造影结果方面差异有统计学意义(χ2=3.35,P=0.01)。中文译本低视力者生存质量量表评估生活质量治疗组平均得分(102.02±16.20)分,对照组平均得分为(91.27±11.81)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论光动力疗法联合曲安奈德治疗渗出型AMD疗效优于单用光动力疗法。     

光动力疗法治疗脉络膜新生血管临床分析及相关护理

目的探讨光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗脉络膜新生血管的效果和相关护理。方法回顾性分析我院2009年6月～2011年6月经PDT治疗69眼脉络膜新生血管的效果,总结相关护理。结果20眼(28.99%)视力提高2行及以上,41眼(59.42%)视力变化在1行以内,8眼(11.59%)视力下降两行及以上,复查FFA结果,45眼(65.22%)荧光渗漏停止,21眼(30.43%)荧光渗漏减少,3眼(4.35%)荧光渗漏增加。没有发生明显过敏反应,没有发生药物渗漏和皮肤光敏反应。结论PDT治疗脉络膜新生血管安全可靠,有效沟通和精心护理是治疗成功的关键。     

经瞳孔温热疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤的疗效观察

目的观察经瞳孔温热疗法（TTT）治疗孤立性脉络膜血管瘤的疗效。方法回顾分析2011年12月-2012年12月收治的16例孤立性脉络膜血管瘤患者16只患眼TTT治疗前后眼底照相、眼底荧光素血管造影、B型超声等临床资料。随访6～24个月,平均随访14个月。结果 8例伴有渗出性视网膜脱离的患者经治疗后周边液体完全吸收6例,部分吸收2例。治疗后视力不变者4例、提高者12例。治疗后B型超声显示12例瘤体厚度较治疗前明显降低。16例患者复查荧光素眼底血管造影检查均可见瘤体的渗漏明显减轻或消失,未发现任何治疗并发症。结论 TTT是治疗脉络膜血管瘤的有效方法。     

光动力学治疗老年脉络膜新生血管的护理

目的观察光动力学疗法（photodynamic therapy,PDT）治疗老年患者继发于不同基础疾病的黄斑中心凹下或中心凹旁脉络膜新生血管（choroidal neovaseularization,CNV）的疗效和安全性,并探索相应的护理方法。方法回顾并总结20例患者（21只眼）光动力学治疗脉络膜新生血管的治疗及护理。结果PDT治疗后1个月随访,视力提高18只眼,视力无变化3只眼;3个月随访,患者视力稳定,视力提高21只眼。结论光动力学治疗为继发于不同基础疾病的黄斑中心凹下或中心凹旁CNV患者提供了一种安全有效的治疗选择,同时,精心的护理有利于患者更快地康复。     

曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效观察与护理

[目的]观察玻璃体腔注射曲安奈德对黄斑水肿的疗效观察及围术期的护理。[方法]对69例75眼黄斑水肿病人,给予玻璃体腔注射曲安奈得4mg,观察注药前后视力的变化、黄斑水肿的消退情况以及并发症的出现情况。[结果]注药前的平均视力为0.16±0.14,注药后平均视力为0.47±0.33,其中最佳矫正视力达1.0,视力提高3行及以上者58眼,占77.3%;不变者17眼,占22.7%。与治疗前比较,差异有统计学意义(t=-7.596,P<0.01)。注药前OCT测量黄斑的厚度为429.9μm±125.3μm,随访结束时黄斑厚度为186.1μm±42.5μm,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=15.953,P<0.01)。治疗后眼压增高者12例,占17.4%,眼压为29mmHg～37mmHg。1例无晶体眼曲安奈德颗粒进入前房出现假性眼内炎,等发生。[结论]玻璃体腔注射曲安奈德能有效地治疗黄斑水肿,完善的围术期护理能有效的防止注射并发症的发生。     

超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的护理

[目的]总结超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的护理措施。[方法]回顾性分析200例(200只眼)超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的临床资料。[结果]本组病人均手术顺利,大部分患眼术后裸眼视力均高于术前最佳矫正视力,术后视力>1.0者98只眼,0.6～1.0者70只眼,0.1～0.5者30只眼,0.1者2只眼.[结论]加强超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的护理是手术成功的保证。     

高龄白内障患者手术后影响视力改善因素分析

[目的]对80岁以上高龄老年人白内障摘除人工晶体植入手术后视力改善状况及影响视力改善因素进行评价.[方法]对68例(75只眼)高龄白内障患者实施白内障摘除人工晶体植入手术,观察手术后d7视力,分析影响视力提高的原因.[结果]手术后大多数患者可以获得比较满意的视力.视力低于0.3者26只眼(34.7%).影响视力提高的主要原因以眼部已存在的疾病为主,如黄斑病变、青光眼、视神经萎缩、角膜病变等.[结论]手术眼原已存在的可导致视功能障碍的眼病是影响高龄白内障患者手术后视力改善的主要因素.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。